学术投稿

蒋益兰教授治疗肺癌EGFR-TKI相关性皮疹经验拾萃

邹思;蒋益兰;杨晓

关键词:EGFR-TKI相关性皮疹, 靶向药物, 肺癌, 中医药, 名医经验, 蒋益兰
摘要:蒋益兰教授认为“禀赋不足,邪毒内蕴”为EGFR-TKI相关性皮疹的发病病机,肺气阴亏虚为本,风、湿、热、毒为标.结合皮疹发病特性,辨证分型为风盛热毒证、湿毒蕴肤证、热毒入营证、气阴两虚证等.肺在体合皮,蒋教授主张从肺论治皮疹,自拟益肺消疹方益气养阴,清热解毒透疹,随证加减,标本兼治.
中医药导报杂志相关文献
  • 湖南省中药饮片调配处方应付调查

    目的:通过调查,了解湖南省中药饮片调配处方应付现状,为促进规范中药饮片调配处方应付提供依据.方法:将2015年版《中国药典》中收载的既有生品又有炮制品的179种常用中药为调查对象,以调查表的形式,选取湖南省有代表性的省、市、县级中医医院为调查对象,调查处方单写药名,药房付何种炮制品或生品,然后统计整理.结果:调查的14个医疗单位处方应付完全一致的仅55味药,占30.73%.结论:医疗单位认真组织医药人员共同学习药品标准,并在处方和配方时严格执行标准规定的处方应付.监管部门加强针对医疗单位药品标准执行情况的检查监督.

    作者:彭学著;曾梅;罗仁书 刊期: 2018年第06期

  • 膝骨性关节炎患者关节液中miRNA-146a、MMP-13的表达分析及相关性研究

    目的:检测膝骨性关节炎(KOA)患者与非(KOA)患者关节液中miR-146a和MMP-13的表达情况,并探讨miRNA家族链与该疾病的相关性方法:采用荧光定量PCR技术检测miRNA-146a、MMP-13在KOA组(n=40)与非KOA组(n=40)关节液中的表达水平,并运用Spearman分析miRNA-146a与MMP-13的相关性.结果:两组患者关节液中的目的基因均能检测到,扩增曲线良好,扩增率高;KOA组患者膝关节液中的miRNA-146a袁达量显著低于非KOA组,MMP-13表达量明显高于非KOA组,差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,KOA组关节液中miRNA-146a和MMP-13之间呈明显负相关性(r=-0.675,P<0.05).结论:miRNA-146a与MMP-13的负相关性表达与膝骨性关节炎的发病机制有相关性,且呈现高MMP-13、低miRNA-146a表达.

    作者:欧国峰;董博;刘继华;李小群;袁普卫;朱峰峰;符奇飞;李淼;方晴 刊期: 2018年第06期

  • 小针刀联合中药热封包治疗腰椎间盘突出症的临床观察

    目的:探讨小针刀联合中药热封包治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.方法:选取60例LDH患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例.对照组予硬膜外封闭治疗,治疗组予小针刀联合中药热封包治疗.比较两组治疗前后疼痛程度(SF-MPQ)及腰椎功能障碍程度(ODI),评估近期、远期疗效及安全性.结果:对照组总有效率(80.0%)低于治疗组(96.6%)(P<0.05).两组治疗后VSA、PPI、PRI、SF-MPQ总分及疼痛、单项功能、个人综合能力、ODI总分评分均低于同组治疗前(P<0.01);治疗后治疗组VSA、PPI、PRI、SF-MPQ总分及疼痛、单项功能、个人综合能力、ODI总分评分均低于同期对照组(P<0.01).两组SF-MPQ总分、ODI总分评分在治疗后4周、12周、24周呈逐渐增加趋势;治疗组SF-MPQ总分、ODI总分评分在治疗后4周、12周、24周均低于同期对照组(P<0.01).两组治疗过程中均未见不良反应事件.结论:与硬膜外封闭治疗相比,小针刀联合中药热封包治疗LDH患者具有较好的近期及远期疗效.

    作者:王芳;张秀琢;王明洁 刊期: 2018年第06期

  • 张立山治疗小儿不明原因反复发热验案1则

    报告了1例小儿不明原因发热的中医治验经过,通过对病因病机的探讨,对所选方剂的解析,以阐明中医辨证论治在此类疾病中的独特优势和作用.

