邓彩丽
目的:系统评价桃红四物汤预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床疗效.方法:检索中国生物医学文献、中国知网、万方、维普、Pubmed、Embase、Cochrane Library等数据库,纳入桃红四物汤预防全髋关节置换术后DVT的随机对照试验,纳入研究质量评估采用Cochrane风险偏移评估工具,并使用Revman5.3软件对DVT发生率、伤口引流量和D-二-聚体进行Meta分析.结果:共纳入6项研究,包括412例患者.Meta分析发现:在预防THR术后DVT发生率方面,桃红四物汤组与低分子肝素[RR=0.91,95％CI(0.41,1.99),P=0.81]或者利伐沙班组[RR=0.84,95％CI(0.20,3.55),P=0.81]的效应比较,差异均无统计学意义;桃红四物汤联合利伐沙班可明显降低DVT的发生率[RR=0.15,95％CI(0.04,0.55),P=-0.004].结论:桃红四物汤预防THR术后DVT发生的疗效与常规抗凝药物相近,而联合常规抗凝药物应用可以增加疗效.
作者：谢求恩；欧梁；朱付平 刊期： 2018年第06期
目的:检测膝骨性关节炎(KOA)患者与非(KOA)患者关节液中miR-146a和MMP-13的表达情况,并探讨miRNA家族链与该疾病的相关性方法:采用荧光定量PCR技术检测miRNA-146a、MMP-13在KOA组(n=40)与非KOA组(n=40)关节液中的表达水平,并运用Spearman分析miRNA-146a与MMP-13的相关性.结果:两组患者关节液中的目的基因均能检测到,扩增曲线良好,扩增率高;KOA组患者膝关节液中的miRNA-146a袁达量显著低于非KOA组,MMP-13表达量明显高于非KOA组,差异均有统计学意义(P＜0.05);相关性分析显示,KOA组关节液中miRNA-146a和MMP-13之间呈明显负相关性(r=-0.675,P＜0.05).结论:miRNA-146a与MMP-13的负相关性表达与膝骨性关节炎的发病机制有相关性,且呈现高MMP-13、低miRNA-146a表达.
作者：欧国峰；董博；刘继华；李小群；袁普卫；朱峰峰；符奇飞；李淼；方晴 刊期： 2018年第06期
目的:观察苍肤洗剂联合酮康唑乳膏治疗角化过度型足癣的临床疗效.方法:收集200例角化过度型足癣患者,随机分成治疗组(100例,苍肤洗剂外洗后外用酮康唑乳膏)和对照组(100例,温水外洗后外用酮康唑乳膏),两组均以10周为1个疗程.对治疗前、治疗后4周、10周的皮损情况和真菌镜检进行观察.结果:治疗组与对照组治疗4周的总有效率分别为91.0％和78.0％,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),治疗组与对照组治疗10周的真菌镜检阳性率分别为4.0％和16.0％,治疗组低于对照组(P＜0.05).结论:苍肤洗剂联合酮康唑乳膏治疗角化过度型足癣具有较好疗效,复发率低.
作者：周涛；徐文俊；张镜；王倩 刊期： 2018年第06期
基于疏肝角度探讨“甘温除热”法在癌性发热治疗中的应用.“甘温除热”是治疗癌性发热的常用方法,其作用机理多被概括为补中益气,升阳举陷,补中益气汤是其代表方剂.
作者：齐晓玉；张莹；孔凡铭；王华彪 刊期： 2018年第06期
目的:观察电针对慢性应激抑郁模型大鼠海马和额叶cGMP、MDA和SOD的影响,进一步研究电针干预治疗抑郁症的生物学机制.方法:将32只健康雄性SD大鼠随机分对照组、模型组、电针组、氟西汀组,每组8只.除对照组外,其余各组大鼠进行孤养,并接受慢性不可预知性应激刺激方式造模.各组大鼠分别于应激前1d、应激2d后进行开野试验、测量体质量和糖水消耗试验,观察大鼠的行为学变化.应激21d后,断头取脑,采用放射免疫法分别检测大鼠海马和额叶cGMP含量;黄嘌呤氧化酶法测海马、额叶SOD活性;硫代巴比妥酸法测海马、额叶MDA含量.结果:模型组大鼠行为学指标低于对照组(P＜0.01);氟西汀组和电针组均高于模型组,大鼠行为学指标高于模型组(P＜0.05).与对照组比较,模型组大鼠海马和额叶组织cGMP、MDA升高(P＜0.01),SOD降低(P＜0.01).与模型组比较,氟西汀组、电针组海马和额叶组织的cGMP、MDA含量均低于模型组(P＜0.05),SOD的含量均高于模型组(P＜0.05).结论:电针可改善慢性应激抑郁大鼠的行为学变化,具有较好的抗抑郁作用;电针可降低模型大鼠不同脑区cGMP、MDA含量、升高SOD含量,这可能是电针治疗抑郁症的可能机制.
