吕迎斌
目的：研究小剂量的氨氯地平配伍替米沙坦治疗老年高血压患者的临床疗效。方法：回顾性分析我院在2010年3月至2013年12月间收治的124例老年高血压患者的临床资料，随机将患者分为两组，每组各62例病例，对照组采用小剂量氨氯地平治疗，观察组采用小剂量氨氯地平结合替米沙坦治疗治疗，比较两组患者的临床疗效与不良反应发生率。结果：观察组临床疗效明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。观察组中有1例（1．6％）患者发生不良反应，对照组中有6例（9．7％）患者发生不良反应，观察组不良反应发生率低于对照组，对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗，可改善患者的血压、心率状况，有利于提高临床疗效，值得临床推广。
作者：龙苏科 刊期： 2014年第08期
目的：分析一次性根管治疗法与多次根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的临床效果。方法：选取2010年8月至2013年8月我院收治的88例隐裂性牙髓炎患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，对照组44例给予多次根管治疗，治疗组44例给予一次性根管治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：治疗组总有效率明显优于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组临床成功率明显高于对照组，（P＜0．05）。两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：与多次根管治疗法相比，一次性根管治疗隐裂性牙髓炎效果确切，成功率高，因此，值得临床大力推广应用。
作者：谢合远 刊期： 2014年第08期
目的：对公立医院中医药管理体制改革情况与医务人员对于医药管理改革的了解状况进行分析，探究医药管理体制改革的发展方向。方法：运用随机调查方式对公立医院医护人员进行调查，并运用访谈法对公立医院领导进行访谈调查。结果：医务工作者对明确各级政府部门责任的目标认可较高，为36．48％，针对取消药品加成，有71．36％的医务人员表示认可，49．62％的医务工作者对公立医院医药管理体制改革表示基本满意。结论：公立医院医药管理体制改革需要遵照公益性质与经济效益规则，在保证公立医院收入效益稳步增长的同时，运用医药分离与管办分离的方式，切实保证公立医院合理运用，在医药管理改革方面不断探索创新，积极面对各种挑战。
作者：刘豫黔 刊期： 2014年第08期
目的：研究善宁在溃疡性上消化道出血治疗中的疗效和安全性，为治疗溃疡性上消化道出血寻找更有效安全的方法。方法：选择2010-2013年间在我院接受溃疡性上消化道出血患者40例，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规治疗内科综合治疗方法，有使用洛赛克抑酸、立止血和胃内冲洗等，观察组在常规治疗方法的基础上采用善宁进行治疗，观察两组患者在接受治疗24h-48h内出血情况的变化。结果：对照组的止血效率略低于观察组，两组患者比较，有着显著的统计学意义。结论：善宁治疗溃疡性上呼吸道出血有着显著的临床效果和很高的安全性，值得在临床上的推广使用。
作者：杨明 刊期： 2014年第08期
本文在对于真空采血法分析介绍基础上，结合其在临床应用中的实际情况，对于其中存在的利弊问题进行分析，以供临床参考和借鉴。
作者：万举姜 刊期： 2014年第08期
目的：分析健康教育对社区婴幼儿家长参与儿童保健效果。方法：资料选自本社区2013年1月-2014年1月我社区医院的婴幼儿及家长资料108份，随机分为两组，对照组54例婴幼儿家长给予常规健康教育，而实验组54例给予新型健康教育方法，再回顾性分析两组健康教育对社区婴幼儿家长参与儿童保健的效果。结果：通过严格的统计分析与观察发现，实验组家长对儿童保健知识的知晓率、膳食均衡制定的有效率、积极主动体检与疫苗接种的概率均明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在当前儿童保健工作中，各社区医院应该根据时代的需求，采用具有科学、先进理念的新型健康教育知识，加强对婴幼儿家长的教育与指导，才能为促进儿童保健的效果起到积极的意义。
