李胜天
目的：评价国产非洛地平缓释片缓释片治疗高血压病的临床疗效和不良反应。方法：采用随机对照研究高血压病病人60例，30例给予国产非洛地平缓释片缓释片（试验组），另外30例服用进口非洛地平缓释片缓释片（对照组），均5～10mg，qd×6周。结果：国产与进口非洛地平缓释片缓释片总有效率分别为95％和97％，显效率为78％和82％，2组比较差异无显著性（p＞0．05）；2组服药前、服药后6周的白昼和夜间的平均收缩压、舒张压明显下降，差异有显著性（p＜0．01），国产与进口非洛地平缓释片缓释片服药后6周各时点收缩压和舒张压均较服药前下降，差异有显著性（p＜0．01）。结论：国产非洛地平缓释片缓释片与进口非洛地平缓释片缓释片一样治疗高血压病有效、安全，不良反应少，而且有良好的耐受性，是轻、中度高血压满意的降压药物。
作者：吕迎斌 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分析罗哌卡因用于老年患者麻醉的临床效果及安全性。方法：选取我院收治的88例实施外科手术的老年患者进行临床研究。结果：观察组患者运动阻滞明显弱于对照组，且术后运动阻滞消退明显快于对照组，差异均具有统计学意义（p＜0．05）。结论：罗哌卡因用于老年患者手术麻醉的临床效果较显著，有利于患者术后早期下床活动，安全性较高。
作者：杨燕 刊期： 2014年第08期
目的：探讨全肺切除患者围手术期科学的护理对策。方法：以2011年1月至2013年10月之间在我科行全肺切除术的48例患者为观察对象，所有患者均接受系统的围手术期护理，回顾性分析患者的护理效果。结果：全部手术无死亡病例，发生术后近期并发症3例：急性呼吸衰竭2例，心律失常1例；出院后随访，所有患者日常生活均能自理。结论：重视术前健康教育，术后给予精心的基础护理与专科护理可巩固手术治疗效果，减少术后并发症发生率，降低死亡率，提高患者生存质量，提高优质护理服务水平。
作者：靳婷；杨名钫 刊期： 2014年第08期
疫苗接种告知制度指的是在疫苗接种前后将注意事项等相关信息详细告知接种者或其家属的一种操作模式，其目的在于减轻接种者对疫苗注射安全性的担心程度，尽可能避免其由于自身行为影响到疫苗接种有效性。但由于人们在此方面了解程度不足以及许多因为错误的疫苗安全性信息的传播，导致公众疫苗接种率下降，进而造成传染病反弹。本文基于这一背景，以疫苗接种为主线，现做出如下分析。
作者：向松涛 刊期： 2014年第08期
目的：研究奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗消化性溃疡的临床效果。方法：于我院选取2012年10月至2013年10月收治的98例消化性溃疡患者，随机分为49例观察组和49例参照组，给予参照组患者雷尼替丁联合甲硝唑治疗，观察组患者采用奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组的总有效率（97．96％）明显高于参照组（93．88％），差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗消化性溃疡的临床效果良好，具有临床大力推广意义。
作者：梁兰平 刊期： 2014年第08期
目的：对某锦纶工业布2万吨聚纺项目进行职业病危害控制效果评价，探讨防护措施及防治对策。方法：采用职业卫生现场调查，并对工作场所中存在的氨、己内酰胺、噪声、高温等职业病危害因素进行检测与评价。结果：噪声测量结果存在超标现象：其中熔融岗位、铸带岗位、回收岗位、聚合岗位、牵伸尾丝岗位、空压机岗位、纺丝岗位8 h等效连续声级dB（A）超过国家卫生标准。其他职业病危害因素检测结果均未超过国家卫生标准。结论：噪声作业岗位是本项目的职业病危害关键控制点，应进一步对高噪声设备采取隔声减震措施，加强个体防护，通过合理的职业卫生管理措施来防控该项目噪声对作业工人产生的危害。
作者：褚智勇 刊期： 2014年第08期
目的：探讨急性有机磷中毒综合治疗措施。方法回顾性分析2011年1月～2013年12月收治的36例急性有机磷中毒患者的资料，所有患者均给予洗胃，应用阿托品、氯磷定、维持水电解质平衡等对症支持治疗，部分患者给予机械通气，观察治疗效果并总结治疗经验。结果36例患者中，治愈34例，2例患者死亡。结论早期彻底清除毒物，反复洗胃，微量泵控制应用阿托品，出现呼吸衰竭时，及时给予气管插管机械通气，能提高治愈率。
作者：张丰智 刊期： 2014年第08期
目的：探讨平板运动试验（TET）诱发心律失常的特点。方法：对275例方案进行次极量TET，记录运动前、运动中及恢复期的心电图和血压。结果：运动诱发心律失常30例。偶发室性期前收缩（PVS）22例，偶发房性期前收缩（PAS）8例，频发PVS、短阵室性心动过速、频发 PAS、短阵房性心动过速3例。结论：TET时诱发心律失常的有效方法。偶发的期前收缩对于TET阳性与阴性者的发生率无明显差异，而频发的期前收缩、室性心动过速、房性心动过速等阳性患者发生率明显高于阴性患者。
