庄江梅
患者女，50岁，因右手拇指疼痛，功能障碍4月，来我院门诊就诊，门诊诊断为右手拇指狭窄性腱鞘炎，建议先行封闭治疗，经患者同意后行醋酸泼尼松龙注射液2ml，2％利多卡因2ml封闭治疗，治疗后出现右手各手指发白，麻木，经过休息及热敷约30分钟后右手颜色由白转为发红，继而青紫，各手指麻木，拇指及食指血供逐渐变差，经积极改善循环治疗观察1小时后拇指及食指仍发暗，末梢血供差，后患者去上级医院进一步治疗，给予继续改善循环及对症治疗好转后患者来我院继续对症治疗，行改善循环热疗，理疗等治疗后上述症状缓解，末梢血供及感觉良好。
作者：刘长风；闫晓光；杨小广；邵誉亮；李鹏乐；胡建明；沈红全 刊期： 2014年第08期
目的：对比分析平行式教学与传统教学在妇科护理教学中的应用。方法：选取某医学院2011级护士班一班和二班学生进行妇科护理教学，每班15名学生，将1班设为对照班，2班实验班，对照班采用是传统的教学方式，试验班于本地某医院采取的是平行式教学方式，将两个班的教学效果以及在临床上的实际运用效果进行对比分析。结果：实验班的学生对妇科护理知识的掌握程度较对照班学生明显熟练，且实验班学生学习积极性较高，两组对比P＜0．05；在期末考试前两个班级都不进行复习，主要考核内容为：平时成绩占30％，其中包括作业10％、上课出勤率10％、课堂发言10％；期末采取闭卷考试的形式，考试分数占70％。结论：平行式教学对妇科护理的教学帮助更大，使学生在熟练掌握护理的理论知识时，注重对学生的临床技能的培养，将实践与理论有机的结合起来，提高了学生的护士荣誉感与职业自豪感。
作者：刘连香 刊期： 2014年第08期
目的：探讨体检中心采用优质护理服务在体检路径中的应用体会。方法：回顾性分析2012年3月～2014年3月在我院体检中心行健康体检者中随机选取出200例进行试验对比研究，随机分为实验组和对照组，每组100例体检者，其中对照组成员给予常规护理服务，实验组成员在对照组的基础上给予优质护理服务，比较两组体检者个项数据的情况。结果：两组体检者在体检过程中获得的体检项目比较，p均小于0．05，差异具有显著的统计学意义。结论：优质护理服务在健康检查中获得较高的满意度，有效的提高了体检效率及质量，极大地调解了医患关系，值得推广应用。
作者：伍燕；孙红晨 刊期： 2014年第08期
目的：分析小儿水痘疫苗接种后不良反应的护理方法。方法：回顾性分析2012年1月～2013年12月接种水痘疫苗的252例小儿临床资料，观察不良反应发生情况，并分析不良反应产生原因，总结护理方法。结果：252例小儿中22例轻微发热、10例轻微红肿、4例皮疹、3例水痘样疹，经积极护理后均好转。结论：小儿水痘疫苗接种后不良反应重在预防，临床应合理掌握接种疫苗适应证及禁忌症，积极预防不良反应发生。
作者：徐莉 刊期： 2014年第08期
避孕是计划生育中的主要内容，避孕药具是全面开展计划生育工作的基本物质保障。药具管理与控制生育之间具有十分重要的关系，一旦出现管理不善则会引起严重后果。受多种因素影响，新时期下避孕药具管理仍存在诸多问题，必须予以高度重视。本文主要研究新时期避孕药具管理中存在的几点问题，并提出几点加强措施。
作者：屈素萍 刊期： 2014年第08期
目的：分析早产合并胎膜早破的临床治疗方法，总结治疗体会。方法：回顾性分析自2012年1月～2013年6月就诊我院产科的90例早产合并胎膜早破患者的临床治疗，针对患者的孕周和临床症状的不同，采取相应的处理措施，延长患者孕期或终止妊振，如应用宫缩抑制剂、预防感染、终止妊振等方法，保障孕妇及其胎儿生命安全。结果：90例患者中，28～34周胎龄的早产儿的并发症的发生率和死亡率分别为62．6％和12．5％，34～36周胎龄的早产儿并发症的发生率和死亡率分别为36．7％和3．3％，胎龄大于36周出生的早产儿并发症的发生率和死亡率分别为3．8％和0，胎龄小于36周的早产儿与胎龄大于36周的早产儿的并发症的发生率和死亡率的差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；将36周以上的早产儿与足月儿相比，其患病率和死亡率无明显差异（P＞0．05）。结论：胎龄越小早产儿的患病率和死亡率越高，对于28～34周胎龄的孕妇在早产合并胎膜早破的治疗中，应尽量延长患者孕期达34周以上，降低早产儿并发症的发生率和死亡率。
作者：王露冰 刊期： 2014年第08期
