韦焕丽；刘小红；罗亚妮
目的:观察益火补土法指导下谷井文祖传秘方谷方益元1号方治疗男性勃起功能障碍(ED)的临床效果.方法:选取符合纳入标准的男性勃起功能障碍患者348例,随机分为治疗组与对照组,治疗组予井文祖传秘方谷方益元1号方口服,对照组予以复方玄驹胶囊口服,疗程2个月.比较治疗前后两组国际勃起功能问卷表(IIEF-5)评分、阴茎勃起硬度(EHS)评分、雄激素水平的变化及疗效.结果:两组治疗后,IIEF-5评分、阴茎勃起硬度(EHS)评分、雄激素水平均较治疗前提高(P＜0.05),且治疗组治疗后明显高于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率为91.95％,对照组为80.46％,治疗组明显高于对照组(P＜0.05).结论:益火补土法治疗男性勃起功能障碍疗效确切.
作者：谷井文；何清湖；宾东华；陈康清；赖湘文；廖复光；匡春平；杨丰华；罗春田；黄美娇 刊期： 2018年第06期
目的:对四磨汤为基础治疗便秘型肠易激综合征(IBS)的临床疗效和安全性进行系统评价.方法:计算机检索国内外6个数据库有关四磨汤为基础治疗便秘型IBS的随机对照试验(RCTs),检索时间为各数据库建库至2017年1月1日,由2名评价者根据Cochrane系统评价员手册5.2独立对纳入研究的质量进行评价和提取有效资料,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:终纳入10个RCT研究,共816例患者,其中治疗组413例,对照组403例.Meta分析显示:四磨汤组与其他药物组的总有效率比较,差异无统计学意义[0R=2.44,95％CI(0.76,7.83),P＞0.05].四磨汤+其他药物组与其他药物组的总有效率比较,差异有统计学意义[OR=4.68,95％CI(2.92,7.52),P＜0.01].2组病例均未发生明显毒副作用.结论:四磨汤单用效果未见明显优势;四磨汤与其他药物联合使用效果优于常规单纯西医组,且未发现明显不良反应由于所纳入的临床试验的方法学质量较低,因此仍需高质量、多中心、大样本的随机对照试验加以验证.
作者：简丽妹；周俊亮；陈奕江；黄允成 刊期： 2018年第06期
目的:完善和提高定痛膏的质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC)对定痛膏中木香、大黄、黄连进行定性鉴别.采用高效液相色谱法对定痛膏中有毒成分次乌头碱进行限量检测:色谱柱为Benetnach C18,以乙腈-四氢呋喃(25∶15,V/V)为流动相A,以0.1 molL醋酸铵溶液为流动相B,流速为0.8 mL/min,检测波长为235 nm,柱温为30℃,进样体积为10μL.结果:木香、大黄、黄柏的TLC图斑点清晰,分离度好,阴性对照均无干扰.次乌头碱检测限为1.25×10-2 μg,定量限为3.75×10-2 μg,HPLC法所测3批定痛膏中次乌头碱含量均未超出规定限度.结论:完善和提高的标准有利于定痛膏的质量控制.
作者：孙毅东；张美容；叶凌云；林爱华 刊期： 2018年第06期
在接受理论视域下结合《黄帝内经》中英译实例,重点讨论中医典籍英译过程中“创造性叛逆”的4个成因:中医自身特点、中医典籍英译的语言特色、社会的客观需求、译者的主观影响;并深入分析了“创造性叛逆”在中医典籍英译中的表现形式进而指导中医典籍英译实践.
作者：董岩；程颜 刊期： 2018年第06期
目的:对标准制剂金黄膏粒度情况进行分析.方法:设定打粉设备的筛网分别为80、100、200目筛,对金黄膏的原料药材进行打粉,用Mastersizer 2000激光粒度分析仪进行粒度测定.结果:当打粉设备的筛网分别为80、100、200目筛时,我院金黄膏原料粉中,有9.12％、5.04％和1.56％大于180 μm的粒子通过了筛网,而其他两家医院金黄膏原料粉则有近1/3大于180 μm的粒子通过了筛网,均不符合2015版药典软膏剂通则项下对粒度的规定.结论:金黄膏是一种十分常用的中药外用制剂,在我院有特殊的地位.然而,中国药典软膏剂通则项下对粒度的规定与中药饮片打粉的现状有一定的距离,这导致金黄膏粒度不达要求已经成为一个行业普遍现象应该继续累积数据,为制定符合实际情况的中药粉末粒度标准提供依据.
