急诊胸痛患者86例诊治体会

吴仁义

关键词：胸痛, 急诊, 诊断, 治疗

摘要：目的:提高对急诊胸痛病因的认识,并总结诊断及治疗经验.方法:总结86例以胸痛为主要表现的内科疾病患者的临床资料,对各个患者的病因、症状、体征、辅助检查、诊断以及治疗资料进行统计和分析.结果:以胸痛为主要表现的内科疾病病因以心源性胸痛为主(占67.4％),其中尤以心绞痛(占27.9％)和心肌梗死(占16.3％)主动脉夹层(占4.7％)常见,非心源性胸痛中以肺炎(占9.3％)及肋间神经痛(占7.0％)多见.结论:急性胸痛的病因复杂,临床表现也多种多样,急诊医生应高度重视筛查诊断,以免漏诊高危患者,使不同病因患者尽早得到适当的治疗.

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急性胰腺炎的CT诊断价值研究

目的:分析急性胰腺炎的CT诊断价值.方法:运用16层螺旋CT机进行扫描,扫描方式为容积式,对盆底与下胸部之间的区域进行平扫.常规扫描的层距及层厚均为15mm,在扫描胰腺部位时,层距及层厚分别为4mm、5mm.结果:46例被诊断为水肿型AP,18例为出血坏死型AP.结论:在诊断AP患者方面,CT具有重要的参考价值,应予以重视.

作者：魏立杰刊期： 2014年第07期
阿莫西林克拉维酸钾联合雷贝拉唑钠治疗儿童幽门螺杆菌阳性胃病疗效与安全性观察

目的:探讨阿莫西林克拉维酸钾与雷贝拉唑钠联合治疗儿童幽门螺杆菌阳性胃病的临床疗效及安全性.方法:选取2011年1月-2012年1月我院收治的幽门螺杆菌阳性胃病患儿45例,随机分为对照组(25例)与观察组(20例),分别实施奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素传统三联疗法,与阿莫西林克拉维酸钾+雷贝拉唑钠+克拉霉素10d序贯疗法,观察两组的临床疗效.结果:观察组的治疗有效率及Hp清除率均明显高于对照组(96％VS75％,92％VS70％),且不良反应发生率明显低于对照组(8％VS25％),P＜0.05,有统计学意义.结论:阿莫西林克拉维酸钾+雷贝拉唑钠联合治疗儿童幽门螺杆菌阳性胃病疗效确切,Hp清除率高,不良反应少,安全可靠,值得推广.

作者：李成菊刊期： 2014年第07期
人性化护理干预在肾小球肾炎患者中的应用

目的:探讨对肾小球肾炎患者进行人性化护理干预所取得的临床效果.方法:选择曾在我院进行治疗的肾小球肾炎患者88例,将这些患者随机分为数量相等的两组,并将这两组患者分别记作观察组与对照组,对照组患者对其行常规护理干预,观察组患者对其行人性化护理干预.结果:在完成治疗之后,观察两组患者的护理效果,两组患者在经过护理治疗之后均痊愈出院,无1例患者死亡,两组患者之间不存在明显差异;观察组中患者的护理满意率为95.5％,对照组中患者的护理满意率为71.4％,两组患者差异明显.结论:对肾小球肾炎患者行人性化护理能够取得理想临床效果,可有效减轻患者痛苦,使患者尽早康复,并且可以有效提高患者的护理满意率,减少医疗纠纷的发生,可在临床上进行广泛推广应用.

