陈健；张冬梅；李丽娜；陈萌；李亚欢；刘佳丽；何飞武；王飞；赵冉
目的:探讨小针刀联合中药热封包治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.方法:选取60例LDH患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例.对照组予硬膜外封闭治疗,治疗组予小针刀联合中药热封包治疗.比较两组治疗前后疼痛程度(SF-MPQ)及腰椎功能障碍程度(ODI),评估近期、远期疗效及安全性.结果:对照组总有效率(80.0％)低于治疗组(96.6％)(P＜0.05).两组治疗后VSA、PPI、PRI、SF-MPQ总分及疼痛、单项功能、个人综合能力、ODI总分评分均低于同组治疗前(P＜0.01);治疗后治疗组VSA、PPI、PRI、SF-MPQ总分及疼痛、单项功能、个人综合能力、ODI总分评分均低于同期对照组(P＜0.01).两组SF-MPQ总分、ODI总分评分在治疗后4周、12周、24周呈逐渐增加趋势;治疗组SF-MPQ总分、ODI总分评分在治疗后4周、12周、24周均低于同期对照组(P＜0.01).两组治疗过程中均未见不良反应事件.结论:与硬膜外封闭治疗相比,小针刀联合中药热封包治疗LDH患者具有较好的近期及远期疗效.
作者：王芳；张秀琢；王明洁 刊期： 2018年第06期
1 病历摘要患者,男,51岁.初诊日期:2015年12月15日.主诉:反复发热畏寒2d.患者发病前14d出差马来西亚1周,有蚊虫叮咬史,同住当地舍友于2015年12月12日因“反复发热数天”在当地医院诊断为登革热.患者2d前无明显诱因出现发热,体温达38.7℃,轻畏寒,无汗,头重如裹,眼塌不适,全身关节肌肉酸痛,疲倦乏力.自服三九感冒冲剂、布洛芬对症处理,服药后汗出上症好转,随后上症旋即复起,反复发热(体温38～39℃).刻诊:精神差,发热,畏寒较前加重,无汗,头重如裹、轻头痛,眼塌不适,鼻塞,无流涕,全身关节肌肉酸痛,腰及下肢较重,疲倦乏力,口微苦,眠浅时醒,纳差,无咽痛口渴,无咳嗽咳痰,无心悸、胸闷胸痛,无盗汗及体重改变,无恶心呕吐,小便稍无力感,无尿频尿急尿痛及血尿,大便调.体温38.5℃,神清,颜面潮红略浮肿貌,眼睑结膜充血(++),双肺未闻及干湿啰音,心(-),舌淡苔白厚边有齿痕,脉浮紧.
作者：彭旋铃；张志玲；谢更钟 刊期： 2018年第06期
阐述了药斗的设计,认为医院编排中药斗谱,既要按照药物功效、质地、经方等传统斗谱编排原则,又要结合医院HIS系统、药品信息编码法、关联规则挖掘分析法等现代科学技术合理编排中药斗谱.
作者：韦焕丽；刘小红；罗亚妮 刊期： 2018年第06期
目的:对标准制剂金黄膏粒度情况进行分析.方法:设定打粉设备的筛网分别为80、100、200目筛,对金黄膏的原料药材进行打粉,用Mastersizer 2000激光粒度分析仪进行粒度测定.结果:当打粉设备的筛网分别为80、100、200目筛时,我院金黄膏原料粉中,有9.12％、5.04％和1.56％大于180 μm的粒子通过了筛网,而其他两家医院金黄膏原料粉则有近1/3大于180 μm的粒子通过了筛网,均不符合2015版药典软膏剂通则项下对粒度的规定.结论:金黄膏是一种十分常用的中药外用制剂,在我院有特殊的地位.然而,中国药典软膏剂通则项下对粒度的规定与中药饮片打粉的现状有一定的距离,这导致金黄膏粒度不达要求已经成为一个行业普遍现象应该继续累积数据,为制定符合实际情况的中药粉末粒度标准提供依据.