    作者:郭威;张立山 刊期: 2018年第06期

  • 金黄膏粒度情况分析

    目的:对标准制剂金黄膏粒度情况进行分析.方法:设定打粉设备的筛网分别为80、100、200目筛,对金黄膏的原料药材进行打粉,用Mastersizer 2000激光粒度分析仪进行粒度测定.结果:当打粉设备的筛网分别为80、100、200目筛时,我院金黄膏原料粉中,有9.12%、5.04%和1.56%大于180 μm的粒子通过了筛网,而其他两家医院金黄膏原料粉则有近1/3大于180 μm的粒子通过了筛网,均不符合2015版药典软膏剂通则项下对粒度的规定.结论:金黄膏是一种十分常用的中药外用制剂,在我院有特殊的地位.然而,中国药典软膏剂通则项下对粒度的规定与中药饮片打粉的现状有一定的距离,这导致金黄膏粒度不达要求已经成为一个行业普遍现象应该继续累积数据,为制定符合实际情况的中药粉末粒度标准提供依据.

    作者:潘宇炯;杨铭;陈佳蕾;周昕 刊期: 2018年第06期

  • 苍肤洗剂联合酮康唑乳膏治疗角化过度型足癣的疗效观察

    目的:观察苍肤洗剂联合酮康唑乳膏治疗角化过度型足癣的临床疗效.方法:收集200例角化过度型足癣患者,随机分成治疗组(100例,苍肤洗剂外洗后外用酮康唑乳膏)和对照组(100例,温水外洗后外用酮康唑乳膏),两组均以10周为1个疗程.对治疗前、治疗后4周、10周的皮损情况和真菌镜检进行观察.结果:治疗组与对照组治疗4周的总有效率分别为91.0%和78.0%,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗组与对照组治疗10周的真菌镜检阳性率分别为4.0%和16.0%,治疗组低于对照组(P<0.05).结论:苍肤洗剂联合酮康唑乳膏治疗角化过度型足癣具有较好疗效,复发率低.

    作者:周涛;徐文俊;张镜;王倩 刊期: 2018年第06期

  • 我国近代药学教育的发展

    梳理药学教育独立之初的发展历程、取得的成绩、经验和教训.通过文献查阅法,总结归纳法,认为受到“西学东渐”的影响,传统中医药体系受到西医西药的强烈撞击,近代药学教育开始出现,其高等、中等、初等教育的机构还不能形成体系.但是,其奠定了药学教育的基础,培养出来的药学人才对医药事业发展起到了积极的作用.

    作者:王海燕;程伟 刊期: 2018年第06期

  • 首都在校大学生中医药文化科学素养水平和知识应用现况研究

    目的:通过了解现阶段首都在校大学生中医药文化科学素养水平和知识应用情况,为进一步提高大学生中医药素养水平和信任、应用水平提供建议.方法:采用自行设计的大学生中医药文化科学素养和应用调查问卷,以网上发放问卷的方式对大学生的中医药文化科学知识认知水平、信任与应用情况进行了解分析.结果:2016年首都在校大学生中医药文化科学素养水平为27.27%.总体呈现以下特点:男性高于女性;较低年龄组高于其它2个年龄组;未患慢性病者中医药文化科学素养水平高于患慢性病者;理工类学生中医药文化科学素养水平低于金融管理类,金融管理类中医药文化科学素养水平低于文哲法学类;研究生高于本科生.结论:首都地区大学生中医药文化科学素养水平较高,中医药应用、信任情况也较好;中医药学科思想水平相对较高,但中医药学科方法水平亟待提高;不同专业的大学生在中医药文化科学素养水平上存在差异.