作者：陆莉莉刊期： 2014年第07期
马来酸桂哌齐特注射液与脑蛋白水解物注射液合用治疗脑缺血性神精头痛分析

目的:分析马来酸桂派齐特注射液与脑蛋白水解物注射液合用治疗脑缺血性神精头痛的临床效果.方法:将我院收治的80例脑缺血性神精头痛患者随机分为观察组40例和对照组40例.对照组患者行马来酸桂派齐特注射液联合泰必利治疗,观察组患者行马来酸桂派齐特注射液联合脑蛋白水解物注射液治疗.评价2组患者的临床治疗效果,统计2组患者治疗前后的头痛发作次数及头痛持续时间.结果:观察组患者临床治疗的总有效率为90％,对照组为80％,2组比较,观察组患者临床治疗的总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组患者的每月平均头痛发作次数及头痛持续时间均少于对照组(P＜0.05).结论:马来酸桂派齐特注射液与脑蛋白水解物注射液合用治疗脑缺血性神精头痛的临床效果显著,值得临床推广与应用.

作者：刘艳芳刊期： 2014年第07期
基层医院实施微创手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床决策流程

目的:建立符合基层医院小儿腹股沟斜疝治疗方法选择的临床决策流程.方法:分析现有的小儿腹股沟斜疝治疗的手术方式特点,结合基层医院的设备条件,在患者家属全知情的情况下,选择微创小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝.结果:就诊后确诊的89例患者中有81例选择了在基层医院接受微创小切口手术治疗,治疗效果良好.结论:所建立的临床决策流程方案适合基层医院开展微创小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝.

作者：唐自强刊期： 2014年第07期
功能磁共振在脑梗死恢复期中的应用

目的:探讨脑梗死患者在恢复期运用功能磁共振成像的作用.方法:收集我院30例脑梗死发病4周的患者,行常规及功能MRI检查,包括DTI、MRS扫描,并在发病后12周、半年后再次行该检查,在检查同时均进行NIHSS评分和BI评分判断患者神经功能缺损情况,进行病灶侧和病灶对侧两侧的ADC值和FA值的比较.同时分析NAA值的变化.结果:梗死灶FA下降,和NIHSS评分呈正相关,和BI呈负相关;梗死灶和正常脑组织的ADC值、FA值有明显差异.结论:通过观察脑梗死患者的功能性磁共振成像及相关参数,可以为梗死后神经功能恢复提供一定的指导.

作者：杨银君刊期： 2014年第07期
健康教育在心内科护理中的运用

目的:探讨健康教育在心内科住院患者中的应用,以便提高健康教育的临床质量.方法:是对健康教育在心内科护理中的应用进行综合性分析.结果实施了健康教育,有效地提高了患者住院期间对健康教育的需求满意度和对治疗成功的信心.结论健康教育提高了内科护理的质量.

作者：李建香；胡妮；晏义花刊期： 2014年第07期
探讨《针灸甲乙经》对治疗便秘的认识与论治

目的:分析《针灸甲乙经》治疗便秘的特点.方法:本研究采用文献学习、文献整理、文献分析的方法以黄龙祥校注、中国医药科技出版社出版的《黄帝针灸甲乙经》(新校本)为蓝本进行研究.结果:《针灸甲乙经》对便秘的病因病机、诊断治疗均有整体的论述.结论:《针灸甲乙经》对便秘及各种胃肠道疾病的研究有着较高的学术指导价值.

作者：王静刊期： 2014年第07期
肿瘤化疗病人静脉输液的护理

静脉输液是当前静脉化疗治疗恶性肿瘤主要手段之一,已被普遍的应用于临床.病人在接受化疗的过程中,因为化疗药物本身具有较强的细胞毒作用、刺激性、反复静脉穿刺、静脉留置针时间过长以及长时间输液等因素,不可避免的对血管造成一定的损伤,致使药液渗漏,引起静脉炎,在输注化疗药物过程中,如不慎发生外渗或外漏可造成病人局部皮肤红肿、疼痛、溃疡,重者可造成皮下组织坏死以及深部组织如肌腱和关节损伤,甚至造成功能障碍.现将化疗药物外渗的常规护理作一些介绍.