目的：探讨7岁以下小儿营养不良的健康教育与保健指导效果，以供参考。方法：将本院2010年5月至2013年4月收治的7岁以下营养不良患儿80例纳入本研究，对患儿及其家长实施健康教育和保健指导等干预措施。对比实施干预前后患儿家长相关知识知晓率、患儿营养状况的变化。结果：与干预前对比，我们发现干预后患儿家长相关知识知晓率明显提高，患儿营养状况明显改善，差异经统计学分析后认为有意义（P＜0．05）。结论：对小儿营养不良患儿及其家长实施健康教育与保健指导，有助于提高家长相关知识知晓率，改善患儿营养状况，具有积极的临床意义。
作者：周正生 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分析防止抗菌药物发生继发性真菌感染的措施。方法：选择下呼吸道感染应用抗菌药物之后发生继发性真菌感染的患者作为本次临床观察的研究对象。结果：34例患者发生继发真菌感染的原因及部位较为复杂，在患者发生继发性真菌感染后，及时换用针对性的药物，对患者采取病房消毒、专人负责的措施。结论积极合理的治疗原发病、合理使用抗生素与控制激素应用、使用针对性药物、严格控制院内感染及其他诱因可以有效降低继发真菌感染的发生率。
作者：郝彩云 刊期： 2014年第08期
对于护理学来说，其实质就是有关人的科学，是直接关系到人生命的科学，这就要求现代临床护理要积极结合科学技术和人文关怀。然而现阶段的医学人文关怀依然有着不容乐观的现状，把人文关怀应用于护理实践当中在一定程度上对护理人员的道德意识提出了更高的要求。基于此本文就从人文护理理念在国内的发展现状出发，详细综述其在未来的发展趋势。
作者：吴娟；张黎敏 刊期： 2014年第08期
目的：本文就ICU医院感染的临床特点及护理措施进行了浅显的研究和探讨。方法：选择我院自2013年1月至2014年1月期间收治的ICU医院感染患者117例，对其临床资料进行了回顾性的研究。结果：ICU患者医院感染及患者的年龄有关，下呼吸道感染是 ICU患者医院感染的主要感染部位。结论：预见性护理应用于 ICU医院感染护理中的效果显著，可以有效预防和控制医院感染的发生，提高了护理服务的质量，值得推广。
作者：韩运球 刊期： 2014年第08期
目的：探讨品管圈在术前宣教质量控制中的成效。方法：应用品管圈持续质量改进模式对手术患者术前宣教质量进行监督和管理，每次宣教后3-8小时和术后第一天采用采用术前宣教质量督查表督查患者术前宣教的效果，统计实施品管圈前后术前宣教缺陷率、患者并发腹胀、切口疼痛、感染、出血、下肢静脉血栓等并发症发生率。结果：应用品管圈持续质量改进模式3个月后，评价患者术前宣教质量缺陷率和并发症发生率均低于品管圈实施前，差异性有统计学意义（P＜0．01）。结论：品管圈在术前宣教质量控制中有重要作用，能降低术前宣教质量缺陷率，减少并发症，提高病人对护理工作满意度，同时达到锻炼护士综合素质的目的。
作者：段凌娟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨乳腺增生的发病原因，并进行临床有效治疗与预防。方法：总结2012年04月-2013年06月在我院治疗的乳腺增生患者112例，对其进行病因分析、临床治疗及预防。结果：本次总结选取的112例患者102例患者得以治愈，7例显效，2例有效，1例无效，97．3％的治疗有效率。结论：乳腺增生是女性常见的乳房疾病，该病治愈率和复发率都很高，临床应给予积极的治疗和预防。
作者：都成丽 刊期： 2014年第08期
目的：比较布比卡因和罗哌卡因用于临床术后镇痛的安全性和疗效。方法：抽取2010年4-6月产科术后硬膜外镇痛的患者40例，随机被分为盐酸罗哌卡因组（R组），盐酸布比卡因组（B组），每组各30例。R组应用0．15％罗哌卡因＋芬太尼3ug·mL-1；B组应用0．15％布比卡因＋芬太尼3ug· mL-1。观察其镇痛效果、剂量、运动阻滞程度和不良反应。结果：R组和B组的 VAS评分、用药总量无显著差异。B组对运动神经阻滞程度较 R组显著增加。结论：罗哌卡因应用于临床术后硬膜外镇痛可靠，对运动神经阻滞较小，便于早期下床活动，利于患者术后恢复。
作者：沈智贵 刊期： 2014年第08期
目的：探讨眼科手术中发生感染的危险因素，找到有效的预防措施。方法：从我院2008年5月～2010年5月实行眼科手术的患者中选取已发生感染的患者20例，对其进行分析研究。结果：找寻到了眼科手术感染中的危险因素及相应的预防方法。结论：完善眼科手术管理制度，实施预防手术感染措施，能够有效降低眼科手术感染率，预防眼科手术感染。
