郑志林
目的：探讨不同方法在提高小儿头皮静脉穿刺成功率中的作用，提出合理的临床护理对策。方法：将360例患儿随机分为实验组和对照组，每组180例。实验组采用注射器抽吸法进行头皮静脉穿刺，对照组采用传统的方法进行头皮静脉穿刺，比较两组穿刺成功率及回血率，提出护理对策。结果：实验组与对照组相比，穿刺成功率和回血率均明显提高（P＜0．05）。结论：采用注射器抽吸法进行小儿头皮静脉穿刺可提高穿刺成功率及回血率，加强护理可提高成功率，改善患儿痛苦，患儿家长易于接受。
作者：岳倩茹 刊期： 2014年第08期
目的：探讨人性化护理改善手术使得护理质量和护理的满意程度的分析的方法，以便做进一步改善。方法：回顾性地分析了医院的132位病人，并且分为两组一组66个人，第一组为实验组，在手术和治疗的过程中给予人性化的照顾，第二组为对照组，在治疗过程中跟以前一样只是一般性的护理。结果：实验组的病患们满意度和舒适度明显高于对照组，有的手术后的恢复能力也明显高于对照组。结论：为手术患者提供人性化的护理，有助于他们保持良好愉悦的精神状态，这对他们的手术以及术后的恢复是十分重要的，也有利于改善医患关系，所以应该大力推广。
作者：马小莲；赵琼平 刊期： 2014年第08期
目的：以传统授课为基础（lecture-based learning，LBL）的单向教学方法，长期以来一直是教学的主流形式。以问题为导向的教学方法（problem-based learning，PBL）[1]，指的是以问题为基础、以学生为中心、以小组为单位的自我导向式学习方法。PBL 教学模式目前已受到医学教育界广泛的接纳和采用，成为国际医学教育改革的热点和趋势。本研究拟系统评价 PBL与传统教学方法在在心血管内科临床教学的应用效果。对象与方法：系统检索CBMDISC、中国知网、维普、万方中文医学文献数据库、综述及相关文章的参考文献，并通过阅读相关综述及文章的参考文献进一步获取信息。对目前已发表的比较PBL与传统教学模式的对照研究进行系统评价及荟萃分析。应用固定效应模型（Fixed-effect models）计算加权平均差（Weighted mean differ-ence，WMD）及其95％可信限（CI），用以描述不同教学模式在心血管教学中的效果差异。结果共9项研究（合计研究对象691人，其中，合计接受PBL教学模式者349人，仅接受传统教学模式者342人）纳入荟萃分析。结果显示：与仅接受传统教学模式者相比，接受 PBL教学模式者理论课成绩（WMD：7．78，95％可信限7．29#8．27，P＜0．01）、病例分析成绩（WMD：17．46，95％可信限16．95#17．97，P＜0．01）及临床技能考核成绩（WMD：6．73，95％可信限6.06#7．40，P＜0．01）均有明显提高。结论：本研究提示在心血管内科临床教学中，PBL教学模式显著提高教学效果，有助于培养医学生的独立临床思维能力及临床技能。
作者：白永怿；孙岚；刘宏斌；叶平 刊期： 2014年第08期
目的：通过对胎盘早剥患者的临床观察，分析其科学护理的方法应用。方法：以我院救治的胎盘早剥患者78例资料为对象，进行临床护理和观察，分析母婴结局表现。结果：本组胎盘早剥的患者当中，57例在产前被确诊为胎盘早剥，为总数的73．07％，21例患者在产后确诊为胎盘早剥，为总数的26．92％；21例围产儿死亡，死亡率为26．92％；2例患者切除子宫，为总数的2．56％，无孕妇或产妇死亡。结论：在临床护理中，应注重对胎盘早剥临床特点的观察，并熟悉其诱因，尽量的做到早识别，早发现，结合科学护理方法的应用，降低围产儿的死亡率，确保母婴的健康和安全。
作者：宋亚兰 刊期： 2014年第08期
