龙苏科
目的：分析研究碘仿糊剂与明胶海绵在拔牙创中应用，研究减少并发症方法。方法：盲选我院收治的102例下颌阻生牙，拔除后给予甲组采用单纯咬住棉球，乙组采用碘仿糊剂与明胶海绵处理，观察术后并发症情况。结果：两组患者的并发症为干槽症、出血症，两组患者的并发症发生情况有明显差异，P＜0．05比较有差异有统计学意义。结论：在临床拔牙术中采用碘仿糊剂与明胶海绵，应用效果显著，可有效减少并发症，安全可靠。
作者：张跃林；黄雅吉；王长洪 刊期： 2014年第08期
门诊是医院的窗口，它工作性质的特殊性，医院管理的双重性、人员的不稳定性，决定了门诊管理难度。本文旨在分析我国目前医院门诊管理方面存在的问题，提出了改进意见，旨在全面提高综合性医院门诊的管理水平，为广大患者创造更舒适的就医环境。
作者：沈宝荣 刊期： 2014年第08期
目的：分析研究急诊初期采取呼吸机治疗急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床治疗效果。方法：抽取2012年1月-2013年11月在我院收治的患有急性重症有机磷农药中毒的病人140例，采用随机抽取模式，随机分为两组（实验组和对照组），每组各70例。对照组对病人实施常规临床治疗模式，实验组在对照组治疗模式的基础之上加入呼吸机治疗，对两组临床治疗效果给予对比分析。结果：实验组病人自主呼吸恢复时间、意识恢复时间以及平均住院时间明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭采用初期采取呼吸机治疗，可以使病人自主呼吸恢复时间、意识恢复时间以及住院天数等明显缩短，使病人生存质量得到保障。
作者：高俊 刊期： 2014年第08期
目的：比较分析无纺布与棉布两种包装材料的灭菌、阻菌效果及成本，进一步为医院选用物美价廉的包装材料提供有益参考。方法：将无纺布与棉布两种包装材料分成观察组与对照组两组，两组的灭菌包在同一个锅次中灭菌，然后在灭菌当天，不同保存时间段内采样，实施细菌培养，比较效果及成本。结果：观察组的灭菌包半年内都没有发生细菌生长情况，而对照组的灭菌包在1个月内没有细菌生长，但在1个月后细菌明显开始生长。两组相比，差异有统计学意义（X2＝5．37，P＜0．05）。观察组单件包装成本为2．5元，对照组为4元，30天内观察组比对照组少45元，两组相比，差异有统计学意义（X2＝6．13，P＜0．05）。结论：无纺布灭菌包装材料，灭菌、阻菌效果显著，包装成本较低，可在消毒供应室应用。
作者：庄江梅 刊期： 2014年第08期
目的：分析护理干预对直肠癌肠造口患者的影响。方法：随机将我院收治的100例患者分为对照组和干预组，对照组患者给予常规护理，干预组患者给予护理干预，并观察两组患者护理效果。结果：干预组患者的住院时间明显短于对照组（P＜0．05），干预组并发症发生率、死亡率明显小于对照组（P＜0．05），两组患者的临床症状改善率无明显差异（P＞0．05），同时干预组患者心理使用和和造口自我护理情况明显优于对照组，两组比较 P＜0．05差异有统计学意义。结论：护理干预在直肠癌肠造口患者护理中应用，不仅能够缩短住院时间，减少并发症发生率，而且对提供患者生活质量也具有重要的意义。
作者：孙丽雅；张燕；堵亚娟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨更年期冠状动脉供血不足性心脏病的临床观察。方法：选取我院2013年4月～2014年4月36例临床拟诊为冠心病未行冠状动脉造影的女性患者，给予小剂量雌激素，观察其对更年期女性冠心病的影响。结果：治疗后与治疗前血液学相关指标有明显变化（P＜0．05），更年期症状明显改善。结论：小剂量选择性雌激素早期应用可延缓动脉粥样硬化，有益于冠心病一级预防，并有效改善更年期症状，但对冠心病二级预防获益不大。
作者：骆衡 刊期： 2014年第08期
目的：以传统授课为基础（lecture-based learning，LBL）的单向教学方法，长期以来一直是教学的主流形式。以问题为导向的教学方法（problem-based learning，PBL）[1]，指的是以问题为基础、以学生为中心、以小组为单位的自我导向式学习方法。PBL 教学模式目前已受到医学教育界广泛的接纳和采用，成为国际医学教育改革的热点和趋势。本研究拟系统评价 PBL与传统教学方法在在心血管内科临床教学的应用效果。对象与方法：系统检索CBMDISC、中国知网、维普、万方中文医学文献数据库、综述及相关文章的参考文献，并通过阅读相关综述及文章的参考文献进一步获取信息。对目前已发表的比较PBL与传统教学模式的对照研究进行系统评价及荟萃分析。