作者：潘宇炯；杨铭；陈佳蕾；周昕 刊期： 2018年第06期
李维贤教授治疗宫寒不孕擅从脾肾入手,整个治疗过程体现“温经通络以除沉疴,温肾健脾以固根本,益气养血以助孕育”的思路,如此使胞宫得暖,先天得固,后天得充,精充气盈,两精相抟,受孕乃成.
作者：邓彩丽 刊期： 2018年第06期
目的:检测膝骨性关节炎(KOA)患者与非(KOA)患者关节液中miR-146a和MMP-13的表达情况,并探讨miRNA家族链与该疾病的相关性方法:采用荧光定量PCR技术检测miRNA-146a、MMP-13在KOA组(n=40)与非KOA组(n=40)关节液中的表达水平,并运用Spearman分析miRNA-146a与MMP-13的相关性.结果:两组患者关节液中的目的基因均能检测到,扩增曲线良好,扩增率高;KOA组患者膝关节液中的miRNA-146a袁达量显著低于非KOA组,MMP-13表达量明显高于非KOA组,差异均有统计学意义(P＜0.05);相关性分析显示,KOA组关节液中miRNA-146a和MMP-13之间呈明显负相关性(r=-0.675,P＜0.05).结论:miRNA-146a与MMP-13的负相关性表达与膝骨性关节炎的发病机制有相关性,且呈现高MMP-13、低miRNA-146a表达.
作者：欧国峰；董博；刘继华；李小群；袁普卫；朱峰峰；符奇飞；李淼；方晴 刊期： 2018年第06期
采用中西医结合治疗轻链蛋白型肾淀粉样变性1例;初期以“水肿”论治,辨证属脾肾虚弱证,佐以中药补肾健脾,活血化瘀,利水消肿;确诊轻链蛋白型淀粉样变性肾病后,采用BD方案化疗,中医治以补肾健脾、活血化瘀、利尿消肿为主;病情控制尚可,尿蛋白定量、血肌酐均降低.
作者：张瑞林；方亚祥；姚源璋 刊期： 2018年第06期
目的:通过了解现阶段首都在校大学生中医药文化科学素养水平和知识应用情况,为进一步提高大学生中医药素养水平和信任、应用水平提供建议.方法:采用自行设计的大学生中医药文化科学素养和应用调查问卷,以网上发放问卷的方式对大学生的中医药文化科学知识认知水平、信任与应用情况进行了解分析.结果:2016年首都在校大学生中医药文化科学素养水平为27.27％.总体呈现以下特点:男性高于女性;较低年龄组高于其它2个年龄组;未患慢性病者中医药文化科学素养水平高于患慢性病者;理工类学生中医药文化科学素养水平低于金融管理类,金融管理类中医药文化科学素养水平低于文哲法学类;研究生高于本科生.结论:首都地区大学生中医药文化科学素养水平较高,中医药应用、信任情况也较好;中医药学科思想水平相对较高,但中医药学科方法水平亟待提高;不同专业的大学生在中医药文化科学素养水平上存在差异.
作者：郭颖；王慧；梁田田；谭巍 刊期： 2018年第06期
通过6个例子讨论了中医针灸发展的一般规律,中医、中药、针灸具有无限发展空间;麻仲学、赵软金、郑永奇等海外中医治疗肿瘤的思路为临床和科研提供了很大的思考和探索空间.李永明气球模型理论具有提高针灸疗效的潜在价值;冷三华在C神经网络系统的基础上,创建了逆向刺激疗法,补充了五体刺法在触诊技术上的缺失.针灸肌痛点疗法广泛应用于临床,将无规则、无定性、无定量的穴位范畴发展成了一个有规则、有定性、有定量的穴位系统以及相应的针刺技术.
作者：巩昌镇 刊期： 2018年第06期
目的:探讨龙琥醒脑颗粒抗急性脑出血后脑水肿形成的临床疗效.方法:将50例急性脑出血患者随机分为治疗组和对照组各25例.对照组患者给予托拉塞米联合甘露醇治疗,治疗组在对照组的基础上给予龙琥醒脑颗粒治疗比较两组患者治疗前后的颅脑CT检查结果、颅内血肿以及脑水肿体积、NHISS评分、ADL生活能力评分、不良反应发生情况.结果:治疗14d后,治疗组临床总有效率为96.0％,对照组临床总有效率为72.0％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者治疗后在各时间点的脑水肿体积、血肿体积变化情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后的NHISS和ADL评分均较治疗前有显著改善(P＜0.05);治疗组治疗后NHISS和ADL评分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组不良反应发生率为36.00％,对照组不良反应发生率为68.00％,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上应用龙琥醒脑颗粒,能够有效对抗急性脑出血后出现的脑水肿症状,有效提高患者的治疗效果,改善患者的神经功能,同时提高患者的生活质量,降低不良反应发生率.
