文宗权
患者女，50岁，因右手拇指疼痛，功能障碍4月，来我院门诊就诊，门诊诊断为右手拇指狭窄性腱鞘炎，建议先行封闭治疗，经患者同意后行醋酸泼尼松龙注射液2ml，2％利多卡因2ml封闭治疗，治疗后出现右手各手指发白，麻木，经过休息及热敷约30分钟后右手颜色由白转为发红，继而青紫，各手指麻木，拇指及食指血供逐渐变差，经积极改善循环治疗观察1小时后拇指及食指仍发暗，末梢血供差，后患者去上级医院进一步治疗，给予继续改善循环及对症治疗好转后患者来我院继续对症治疗，行改善循环热疗，理疗等治疗后上述症状缓解，末梢血供及感觉良好。
作者：刘长风；闫晓光；杨小广；邵誉亮；李鹏乐；胡建明；沈红全 刊期： 2014年第08期
目的：对妊娠期阴道感染与围产结局的关系进行分析研究。方法：随机抽取2012年2月～2014年4月本院接诊的300例妊娠期产妇作为观察组，抽取同期300例来我院行妇科检查的非妊娠期孕龄妇女作为对照组，对其进行阴道分泌物检查，对观察组阴道感染者进行跟踪随访，观察并比较阴道感染产妇与未感染产妇的围产结局。结果：观察组阴道感染113例（37．7％）显著高于对照组59例（19．7％），组间比较差异具有统计学意义（＜0．05），两组在滴虫性、淋菌性阴道炎的发生率发面无显著性差异（P＞0．05），观察组霉菌性和细菌性阴道炎发生率明显高于对照组；阴道感染产妇组不良围产结局发生率46．9％明显高于未感染组11．8％，感染组产后子宫内膜炎、新生儿感染发生率与未感染组比较差异无统计学意义（P＞0．05），二者早产、胎膜早破、产褥感染率发生率比较差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：妊娠期产妇细菌性阴道病、霉菌性阴道炎的发生率较高，其与不良围产结局的发生具有相关性，因而及时发现并治疗阴道感染对改善母婴结局具有重要意义。
作者：蒋太珍 刊期： 2014年第08期
目的：通过分析产后出血患者的临床病例，探讨产后出血的发病原因，为产后出血的临床治疗提供参考。方法：回顾性总结分析我院妇产科在2010年4月至2012年4月期间收治的151例产后出血患者的临床病例资料，总结造成产妇产后出血的原因并进行统计分析，并探讨对于产后出血的预防措施。结果：在导致产妇产后出血的原因中，宫缩乏力病例患者为95例，所占比例为62．91％，显著高于其他出血原因的所占比例，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；其中151例产后出血产妇中为阴道自然分娩者37例，所占比例为24．50％，显著低于进行剖宫产手术组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：总结并分析产妇产后出血的发病原因，并对产妇给予相应的针对性诊断和治疗，重视产后出血产妇的护理，能够有效降低产后出血的并发症以及病死率。
作者：龙恩慧 刊期： 2014年第08期
目的：了解血浆同型半胱氨酸（Hcy）在健康体检人群中的特点。方法：采用循环酶法检测宁夏医科大学健康体检中心的563例体检者的 Hcy。结果：健康体检人群随年龄增长 Hcy水平逐渐增高；青中年组男性 Hcy水平高于女性，老年组男性和女性的 Hcy水平无明显差异；高 Hcy血症在体检人群的总发生率为27．9％，男性发生率高于女性，不论男女，Hcy轻度升高比例大，中度升高比例小，无重度升高者。结论：健康人群的 Hcy水平存在年龄和性别差异，高 Hcy血症发生率较高。
作者：田洁；魏双超 刊期： 2014年第08期
目的：对阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性进行分析。方法：选取60位小儿支原体肺炎患儿，随机将所有患儿分成对照组（30）与观察组（30），对照组患儿使用红霉素进行治疗，观察组患儿采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗，将两组患儿的不良反、症状消失时间、临床疗效以及住院时间等进行对比分析。结果：观察组有效治疗概率为93．33％，对照组为80．00％，观察组明显优于对照组（P＜0．05）。在发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间以及住院时间方面，观察组明显优于照组（P＜0．05）。观察组发生不良反应概率为10．00％，对照组为46．67％，对照组明显高于观察组（P＜0．05）。结论：对小儿支原体肺炎采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗，临床疗效理想，起效快，不容易出现不良反应，能使患儿痛苦得到减轻，有助于整体疗效的提升，缩短患儿住院时间，具有临床应用价值。
作者：徐红梅 刊期： 2014年第08期