应用固定效应模型（Fixed-effect models）计算加权平均差（Weighted mean differ-ence，WMD）及其95％可信限（CI），用以描述不同教学模式在心血管教学中的效果差异。结果共9项研究（合计研究对象691人，其中，合计接受PBL教学模式者349人，仅接受传统教学模式者342人）纳入荟萃分析。结果显示：与仅接受传统教学模式者相比，接受 PBL教学模式者理论课成绩（WMD：7．78，95％可信限7．29#8．27，P＜0．01）、病例分析成绩（WMD：17．46，95％可信限16．95#17．97，P＜0．01）及临床技能考核成绩（WMD：6．73，95％可信限6.06#7．40，P＜0．01）均有明显提高。结论：本研究提示在心血管内科临床教学中，PBL教学模式显著提高教学效果，有助于培养医学生的独立临床思维能力及临床技能。
作者：白永怿；孙岚；刘宏斌；叶平 刊期： 2014年第08期
护理工作在医疗工作中具有重要的意义，护理质量与医疗质量息息相关。自从我国实行医疗改革之后，乡镇卫生院接待的患者人数逐年增加，这给新医改下乡镇卫生院的护理工作带来了很大的挑战。本文对新医改下乡镇卫生院护理工作所面临的挑战进行分析。
作者：傅玉珍 刊期： 2014年第08期
目的：对将优质护理应用在消化内科护理中的方法以及价值进行了探讨。方法：选择消化内科患者100例，平均分为对照组和观察组，选择和分组都要具有随机性，为对照组的患者进行常规护理，在此基础上对观察组的患者进行优质护理，对2组患者的护理满意程度、住院时间和康复效果等进行对比。结果：观察组患者与对照组患者的护理满意度分别为100％、84％，康复率分别为98％、80％，前者的住院时间也远远小于后者，比较两组数据，其差异有统计学意义，即P＜0．05。结论：将优质护理实施在消化内科护理中可以使患者康复的时间缩短，康复率提高，护患关系得到改善。
作者：李秀莲 刊期： 2014年第08期
慢性支气管炎作为一种常见的老年慢性病，其发病率已高达35．6％。由于近年来我国工业化技术的飞速发展，空气污染指数逐年飙升，再加上老年人机体逐渐退化，所以老年群体的发病率越来越高。对于老年慢性支气管炎治疗中，护理起到至关重要的作用，护理的好坏直接影响该病的恢复及复发情况，本文将对老年慢性支气管炎的护理体会及方式进行初步的探讨。
作者：喻兴丽 刊期： 2014年第08期
目的：观察分析脑积水患者采用脑室腹腔分流术进行治疗的围手术期临床护理效果。方法：选取我院收治的脑积水患者48例，给予其有针对性的围手术期额临床护理并进行相关病情及并发症等情况变化的记录，总结护理体会。结果：48例患者经治疗与良好的护理后均痊愈出院。结论：对脑积水患者进行围手术期的临床护理有利于病情恢复，护理效果显著，值得在临床治疗中推广应用。
作者：毛润芝 刊期： 2014年第08期
目的：探讨产后抑郁症的社区管理干预。方法：加强产前保健管理，完善产后家庭探访，提高产妇自理意识的培养，为产妇提供一个高水平的社会支持和必要的治疗指导。结果：通过合理的实施必要的社区管理干预可以使产妇在生产前后保持良好的心态。结论：通过对产妇发病原因进行综合分析，完善社区管理服务，促进社区的产妇婴幼儿和谐健康，维护家庭和社会的稳定。
作者：于亚辉 刊期： 2014年第08期
子宫腺肌症的概念：正常情况下，子宫内膜覆盖在子宫腔表面，如果子宫内膜在子宫腔以外的部位种植生长并且反复出血，引起症状，即称为子宫内膜异位症，当子宫内膜细胞侵人子宫肌层，在子宫肌层内植生长则称为腺肌症。子宫肌腺症的发生方式有两种，比较多见的是有内向外生长型，与子宫内膜基底层受损有关；另一种是由外向内浸润性，与子宫浆膜层受损有关。近年来，子宫腺肌病的发病率呈明显上升趋势，已成为人们日益重视的妇科常见病，其病因和发病机制不清楚，因其多见于已生育妇女，尤其是多产妇女，不少还有流产、人工流产等宫腔操作史。所以，一般认为是由于分娩、宫腔手术等造成子宫内膜或浅肌层损伤。基底层子宫内膜侵入子宫肌层生长而发病。近年来发现，子宫腺肌症的发病还可能和高雌孕激素、高泌乳素水平有关。因严重影响患者工作和生活质量，引起人们的日益重视。子宫肌腺症因无特殊的症状与体征，术前诊断较难，本文拟就本院妇科收治的经手术病理证实的70例进行分析。
作者：刘晶 刊期： 2014年第08期
目的：比较布比卡因和罗哌卡因用于临床术后镇痛的安全性和疗效。方法：抽取2010年4-6月产科术后硬膜外镇痛的患者40例，随机被分为盐酸罗哌卡因组（R组），盐酸布比卡因组（B组），每组各30例。R组应用0．15％罗哌卡因＋芬太尼3ug·mL-1；B组应用0．15％布比卡因＋芬太尼3ug· mL-1。观察其镇痛效果、剂量、运动阻滞程度和不良反应。结果：R组和B组的 VAS评分、用药总量无显著差异。B组对运动神经阻滞程度较 R组显著增加。结论：罗哌卡因应用于临床术后硬膜外镇痛可靠，对运动神经阻滞较小，便于早期下床活动，利于患者术后恢复。