作者：杨利娟；赛音朝克图；赵江豪；牟秋杰；刘俊彤；景泉凯；李可；李志刚 刊期： 2018年第06期
目的:观察温针灸联合人参养荣丸治疗椎基底动脉缺血性眩晕的疗效.方法:采用随机对照研究,将92例椎基底动脉缺血性眩晕患者随机分为两组各46例.治疗组采用温针灸联合人参养荣丸治疗,对照组采用盐酸倍他司汀氯化钠注射液治疗.观察比较两组患者疗效、眩晕评分及椎动脉血流参数.结果:两组疗效比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,两组眩晕评分(EEV量表评分、DHI量表评分)均降低(P＜0.05);治疗后两组比较,治疗组EEV量表评分、DHI量表评分均低于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组椎动脉、基底动脉血流速度均升高(P＜0.05);治疗后两组比较,治疗组椎动脉、基底动脉血流速度均高于对照组(P＜0.05).结论:温针灸联合人参养荣丸治疗椎基底动脉缺血性眩晕有较好临床疗效.
作者：邓娟娟；杨春霞 刊期： 2018年第06期
目的:探讨中西医结合集束化护理对阑尾炎术后患者临床疗效及护理满意度的影响.方法:选取本院收治的阑尾炎术后患者116例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各58例,对照组给予常规护理干预,观察组给予中西医结合集束化护理干预,两组均持续干预至出院.观察两组术后住院情况、并发症情况及干预前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS),比较两组护理满意度.结果:观察组术后肛门排气时间、卧床时间、住院时间均显著少于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05);干预后两组SDS、SAS评分均显著降低(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合集束化护理可有效促进阑尾炎术后患者康复,缩短住院时间,提高护理满意度.
作者：金玉贤；陈涛；徐淑彬 刊期： 2018年第06期
目的:解析真实世界复方苦参注射液治疗肺恶性肿瘤临床应用特征,为复方苦参注射液的临床合理应用提供参考借鉴.方法:基于中国中医科学院中医临床基础医学研究所建立的医院信息系统电子医疗数据大型集成数据仓库,提取全国范围内22家大型三甲医院使用复方苦参注射液治疗肺恶性肿瘤的11,203例患者电子医疗数据,对患者一般情况、临床诊断、联合用药等特征信息进行基于频数与率的描述性分析.结果:使用复方苦参注射液治疗肺恶性肿瘤患者平均年龄集中在45 ～65岁;男性多于女性;主要由肿瘤科、心血管科入院;总有效率58.80％;单次用药剂量以10～20 mL居多;疗程以4～7d1、8～14d为主;临床常见联用药物包括地塞米松、托烷司琼注射液、胸腺肽注射液、甲氧氯普胺片、参芪扶正注射液等.结论:复方苦参注射液治疗肺恶性肿瘤的人群特征明确,符合肺恶性肿瘤疾病的一般规律;其临床用药剂量、疗程范围基本符合品种说明书相关界定,联合用药类型广泛且符合相关临床指南.
作者：尹业辉；谢雁鸣；张寅；陈岑；庄严 刊期： 2018年第06期
目的:完善和提高定痛膏的质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC)对定痛膏中木香、大黄、黄连进行定性鉴别.采用高效液相色谱法对定痛膏中有毒成分次乌头碱进行限量检测:色谱柱为Benetnach C18,以乙腈-四氢呋喃(25∶15,V/V)为流动相A,以0.1 molL醋酸铵溶液为流动相B,流速为0.8 mL/min,检测波长为235 nm,柱温为30℃,进样体积为10μL.结果:木香、大黄、黄柏的TLC图斑点清晰,分离度好,阴性对照均无干扰.次乌头碱检测限为1.25×10-2 μg,定量限为3.75×10-2 μg,HPLC法所测3批定痛膏中次乌头碱含量均未超出规定限度.结论:完善和提高的标准有利于定痛膏的质量控制.