作者：潘宇炯；杨铭；陈佳蕾；周昕 刊期： 2018年第06期
通过文献分析比较中医健康管理模式与国内外健康管理模式以及信息化在国内外健康管理中的应用,提出中医健康管理信息化建设的必要性,并对中医健康管理与干预信息化建设进行思考与展望,以期达到促进中医健康管理模式信息化发展的目的.
作者：梁百慧；刘莎莎；林静；陈燕 刊期： 2018年第06期
选取《红楼梦》的3个英译本为研究对象,从中医基本原理、疾病与证候、方荆、养生文化、医俗等方面举例讨论3个英译本,发现3个版本各具特色,对中医药文化的翻译各有所长,但由于译者的文化背景不同及对中医药理解程度有限,在翻译中也存在诸多文化误读.通过分析3个英译本对中医药文化翻译的得失,探讨了中医药文化翻译的策略与方法.
作者：王珊珊；李怡然；张清怡 刊期： 2018年第06期
基于疏肝角度探讨“甘温除热”法在癌性发热治疗中的应用.“甘温除热”是治疗癌性发热的常用方法,其作用机理多被概括为补中益气,升阳举陷,补中益气汤是其代表方剂.
作者：齐晓玉；张莹；孔凡铭；王华彪 刊期： 2018年第06期
目的:探讨穿刺抽脓联合公英阳和汤治疗哺乳期乳腺脓肿的临床疗效.方法:收集哺乳期乳腺脓肿患者30例,给予穿刺抽脓联合公英阳和汤治疗.结果:经治疗,25例临床症状完全消退,复查乳腺彩超脓肿消失,治愈率为90.00％,总有效率为96.67％.治疗时间为(13.77±2.97)d.结论:穿刺抽脓联合公英阳和汤治疗哺乳期乳腺脓肿临床疗效确切.
作者：钟馨；翟臻；祝东升 刊期： 2018年第06期
利用现有微信公众号管理平台进行二维码管理系统的构建,以展品查询、分类查询、展品介绍等为主要栏目,以网页形式展示相关信息,并自动生成对应二维码,观众手机扫码即可获取相应信息实现了基于二维码技术的导览系统信息化,极大地丰富了展品信息,提高了科普宣教效果,不但节约了资金成本,还能弥补解说员数量不足的困境.
作者：张书河 刊期： 2018年第06期
目的:对四磨汤为基础治疗便秘型肠易激综合征(IBS)的临床疗效和安全性进行系统评价.方法:计算机检索国内外6个数据库有关四磨汤为基础治疗便秘型IBS的随机对照试验(RCTs),检索时间为各数据库建库至2017年1月1日,由2名评价者根据Cochrane系统评价员手册5.2独立对纳入研究的质量进行评价和提取有效资料,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:终纳入10个RCT研究,共816例患者,其中治疗组413例,对照组403例.Meta分析显示:四磨汤组与其他药物组的总有效率比较,差异无统计学意义[0R=2.44,95％CI(0.76,7.83),P＞0.05].四磨汤+其他药物组与其他药物组的总有效率比较,差异有统计学意义[OR=4.68,95％CI(2.92,7.52),P＜0.01].2组病例均未发生明显毒副作用.结论:四磨汤单用效果未见明显优势;四磨汤与其他药物联合使用效果优于常规单纯西医组,且未发现明显不良反应由于所纳入的临床试验的方法学质量较低,因此仍需高质量、多中心、大样本的随机对照试验加以验证.
作者：简丽妹；周俊亮；陈奕江；黄允成 刊期： 2018年第06期
根据高职院校人才培养目标,结合自身教学科研经验,通过分析《中药化学》教学中存在的问题,对其主要问题进行归纳,并对其改革方法进行探讨,为进一步深化《中药化学》教学内容改革,提高教学质量,培养实践能力强的高素质技能型人才奠定基础.