作者：李燕 刊期： 2014年第08期
目的：对奥美拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果进行分析总结。方法：选取我院2013年1月-2013年12月间80例非静脉曲张性上消化道出血患者，将其根据病情分为两组，每组40人，1组进行奥美拉唑联合奥曲肽治疗，2组单行奥美拉唑治疗，对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果：1组使用奥美拉唑联合奥曲肽治疗的患者在24小时内有效止血的人数有28人，占总比的70％。2组单行奥美拉唑治疗的患者在24小时内有效止血的患者有15人，占总比的37．5％。1组患者治疗效果显著地有15人，占总比的37．5％，1组联合用药的患者治疗效果显著的有28人，占总比的70％。结论：奥美拉唑联合奥曲肽治疗对于非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果显著，副作用较小，因此在临床中值得推广。
作者：杨静；何聃 刊期： 2014年第08期
目的：探析胰岛素泵在临床应用于糖尿病治疗的临床效果，分析护理中的常见问题，制定相应对策。方法：对我院38例2型糖尿病病人均使用胰岛素泵进行治疗，分析其临床疗效及常见的护理问题。结果：使用胰岛素泵后，38例病人的血糖均得到控制，其血糖达标时间为4．3±1．6天，胰岛素用量达标时为49．0±3．8U；胰岛素泵使用中出现的主要问题有患者焦虑，低血糖，输注部位感染，仪器报警，排气问题及针头堵塞，在给予相应的护理措施后问题均得到解决。结论：在糖尿病患者中应用胰岛素泵治疗安全，有效，有利于血糖的控制，只要细致观察并护理得当，就可以避免使用中出现的问题。
作者：张丽霞 刊期： 2014年第08期
目的：观察总结采用射频热凝联合臭氧消融术治疗的腰椎间盘突出患者护理方法及体会。方法：从2012年5月到2013年6月在我科采取射频热凝联合臭氧消融术治疗的腰椎间盘突出患者中随机选取80例病例，对所有患者实施综合临床护理，并进行1年左右的随访观察，观察所有患神经功能、心理状态、躯体功能、睡眠质量、认知功能等情况评价护理效果。结果：所有患者经综合护理后，包括神经功能、心理状态、躯体功能、睡眠质量、认知功能等情况均较护理前有显著改善（p＜0．05），通过调查问卷显示，62例非常满意，17例满意，1例一般，0例不满意，满意率达98．75％。在随访过程中无治疗无效及病情恶化病例。结论：对采取射频热凝联合臭氧消融术治疗的腰椎间盘突出患者实施个性化综合临床护理，可有效改善患者症状，促进恢复，值得推广。
作者：李丽莉 刊期： 2014年第08期
目的：观察和分析人性化护理干预在小儿疝气手术术后疼痛护理中的应用效果。方法：选择2012年8月到2013年12月我院收治的小儿疝气患者64例作为研究对象，随机分为两组，每组各32例，其中对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上给予人性化护理干预。观察术后离床时间、住院时间、术后疼痛程度及并发症发生率、护理满意度等差异。结果：观察组离床时间、住院时间均短于对照组（P＜0．05），术后疼痛程度及并发症发生率均明显小于对照组（P＜0．05）；观察组患儿及其家属对护理工作的满意程度明显高于对照组（P＜0．05）。结论：人性化护理干预措施可以明显缩短患儿住院时间，减轻其疼痛及并发症发生率，提高住院护理满意度，值得推广应用。
作者：张二凤 刊期： 2014年第08期
根据调查显示，近年来我国老年人的口腔健康状况不容乐观，口腔健康与维护的知识相对缺乏，因此，做好老年人口腔预防和保健知识的宣传极为必要，并应加紧防治老年人龋齿、老年人牙周疾病、牙齿过度磨损、口腔粘膜病等损害老年人健康的口腔疾病。
