宋亚兰
目的：分析早产合并胎膜早破的临床治疗方法，总结治疗体会。方法：回顾性分析自2012年1月～2013年6月就诊我院产科的90例早产合并胎膜早破患者的临床治疗，针对患者的孕周和临床症状的不同，采取相应的处理措施，延长患者孕期或终止妊振，如应用宫缩抑制剂、预防感染、终止妊振等方法，保障孕妇及其胎儿生命安全。结果：90例患者中，28～34周胎龄的早产儿的并发症的发生率和死亡率分别为62．6％和12．5％，34～36周胎龄的早产儿并发症的发生率和死亡率分别为36．7％和3．3％，胎龄大于36周出生的早产儿并发症的发生率和死亡率分别为3．8％和0，胎龄小于36周的早产儿与胎龄大于36周的早产儿的并发症的发生率和死亡率的差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；将36周以上的早产儿与足月儿相比，其患病率和死亡率无明显差异（P＞0．05）。结论：胎龄越小早产儿的患病率和死亡率越高，对于28～34周胎龄的孕妇在早产合并胎膜早破的治疗中，应尽量延长患者孕期达34周以上，降低早产儿并发症的发生率和死亡率。
作者：王露冰 刊期： 2014年第08期
目的：分析腹腔镜胆囊切除的术并发症，并探讨预防措施。方法：随机抽取我院2011年6月～2013年6月共收治的46例行腹腔镜胆囊切除术患者，对其并发症进行分析，研究并发症发生的相关因素。结果：严重皮下血肿的发生率显著高于其他并发症；＞50岁者并发症发生率显著高于＜50岁者；男女的并发症发生率无差异；慢性胆囊炎急性期者的并发症发生率显著高于慢性期者；胆囊结石伴积液者高于单纯胆囊结石者。结论：胆管损伤是腹腔胆囊切除术的主要并发症，除性别与并发症发生率无关外，年龄、胆囊炎处于哪一时期、胆囊结石有无合并积液都与并发症的发生有紧密联系。
作者：张桂斌 刊期： 2014年第08期
讨论电子导航技术（Electronic navigation technology，ENT）在创伤骨科的应用及其意义。分析ENT在创伤骨科应用的现状，总结其应用的价值及相关问题。目前ENT在创伤骨科主要应用于脊柱、四肢骨折内固定物的植入和人工髋、膝关节置换以及膝关节交叉韧带的重建等，而在骨折复位方面的应用很少且技术不成熟，但已显示明显的优越性。在 ENT应用过程中应注意其缺点、临床医学评价、手术医生的地位、正确的微创观念等相关问题。ENT在创伤骨科手术微创化进程中有重要意义和无可替代的价值，应处理好一些相关的问题，促进其更好地发展。
作者：马俊彬；朱传银；鲁兵 刊期： 2014年第08期
目的：调查家长对儿童保健知识的知晓率，分析其影响因素，探讨相应对策。方法：选取2012年8月至2013年8月来我院进行儿童保健咨询和体检的家长234人，采用我科自制的表格进行问卷调查，所得数据输入 SPSS13．0软件，采用χ2检验进行组间比较，使用多因素回归分析进行影响因素的分析。结果：家长对儿童保健知识的知晓率较低，仅为27．8％；知晓率的影响因素包括家长年龄、文化程度、职业，年龄大、文化程度高的家长知晓率较高，国家职员的知晓率高于工人和农民。结论：整体而言，家长对于儿童保健知识的知晓率还较低，必须加强对儿童保健知识的宣传与普及，为儿童的健康成长营造良好的环境。
作者：卿赤凌 刊期： 2014年第08期
近年来，随着微创技术的发展和不断进步，腹腔镜在妇科手术中的应用越来越广泛，它具有创伤小、出血少、痛苦轻、进食早、恢复快等优点，受到广大患者的青睐。我院自2013年1月至2014年2月行妇科腹腔镜手术38例，现将有关护理介绍如下：
作者：龚招先；唐桥荣 刊期： 2014年第08期
目的：针对在住院期间发生心源性猝死的心内科老年患者展开临床研究，了解引发心源性猝死的原因。旨在为今后临床治疗做好预防工作，将心源性猝死几率降至低。方法：选取我院在2012年1月-2014年1月这两年时间内收治的心源性猝死心内科患者共80例，根据其临床资料分析患者发病原因，统计主要发病原因以及所占比例，为临床治疗护理提供指导。结果：所有研究对象中冠心病属于发病率高情况，有41．25％的患者由于冠心病引发了心源性猝死；其次为高血压心脏病，有11．25％患者属于这一情况。统计发现，患者出现心源性猝死时间多在入院治疗2-3天的晚上，因此临床治疗需注意这一点。结论：引发老年患者出现心源性猝死的原因较多，主要与患者自身心脏功能状况以及血压状况有关，护理人员以及主治医师需密切注意患者血压状况，提升风险意识，优化临床观察，尽早将患者出现的异常反应及时上报，保障治疗有效性，预防心源性猝死出现。