作者：包杰 刊期： 2014年第08期
目的：以传统授课为基础（lecture-based learning，LBL）的单向教学方法，长期以来一直是教学的主流形式。以问题为导向的教学方法（problem-based learning，PBL）[1]，指的是以问题为基础、以学生为中心、以小组为单位的自我导向式学习方法。PBL 教学模式目前已受到医学教育界广泛的接纳和采用，成为国际医学教育改革的热点和趋势。本研究拟系统评价 PBL与传统教学方法在在心血管内科临床教学的应用效果。对象与方法：系统检索CBMDISC、中国知网、维普、万方中文医学文献数据库、综述及相关文章的参考文献，并通过阅读相关综述及文章的参考文献进一步获取信息。对目前已发表的比较PBL与传统教学模式的对照研究进行系统评价及荟萃分析。应用固定效应模型（Fixed-effect models）计算加权平均差（Weighted mean differ-ence，WMD）及其95％可信限（CI），用以描述不同教学模式在心血管教学中的效果差异。结果共9项研究（合计研究对象691人，其中，合计接受PBL教学模式者349人，仅接受传统教学模式者342人）纳入荟萃分析。结果显示：与仅接受传统教学模式者相比，接受 PBL教学模式者理论课成绩（WMD：7．78，95％可信限7．29#8．27，P＜0．01）、病例分析成绩（WMD：17．46，95％可信限16．95#17．97，P＜0．01）及临床技能考核成绩（WMD：6．73，95％可信限6.06#7．40，P＜0．01）均有明显提高。结论：本研究提示在心血管内科临床教学中，PBL教学模式显著提高教学效果，有助于培养医学生的独立临床思维能力及临床技能。
作者：白永怿；孙岚；刘宏斌；叶平 刊期： 2014年第08期
目的：探讨血液净化救治毒鼠强中毒的临床疗效。方法：选取我院自2012年1月至2013年1月收治的60例毒鼠强中毒患者，随机将其分为观察组和对照组，各30例，给予对照组患者内科常规治疗，并在此基础上给予观察组患者血液净化治疗，并对两组患者的治疗总有效率、治疗前后 APACHEⅢ评分及两组患者治疗72小时后血清毒鼠强下降值、抽搐停止时间、意识转清醒时间进行对比。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0．05），治疗后观察组患者的 APACHE Ⅲ评分明显低于对照组（P＜0．05），观察组患者治疗72小时后血清毒鼠强下降值、抽搐停止时间、意识转清醒时间均明显短于对照组（P＜0．05）。结论：在常规内科治疗的基础上对毒鼠强中毒患者加行血液净化治疗可有效的提高治疗效果，促进患者康复，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：谌佐杰 刊期： 2014年第08期
在现代医学飞速发展的今天，中医却发展缓慢。文章从中医发展的现状出发，指出了中医发展缓慢的原因，指明了中医发展需要遵循的规律与发展方向。为中医学的发展提供一定的理论依据，为学科建设提供一些借鉴。
作者：王宇晨；李林根 刊期： 2014年第08期
目的：探讨腹腔镜手术实施不同麻醉方法的的镇痛效果。方法：将60例行腹腔镜手术的患者随机分为对照组和观察组，两组均给予异丙酚-瑞芬太尼联合麻醉，仅观察组在此基础上加用七氟醚，分析两组术后不同时间点的镇痛满意度并采用视觉模拟评分法（VAS）评价疼痛情况，同时记录为维持VAS＜3的术后瑞芬太尼用量。结果：观察组术毕及术后6 h的镇痛满意度均高于对照组，VAS评分均低于对照组，以上差异均有统计学意义（P＜0．05），但两组术后12h镇痛满意度及 VAS评分的差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组术后12h内的瑞芬太尼用量为（53．8±4．6）μg，低于对照组的（67．2±7.1）μg，差异有统计学意义（P＞0．05）。结论：七氟醚可提高腹腔镜手术异丙酚-瑞芬太尼联合麻醉的镇痛效果。
作者：黄勇 刊期： 2014年第08期
目的：探讨重症患者肠内及肠外营养支持临床正确护理措施。方法：对41例重症患者临床资料进行回顾性分析，所有患者均给予肠内及肠外联合营养支持，并实施全面临床护理。结果：41例重症患者营养支持平均时间（13．82±2．24）d，死亡率0．00％，治疗有效率100．00％，并发症发生率21.95％。结论：重症患者进行肠内及肠外营养支持时配合针对性的护理措施，可获得满意护理效果，提高患者疗效及降低死亡率，保障其预后及生活质量。
作者：王丽英 刊期： 2014年第08期
