黄勇
目的：观察硬膜外麻醉和腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用效果。方法：选取符合相关标准的剖宫产产妇100例进行研究，按照随机分组原则划分为观察组和对照组各50例，观察组产妇采用腰硬联合麻醉，对照组产妇采用硬膜外麻醉，对两组产妇的麻醉效果进行观察对比。结果：观察组产妇在麻醉效果、术后镇痛效果和不良反应发生方面明显优于对照组，麻醉优良率高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0．05），两组均未发生较严重不良反应，不良反应发生率对比（P＞0．05）。结论：腰硬联合麻醉应用于剖宫产手术中，较硬膜外麻醉的镇痛效果更好，且不良反应少，值得推广应用。
作者：赵利平 刊期： 2014年第08期
目的：通过比较冠状动脉支架术后吸烟和不吸烟患者支架内再狭窄的发生率，探讨吸烟对冠状动脉支架内再狭窄的影响。方法：回顾性分析我院于2008年1月至2014年1月明确为冠状动脉粥样硬化性心脏病，并行冠状动脉内药物涂层支架植入术并且在6～12个月内复查冠脉造影的患者的临床资料261例，根据冠脉内支架置入术后是否吸烟分为2组，从不抽烟及术后严格戒烟的为不吸烟组，术后坚持吸烟习惯的患者为吸烟组，对两组病人的基本情况、危险因素及支架内再狭窄率进行统计学分析。结果：不吸烟组一年内支架内再狭窄率2．9％，而吸烟组支架内再狭窄率8．99％，2组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：吸烟可以增加药物涂层支架内再狭窄的发生率，而通过术后严格戒烟可以有效减少支架内再狭窄的发生。
作者：谢兴泽；杨翰文；施维东；郑立华；肖岚；胡启明 刊期： 2014年第08期
将200例健康无禁忌症行药物流产者随机分成两组，对照组100例，采用常规护理，实验组100例，对患者进行系统的观察，加强心理疏导，观察两组患者服药后不良反应发生情况及流产效果。研究加强米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠过程中护理干预对药物不良反应及流产效果的影响。
作者：王强；孟泽；乔军伟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初发2型糖尿病的临床效果，对其安全性进行评价。方法：回顾性分析我院在2012年1月至12月整年间收治的68例初发2型糖尿病患者治疗情况，所有患者每天注射甘精胰岛素1次控制患者空腹血糖，联合3餐之前口服瑞格列奈控制餐后血糖。经过3个月的治疗以后，分别对以下指标进行检测，空腹血糖浓度（FPG）、餐后2小时的血糖浓度（PG2h）、糖化血红蛋白的浓度（HbA1c）、空腹胰岛素浓度、C肽和餐后2小时胰岛素水平、C肽。进一步比较治疗前和治疗后上述指标水平，进行统计学分析。结果：与治疗前进行比较发现，治疗后患者空腹、餐后的血糖浓度及糖化血红蛋白浓度有显著的降低，差异具有统计学意义（P＜0．05），而治疗后不管是C肽还是胰岛素水平都有显著升高，P值小于0．05。结论：甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初发2型糖尿病能显著控制患者的空腹血、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白水平，改善患者胰岛β细胞功能，该治疗方法效果显著，能降低胰岛素的使用量以及低血糖的发生率，值得在临床上进一步推广和使用。
作者：张丽梅 刊期： 2014年第08期
目的：分析妇产科失血性休克的抢救护理要点。方法：收集我院诊治的妇产科失血性休克患者50例，随机分为两组各25例。对照组采用传统护理模式，观察组在对照组的基础上实施整体护理模式，对两组患者的临床效果进行分析对比。结果：对照组中有23名患者休克等症状得到明显的改善，有2名患者死亡，病死率为4．0％；观察组25名患者均痊愈出院，无一例死亡发生，两组比较具有明显差异（P＜0．05）。结论：在妇产科失血性休克患者抢救过程中掌握护理要点对于提高抢救成功率有着非常重要的影响，值得在临床应用上推广。
作者：徐文丽 刊期： 2014年第08期