作者：余文运；喻坚柏；罗刚 刊期： 2018年第06期
目的:系统评价桃红四物汤预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床疗效.方法:检索中国生物医学文献、中国知网、万方、维普、Pubmed、Embase、Cochrane Library等数据库,纳入桃红四物汤预防全髋关节置换术后DVT的随机对照试验,纳入研究质量评估采用Cochrane风险偏移评估工具,并使用Revman5.3软件对DVT发生率、伤口引流量和D-二-聚体进行Meta分析.结果:共纳入6项研究,包括412例患者.Meta分析发现:在预防THR术后DVT发生率方面,桃红四物汤组与低分子肝素[RR=0.91,95％CI(0.41,1.99),P=0.81]或者利伐沙班组[RR=0.84,95％CI(0.20,3.55),P=0.81]的效应比较,差异均无统计学意义;桃红四物汤联合利伐沙班可明显降低DVT的发生率[RR=0.15,95％CI(0.04,0.55),P=-0.004].结论:桃红四物汤预防THR术后DVT发生的疗效与常规抗凝药物相近,而联合常规抗凝药物应用可以增加疗效.
作者：谢求恩；欧梁；朱付平 刊期： 2018年第06期
目的:探讨双黄二仙颗粒对db/db小鼠免疫球蛋白的影响.方法:将60只db/db小鼠分为双黄二仙颗粒高、中、低剂量组、厄贝沙坦组及空白组,每组12只,中药组按照高、中、低剂量分别给予9 g·kg-1、4.5 g·kg-1、2.25 g· kg-1双黄二仙颗粒,厄贝沙坦组给予45 mg· kg-1厄贝沙坦,空白组给予等量生理盐水,给药12周后光学显微镜下观察小鼠肾脏病理学形态,检测小鼠体质量、肾指数、24 h尿蛋白定量、血尿素氮(Bun)、血肌酐(Scr),采用BN100型自动特定蛋白分析仪检测血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平.结果:12周后双黄二仙各剂量组体质量、肾指数、24 h尿蛋白总量、Bun、Scr水平均优于厄贝沙坦组(P＜0.05),且双黄二仙各剂量组随双黄二仙剂量增加,各指标改善水平逐渐增加(P＜0.05),厄贝沙坦组体质量、肾指数、24h尿蛋白定量、Bun、Scr水平均优于空白组(P＜0.05);双黄二仙各剂量组血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平明显高于厄贝沙坦组(P＜0.05),厄贝沙坦组与空白组IgG、IgA、IgM水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:双黄二仙颗粒可正向调控db/db小鼠免疫球蛋白生成,发挥肾脏保护作用,从而减缓糖尿病肾病病程进展.
作者：胡泉；涂翔；钟文；杨威英；龙驹；贾华楠 刊期： 2018年第06期
目的:探讨穿刺抽脓联合公英阳和汤治疗哺乳期乳腺脓肿的临床疗效.方法:收集哺乳期乳腺脓肿患者30例,给予穿刺抽脓联合公英阳和汤治疗.结果:经治疗,25例临床症状完全消退,复查乳腺彩超脓肿消失,治愈率为90.00％,总有效率为96.67％.治疗时间为(13.77±2.97)d.结论:穿刺抽脓联合公英阳和汤治疗哺乳期乳腺脓肿临床疗效确切.
作者：钟馨；翟臻；祝东升 刊期： 2018年第06期
目的:观察温针灸联合人参养荣丸治疗椎基底动脉缺血性眩晕的疗效.方法:采用随机对照研究,将92例椎基底动脉缺血性眩晕患者随机分为两组各46例.治疗组采用温针灸联合人参养荣丸治疗,对照组采用盐酸倍他司汀氯化钠注射液治疗.观察比较两组患者疗效、眩晕评分及椎动脉血流参数.结果:两组疗效比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,两组眩晕评分(EEV量表评分、DHI量表评分)均降低(P＜0.05);治疗后两组比较,治疗组EEV量表评分、DHI量表评分均低于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组椎动脉、基底动脉血流速度均升高(P＜0.05);治疗后两组比较,治疗组椎动脉、基底动脉血流速度均高于对照组(P＜0.05).结论:温针灸联合人参养荣丸治疗椎基底动脉缺血性眩晕有较好临床疗效.