作者：黄亮刊期： 2014年第07期
神经内科卧床患者皮肤的质控管理

目的:探讨神经内科卧床患者皮肤的质量控制管理.方法:对照组给予临床常规皮肤护理措施;研究组在常规护理基础上实施质控管理,记录两组患者压疮发生情况及其对护理工作满意度,给予统计学分析后得出结论.结果:研究组患者压疮发生率仅为6.82％,显著低于对照组20.45％ (P＜0.05);研究组患者对护理工作满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:神经内科卧床患者给予护理质量控制管理措施进行皮肤护理,可显著降低其压疮发生率,提高患者对护理工作满意度,有利于维持良好的护患关系及使其尽快恢复健康,保障患者生活质量.

作者：张定文刊期： 2014年第07期
3例线粒体脑肌病的护理干预

目的:通过对3例线粒体脑肌病患者的护理总结该病的护理经验.结果:通过对此病例的治疗、观察及心理、安全防护、用药、疼痛的护理改善病情,提高生活质量.

作者：黄赤刊期： 2014年第07期
外周动脉采血在新生儿护理中的应用价值探讨

目的:探析新生儿护理中应用外周动脉采血的应用效果及临床价值.方法:随机选取我院新生儿科2013年2月～2014年2月期间收治的120例新生儿,采用随机抽签法将其分为2组,每组60例,对照组采用常规股静脉穿刺采血法,研究组采用外周动脉采血法,对比分析两组新生儿一次采血成功率及患儿的疼痛情况.结果:研究组一次采血成功率明显高于对照组(P＜0.05),不良反应发生率明显高于对照组(P＜0.05);研究组患儿疼痛程度明显低于对照组(P＜0.05).结论:外周动脉采血法是一种安全可靠且不良反应反应小的采血方法,明显降低患儿疼痛程度,值得在临床上广泛推广和应用.

作者：杨燕萍刊期： 2014年第07期
高龄髋关节置换术患者行腰麻-硬膜外联合麻醉的效果分析

目的:探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄髋关节置换术中的临床效果.方法:选取行髋关节置换术的高龄患者80例,并将其随机分为腰麻-硬膜外联合麻醉组和硬膜外麻醉组两组,每组都均分.比较两种麻醉方法的起效时间、手术时间、基本生命体征变化、麻醉效果、低血压及其他并发症的发生率等进行比较.结果:腰麻-硬膜外联合麻醉比单纯硬膜外麻醉起效时间及手术时间短,麻醉起效时间及手术时间缩短,麻醉效果更好且麻醉后低血压发生率低,两组比较差异显著,P＜0.05.结论:在高龄患者的髋关节置换术中,腰-硬联合麻醉的效果与优点比硬膜外麻醉更为突出.

作者：杨静；宋具敏刊期： 2014年第07期
健康教育临床路径应用于斜视患儿护理的效果分析

目的:探讨健康教育护理方法对斜视患儿的护理效果.方法:对实验组采用健康教育临床护理方法,制定时间表与计划表;对对照组采用常规护理方法,在入院、术前及术后对患儿进行常规护理.结果:术前不利因素发生率相比较,实验组为2％,对照组为22.67％.实验组的不利影响因素较少,差异较大(P＜0.05).在住院费用和时间上,实验组的住院费用比对照组低,住院时间短,差异较大(P＜0.05).结论:健康教育临床护理对斜视患儿起到了很好的护理效果.

作者：肖慈；张睿敏；曾玲；崔效妍刊期： 2014年第07期
鼻、咽及喉部淀粉样变42例临床探析

目的:探讨鼻、咽及喉部淀粉样变临床治疗、预后情况.方法:选取本院2010年3月 2012年3月收治的鼻、咽及喉部淀粉样变患者42例设为观察组,同时选取同期本院收治的系统性淀粉样变32例患者设为对照组,对两组患者临床诊断、治疗、随访等相关资料进行回顾性总结分析.结果:观察组疗效优良率显著高于对照组,并具有显著性差异,P＜0.05,有统计学意义;观察组2年内无死亡病例,死亡率0％,对照组2年内死亡2例,死亡率6.25％,对照组死亡率显著高于观察组,(x2=12.01,P＜0.05),有统计学意义;观察组治疗后2年内复发8例,复发率19.05％,对照组治疗后2年内复发4例,复发率12.50％,两组复发率无显著性差异,(x2=0.30,P＞0.05),无统计学意义.结论:局灶性病变的临床预后情况显著优于系统性病变组患者,但局灶性病变患者经手术依旧存在复发的风险,应定期进行随诊观察.