作者：沈智贵 刊期： 2014年第08期
目的：探讨高龄急腹症围手术处理的体会与经验。方法：随机抽取我院在2008年1月-2013年12月治疗的157例高龄急腹症患者，通过回顾性分析法对患者的术前手术，术后处理进行分析。结果：157例高龄急腹症患者经过我院的手术治疗之后，152例治愈或者是病情好转，治疗有效率是96.8％，5例患者死亡，其中2例中毒性休克，1例心脏猝死，1例肺部发生感染呼吸衰竭，1例肠瘘死亡。结论：由于高龄急腹症患者的年龄较大，因此需要医护人员进行正确的诊断，并做好术前准备，掌握好患者进行手术的时间，做好术后的护理，以提高高龄急腹症患者的治疗有效率，降低并发症的发生率。
作者：郑功敬 刊期： 2014年第08期
目的：探讨中医护理方法对糖尿病周围神经病变的临床效果，并阐述护理进展。方法：选择2010年2月至2013年12月在我院接受治疗的110例糖尿病周围神经病变的患者作为研究对象，并随机将患者分为观察组和对照组，每组患者55例。两组患上均给予正归的降糖治疗和饮食控制，同时采用活血化瘀类药物和营养神经药物配合治疗。对照组患者实施常规护理方法，观察组实施中医护理，内容包括辩证施膳、中药足浴、运动康复和健康教育。12周后比较治疗效果（以上护理均由具备中医护理资质的护理人员提供）。结果：两组患者中医症状、足底神经筛查、FBG、TG、2 hPG等指标存在明显的差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：中医护理方法可以改善糖尿病周围神经病变的临床症状。
作者：杨绿华 刊期： 2014年第08期
肺隐球菌病临床特点及影像学表现缺乏特异性，极易误诊及漏诊。治疗方法及药物少，病程长。虽然临床表现缺乏特异性，但从病例分析结果来看诊治该病仍有一定规律可循，亟需提高对本病的认识，遇到疑似病例应行血清乳胶凝集试验及肺活检或手术病理予以明确，药物治疗需要足够疗程。本文通过分析我院一例肺隐球菌病患者的临床表现、辅助检查结果、治疗及预后特点，从而提高临床上对本病的早期诊断与治疗的水平。
作者：徐小军 刊期： 2014年第08期
随着人口的增多，人们的健康问题已经上升到了一定高度，在中国有百善孝为先，老年人的病情是人们都关注的，特别是老年人心血管疾病是许多老人面临的问题，所以叫老人安心，放心就需要全面精心的护理，重视跟加强高龄人的心血管疾病并加以全面的护理可以改善一些心理状况和心理疾病。
作者：曾禄丹；刘玉梅 刊期： 2014年第08期
目的：了解椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折（不伴有脊髓损伤）的临床疗效。方法：回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的64例不伴有脊髓损伤的腰椎骨折患者的临床资料，均予以弓根螺钉内固定术治疗，分析患者螺钉固定状况，观察影像学特征与手术住院时间，开展6个月的术后随访活动，分析并发症等各项指标变化。结果：64例手术均成功，伤椎椎体高度得到了有效的恢复，无伤椎高度丢失，植骨达骨性与相关标准一致，无大出血、继发脊髓损伤、静脉血栓形成等并发症。结论：椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折疗效颇佳，值得推广与应用。
作者：张洪明；李罡；刘青志 刊期： 2014年第08期
目的：为掌握近几年本辖区育龄妇女生殖状况及影响因素，了解妇女病发病情况和妇女病疾病普的变化趋势，提高妇女生殖健康水平，有针对性地制定相应的干预措施。方法：对2012年至2013年贵州省龙里县麻芝乡22～49岁的1225名妇女进行普查，分析其常见病与多发病的原因及人群分布特点。结果：1225名妇女中共查出191例患病者，患病率达15．6％。共查出10种疾病，按患病率排列依次是：滴虫性阴道炎18．8％、念珠菌性阴道炎15．7％、附件炎12％、乳腺增生12％、外阴炎11％、细菌性阴道病11％、宫颈肥大7．33％、宫颈腊氏囊肿6．28％、宫颈炎5．8％、宫颈息肉1％。按文化程度排序：小学以下＞初中＞高中。结论：妇科病普查普治是妇女保健工作的重要内容之一，加强妇女保健知识的宣传教育和妇女病普查工作，对降低妇科病患病率，特别是早期发现、早期治疗各类妇科疾病有着及其重要的意义。
作者：娄丽翠 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