作者：陈宏降；夏苗芬；王翰华；崔明超；秦昆明 刊期： 2018年第06期
目的:观察穴位埋线联合中药内服治疗桥本甲状腺炎甲状腺肿的临床疗效.方法:将90例桥本甲状腺炎患者随机分成治疗组和对照组,每组45例.在西药调节甲状腺功能基础上,对照组采用硒酵母片治疗,治疗组采用穴位埋线和中药内服治疗20周后,比较两组患者甲状腺功能、血清抗甲状腺自身抗体滴度、甲状腺左右径、前后径和峡部厚度变化情况.结果:治疗后治疗组患者促甲状腺激素(TSH)较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组患者治疗前后甲状腺功能各项指标无明显变化(P＞0.05);两组患者血清甲状腺自身抗体滴度(TPO-Ab、TG-Ab)均较治疗前下降(P＜0.05),治疗组较对照组下降更明显(P＜0.05);治疗组患者甲状腺各径线大小均较治疗前减小,而对照组有部分下降,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:穴位埋线联合中药内服可调节桥本甲状腺炎自身免疫功能,且对肿大甲状腺具有缩小作用.
作者：胡春平；严军；蔡以生；冯珍凤；张艺；陈见纺 刊期： 2018年第06期
目的:观察美洲大蠊提取液对大鼠创面组织中TGF-[β表达的影响,以探讨其促进创面愈合的机制.方法:将48只Wistar大鼠中12只制备急性全层皮肤缺损(急性组)模型,36只制备慢性难愈合创面模型,慢性难愈合创面造模成功后随机分为模型组、阳性组(贝复济)及实验组(美洲大蠊提取液),药物干预5、7、11、14d后,留取创面组织,运用免疫组化方法检测创面组织中TGF-β的表达.结果:第5～7天,各组TGF-β表达逐渐上升,第7天达到高,第7～14天表达逐渐下降;第5、11、14天,急性组TGF-β的表达均显著高于模型组及阳性组(P＜0.01),与实验组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);第7天,急性组TGF-β表达显著高于其余各组(P＜0.01);第5、7、11天,实验组TGF-β表达显著高于模型组及阳性组(P＜0.01);第14天,实验组TGF-β表达显著高于模型组(P＜0.01),与阳性组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:美洲大蠊提取液能有效提高大鼠难愈合创面中TGF-β的表达,从而促进创面愈合.
作者：刘筱；伍伟明；尹婷；吴志荣；李文华；曾娟妮 刊期： 2018年第06期
通过6个例子讨论了中医针灸发展的一般规律,中医、中药、针灸具有无限发展空间;麻仲学、赵软金、郑永奇等海外中医治疗肿瘤的思路为临床和科研提供了很大的思考和探索空间.李永明气球模型理论具有提高针灸疗效的潜在价值;冷三华在C神经网络系统的基础上,创建了逆向刺激疗法,补充了五体刺法在触诊技术上的缺失.针灸肌痛点疗法广泛应用于临床,将无规则、无定性、无定量的穴位范畴发展成了一个有规则、有定性、有定量的穴位系统以及相应的针刺技术.
作者：巩昌镇 刊期： 2018年第06期
报告了1例小儿不明原因发热的中医治验经过,通过对病因病机的探讨,对所选方剂的解析,以阐明中医辨证论治在此类疾病中的独特优势和作用.
作者：郭威；张立山 刊期： 2018年第06期
目的:探讨龙琥醒脑颗粒抗急性脑出血后脑水肿形成的临床疗效.方法:将50例急性脑出血患者随机分为治疗组和对照组各25例.对照组患者给予托拉塞米联合甘露醇治疗,治疗组在对照组的基础上给予龙琥醒脑颗粒治疗比较两组患者治疗前后的颅脑CT检查结果、颅内血肿以及脑水肿体积、NHISS评分、ADL生活能力评分、不良反应发生情况.结果:治疗14d后,治疗组临床总有效率为96.0％,对照组临床总有效率为72.0％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者治疗后在各时间点的脑水肿体积、血肿体积变化情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后的NHISS和ADL评分均较治疗前有显著改善(P＜0.05);治疗组治疗后NHISS和ADL评分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组不良反应发生率为36.00％,对照组不良反应发生率为68.00％,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上应用龙琥醒脑颗粒,能够有效对抗急性脑出血后出现的脑水肿症状,有效提高患者的治疗效果,改善患者的神经功能,同时提高患者的生活质量,降低不良反应发生率.