作者：孙毅东；张美容；叶凌云；林爱华 刊期： 2018年第06期
药王文化为中医药文化的重要组成部分,在传播方面取得了一定成效,但同时也存在缺乏理论指导、传播观念陈旧、传播手段落后、传播内容单一等问题.为实现药王文化的有效传播,应进一步深挖药王文化内涵,实现传播内容的多元化和多样化;着力于传播理念和技巧的创新;以影视媒介为重点,同时注重手机、互联网等新媒体平台的使用.
作者：张黎；李亚军 刊期： 2018年第06期
在系统回顾了三焦概念的内涵,以及相关争议的基础上,提出三焦是三焦-水道-津系统的中枢,对于体液的正常输布代谢起着重要作用,并将此认识引入桂枝加桂汤证的解析.桂枝加桂汤证奔豚的发生是由于烧针被寒,体液无法从体表外泄,在回收的过程中,由水道到三焦,再由三焦到肺脉,管道中的体液量过大,压力过大所致.采用桂枝加桂汤治疗,既可以调和营卫,解肌发表,还可以温经通阳,平冲降逆,体现了中医从治的思想.
作者：陈健；张冬梅；李丽娜；陈萌；李亚欢；刘佳丽；何飞武；王飞；赵冉 刊期： 2018年第06期
目的:对四磨汤为基础治疗便秘型肠易激综合征(IBS)的临床疗效和安全性进行系统评价.方法:计算机检索国内外6个数据库有关四磨汤为基础治疗便秘型IBS的随机对照试验(RCTs),检索时间为各数据库建库至2017年1月1日,由2名评价者根据Cochrane系统评价员手册5.2独立对纳入研究的质量进行评价和提取有效资料,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:终纳入10个RCT研究,共816例患者,其中治疗组413例,对照组403例.Meta分析显示:四磨汤组与其他药物组的总有效率比较,差异无统计学意义[0R=2.44,95％CI(0.76,7.83),P＞0.05].四磨汤+其他药物组与其他药物组的总有效率比较,差异有统计学意义[OR=4.68,95％CI(2.92,7.52),P＜0.01].2组病例均未发生明显毒副作用.结论:四磨汤单用效果未见明显优势;四磨汤与其他药物联合使用效果优于常规单纯西医组,且未发现明显不良反应由于所纳入的临床试验的方法学质量较低,因此仍需高质量、多中心、大样本的随机对照试验加以验证.
作者：简丽妹；周俊亮；陈奕江；黄允成 刊期： 2018年第06期
目的:观察腹腔镜术后给予内异消癥汤治疗Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜异位症合并不孕患者的临床疗效.方法:纳入62例Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜异位症的不孕患者,随机分为对照组(n=32)和治疗组(n=30).对照组给予腹腔镜手术治疗,术后指导同房,鼓励妊娠,治疗组在此基础上给予3个月经周期的内异消癥汤治疗.术后3个月、6个月各随访1次,比较两组患者的临床症状积分、妊娠例数、复发例数、CA125和CA199水平.结果:治疗前,两组患者临床症状积分差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜术后,组内治疗前后比较,3个月、6个月临床症状积分,均显著低于治疗前(P＜0.05),组间比较,治疗3个月、6个月后,治疗组均显著低于对照组(P＜0.05).术后3个月,两组妊娠例数及复发例数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),术后6个月,治疗组妊娠例数高于对照组(P＜0.05),复发例数低于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者CA125、CA199差异均无统计学意义(P＞0.05).组内比较治疗前后CA125水平,两组患者3个月、6个月均显著低于治疗前(P＜0.05).组间比较CA125水平,治疗组术后3个月、6个月均显著低于对照组(P＜0.05).组内比较治疗前后CA199水平,术后6个月治疗组CA199显著低于治疗前(P＜0.05).组间比较CA199水平,术后3个月、6个月两组均差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜异位症合并不孕的患者,腹腔镜术后联合中药内异消癥汤治疗,可以更好的缓解患者的临床症状,改善妊娠结局,降低复发率,降低CA125水平.
作者：杨岢；杨丽娟 刊期： 2018年第06期
目的:探讨龙琥醒脑颗粒抗急性脑出血后脑水肿形成的临床疗效.方法:将50例急性脑出血患者随机分为治疗组和对照组各25例.对照组患者给予托拉塞米联合甘露醇治疗,治疗组在对照组的基础上给予龙琥醒脑颗粒治疗比较两组患者治疗前后的颅脑CT检查结果、颅内血肿以及脑水肿体积、NHISS评分、ADL生活能力评分、不良反应发生情况.结果:治疗14d后,治疗组临床总有效率为96.0％,对照组临床总有效率为72.0％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者治疗后在各时间点的脑水肿体积、血肿体积变化情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后的NHISS和ADL评分均较治疗前有显著改善(P＜0.05);治疗组治疗后NHISS和ADL评分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组不良反应发生率为36.00％,对照组不良反应发生率为68.00％,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上应用龙琥醒脑颗粒,能够有效对抗急性脑出血后出现的脑水肿症状,有效提高患者的治疗效果,改善患者的神经功能,同时提高患者的生活质量,降低不良反应发生率.