作者：杨径；谢丹；梁建伟刊期： 2014年第07期
急诊胸痛患者86例诊治体会

目的:提高对急诊胸痛病因的认识,并总结诊断及治疗经验.方法:总结86例以胸痛为主要表现的内科疾病患者的临床资料,对各个患者的病因、症状、体征、辅助检查、诊断以及治疗资料进行统计和分析.结果:以胸痛为主要表现的内科疾病病因以心源性胸痛为主(占67.4％),其中尤以心绞痛(占27.9％)和心肌梗死(占16.3％)主动脉夹层(占4.7％)常见,非心源性胸痛中以肺炎(占9.3％)及肋间神经痛(占7.0％)多见.结论:急性胸痛的病因复杂,临床表现也多种多样,急诊医生应高度重视筛查诊断,以免漏诊高危患者,使不同病因患者尽早得到适当的治疗.

作者：吴仁义刊期： 2014年第07期
医学院校学生对男护理看法的调查与分析

随着时代的进步,健康越来越被人们重视,而护理在医院的地位又特别重要,且男护理在体力、思维判断及临床操作等方面都略优于女护士.本文通过采用问卷调查方式对川北医学院大学生进行抽样调查,调查结果显示大部分同学遭受传统观念的冲击任无法接受男护理这个职业,且男护学生自身学习生活也受到很大影响.为此我们提出了一些参考性建议,希望能为从事护理专业的同学提供一些参考与帮助.

作者：白玲；廖燕；杜方圆；王晓云；张莹林；胡利娟刊期： 2014年第07期
输精管结扎术并发症208例相关因素探讨

输精管结扎是目前我国农村地区广泛应用的主要节育措施,具有手术切口小,组织损伤少且操作简便、安全等优点.但由于手术操作不当或其他因素,常引起多种并发症,给育龄群众造成不同程度的身心痛苦和经济负担.为深入探讨输精管结扎术并发症发生原因,本文对3360例输精管结扎的临床资料进行了回顾性分析,以其为采取有效防治措施提供参考.

作者：梁毅刊期： 2014年第07期
儿童接种疫苗中的不良反应及预防处理措施研究

目的:分析儿童接种疫苗不良反应原因,探讨预防及处理不良反应的方法.方法:根据2012年1月～2013年12月新城桥卫生所门诊登记的预防接种不良反应个案进行分析.结果:2012年1月～2013年12月共接种10020针次,出现不良反应49例,其中全身反应16例,占0.16％;局部反应15例,占0.15％;心因性反应10例,占0.1％;偶合反应8例,占0.08 ％.结论:通过采取预防及处理,有效减少接种疫苗不良反应的发生.

作者：吴加岚；吴加娣刊期： 2014年第07期
新生儿窒息致心肌损伤的临床治疗体会

目的:对新生儿窒息致心肌损伤的临床治疗效果进行分析.方法:收取2012年10月-2013年11月期间我院收治的新生儿窒息导致的心肌损伤患儿23例,运用随机分组的方式将其分成两组.两组患儿都进行综合对症治疗,观察组患儿除此以外再采用磷酸肌酸治疗,观察两组患儿的病情变化.结果:经治疗,观察组患儿的整体有效率为92.85％,心肌酶明显得到改善并恢复至正常水平;对照组患儿的整体有效率为77.77％.观察组整体治疗效果显著优于对照组(P＜0.05).结论:对新生儿窒息导致心肌损伤的患儿给予磷酸肌酸治疗,加速临床症状的消失,可明显的改善预后.

作者：周垦横刊期： 2014年第07期