作者：余文运；喻坚柏；罗刚 刊期： 2018年第06期
目的:完善和提高定痛膏的质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC)对定痛膏中木香、大黄、黄连进行定性鉴别.采用高效液相色谱法对定痛膏中有毒成分次乌头碱进行限量检测:色谱柱为Benetnach C18,以乙腈-四氢呋喃(25∶15,V/V)为流动相A,以0.1 molL醋酸铵溶液为流动相B,流速为0.8 mL/min,检测波长为235 nm,柱温为30℃,进样体积为10μL.结果:木香、大黄、黄柏的TLC图斑点清晰,分离度好,阴性对照均无干扰.次乌头碱检测限为1.25×10-2 μg,定量限为3.75×10-2 μg,HPLC法所测3批定痛膏中次乌头碱含量均未超出规定限度.结论:完善和提高的标准有利于定痛膏的质量控制.
作者：孙毅东；张美容；叶凌云；林爱华 刊期： 2018年第06期
目的:观察中医辨证护理对脑梗死后遗症患者认知功能和生活质量的影响.方法:将60例脑梗死后遗症患者随机分为治疗组和时照组,每组30例.对照组给予常规护理干预,治疗组在对照组护理方法基础上,给予中医辨证护理,护理干预后,采用简易精神状态检查量表(MMSE)评价患者认知功能改善状况,采用Barthel指数(BI)评价患者日常生活能力改善情况,采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-Bref)评价患者生活质量改善情况,并对比两组患者的治疗依从性和临床疗效.结果:治疗组患者治疗前MMSE各因子评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,治疗组患者MMSE各因子评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者治疗前BI评分和WHOQOL-Bref评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,治疗组患者BI评分和WHOQOL-Bref评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者依从性为100％,显著高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后总有效率为93.3％,显著优于对照组的83.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对脑梗死后遗症患者在常规护理基础上给予中医辨证护理,能够显著改善患者的认知功能和日常生活能力,并能有效提高患者的治疗依从性和临床疗效,从而改善患者生活质量.
作者：吴利敏；庄平；钱彩文；郭利晓 刊期： 2018年第06期
目的:解析真实世界复方苦参注射液治疗肺恶性肿瘤临床应用特征,为复方苦参注射液的临床合理应用提供参考借鉴.方法:基于中国中医科学院中医临床基础医学研究所建立的医院信息系统电子医疗数据大型集成数据仓库,提取全国范围内22家大型三甲医院使用复方苦参注射液治疗肺恶性肿瘤的11,203例患者电子医疗数据,对患者一般情况、临床诊断、联合用药等特征信息进行基于频数与率的描述性分析.结果:使用复方苦参注射液治疗肺恶性肿瘤患者平均年龄集中在45 ～65岁;男性多于女性;主要由肿瘤科、心血管科入院;总有效率58.80％;单次用药剂量以10～20 mL居多;疗程以4～7d1、8～14d为主;临床常见联用药物包括地塞米松、托烷司琼注射液、胸腺肽注射液、甲氧氯普胺片、参芪扶正注射液等.结论:复方苦参注射液治疗肺恶性肿瘤的人群特征明确,符合肺恶性肿瘤疾病的一般规律;其临床用药剂量、疗程范围基本符合品种说明书相关界定,联合用药类型广泛且符合相关临床指南.
作者：尹业辉；谢雁鸣；张寅；陈岑；庄严 刊期： 2018年第06期
分析张璐使用黄连的医案,其功效归纳为:祛邪散热、清热燥湿、清解郁热、厚肠止泄、清除伏火、清心醒神,经配伍可治疗时疫发热、呕吐痞满、经行泄泻、虚痰中风等病证.
作者：刘怡筠 刊期： 2018年第06期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
