王芳；张秀琢；王明洁
目的:观察腹腔镜术后给予内异消癥汤治疗Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜异位症合并不孕患者的临床疗效.方法:纳入62例Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜异位症的不孕患者,随机分为对照组(n=32)和治疗组(n=30).对照组给予腹腔镜手术治疗,术后指导同房,鼓励妊娠,治疗组在此基础上给予3个月经周期的内异消癥汤治疗.术后3个月、6个月各随访1次,比较两组患者的临床症状积分、妊娠例数、复发例数、CA125和CA199水平.结果:治疗前,两组患者临床症状积分差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜术后,组内治疗前后比较,3个月、6个月临床症状积分,均显著低于治疗前(P＜0.05),组间比较,治疗3个月、6个月后,治疗组均显著低于对照组(P＜0.05).术后3个月,两组妊娠例数及复发例数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),术后6个月,治疗组妊娠例数高于对照组(P＜0.05),复发例数低于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者CA125、CA199差异均无统计学意义(P＞0.05).组内比较治疗前后CA125水平,两组患者3个月、6个月均显著低于治疗前(P＜0.05).组间比较CA125水平,治疗组术后3个月、6个月均显著低于对照组(P＜0.05).组内比较治疗前后CA199水平,术后6个月治疗组CA199显著低于治疗前(P＜0.05).组间比较CA199水平,术后3个月、6个月两组均差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜异位症合并不孕的患者,腹腔镜术后联合中药内异消癥汤治疗,可以更好的缓解患者的临床症状,改善妊娠结局,降低复发率,降低CA125水平.
作者：杨岢；杨丽娟 刊期： 2018年第06期
报告了1例小儿不明原因发热的中医治验经过,通过对病因病机的探讨,对所选方剂的解析,以阐明中医辨证论治在此类疾病中的独特优势和作用.
作者：郭威；张立山 刊期： 2018年第06期
分析张璐使用黄连的医案,其功效归纳为:祛邪散热、清热燥湿、清解郁热、厚肠止泄、清除伏火、清心醒神,经配伍可治疗时疫发热、呕吐痞满、经行泄泻、虚痰中风等病证.
作者：刘怡筠 刊期： 2018年第06期
目的:观察穴位埋线联合中药内服治疗桥本甲状腺炎甲状腺肿的临床疗效.方法:将90例桥本甲状腺炎患者随机分成治疗组和对照组,每组45例.在西药调节甲状腺功能基础上,对照组采用硒酵母片治疗,治疗组采用穴位埋线和中药内服治疗20周后,比较两组患者甲状腺功能、血清抗甲状腺自身抗体滴度、甲状腺左右径、前后径和峡部厚度变化情况.结果:治疗后治疗组患者促甲状腺激素(TSH)较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组患者治疗前后甲状腺功能各项指标无明显变化(P＞0.05);两组患者血清甲状腺自身抗体滴度(TPO-Ab、TG-Ab)均较治疗前下降(P＜0.05),治疗组较对照组下降更明显(P＜0.05);治疗组患者甲状腺各径线大小均较治疗前减小,而对照组有部分下降,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:穴位埋线联合中药内服可调节桥本甲状腺炎自身免疫功能,且对肿大甲状腺具有缩小作用.
作者：胡春平；严军；蔡以生；冯珍凤；张艺；陈见纺 刊期： 2018年第06期
目的:检测膝骨性关节炎(KOA)患者与非(KOA)患者关节液中miR-146a和MMP-13的表达情况,并探讨miRNA家族链与该疾病的相关性方法:采用荧光定量PCR技术检测miRNA-146a、MMP-13在KOA组(n=40)与非KOA组(n=40)关节液中的表达水平,并运用Spearman分析miRNA-146a与MMP-13的相关性.结果:两组患者关节液中的目的基因均能检测到,扩增曲线良好,扩增率高;KOA组患者膝关节液中的miRNA-146a袁达量显著低于非KOA组,MMP-13表达量明显高于非KOA组,差异均有统计学意义(P＜0.05);相关性分析显示,KOA组关节液中miRNA-146a和MMP-13之间呈明显负相关性(r=-0.675,P＜0.05).结论:miRNA-146a与MMP-13的负相关性表达与膝骨性关节炎的发病机制有相关性,且呈现高MMP-13、低miRNA-146a表达.