作者：余迎春 刊期： 2014年第08期
目的：探讨EBN对老年 AP患者医嘱依从性以及康复效果的影响。方法：选取2012年8月至2013年8月入住我院的64例老年AP患者作为研究对象，随机＋人为分为两组，每组各32例，其中一组予以常规护理，为对照组；另一组于常规护理的基础上实施 EBNP，为实验组，比较两组患者在护理半年后的医嘱依从性以及康复效果。结果：实验组医嘱依从性良好27例，占84．3％，明显高于对照组医嘱依从性良好18例，占56．2％，结果具有统计学意义。实验组患者康复效果总有效率为87．5％，高于对照组总有效率为78．1％，果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：本院应用 EBN概念与 EBNP，明显提高了老年 AP患者的医嘱依从性以及康复效果，改善患者生活质量。
作者：董敏 刊期： 2014年第08期
目的：观察硬膜外麻醉和腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用效果。方法：选取符合相关标准的剖宫产产妇100例进行研究，按照随机分组原则划分为观察组和对照组各50例，观察组产妇采用腰硬联合麻醉，对照组产妇采用硬膜外麻醉，对两组产妇的麻醉效果进行观察对比。结果：观察组产妇在麻醉效果、术后镇痛效果和不良反应发生方面明显优于对照组，麻醉优良率高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0．05），两组均未发生较严重不良反应，不良反应发生率对比（P＞0．05）。结论：腰硬联合麻醉应用于剖宫产手术中，较硬膜外麻醉的镇痛效果更好，且不良反应少，值得推广应用。
作者：赵利平 刊期： 2014年第08期
目的：探究甲状腺肿瘤普外科手术的临床治疗效果，从而提高甲状腺肿瘤的临床治疗效果以及预后。方法：病例选取我院在2010年1月到2012年5月收治的50例甲状腺肿瘤患者，对这些患者均采取普外科手术治疗，治疗后对手术资料进行分析评价。结果：50例患者经过治疗均痊愈，肿瘤得以顺利切除，平均手术时间（75．36±6．31）min，平均术中出血量（37．43±4．62）mL，平均住院时间（8．35±1．07）d，术后仅有2例恶性肿瘤患者出现甲状旁腺功能减低；无死亡病例发生，其中4例出现轻度麻木，经处理后得以恢复。结论：采用普外科手术治疗甲状腺肿瘤能够大大提高治愈率，操作简便，安全性高，更有利于患者康复，值得临床推广。
作者：马亚杰；夏雅铭；孙留安 刊期： 2014年第08期
目的：目的：了解株洲市2002-2011年结核病防治规划的实施情况，分析结核病流行特征及治疗效果。方法：株洲市2002-2011年间全市总人口为38556295人，以株洲市10年间结核病登记管理及相关统计报表数据为来源，分析株洲市的结核病疫情、流行特征及治疗效果。结果：株洲市2002-2011年共登记管理肺结核病患者为14687例，占总人口的38．09/10万；新涂阳肺结核登记人数为8125人，占总人口的21．07/10万；男女比例为2.84∶1；所有登记的患者年龄分布前三位的分别为25～岁组占21．63％（3172/14687），55～岁组占16．84％（2467/14687），45～岁组占16．14％（2365/14687）；新涂阳肺结核患者治愈率为93．92％（7631/8125）；复治涂阳肺结核患者治愈率为87．53％（842/962），涂阳肺结核患者平均治愈率为93．24％（8473/9087）。结论：株洲市2002-2011年实施结核防治规划后，结核病疫情得以有效地控制，涂阳患者的治愈率达到了规划的目标。今后，结核病防治工作，以男性和青壮年及流动人口为重点人群，加大医防合作，加强追踪和转诊工作。
作者：陈新中 刊期： 2014年第08期