目的：研究长管骨骨折切开复位内固定后自体碎骨霄骨折断植骨的临床疗效。方法：选择2009年8月一2012年6月在我院接受手术治疗的长管骨骨折患者80例纳入实验组，选择同期在我院接受常规手术治疗的长管骨骨折患者48例纳入对照组，两组患者性别、年龄、骨折程度等一般资料比较，无统计学方面的意义（p＞0．05），存在可比性。对照组行常规长管骨骨折手术治疗，实验组行切开复位内固定后自体碎骨霄骨折断植骨治疗。观察疗效。结果：实验组患者手术均顺利完成，手术成功率为100％。对照组患者手术均顺利完成，手术成功率为79．17％。两组患者手术成功率比较，存在统计学上的意义（p＜0．05）。结论：长管骨骨折切开复位内固定后自体碎骨霄骨折断植骨疗效显著，近期远期疗效良好，且手术方法简便实用，值得在临床治疗长管骨骨折过程中应用。
作者：海生琪；白生录 刊期： 2014年第08期
目的：分析社区健康宣教对高血压脑卒中危险因素干预的效果。方法：搜集2011年7月-2012年7月本社区高血压256例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组128例和乙组128例宣传脑卒中的危险因素，并对甲组进行健康宣教。观察甲组和乙组的干预效果，并对比。结果：甲组血糖、血脂和血压正常率高于乙组，脑卒中发生率低于乙组，差异较大，有统计学意义（P＜0．05）。结论：社区健康宣教对高血压脑卒中危险因素干预的效果较好，能有效预防脑卒中，值得推广。
作者：徐艳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨EBN对老年 AP患者医嘱依从性以及康复效果的影响。方法：选取2012年8月至2013年8月入住我院的64例老年AP患者作为研究对象，随机＋人为分为两组，每组各32例，其中一组予以常规护理，为对照组；另一组于常规护理的基础上实施 EBNP，为实验组，比较两组患者在护理半年后的医嘱依从性以及康复效果。结果：实验组医嘱依从性良好27例，占84．3％，明显高于对照组医嘱依从性良好18例，占56．2％，结果具有统计学意义。实验组患者康复效果总有效率为87．5％，高于对照组总有效率为78．1％，果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：本院应用 EBN概念与 EBNP，明显提高了老年 AP患者的医嘱依从性以及康复效果，改善患者生活质量。
作者：董敏 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析米非司酮配伍米索前列醇用于孕12～16周引产的临床价值。方法：选取我院82例孕12～16周引产患者为观察对象，并将其平均分为治疗组（41例）和对照组（41例），对照组患者采用依沙吖啶羊膜腔内注射进行治疗，治疗组患者采用米非司酮配伍米索前列醇进行治疗，分析不同方法对孕12～16周引产患者的治疗效果。结果：治疗组患者临床治疗总有效率为97．56％，对照组患者临床治疗总有效率为75．61％。对比采用不同方法进行治疗患者的临床治疗效果，治疗组患者临床治疗总有效率显著优于对照组患者，有统计学意义（P＜0．05）。结论：米非司酮配伍米索前列醇对孕12～16周引产患者具有显著效果，有效终止妊娠，提高患者生活质量。
作者：蔡宾 刊期： 2014年第08期
目的：分析纤溶酶原激活因子以及生育受慢性前列腺炎的关系。方法：选取100例慢性前列腺炎患者（可生育组和不育组各50例）以及25例正常男性。采用SDS-PAGE电泳后指示胶铺盖法和纤维蛋白-琼脂糖PA指示胶打孔法对参与研究的患者及正常男性的尿激酶型纤溶酶激活原子（upa）总PA及组织型纤溶酶原激活因子（tpa）在精浆中的活性和表达进行测定。结果：前列腺分泌功能会因患慢性前列腺炎而降低，PA的合成分泌降低。结论：慢性前列腺炎与纤溶酶原激活因子系统和生育之间存在联系。
作者：杨海帆 刊期： 2014年第08期
随着人口的增多，人们的健康问题已经上升到了一定高度，在中国有百善孝为先，老年人的病情是人们都关注的，特别是老年人心血管疾病是许多老人面临的问题，所以叫老人安心，放心就需要全面精心的护理，重视跟加强高龄人的心血管疾病并加以全面的护理可以改善一些心理状况和心理疾病。