作者：欧国峰；董博；刘继华；李小群；袁普卫；朱峰峰；符奇飞；李淼；方晴 刊期： 2018年第06期
通过6个例子讨论了中医针灸发展的一般规律,中医、中药、针灸具有无限发展空间;麻仲学、赵软金、郑永奇等海外中医治疗肿瘤的思路为临床和科研提供了很大的思考和探索空间.李永明气球模型理论具有提高针灸疗效的潜在价值;冷三华在C神经网络系统的基础上,创建了逆向刺激疗法,补充了五体刺法在触诊技术上的缺失.针灸肌痛点疗法广泛应用于临床,将无规则、无定性、无定量的穴位范畴发展成了一个有规则、有定性、有定量的穴位系统以及相应的针刺技术.
作者：巩昌镇 刊期： 2018年第06期
目的:通过调查,了解湖南省中药饮片调配处方应付现状,为促进规范中药饮片调配处方应付提供依据.方法:将2015年版《中国药典》中收载的既有生品又有炮制品的179种常用中药为调查对象,以调查表的形式,选取湖南省有代表性的省、市、县级中医医院为调查对象,调查处方单写药名,药房付何种炮制品或生品,然后统计整理.结果:调查的14个医疗单位处方应付完全一致的仅55味药,占30.73％.结论:医疗单位认真组织医药人员共同学习药品标准,并在处方和配方时严格执行标准规定的处方应付.监管部门加强针对医疗单位药品标准执行情况的检查监督.
作者：彭学著；曾梅；罗仁书 刊期： 2018年第06期
目的:探讨小针刀联合中药热封包治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.方法:选取60例LDH患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例.对照组予硬膜外封闭治疗,治疗组予小针刀联合中药热封包治疗.比较两组治疗前后疼痛程度(SF-MPQ)及腰椎功能障碍程度(ODI),评估近期、远期疗效及安全性.结果:对照组总有效率(80.0％)低于治疗组(96.6％)(P＜0.05).两组治疗后VSA、PPI、PRI、SF-MPQ总分及疼痛、单项功能、个人综合能力、ODI总分评分均低于同组治疗前(P＜0.01);治疗后治疗组VSA、PPI、PRI、SF-MPQ总分及疼痛、单项功能、个人综合能力、ODI总分评分均低于同期对照组(P＜0.01).两组SF-MPQ总分、ODI总分评分在治疗后4周、12周、24周呈逐渐增加趋势;治疗组SF-MPQ总分、ODI总分评分在治疗后4周、12周、24周均低于同期对照组(P＜0.01).两组治疗过程中均未见不良反应事件.结论:与硬膜外封闭治疗相比,小针刀联合中药热封包治疗LDH患者具有较好的近期及远期疗效.
作者：王芳；张秀琢；王明洁 刊期： 2018年第06期
目的:对标准制剂金黄膏粒度情况进行分析.方法:设定打粉设备的筛网分别为80、100、200目筛,对金黄膏的原料药材进行打粉,用Mastersizer 2000激光粒度分析仪进行粒度测定.结果:当打粉设备的筛网分别为80、100、200目筛时,我院金黄膏原料粉中,有9.12％、5.04％和1.56％大于180 μm的粒子通过了筛网,而其他两家医院金黄膏原料粉则有近1/3大于180 μm的粒子通过了筛网,均不符合2015版药典软膏剂通则项下对粒度的规定.结论:金黄膏是一种十分常用的中药外用制剂,在我院有特殊的地位.然而,中国药典软膏剂通则项下对粒度的规定与中药饮片打粉的现状有一定的距离,这导致金黄膏粒度不达要求已经成为一个行业普遍现象应该继续累积数据,为制定符合实际情况的中药粉末粒度标准提供依据.
作者：潘宇炯；杨铭；陈佳蕾；周昕 刊期： 2018年第06期
目的:观察苍肤洗剂联合酮康唑乳膏治疗角化过度型足癣的临床疗效.方法:收集200例角化过度型足癣患者,随机分成治疗组(100例,苍肤洗剂外洗后外用酮康唑乳膏)和对照组(100例,温水外洗后外用酮康唑乳膏),两组均以10周为1个疗程.对治疗前、治疗后4周、10周的皮损情况和真菌镜检进行观察.结果:治疗组与对照组治疗4周的总有效率分别为91.0％和78.0％,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),治疗组与对照组治疗10周的真菌镜检阳性率分别为4.0％和16.0％,治疗组低于对照组(P＜0.05).结论:苍肤洗剂联合酮康唑乳膏治疗角化过度型足癣具有较好疗效,复发率低.