目的：探讨磷酸西格列汀治疗2型糖尿病并发心力衰竭的临床疗效及其安全性。方法：收集2011年6月至2012年6月期间在武威市凉州区中医医院糖尿病科住院的60例2型糖尿病并发心力衰竭患者，并随机分为胰岛素组和磷酸西格列汀组。结果：磷酸西格列汀治疗后临床症状明显改善，成功率由原来0％提高到80．4％，病死率由原来70％降低到30％，超声心动图 LVEF由原来的30-40％提高到40-60％或E/A由原来的≤1．2提高到≥1．2（P＜0．01）。结论：磷酸西格列汀治疗2型糖尿病并发心力衰竭心功能均有明显改善，能显著降低病死率，改善近期和远期预后，且此药物安全有效。
作者：陈丽萍；程翠花；王淑兰；马朝霞 刊期： 2014年第08期
目的：本文主要研究在门诊输液中小儿输液时实施临床路径的效果及对满意度的影响。方法：研究我院在2012年1月至2013年1月期间200例门诊小儿输液时临床护理情况，将患儿随机分为干预组和常规组两组，每组有患儿100例，其中常规组患儿接受常规性的小儿输液护理。而干预组患儿则接受临床护理路径进行干预。对比两组患儿在输液后，瓶内残留量，对患儿及家属进行满意度问卷调查。结果：通过对照，干预组患儿在输液后残留量平均是（11．1±1．9）ml，而常规组的液体残留量平均为（16．2±2．1）ml，干预组液体残留率明显比常规组低，差异具有统计意义（P＜0．05）；通过调查，干预组的满意度得到96．0％，而常规组的护理满意度则是84．0％，两组差异具有统计意义（P＜0．05）。结论：在小儿输液过程中实施临床护理路径进行干预，可以有效的提高输液量准确性，提升护理的满意度，确保达到满意的护理效果
作者：王芳 刊期： 2014年第08期
目的：分析老年急性阑尾炎患者的临床特点，从而得出正确诊疗方案。方法：对88例＞60岁老年急性阑尾炎患者的临床表现、诊断方法、治疗手段进行分析。结果：在88例老年阑尾炎患者中有85例行急诊阑尾切除术，其中3例因阑尾包块行抗感染、支持保守治疗。结论：老年急性阑尾炎体征多不典型，临床表现轻而病理改变却很重，病情发展快、穿孔率及病死率高，老年急性阑尾炎极易误诊和误治，必须及早做出诊断及时治疗。
作者：宋哲伟 刊期： 2014年第08期
目的：分析在治疗急性冠脉综合征时，使用硫酸氢氯吡格雷与阿托伐他汀钙联合治疗的方式的疗效。方法：从自2010年7月到2011年5月来我院接受治疗的患有急性冠脉综合征的患者中随机选出90例患者，并将患者平均分为两组，其中一组是采用常规疗法的对照组，另一组是采用硫酸氢氯吡格雷与阿托伐他汀钙联合治疗方式的治疗组，每组45例。分别要记录两组患者在治疗前和治疗后的空腹时的血清高敏 C反应蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇的变化。结果：经过一阶段的治疗以后，得出的结果可以看出，治疗组在治疗后检测出的血清高敏 C反应蛋白数值的下降情况明显要好于对照组，且其它个项目的数据也下降的情况也要好于对照组。两组数据之间存在着明显的差异（P＜0．05）。结论：在治疗急性冠脉综合征时采用硫酸氢氯吡格雷与阿托伐他汀钙联合治疗的方式是一种很有效的方法，值得在临床实践治疗中推广。
作者：夏跃波 刊期： 2014年第08期
目的：通过分析产后出血患者的临床病例，探讨产后出血的发病原因，为产后出血的临床治疗提供参考。方法：回顾性总结分析我院妇产科在2010年4月至2012年4月期间收治的151例产后出血患者的临床病例资料，总结造成产妇产后出血的原因并进行统计分析，并探讨对于产后出血的预防措施。结果：在导致产妇产后出血的原因中，宫缩乏力病例患者为95例，所占比例为62．91％，显著高于其他出血原因的所占比例，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；其中151例产后出血产妇中为阴道自然分娩者37例，所占比例为24．50％，显著低于进行剖宫产手术组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：总结并分析产妇产后出血的发病原因，并对产妇给予相应的针对性诊断和治疗，重视产后出血产妇的护理，能够有效降低产后出血的并发症以及病死率。
作者：龙恩慧 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