作者：董文法 刊期： 2014年第08期
目的：分析纤溶酶原激活因子以及生育受慢性前列腺炎的关系。方法：选取100例慢性前列腺炎患者（可生育组和不育组各50例）以及25例正常男性。采用SDS-PAGE电泳后指示胶铺盖法和纤维蛋白-琼脂糖PA指示胶打孔法对参与研究的患者及正常男性的尿激酶型纤溶酶激活原子（upa）总PA及组织型纤溶酶原激活因子（tpa）在精浆中的活性和表达进行测定。结果：前列腺分泌功能会因患慢性前列腺炎而降低，PA的合成分泌降低。结论：慢性前列腺炎与纤溶酶原激活因子系统和生育之间存在联系。
作者：杨海帆 刊期： 2014年第08期
目的：通过对胎盘早剥患者的临床观察，分析其科学护理的方法应用。方法：以我院救治的胎盘早剥患者78例资料为对象，进行临床护理和观察，分析母婴结局表现。结果：本组胎盘早剥的患者当中，57例在产前被确诊为胎盘早剥，为总数的73．07％，21例患者在产后确诊为胎盘早剥，为总数的26．92％；21例围产儿死亡，死亡率为26．92％；2例患者切除子宫，为总数的2．56％，无孕妇或产妇死亡。结论：在临床护理中，应注重对胎盘早剥临床特点的观察，并熟悉其诱因，尽量的做到早识别，早发现，结合科学护理方法的应用，降低围产儿的死亡率，确保母婴的健康和安全。
作者：宋亚兰 刊期： 2014年第08期
实习生教学是医院教学工作的重要组成部分，如何形成规范的教学模式是医院教学工作面临的重要问题。所以在建立具有本院特色的教学模式需要借鉴国内外医院已有的教学模式，以及院领导重视、各方面共同努力、教研室设立专职人员等条件下长期坚持而形成的。
作者：卢李静 刊期： 2014年第08期
目的：探讨腹腔镜手术实施不同麻醉方法的的镇痛效果。方法：将60例行腹腔镜手术的患者随机分为对照组和观察组，两组均给予异丙酚-瑞芬太尼联合麻醉，仅观察组在此基础上加用七氟醚，分析两组术后不同时间点的镇痛满意度并采用视觉模拟评分法（VAS）评价疼痛情况，同时记录为维持VAS＜3的术后瑞芬太尼用量。结果：观察组术毕及术后6 h的镇痛满意度均高于对照组，VAS评分均低于对照组，以上差异均有统计学意义（P＜0．05），但两组术后12h镇痛满意度及 VAS评分的差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组术后12h内的瑞芬太尼用量为（53．8±4．6）μg，低于对照组的（67．2±7.1）μg，差异有统计学意义（P＞0．05）。结论：七氟醚可提高腹腔镜手术异丙酚-瑞芬太尼联合麻醉的镇痛效果。
作者：黄勇 刊期： 2014年第08期
目的：研究分娩教育干预对孕产妇的影响效果。方法：将2013年1-3月收治的40例产妇，利用随机数字法将其分为研究组和对照组，研究组在分娩整个过程都进行分娩教育干预护理；对照组产妇实施常规方面进行护理，对比分析两组的临床效果。结果：研究组产妇在分娩过程中相对顺利，其分娩时间以及心理生理状况较对照组有较明显改善。结论：在产妇分娩过程中，有效的分娩教育干预护理能够使产妇分娩产程顺利进行，减少剖宫产的想法，生产时间缩短，并发症发生率降低，有较高的临床推广价值。
作者：龚小金 刊期： 2014年第08期
目的：对解语丹在治疗中风不语症状中的临床疗效进行观察分析。方法：选取我院于2011年2月至2013年2月收治中风不语患者62例随机分为两组，对照组30例，观察组32例。对照组患者采用常规临床治疗方法对症治疗，观察组在常规临床治疗基础上用汤剂解语丹加减内服，对比两组治疗效果。结果：两组患者治疗后，对照组总有效率为73．33％，观察组总有效率为93．75％，观察组治疗总有效率显著优于对照组，两组对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在中风不语患者治疗过程中，在常规对症治疗基础上利用加减解语丹展开治疗，效果显著优于单纯常规临床治疗，同时安全副作用相对较小，值得在临床治疗中推广。
作者：何光学 刊期： 2014年第08期
目的：探讨保留原有外固定架手术治疗四肢陈旧性骨折骨不连临床效果。方法：回顾性分析14例外固定架术后四肢骨折骨不连患者的临床资料。结果：14例四肢陈旧性骨折患者均在保留原有外固定架基础上顺利进行手术治疗。术后随访3-18个月，平均为10．4个月。愈合时间3．5-11个月，平均7．9个月。经过功能锻炼，恢复良好。结论：保留原有外固定架维持骨折处的稳定性，清除硬化骨和嵌在骨端之间的瘢痕和纤维组织，打通骨髓腔，跨过骨折间隙行自体髂骨块植骨术，行原有外固定架微调适当加压固定，增加骨断断接触面，以保证术后良好愈合。