作者：周涛；徐文俊；张镜；王倩 刊期： 2018年第06期
目的:探讨龙琥醒脑颗粒抗急性脑出血后脑水肿形成的临床疗效.方法:将50例急性脑出血患者随机分为治疗组和对照组各25例.对照组患者给予托拉塞米联合甘露醇治疗,治疗组在对照组的基础上给予龙琥醒脑颗粒治疗比较两组患者治疗前后的颅脑CT检查结果、颅内血肿以及脑水肿体积、NHISS评分、ADL生活能力评分、不良反应发生情况.结果:治疗14d后,治疗组临床总有效率为96.0％,对照组临床总有效率为72.0％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者治疗后在各时间点的脑水肿体积、血肿体积变化情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后的NHISS和ADL评分均较治疗前有显著改善(P＜0.05);治疗组治疗后NHISS和ADL评分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组不良反应发生率为36.00％,对照组不良反应发生率为68.00％,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上应用龙琥醒脑颗粒,能够有效对抗急性脑出血后出现的脑水肿症状,有效提高患者的治疗效果,改善患者的神经功能,同时提高患者的生活质量,降低不良反应发生率.
作者：余文运；喻坚柏；罗刚 刊期： 2018年第06期
阐述了药斗的设计,认为医院编排中药斗谱,既要按照药物功效、质地、经方等传统斗谱编排原则,又要结合医院HIS系统、药品信息编码法、关联规则挖掘分析法等现代科学技术合理编排中药斗谱.
作者：韦焕丽；刘小红；罗亚妮 刊期： 2018年第06期
药王文化为中医药文化的重要组成部分,在传播方面取得了一定成效,但同时也存在缺乏理论指导、传播观念陈旧、传播手段落后、传播内容单一等问题.为实现药王文化的有效传播,应进一步深挖药王文化内涵,实现传播内容的多元化和多样化;着力于传播理念和技巧的创新;以影视媒介为重点,同时注重手机、互联网等新媒体平台的使用.
作者：张黎；李亚军 刊期： 2018年第06期
目的:系统评价桃红四物汤预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床疗效.方法:检索中国生物医学文献、中国知网、万方、维普、Pubmed、Embase、Cochrane Library等数据库,纳入桃红四物汤预防全髋关节置换术后DVT的随机对照试验,纳入研究质量评估采用Cochrane风险偏移评估工具,并使用Revman5.3软件对DVT发生率、伤口引流量和D-二-聚体进行Meta分析.结果:共纳入6项研究,包括412例患者.Meta分析发现:在预防THR术后DVT发生率方面,桃红四物汤组与低分子肝素[RR=0.91,95％CI(0.41,1.99),P=0.81]或者利伐沙班组[RR=0.84,95％CI(0.20,3.55),P=0.81]的效应比较,差异均无统计学意义;桃红四物汤联合利伐沙班可明显降低DVT的发生率[RR=0.15,95％CI(0.04,0.55),P=-0.004].结论:桃红四物汤预防THR术后DVT发生的疗效与常规抗凝药物相近,而联合常规抗凝药物应用可以增加疗效.
作者：谢求恩；欧梁；朱付平 刊期： 2018年第06期
目的:观察电针对慢性应激抑郁模型大鼠海马和额叶cGMP、MDA和SOD的影响,进一步研究电针干预治疗抑郁症的生物学机制.方法:将32只健康雄性SD大鼠随机分对照组、模型组、电针组、氟西汀组,每组8只.除对照组外,其余各组大鼠进行孤养,并接受慢性不可预知性应激刺激方式造模.各组大鼠分别于应激前1d、应激2d后进行开野试验、测量体质量和糖水消耗试验,观察大鼠的行为学变化.应激21d后,断头取脑,采用放射免疫法分别检测大鼠海马和额叶cGMP含量;黄嘌呤氧化酶法测海马、额叶SOD活性;硫代巴比妥酸法测海马、额叶MDA含量.结果:模型组大鼠行为学指标低于对照组(P＜0.01);氟西汀组和电针组均高于模型组,大鼠行为学指标高于模型组(P＜0.05).与对照组比较,模型组大鼠海马和额叶组织cGMP、MDA升高(P＜0.01),SOD降低(P＜0.01).与模型组比较,氟西汀组、电针组海马和额叶组织的cGMP、MDA含量均低于模型组(P＜0.05),SOD的含量均高于模型组(P＜0.05).结论:电针可改善慢性应激抑郁大鼠的行为学变化,具有较好的抗抑郁作用;电针可降低模型大鼠不同脑区cGMP、MDA含量、升高SOD含量,这可能是电针治疗抑郁症的可能机制.