    作者:郭颖;王慧;梁田田;谭巍 刊期: 2018年第06期

  • 关于芒硝用法用量的商榷

    目的:通过对《伤寒论》中芒硝用法用量的回顾,探讨现代芒硝的用法用量为芒硝的现代临床应用提供参考.方法:以《伤寒论》原文为基础,对比2015版《中国药典》中的芒硝用法用量,以及在现代临床中的应用.结果:芒硝在《伤寒论》中以“去滓,内芒硝,更煮一二沸”为主,用量在40~150 g之 间药典芒硝的用法为:待汤剂煎得后,溶入汤液中服用,用量口服为:6~12 g.结论:《伤寒论》“内芒硝,更上火一二沸”可避免芒硝因溶解吸热导致药液降温,影响溶解,同时煮沸可保持药液的卫生学质量.在芒硝的用量上,实际临床中的用量往往超出药典规定的用量.对此应视患者体质具体掌握,做到中病即止,以防过剂伤正.

    作者:马欣;穆兰澄;宋冬梅 刊期: 2018年第06期

  • 高职院校《中药化学》教学内容改革初探

    根据高职院校人才培养目标,结合自身教学科研经验,通过分析《中药化学》教学中存在的问题,对其主要问题进行归纳,并对其改革方法进行探讨,为进一步深化《中药化学》教学内容改革,提高教学质量,培养实践能力强的高素质技能型人才奠定基础.

    作者:陈宏降;夏苗芬;王翰华;崔明超;秦昆明 刊期: 2018年第06期

  • 传承和创新:中医在美国的发展——在第五期“湖湘中医大讲堂”上的演讲

    通过6个例子讨论了中医针灸发展的一般规律,中医、中药、针灸具有无限发展空间;麻仲学、赵软金、郑永奇等海外中医治疗肿瘤的思路为临床和科研提供了很大的思考和探索空间.李永明气球模型理论具有提高针灸疗效的潜在价值;冷三华在C神经网络系统的基础上,创建了逆向刺激疗法,补充了五体刺法在触诊技术上的缺失.针灸肌痛点疗法广泛应用于临床,将无规则、无定性、无定量的穴位范畴发展成了一个有规则、有定性、有定量的穴位系统以及相应的针刺技术.

    作者:巩昌镇 刊期: 2018年第06期

  • 中西医结合治疗轻链蛋白型肾淀粉样变性1例

    采用中西医结合治疗轻链蛋白型肾淀粉样变性1例;初期以“水肿”论治,辨证属脾肾虚弱证,佐以中药补肾健脾,活血化瘀,利水消肿;确诊轻链蛋白型淀粉样变性肾病后,采用BD方案化疗,中医治以补肾健脾、活血化瘀、利尿消肿为主;病情控制尚可,尿蛋白定量、血肌酐均降低.

    作者:张瑞林;方亚祥;姚源璋 刊期: 2018年第06期

  • 定痛膏的质量标准提高研究

    目的:完善和提高定痛膏的质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC)对定痛膏中木香、大黄、黄连进行定性鉴别.采用高效液相色谱法对定痛膏中有毒成分次乌头碱进行限量检测:色谱柱为Benetnach C18,以乙腈-四氢呋喃(25∶15,V/V)为流动相A,以0.1 molL醋酸铵溶液为流动相B,流速为0.8 mL/min,检测波长为235 nm,柱温为30℃,进样体积为10μL.结果:木香、大黄、黄柏的TLC图斑点清晰,分离度好,阴性对照均无干扰.次乌头碱检测限为1.25×10-2 μg,定量限为3.75×10-2 μg,HPLC法所测3批定痛膏中次乌头碱含量均未超出规定限度.结论:完善和提高的标准有利于定痛膏的质量控制.

    作者:孙毅东;张美容;叶凌云;林爱华 刊期: 2018年第06期

  • 《红楼梦》中的中医药文化英译得失

    选取《红楼梦》的3个英译本为研究对象,从中医基本原理、疾病与证候、方荆、养生文化、医俗等方面举例讨论3个英译本,发现3个版本各具特色,对中医药文化的翻译各有所长,但由于译者的文化背景不同及对中医药理解程度有限,在翻译中也存在诸多文化误读.通过分析3个英译本对中医药文化翻译的得失,探讨了中医药文化翻译的策略与方法.

    作者:王珊珊;李怡然;张清怡 刊期: 2018年第06期

  • 阴阳养生以应四时

    养生思想源远流长,意义深远,历来受到医家重视,在科技发展日新月异的今天,人们更加关注养生.“春夏养阳,秋冬养阴”规律,启迪人体生长壮老已对应自然生长化收藏,顺应自然规律,从而达到人体的阴阳平衡,得以健康长寿.