作者：曾禄丹；刘玉梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨产后抑郁症的社区管理干预。方法：加强产前保健管理，完善产后家庭探访，提高产妇自理意识的培养，为产妇提供一个高水平的社会支持和必要的治疗指导。结果：通过合理的实施必要的社区管理干预可以使产妇在生产前后保持良好的心态。结论：通过对产妇发病原因进行综合分析，完善社区管理服务，促进社区的产妇婴幼儿和谐健康，维护家庭和社会的稳定。
作者：于亚辉 刊期： 2014年第08期
目的：探讨川芎嗪注射液在冠心病患者中的用药效果。方法：60例冠心病患者采用抽签的方法随机分为观察组和对照组，对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上采用川芎嗪注射液治疗，比较两组的抗氧化能力及心功能。结果：观察组治疗后的全血高切粘度、全血低切粘度、红细胞比容均低于对照组，丙二醛低于对照组，超氧化物歧化酶高于对照组，总抗氧化能力高于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。观察组的心绞痛疗效、心功能高于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。结论：川芎嗪能够改善冠心病患者的心绞痛和心功能，可能与其改善的抗氧化功能和血液流变学指标有关。
作者：况余金 刊期： 2014年第08期
儿童重症肺炎易累及其他器官和系统或并发症，病情变化快，护理时应从个体差异化（如不同年龄的患儿）、病理差异化（急性期与恢复期，细菌性与病毒性肺炎）、并发症的差异化、心理差异化、家庭差异化等多方面密切关注分析，并进行对应的干预措施。为患儿创造良好的休息环境，提供体贴的体表护理和合理的饮食管理，加强呼吸道管理，合理使用对症药物，密切观察和监测病情变化，提高护理操作水平，强化护患沟通，可以显著提高了患儿治疗效果，有效地减轻患儿病情，减少了不良反应的发生，结合家长参与式的人性化护理模式更能积极促进患儿的早日康复。
作者：梁冬芸 刊期： 2014年第08期
急性水中毒又称过度水化综合征，是指子宫腔镜手术（电切术）中膨宫液经手术创面，大量快速吸收所引起的，以稀释性低钠血症及血容量过多为主要特征的临床综合征。目前宫腔镜水中毒的并发症非常少见，国内为0．17％[1]，容易被临床忽视，但是一旦发生，病情凶险，常因发现或治疗不及时而导致死亡。
作者：罗妍琼 刊期： 2014年第08期
目的：为掌握近几年本辖区育龄妇女生殖状况及影响因素，了解妇女病发病情况和妇女病疾病普的变化趋势，提高妇女生殖健康水平，有针对性地制定相应的干预措施。方法：对2012年至2013年贵州省龙里县麻芝乡22～49岁的1225名妇女进行普查，分析其常见病与多发病的原因及人群分布特点。结果：1225名妇女中共查出191例患病者，患病率达15．6％。共查出10种疾病，按患病率排列依次是：滴虫性阴道炎18．8％、念珠菌性阴道炎15．7％、附件炎12％、乳腺增生12％、外阴炎11％、细菌性阴道病11％、宫颈肥大7．33％、宫颈腊氏囊肿6．28％、宫颈炎5．8％、宫颈息肉1％。按文化程度排序：小学以下＞初中＞高中。结论：妇科病普查普治是妇女保健工作的重要内容之一，加强妇女保健知识的宣传教育和妇女病普查工作，对降低妇科病患病率，特别是早期发现、早期治疗各类妇科疾病有着及其重要的意义。
作者：娄丽翠 刊期： 2014年第08期
目的：探讨硝苯地平控释片对不同级别原发性高血压患者血压晨峰（morning blood pressure surge，MBPS）的影响。方法对符合条件的120例原发性高血压患者进行分级后顿服硝苯地平控释片，治疗前后均行24小时动态血压监测，计算MBPS。结果不同级别高血压患者治疗前后 MBPS有统计学差异（P＜0．05）。结论硝苯地平控释片能有效控制高血压患者的血压晨峰。