作者：徐丽 刊期： 2014年第08期
目的：对56例小儿高热惊厥患儿的急救措施及护理体会进行分析和探讨。方法：选择2011年10月到2013年10月在本院进行治疗的小儿高热惊厥患儿56例，对其临床资料进行回顾性分析，研究其急救护理的措施，总结急救护理经验。结果：56例高热惊厥患儿经急救、治疗以及精心的护理后惊厥都得到了有效的控制，没有出现严重并发症，呼吸道通畅，后均痊愈出院。住院时间6～10d，平均住院时间为（7．5±1．2）d。结论：小儿高热惊厥具有发病率高、起病急、病情发展快的特点，在临床急救和护理中应采取有效的措施对其高热和惊厥进行迅速的控制，并给予患儿精心的护理，这对于促进患儿的早期康复，提高患儿生活质量具有关键作用。
作者：罗凤艳 刊期： 2014年第08期
高血压是世界常见的心血管疾病，严重危害着人类的健康，要想防治高血压带来的危害，主要的环节还在于早期预防，预防是处理高血压有效的方法，否则等出现并发症就为时过晚。现就高血压病的预防阐述以下几点共同道们参考：
作者：李振超 刊期： 2014年第08期
目的：分析研究急诊初期采取呼吸机治疗急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床治疗效果。方法：抽取2012年1月-2013年11月在我院收治的患有急性重症有机磷农药中毒的病人140例，采用随机抽取模式，随机分为两组（实验组和对照组），每组各70例。对照组对病人实施常规临床治疗模式，实验组在对照组治疗模式的基础之上加入呼吸机治疗，对两组临床治疗效果给予对比分析。结果：实验组病人自主呼吸恢复时间、意识恢复时间以及平均住院时间明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭采用初期采取呼吸机治疗，可以使病人自主呼吸恢复时间、意识恢复时间以及住院天数等明显缩短，使病人生存质量得到保障。
作者：高俊 刊期： 2014年第08期
目的：评价瑞芬太尼复合异丙酚使用在无痛人流产术的安全性。方法：随机选取我中心2011年2月～2013年3月150例早孕6周至10周自愿进行人工流产的孕妇，将其随机分成三组，治疗组使用瑞芬太尼加上异丙酚，观察组单纯使用瑞芬太尼，对照组单纯使用异丙酚。在手术过程中用不同的药物联合不同的药物剂量进行静脉滴注，并且观察接受手术的患者循环以及呼吸的状况。结果：观察组静脉注射瑞芬太尼之后，接受手术的患者全部有程度不同的呼吸抑制情况，呼气的末端二氧化碳分压增多，血压病患不明显。对照组术前术后的血压差异不明显，但是心率有显著变慢。治疗组血压以及心率和用药之前相比，均有显著下降，全部有过性呼吸暂停，之后慢慢出现深大呼吸。结论：单纯使用瑞芬太尼以及异丙酚使用在无痛人流术前镇痛效果良好，但是不良反应较多。两者联合使用，不但有良好的镇痛效果，不良反应少，并且实用性更突出。
作者：周湘平 刊期： 2014年第08期
目的：探讨右下腹小横切口阑尾切除术的临床应用方法和效果。方法：选取我院收治的46例拟行阑尾切除术患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各23例，对照组采用右下腹麦氏斜切口，观察组采用右下腹小横切口术。结果：观察组切口甲级愈合率91．3％（21/23），对照组为73．9％（17/23）（P＜0．05）；观察组手术时间、切口长度以及住院时间方面均优于对照组（P＜0．05）。结论：右下腹小横切口阑尾切除术优于右下腹麦氏切口，可以大力推广应用。
作者：文宗权 刊期： 2014年第08期
目的：探讨心理干预及护理指导治疗痛经的临床疗效。方法：将84例痛经患者随机将其分为观察组和对照组，每组42例，两组患者均给予同样的对症治疗和常规护理措施，观察组在此基础上加强心理干预和护理指导。结果：观察组干预后的疼痛程度明显比对照组更轻，P＜0．05，差异有统计学意义；干预后，观察组患者的平均疼痛持续时间为（5．3±2．3）h，对照组为（12．5±3．6）h，组间比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：心理干预及护理指导辅助治疗痛经，能有效缓解患者的临床症状，缩短疼痛时间，疗效显著，值得推广应用。
作者：陈俐 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