作者：杨利娟；赛音朝克图；赵江豪；牟秋杰；刘俊彤；景泉凯；李可；李志刚 刊期： 2018年第06期
目的:探讨盐城市中医院中医住院医师规范化培训改革的成效.方法:制定学员及带教老师的考核办法,进行评优、奖励并与个人绩效挂钩,同时加强沟通、监督、反馈等方式进行有效补充,通过比较改革前后规培学员和指导老师的考核成绩进行效果评价.结果:与改革前相比,规培学员的考核成绩(出科考核、执业资格考试、师承考核、结业考核)、带教老师的综合考核成绩均有不同程度的提高.结论:通过改革相关考核办法,能有效提高中医住院医师规范化培训的质量.
作者：郑兴忠；张兴德；唐荣芳；刘芬；张智敏；朱勇 刊期： 2018年第06期
目的:观察针灸与手功能训练联合治疗脑卒中后肩手综合征患者的疗效和对预后的影响.方法:将68例脑卒中后肩手综合征患者随机分为对照组和治疗组,对照组患者进行康复治疗,治疗组在康复治疗基础上进行针灸与手功能训练联合治疗.结果:在经过2个疗程治疗后,治疗组患者在Fugl-Meyer评分、VAS评分和肿胀程度评分3个指标上,效果显著优于对照组(P＜0.05);在疗效上,治疗组有效率94.11％,显著优于对照组79.41％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:在康复治疗基础上,针灸联合手功能训练治疗脑卒中后肩手综合征疗效显著.
作者：黄卫；钟前波 刊期： 2018年第06期
1 病历摘要患者,男,51岁.初诊日期:2015年12月15日.主诉:反复发热畏寒2d.患者发病前14d出差马来西亚1周,有蚊虫叮咬史,同住当地舍友于2015年12月12日因“反复发热数天”在当地医院诊断为登革热.患者2d前无明显诱因出现发热,体温达38.7℃,轻畏寒,无汗,头重如裹,眼塌不适,全身关节肌肉酸痛,疲倦乏力.自服三九感冒冲剂、布洛芬对症处理,服药后汗出上症好转,随后上症旋即复起,反复发热(体温38～39℃).刻诊:精神差,发热,畏寒较前加重,无汗,头重如裹、轻头痛,眼塌不适,鼻塞,无流涕,全身关节肌肉酸痛,腰及下肢较重,疲倦乏力,口微苦,眠浅时醒,纳差,无咽痛口渴,无咳嗽咳痰,无心悸、胸闷胸痛,无盗汗及体重改变,无恶心呕吐,小便稍无力感,无尿频尿急尿痛及血尿,大便调.体温38.5℃,神清,颜面潮红略浮肿貌,眼睑结膜充血(++),双肺未闻及干湿啰音,心(-),舌淡苔白厚边有齿痕,脉浮紧.
作者：彭旋铃；张志玲；谢更钟 刊期： 2018年第06期
根据高职院校人才培养目标,结合自身教学科研经验,通过分析《中药化学》教学中存在的问题,对其主要问题进行归纳,并对其改革方法进行探讨,为进一步深化《中药化学》教学内容改革,提高教学质量,培养实践能力强的高素质技能型人才奠定基础.
作者：陈宏降；夏苗芬；王翰华；崔明超；秦昆明 刊期： 2018年第06期
利用现有微信公众号管理平台进行二维码管理系统的构建,以展品查询、分类查询、展品介绍等为主要栏目,以网页形式展示相关信息,并自动生成对应二维码,观众手机扫码即可获取相应信息实现了基于二维码技术的导览系统信息化,极大地丰富了展品信息,提高了科普宣教效果,不但节约了资金成本,还能弥补解说员数量不足的困境.
作者：张书河 刊期： 2018年第06期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