作者：王巨芳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨评价视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者应用曲安奈德治疗的临床疗效。方法：随机选取我院收治的40例视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者（40只眼）为研究对象，所有患者均采用曲安奈德治疗，对比观察患者治疗前后视力、眼压、荧光素眼底血管造影（FFA）检查、光学相干断层扫描（OCT）检查以及并发症发生情况。结果：所有患者经有效治疗后，视力经治疗前均有所提高（P＜0．05）；黄斑视网膜平均厚度（258．9±128．8）um明显小于治疗前（744．9±239．8）um；黄斑水肿复发15例（15只眼），复发率为37．5％；发生高眼压者4例（4只眼），发病率为（10％）。其余患者并未出现眼内炎、视网膜脱离、玻璃体出血等严重并发症。结论：曲安奈德治疗视网膜阻塞黄斑水肿的临床疗效显著，可有效改善患者视力，但缺血型视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者极易复发，建议重复在玻璃体腔内注药。
作者：邹琰 刊期： 2014年第08期
目的：探讨眼科手术中发生感染的危险因素，找到有效的预防措施。方法：从我院2008年5月～2010年5月实行眼科手术的患者中选取已发生感染的患者20例，对其进行分析研究。结果：找寻到了眼科手术感染中的危险因素及相应的预防方法。结论：完善眼科手术管理制度，实施预防手术感染措施，能够有效降低眼科手术感染率，预防眼科手术感染。
作者：徐丽 刊期： 2014年第08期
目的：探讨超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：选取我院收治的子宫肌瘤患者50例，所有患者均在超声引导下采取微波消融方式进行治疗。结果：50例患者经临床治疗后，治愈36例，治愈率72．0％，显效7例，显效率14．0％，有效7例，有效率14．0％，无效0例，患者的临床治疗总有效率为100．0％。患者在微波消融治疗后1个月、3个月、6个月、12个月和24个月时，子宫肌瘤体积与治疗前相比，均得到了显著的缩小，比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：超声引导微波消融治疗子宫肌瘤，能够取得显著的临床治疗效果，且患者痛苦小、恢复快、能够保留患者的子宫，在临床上具有较高的推广应用价值。
作者：史晋梅 刊期： 2014年第08期
目的：对舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗老年2型糖尿病伴发抑郁的临床疗效进行观察。方法：选取从2012年8月到2013年8月收治的60位2型糖尿病伴发抑郁患者，随机将所有患者分成对照组（30）与观察组（30），对照组采用曲舍林进行治疗，在此基础上观察组患者与疏肝解郁胶囊配合治疗。结果：在有效概率方面，两组之间无明显差异（P＞0．05）。在 HAMD评分方面，观察组明显优于对照组，P＜0．05，其差异有统计学意义。对照组发生不良反应概率为33．33％，观察组发生不良反应概率为13．33％，将两组进行对比，治疗组明显低于对照组，P＜0．05，其差异有统计学意义。结论：对于2型糖尿病伴发抑郁患者采取舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗，均能起到有一定的疗效，但疏肝解郁胶囊的临床疗效优于舍曲林，并且不容易出现不良反应，安全有效，本组研究的样本量较少，还需要做进一步的研究。
作者：计慧 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