作者：余文运；喻坚柏；罗刚 刊期： 2018年第06期
通过6个例子讨论了中医针灸发展的一般规律,中医、中药、针灸具有无限发展空间;麻仲学、赵软金、郑永奇等海外中医治疗肿瘤的思路为临床和科研提供了很大的思考和探索空间.李永明气球模型理论具有提高针灸疗效的潜在价值;冷三华在C神经网络系统的基础上,创建了逆向刺激疗法,补充了五体刺法在触诊技术上的缺失.针灸肌痛点疗法广泛应用于临床,将无规则、无定性、无定量的穴位范畴发展成了一个有规则、有定性、有定量的穴位系统以及相应的针刺技术.
作者：巩昌镇 刊期： 2018年第06期
目的:通过了解现阶段首都在校大学生中医药文化科学素养水平和知识应用情况,为进一步提高大学生中医药素养水平和信任、应用水平提供建议.方法:采用自行设计的大学生中医药文化科学素养和应用调查问卷,以网上发放问卷的方式对大学生的中医药文化科学知识认知水平、信任与应用情况进行了解分析.结果:2016年首都在校大学生中医药文化科学素养水平为27.27％.总体呈现以下特点:男性高于女性;较低年龄组高于其它2个年龄组;未患慢性病者中医药文化科学素养水平高于患慢性病者;理工类学生中医药文化科学素养水平低于金融管理类,金融管理类中医药文化科学素养水平低于文哲法学类;研究生高于本科生.结论:首都地区大学生中医药文化科学素养水平较高,中医药应用、信任情况也较好;中医药学科思想水平相对较高,但中医药学科方法水平亟待提高;不同专业的大学生在中医药文化科学素养水平上存在差异.
作者：郭颖；王慧；梁田田；谭巍 刊期： 2018年第06期
目的:探讨穿刺抽脓联合公英阳和汤治疗哺乳期乳腺脓肿的临床疗效.方法:收集哺乳期乳腺脓肿患者30例,给予穿刺抽脓联合公英阳和汤治疗.结果:经治疗,25例临床症状完全消退,复查乳腺彩超脓肿消失,治愈率为90.00％,总有效率为96.67％.治疗时间为(13.77±2.97)d.结论:穿刺抽脓联合公英阳和汤治疗哺乳期乳腺脓肿临床疗效确切.
作者：钟馨；翟臻；祝东升 刊期： 2018年第06期
目的:评价婴幼儿支气管炎中药外洗液皮肤用药的安全性.方法:采用SD大鼠进行急性毒性实验,观察完整皮肤及破损皮肤多次接受高剂量洗液所产生的急性毒性反应.采用自家兔进行皮肤刺激性实验、过敏性实验,观察用药后全身状况及局部皮肤的变化.结果:婴幼儿支气管炎中药外洗液对SD大鼠未见急性毒性反应;对白家兔的完整皮肤、破损皮肤均无刺激作用,无皮肤过敏反应.结论:婴幼儿支气管炎中药外洗液的皮肤用药安全性良好.
作者：王艳宁；陈兆霓；吴曙粤 刊期： 2018年第06期
李维贤教授治疗宫寒不孕擅从脾肾入手,整个治疗过程体现“温经通络以除沉疴,温肾健脾以固根本,益气养血以助孕育”的思路,如此使胞宫得暖,先天得固,后天得充,精充气盈,两精相抟,受孕乃成.
作者：邓彩丽 刊期： 2018年第06期
目的:探讨盐城市中医院中医住院医师规范化培训改革的成效.方法:制定学员及带教老师的考核办法,进行评优、奖励并与个人绩效挂钩,同时加强沟通、监督、反馈等方式进行有效补充,通过比较改革前后规培学员和指导老师的考核成绩进行效果评价.结果:与改革前相比,规培学员的考核成绩(出科考核、执业资格考试、师承考核、结业考核)、带教老师的综合考核成绩均有不同程度的提高.结论:通过改革相关考核办法,能有效提高中医住院医师规范化培训的质量.
作者：郑兴忠；张兴德；唐荣芳；刘芬；张智敏；朱勇 刊期： 2018年第06期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