目的：分析在医院中，心内科住院的患者，其心脏性猝死发生的原因，并探讨相应的处理对策。方法：收集我院在2009年1月到2011年3月之间的在心内科住院的50例心脏性猝死的患者，采用回顾分析的方法，分析其临床资料，分析其心脏性猝死发生的原因，并探讨相应的处理对策。结果：50例患者中，大部分是由于心源性的疾病而死亡的，其中28．0％患者患有冠心病，有的患者合并风湿病，高血压或者呼吸道感染以及糖尿病等。结论：在医院的心内科中，住院患者发生心脏性猝死的原因较多，大部分患者伴随着冠心病，患者临床上带有程度不一的高血压或者糖尿病、有的患者伴随风湿以及呼吸道感染等。因此，在住院期间，对于心内科患者，应对其原发病采取积极的治疗措施，并加强患者生命体征的监视，配合并发症的治疗，对诱发心脏性猝死的因素进行有效抑制，以达到有效的预防效果。
作者：杨永峰 刊期： 2014年第08期
目的：研究产妇会阴处水肿的有效治疗方法，会阴水肿是因会阴血液循环丰富，妊娠期局部充血，经阴道分娩的产妇产后出现的会阴部充血水肿，是阴道分娩常见的并发症之一，会阴水肿大多于产后24h内出现，也有少数于分娩时即出现，若治疗不及时，可造成会阴部疼痛或切口感染，增加产妇的痛苦。产后会阴及早使用50％硫酸镁湿敷，加以冰敷垫冷疗，第二天采用50％硫酸镁湿热敷加微波照射的治疗效果进行探讨，以减轻产妇的疼痛感，尽快消除会阴水肿，避免伤口感染，更好的减轻产妇分娩后的痛苦，有助于产妇产后身心的恢复。
作者：苏齐云 刊期： 2014年第08期
外科护理学中钾代谢紊乱是外科病人常见的情况，如不及时处理会引起较为严重的问题，学历教学中加强对这一部分的教学，使学生掌握其内容十分有必要，本文通过教学思考和实践使得学生能较好掌握这一知识点。
作者：张阔亮；苏娟 刊期： 2014年第08期
目的：比较腰硬联合麻醉、静脉全身麻醉于老年患者髋部手术。方法：选择我院从2010年1月至2012年2月期间收治的髋部手术的老年患者94例，随机分为腰硬联合组和静脉全麻组，分别进行腰硬联合麻醉和静脉全身麻醉。结果：腰硬联合组疼痛率为68．09％，静脉全麻组疼痛率为23．40％，腰硬联合组疼痛率高于静脉全麻组（P＜0．01）；麻醉后5min、术中、术后8h收缩压、舒张压、心率差异有统计学意义（P＜0．05）；术后8h VAS评分静脉全麻组高于腰硬联合组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在老年髋部手术患者进行麻醉处理时，静脉全身麻醉或腰硬联合麻醉各有优势，应必须根据患者具体情况选择佳麻醉方法。
作者：李胜天 刊期： 2014年第08期
目的：探讨观察慢性肾炎患者应用中西医结合治疗的临床疗效。方法：将我院收治的75例慢性肾炎患者按照随机数字表法分为观察组（在常规西医综合治疗基础上配合加味二至保肾汤治疗）和对照组（单独采用常规西医综合治疗），对比观察两组患者的临床疗效以及治疗前后24h尿蛋白定量以及肾功能改善情况。结果：观察组治疗总有效率（92．5％）明显高于对照组（74．3％），差异对比具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者经治疗后，24h尿蛋白定量以及肾功能指标均有所下降，但观察组患者下降更为显著（P＜0．05）。结论：慢性肾炎患者应用中西医结合治疗的临床疗效显著，可有效改善患者的临床症状，促进肾功能修复，值得在临床上进一步推广、应用。
作者：陈斌丰 刊期： 2014年第08期
目的：对初次献血者参加成份献血的合格率进行探讨。方法：随机抽取昭通市中心血站在2013年1月-2013年6月进行无偿献血的人员8717人，其中初次献血者4851人，重复献血这3866人，对初次献血者参加成份献血的合格率进行分析。结果：初次献血者的成份献血的不合格率明显高于重复献血者，两者存在较大差异，具备统计学意义（P＜0．05）。初次献血人员中，女性的合格率要比男性要高，但差异不明显，不具备统计学意义（P＞0．05）。结论：昭通市中心血站要尽可能的多开发一些愿意参加成份献血的初次献血人员，并挽留现有的成份献血人员，并对成份献血筛选条件所需的时间进行完善，尽量缩短献血人员的等待时间，从而增加昭通市初次献血着参加成份献血的积极性和主动性，满足昭通市医疗用血的需求。
作者：程群 刊期： 2014年第08期
目的：研究磷酸肌酸在病毒性心肌炎的治疗过程中的重要作用，及安全性。方法：我院与2012年2月1日-2014年2月1日共收治了133例病毒性心肌炎患者，将上述患者作为本次回顾性分析的实验对象，对其治疗效果等临床资料进行分析。按照用药不同进行分组，将应用磷酸肌酸＋基础治疗的77例患者作为实验组。将运用干扰素＋基础治疗的56例病毒性心肌炎患者作为对照组。对比观察两组病毒性心肌炎患者的心电图变化，肌酸激酶同工酶的含量变化、不良反应率等情况。以此来具体探析磷酸肌酸在病毒性心肌炎的治疗过程中的应用价值。结果：运用磷酸肌酸的实验组病毒性心肌炎患者的心电图好转率、肌酸激酶同工酶的含量变化明显好于对照组（p＜0．05），且实验组的不良反应率明显少于只运用干扰素的对照组（p＜0．05）。结论：心电图和肌酸激酶同工酶均是病毒性心肌炎的诊断指标。我院运用磷酸肌酸对病毒性心肌炎患者进行治疗，能够显著改善患者体内肌酸激酶的含量。治疗后经心电图检测，好转人数显著增加，且能够控制不良反应发生率，值得临床借鉴和进一步推广。