    作者:孙辉;潘琳琳;高明周 刊期: 2018年第06期

  • 龙琥醒脑颗粒治疗急性脑出血后脑水肿形成的临床研究

    目的:探讨龙琥醒脑颗粒抗急性脑出血后脑水肿形成的临床疗效.方法:将50例急性脑出血患者随机分为治疗组和对照组各25例.对照组患者给予托拉塞米联合甘露醇治疗,治疗组在对照组的基础上给予龙琥醒脑颗粒治疗比较两组患者治疗前后的颅脑CT检查结果、颅内血肿以及脑水肿体积、NHISS评分、ADL生活能力评分、不良反应发生情况.结果:治疗14d后,治疗组临床总有效率为96.0%,对照组临床总有效率为72.0%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后在各时间点的脑水肿体积、血肿体积变化情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的NHISS和ADL评分均较治疗前有显著改善(P<0.05);治疗组治疗后NHISS和ADL评分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为36.00%,对照组不良反应发生率为68.00%,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗基础上应用龙琥醒脑颗粒,能够有效对抗急性脑出血后出现的脑水肿症状,有效提高患者的治疗效果,改善患者的神经功能,同时提高患者的生活质量,降低不良反应发生率.

    作者:余文运;喻坚柏;罗刚 刊期: 2018年第06期

  • 益火补土法治疗男性勃起功能障碍的疗效观察

    目的:观察益火补土法指导下谷井文祖传秘方谷方益元1号方治疗男性勃起功能障碍(ED)的临床效果.方法:选取符合纳入标准的男性勃起功能障碍患者348例,随机分为治疗组与对照组,治疗组予井文祖传秘方谷方益元1号方口服,对照组予以复方玄驹胶囊口服,疗程2个月.比较治疗前后两组国际勃起功能问卷表(IIEF-5)评分、阴茎勃起硬度(EHS)评分、雄激素水平的变化及疗效.结果:两组治疗后,IIEF-5评分、阴茎勃起硬度(EHS)评分、雄激素水平均较治疗前提高(P<0.05),且治疗组治疗后明显高于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为91.95%,对照组为80.46%,治疗组明显高于对照组(P<0.05).结论:益火补土法治疗男性勃起功能障碍疗效确切.

    作者:谷井文;何清湖;宾东华;陈康清;赖湘文;廖复光;匡春平;杨丰华;罗春田;黄美娇 刊期: 2018年第06期

  • 中药斗谱编排的传承与创新

    阐述了药斗的设计,认为医院编排中药斗谱,既要按照药物功效、质地、经方等传统斗谱编排原则,又要结合医院HIS系统、药品信息编码法、关联规则挖掘分析法等现代科学技术合理编排中药斗谱.

    作者:韦焕丽;刘小红;罗亚妮 刊期: 2018年第06期

  • 中西医结合集束化护理对阑尾炎术后临床疗效及护理满意度的影响

    目的:探讨中西医结合集束化护理对阑尾炎术后患者临床疗效及护理满意度的影响.方法:选取本院收治的阑尾炎术后患者116例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各58例,对照组给予常规护理干预,观察组给予中西医结合集束化护理干预,两组均持续干预至出院.观察两组术后住院情况、并发症情况及干预前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS),比较两组护理满意度.结果:观察组术后肛门排气时间、卧床时间、住院时间均显著少于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);干预后两组SDS、SAS评分均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:中西医结合集束化护理可有效促进阑尾炎术后患者康复,缩短住院时间,提高护理满意度.

    作者:金玉贤;陈涛;徐淑彬 刊期: 2018年第06期

  • 接受理论视域下中医典籍英译“创造性叛逆”研究

    在接受理论视域下结合《黄帝内经》中英译实例,重点讨论中医典籍英译过程中“创造性叛逆”的4个成因:中医自身特点、中医典籍英译的语言特色、社会的客观需求、译者的主观影响;并深入分析了“创造性叛逆”在中医典籍英译中的表现形式进而指导中医典籍英译实践.

    作者:董岩;程颜 刊期: 2018年第06期

中医药导报杂志

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主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省中医药学会;湖南省中医管理局