作者：袁瑞利；蔡秀华；邓贵生；李贵振；颜斌；黄震；刘德志 刊期： 2014年第08期
目的：针对金属铸造支架与隐形义齿的结合，研究其在临床上的应用。方法：选取25位患者进行临床观察，先制作金属支架根据常规情况下的牙体作预备、设计，其次设计隐形义齿，进行临床的应用。结果：根据两年时间的观察记录，除却其中一位患者基托折断以及一位患者其自身牙自己脱落意外，其他患者均正常，没有出现意外情况，使用效果极佳。结论：金属铸造支架跟隐形义齿的结合应用在临床上具有一定的修复价值。
作者：兴夫 刊期： 2014年第08期
糖尿病发病率和病死率不断上升，据估计，中国糖尿病患者病人数于2030年将达到4230万，持续的胰岛素治疗并结合有效的健康教育有利于血糖的控制，而血糖控制良好可有效改善糖尿病症状并预防并发症，是降低心血管疾病发生风险的重要措施。然而全球范围内不规范注射现象普遍存在，我国糖尿病患者的注射现状更是不容乐观，不规范的使用胰岛素是血糖控制不良的重要原因，将会增加如视网膜病变、神经病变及肾病等并发症的发生。本文就目前糖尿病患者使用胰岛素中存在的主要问题及健康教育管理现状综述如下。
作者：杨洁；符丽仙；杨咏柳 刊期： 2014年第08期
目的：探究益胃合剂治疗肝胃不和型急性胃炎的临床疗效。方法：选取88例肝胃不和型急性胃炎患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，给予观察组益胃合剂治疗，对照组为西药治疗，比较两组的临床治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率为95．5％，对照组为81．8％，观察组的治疗效果明显高于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。结论：采用益胃合剂治疗肝胃不和型急性胃炎的临床效果显著，值得推广。
作者：李晓英；金燕 刊期： 2014年第08期
目的：对舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗老年2型糖尿病伴发抑郁的临床疗效进行观察。方法：选取从2012年8月到2013年8月收治的60位2型糖尿病伴发抑郁患者，随机将所有患者分成对照组（30）与观察组（30），对照组采用曲舍林进行治疗，在此基础上观察组患者与疏肝解郁胶囊配合治疗。结果：在有效概率方面，两组之间无明显差异（P＞0．05）。在 HAMD评分方面，观察组明显优于对照组，P＜0．05，其差异有统计学意义。对照组发生不良反应概率为33．33％，观察组发生不良反应概率为13．33％，将两组进行对比，治疗组明显低于对照组，P＜0．05，其差异有统计学意义。结论：对于2型糖尿病伴发抑郁患者采取舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗，均能起到有一定的疗效，但疏肝解郁胶囊的临床疗效优于舍曲林，并且不容易出现不良反应，安全有效，本组研究的样本量较少，还需要做进一步的研究。
作者：计慧 刊期： 2014年第08期
本文主要论述了粉尘作业人员职业病体检验时需要注意的几点，并结合相关部门实际的案例，对粉尘作业人员职业病体检的一些经验进行简要的介绍。
作者：王来利 刊期： 2014年第08期
目的：观察麻黄附子细辛加味配合针刺治疗鼻鼽临床疗效。方法：应用麻黄附子细辛汤加味配合针刺治疗60鼻鼽例，以10天为一个疗程，治疗1-3疗程后判定效果。结果：痊愈45例，占75％，显效15例，占25％，无效0例，总有效率100％。结论：麻黄附子细辛汤加味配合针刺治疗鼻鼽，临床疗效显著。
作者：何宏广 刊期： 2014年第08期
目的：研究产妇会阴处水肿的有效治疗方法，会阴水肿是因会阴血液循环丰富，妊娠期局部充血，经阴道分娩的产妇产后出现的会阴部充血水肿，是阴道分娩常见的并发症之一，会阴水肿大多于产后24h内出现，也有少数于分娩时即出现，若治疗不及时，可造成会阴部疼痛或切口感染，增加产妇的痛苦。产后会阴及早使用50％硫酸镁湿敷，加以冰敷垫冷疗，第二天采用50％硫酸镁湿热敷加微波照射的治疗效果进行探讨，以减轻产妇的疼痛感，尽快消除会阴水肿，避免伤口感染，更好的减轻产妇分娩后的痛苦，有助于产妇产后身心的恢复。
作者：苏齐云 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