作者：胡安古丽胡依西克 刊期： 2014年第08期
总结了30例 ICU 综合征患者使用咪达唑仑及右美托咪定镇静治疗的护理，主要包括病情观察、并发症的预防及护理、环境护理、心理护理。认为适当的镇静对于治疗 ICU综合征有满意的效果。
作者：何世会；朱平；李晓 刊期： 2014年第08期
目的：探讨了孕妇的产后出血情况，对产后出血的临床治疗进行分析。方法：采用回顾式分析，选择从2011年2月至2013年7月期间，入我院妇产科分娩出现产后出血的200例孕妇作为临床分析资料。结果：200例产妇，有120例产妇出现子宫收缩乏力，15例产妇出现剖宫产的产后出血，10例产妇发生了阴道自然分娩的产后出血。而出血的情况经过药物的治疗，其中有158例患者的出血控制在10分钟内，有42例患者控制在20分钟内，出血控制有效率达到了100％。200例患者中有12例患者出现了不良的反应，休息后不良症状得到了缓解。结论：产妇的产后出血一般发生于产后两小时内，所以，对产妇的产后一定要做好临床护理工作，对产妇的出血原因进行认真的分析，做出具体的治疗措施，使产后出血发生率有效率减少，使产妇安全得到保障。
作者：魏立萍 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析引起腰椎间盘突出症术后早期腹胀发生的相关因素，以采取积极有效的中医护理对策减少患者术后腹胀的发生，减轻患者痛苦，提高生活质量。方法：对35例腰椎间盘突出症术后患者进行回顾性分析研究，分析发生腹胀的原因及采取的中医护理措施。结果：通过科学的中医护理措施，35例腰椎间盘术后患者术后三天均无腹胀发生。结论：采取科学有效的中医护理措施对减少腰椎间盘突出症术后患者腹胀的发生，提高患者的生活质量有重要意义。
作者：李永华 刊期： 2014年第08期
肥胖儿童与正常儿童步行时足底压力分布具有着很大的不同，分析足底压力分布情况有利于我们更好地研究肥胖儿童和正常儿童之间的差异，以便为他们的成长提供更好的条件。本文将从几个方面将这两者进行对比，力求寻找出肥胖对于儿童足弓结构、足跟内外翻、儿童本身稳定性、冲量的影响，并针对这些特点来寻找相应的对策和弥补措施，以此来有效地指导肥胖儿童的运动，更好促进儿童健康发展和成长。
作者：李玥 刊期： 2014年第08期
目的：探讨头孢菌素类抗生素临床应用状况，分析不良反应发生的原因，指导临床安全用药。方法：选取我院2010年6月至2013年9月360例第三代头孢菌类抗生素应用患者为研究对象，回顾分析了重点研究患者药物种类及不良反应发生情况等数据，并对数据进行整理和归纳。结果：第三代头孢菌类抗生素近年来应用效果显著，不良反应以消化道反应为主，存在少量皮疹及血管反应。结论：临床应用第三代头孢菌类抗生素应依据患者药敏试验及药物代谢动力学科学用药，减少不良反应和耐药性，确保用药安全有效。
作者：吴慧芬 刊期： 2014年第08期
目的：分析尘肺病人痰培养结果及耐药情况分析，寻找尘肺病人呼吸道感染特点及为抗感染治疗提供依据。方法：取我院尘肺科入院48小时内的尘肺病人痰标本，按规范进行培养鉴定及药物敏感试验，对其中阳性结果进行分析。结果：尘肺科病人痰培养阳性结果中，以肺炎克雷伯菌占41．67％，其中肺炎克雷伯菌亚种占38．89％，其结果高于相关文献报道，耐药性除在阿莫西林、替卡西林和哌拉西林耐药外，其他常见药物均为敏感。结论：针对有呼吸道感染症的尘肺科病人，入院后可优先根据肺炎克雷伯菌的耐药情况进行治疗，待培养结果出来后再进行调整。
作者：吴锡红；李佐祥；梁永生；李玲；李家松；杨爽 刊期： 2014年第08期
优质护理是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。
作者：杨云美 刊期： 2014年第08期
目的：通过对急性心肌梗塞病人便秘的原因分析，采取相关护理措施，达到避免和减少心脏事件的发生。方法：通过收集本院50例急性心肌梗塞病人，分析其便。的各种原因并制定相应的治疗和护理措施。结果：10例病人未发生便秘，25例病人5天内得到改善，12例病人一周得到改善，3例病人无效。结论：对急性心肌梗塞病人便秘，通过有效的治疗及相关护理方法，可避免心脏事件的发生。
作者：陈苏萍 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