目的：探究乳腺癌的围手术期的临床护理方法，以便提高护理质量。方法：选取2012．2-2014．1来本院接受术中治疗的60乳腺癌患者为研究对象，随机等分为研究组和对照组，分别采用传统的护理模式和个性化护理模式，统计两组患者的治愈率、住院天数、不良反应及护理满意度。结果：研究组的治愈率、住院天数、不良反应及护理满意度明显优于对照组，差别有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于乳腺癌患者来说，治疗疾病的关键在于实施恰当的手术方式的同时重视围术期当中的护理措施，减少并发症．缩短住院日期，提高患者的满意度。
作者：黄永香 刊期： 2014年第08期
目的：探讨肉毒毒素配合康复治疗在痉挛型脑瘫中的应用。方法：回顾性分析2010年1月～2012年1月我院收治的92例痉挛型脑瘫患儿，随机分为观察组和对照组，观察组行康复训练并辅以痉挛肌肉注射 A型肉毒毒素，对照组仅行康复训练。两组治疗前后疗效进行评价。结果：治疗前，两组GMFM、临床痉挛指数比较差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后，两组GMFM评分均显著高于治疗，差异有统计学意义（P＞0．05），且观察组显著高于对照组（P＞0．05）。两组临床痉挛指数评分均显著低于治疗前（P＞0．05），且观察组显著低于对照组（P＞0．05）。观察组患儿未出现过敏、肌无力、局部疼痛等现象。结论：肉毒毒素配合康复训练治疗痉挛型脑瘫，疗效优于单纯康复训练，不良反应少。
作者：李小鸣；田红 刊期： 2014年第08期
目的：评价MRC矫治器对治疗儿童口腔不良习惯的临床效果。方法：采用MRC矫治器对30例儿童口腔不良习惯患者进行治疗，每月复查记录MRC戴用情况，观察其疗效，半年后评价治疗结果。结果：30例患者中，有效25例（83．3％），患者纠正不良习惯，咬合关系改善；无效3例（10．0％），患者未纠正口腔不良习惯；2例失访（6．7％），患者未及时复诊，无法评价效果。结论：MRC矫治器治疗儿童口腔不良习惯有效率高，值得推广。
作者：方林仙；张丽文；陈瑶 刊期： 2014年第08期
目的：研究影响重症医学科护理安全风险的影响因素。方法：采用回顾分析法，随即选取某医院2013年重症科护理的225例患者，分析住院期间，出现风险治疗现象的次数和情况，总结225例患者在（ICU）护理中存在的安全风险因素。结果：对所有重症患者进行（ICU）护理之后，105例患者能够全面康复，82例患者存在间接后遗症，38例患者仍受安全风险影响。结论：导致重症患者（ICU）护理存在安全风险的原因有，护理安全隐患、非计划性拔管、意外机械事故、外出检查病情恶化、错误抢救措施等，医护人员应在（ICU）护理中格外注意。
作者：潘江霞；石翠 刊期： 2014年第08期
目的：分析研究持续质量改进对健康体检管理的意义以及运用研究。方法：2012年我院开始在健康体检工作中实施持续质量改进工作，2012年接受体检的2420人为观察组，与2011年常规体检的2610人为对照组进行比较，对比不同组别人员对体检流程的了解、满意以及体检总时间。结果：比较两组患者的体检流程了解、体检满意情况以及体检总时间差异显著，P＜0．05比较有差异有统计学意义。结论：在健康体检管理中实施持续质量改进，可显著提高体检管理的质量，可有效保证体检工作的顺利开展，获得经济社会效益双赢。
作者：康红梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨过敏性鼻炎患者的有效护理及健康教育。方法：通过对我院耳鼻喉科2011年3月至2012年10月收治220例过敏性患者进行分析。结果：经过有效地护理干预使大部分过敏性鼻炎患者大大减轻其过敏症状的发生。结论：借助过敏原检测技术的开展，更准确为患者检测出致敏原，通过有效的脱敏及健康教育对其康复起到很重要作用。
作者：高丽梅 刊期： 2014年第08期
目的：对不同化疗方案治疗肺结核空洞疗效进行分析。方法：选取2010年11月-2013年11月我院收治的肺结核空洞患者142例，随机分为两组，常规组患者70例，进行常规化疗方案进行化疗治疗；改良组患者72例，在常规化疗方案基础上依据患者的情况进行针对的改良，对比两组患者的临床治疗效果。结果：改良组患者的临床治疗效果、不良反应、痰液涂片转阴率均显著优越于常规组患者，差异性明显，具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者均未发生因治疗导致重症不良后果发生。结论：针对肺结核空洞患者在常规化疗基础上进行针对性的改良，可有效的提高患者临床治疗效果、降低临床不良反应，提高痰液涂片转阴率，无重症情况发生，可依据患者的情况进行治疗。
作者：吴术其 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