作者：邓娟娟；杨春霞 刊期： 2018年第06期
目的:观察针灸与手功能训练联合治疗脑卒中后肩手综合征患者的疗效和对预后的影响.方法:将68例脑卒中后肩手综合征患者随机分为对照组和治疗组,对照组患者进行康复治疗,治疗组在康复治疗基础上进行针灸与手功能训练联合治疗.结果:在经过2个疗程治疗后,治疗组患者在Fugl-Meyer评分、VAS评分和肿胀程度评分3个指标上,效果显著优于对照组(P＜0.05);在疗效上,治疗组有效率94.11％,显著优于对照组79.41％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:在康复治疗基础上,针灸联合手功能训练治疗脑卒中后肩手综合征疗效显著.
作者：黄卫；钟前波 刊期： 2018年第06期
目的:评价婴幼儿支气管炎中药外洗液皮肤用药的安全性.方法:采用SD大鼠进行急性毒性实验,观察完整皮肤及破损皮肤多次接受高剂量洗液所产生的急性毒性反应.采用自家兔进行皮肤刺激性实验、过敏性实验,观察用药后全身状况及局部皮肤的变化.结果:婴幼儿支气管炎中药外洗液对SD大鼠未见急性毒性反应;对白家兔的完整皮肤、破损皮肤均无刺激作用,无皮肤过敏反应.结论:婴幼儿支气管炎中药外洗液的皮肤用药安全性良好.
作者：王艳宁；陈兆霓；吴曙粤 刊期： 2018年第06期
1 病历摘要患者,男,51岁.初诊日期:2015年12月15日.主诉:反复发热畏寒2d.患者发病前14d出差马来西亚1周,有蚊虫叮咬史,同住当地舍友于2015年12月12日因“反复发热数天”在当地医院诊断为登革热.患者2d前无明显诱因出现发热,体温达38.7℃,轻畏寒,无汗,头重如裹,眼塌不适,全身关节肌肉酸痛,疲倦乏力.自服三九感冒冲剂、布洛芬对症处理,服药后汗出上症好转,随后上症旋即复起,反复发热(体温38～39℃).刻诊:精神差,发热,畏寒较前加重,无汗,头重如裹、轻头痛,眼塌不适,鼻塞,无流涕,全身关节肌肉酸痛,腰及下肢较重,疲倦乏力,口微苦,眠浅时醒,纳差,无咽痛口渴,无咳嗽咳痰,无心悸、胸闷胸痛,无盗汗及体重改变,无恶心呕吐,小便稍无力感,无尿频尿急尿痛及血尿,大便调.体温38.5℃,神清,颜面潮红略浮肿貌,眼睑结膜充血(++),双肺未闻及干湿啰音,心(-),舌淡苔白厚边有齿痕,脉浮紧.
作者：彭旋铃；张志玲；谢更钟 刊期： 2018年第06期
目的:观察穴位埋线联合中药内服治疗桥本甲状腺炎甲状腺肿的临床疗效.方法:将90例桥本甲状腺炎患者随机分成治疗组和对照组,每组45例.在西药调节甲状腺功能基础上,对照组采用硒酵母片治疗,治疗组采用穴位埋线和中药内服治疗20周后,比较两组患者甲状腺功能、血清抗甲状腺自身抗体滴度、甲状腺左右径、前后径和峡部厚度变化情况.结果:治疗后治疗组患者促甲状腺激素(TSH)较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组患者治疗前后甲状腺功能各项指标无明显变化(P＞0.05);两组患者血清甲状腺自身抗体滴度(TPO-Ab、TG-Ab)均较治疗前下降(P＜0.05),治疗组较对照组下降更明显(P＜0.05);治疗组患者甲状腺各径线大小均较治疗前减小,而对照组有部分下降,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:穴位埋线联合中药内服可调节桥本甲状腺炎自身免疫功能,且对肿大甲状腺具有缩小作用.
作者：胡春平；严军；蔡以生；冯珍凤；张艺；陈见纺 刊期： 2018年第06期
基于疏肝角度探讨“甘温除热”法在癌性发热治疗中的应用.“甘温除热”是治疗癌性发热的常用方法,其作用机理多被概括为补中益气,升阳举陷,补中益气汤是其代表方剂.
作者：齐晓玉；张莹；孔凡铭；王华彪 刊期： 2018年第06期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