目的：对将优质护理应用在消化内科护理中的方法以及价值进行了探讨。方法：选择消化内科患者100例，平均分为对照组和观察组，选择和分组都要具有随机性，为对照组的患者进行常规护理，在此基础上对观察组的患者进行优质护理，对2组患者的护理满意程度、住院时间和康复效果等进行对比。结果：观察组患者与对照组患者的护理满意度分别为100％、84％，康复率分别为98％、80％，前者的住院时间也远远小于后者，比较两组数据，其差异有统计学意义，即P＜0．05。结论：将优质护理实施在消化内科护理中可以使患者康复的时间缩短，康复率提高，护患关系得到改善。
作者：李秀莲 刊期： 2014年第08期
我科于2009年6月-2013年5月闭合手法复位治疗86例肩关节脱位，经随诊肩关节功能恢复良好，优良率100％，取得了满意疗效。
作者：何文锋；廖正凯；周廷勇 刊期： 2014年第08期
目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation，PFNA）微创治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2012年7月～2014年4月收治的67例不稳定型股骨转子间骨折患者进行PFNA治疗的临床资料，对67例股骨转子周围骨折施行闭合复位PFNA固定治疗的临床资料。按照Tronzo-Evans分型：I型5例，Ⅱ型10例，Ⅲ型31例，Ⅳ型21例，闭合复位并小切口置入PFNA。结果：获得随访共66例。随访时间为6～13个月，平均10．5个月。64例患者骨折均一期骨性愈合，愈合时间为3．2-7．4个月，平均4．1个月。根据按 Harris髋关节功能评分：优：90-100分，良：80-89分，一般：70-79分，差：＜70分。优50例，良8例，一般7例，差2例，优良率86．5％（58/67）1例出现下肢深静脉血栓：1例出现髋内翻。余未出现局部感染、骨折延迟愈合、骨不连、泌尿系感染、钉断裂/锁钉松动等其它并发症，髋、膝及踝关节功能良好。结论：PFNA治疗不稳定型股骨转子间骨折。具有操作简单、创伤小、骨折固定牢固、并发症少及术后患者可早期离床负重等优点。是一种较为的理想的治疗方法。
作者：吕国先；韩霞；赵新民 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分析前列腺增生患者术后应用优质舒适护理的临床价值。方法：回顾性分析我院在2011年7月-2013年10月收治的180例，进行前列腺增生患者的临床资料，随机分为两组，各90例。对照组给予常规的术后护理；观察组给予优质舒适的护理。结果：所有患者手术均成功，均未发生严重并发症，住院8-10d后均痊愈出院，患者的心理、生理、精神面貌以及社会等方面均达到愉快状态，观察组的患者对护理满意度达到100％；对照组患者对护理满意度为89％；观察组的护理满意度显著高于对照组（P＜0．05）。结论：优质舒适的护理服务对于前列腺增生患者术后康复具有较高的应用价值，可有效改善患者的心理、生理、社会、精神状态，提高手术治疗成功率，促进患者及早康复，值得在临床上广泛应用和推广。
作者：汤宇英 刊期： 2014年第08期
目的：对奥美拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果进行分析总结。方法：选取我院2013年1月-2013年12月间80例非静脉曲张性上消化道出血患者，将其根据病情分为两组，每组40人，1组进行奥美拉唑联合奥曲肽治疗，2组单行奥美拉唑治疗，对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果：1组使用奥美拉唑联合奥曲肽治疗的患者在24小时内有效止血的人数有28人，占总比的70％。2组单行奥美拉唑治疗的患者在24小时内有效止血的患者有15人，占总比的37．5％。1组患者治疗效果显著地有15人，占总比的37．5％，1组联合用药的患者治疗效果显著的有28人，占总比的70％。结论：奥美拉唑联合奥曲肽治疗对于非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果显著，副作用较小，因此在临床中值得推广。
作者：杨静；何聃 刊期： 2014年第08期
目的：分析总结影响麻醉科医护人员护理质量的相关因素及其相应对策。方法：采取调查问卷的形式，对2011年2月-2013年8月间在我院接受麻醉治疗的120例患者进行问卷调查，了解患者对麻醉处理的满意度及相关建议，并进行统计学分析处理。结果：护理流程、医护人员的服务态度、医患沟通、对患者需求的注重程度、医护人员的专业素质等因素是影响患者体验的重要因素。结论：麻醉科医护人员的应变沟通能力，使命感与责任感，积极合理的护理制度、贴心的麻醉护理服务及过硬的专业技能是提高护理质量和患者满意度的关键。
作者：宋伟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨肢体语言沟通在小儿护理中的应用价值。方法：选取2011年01月～2013年12月120例于我院儿科治疗的小儿，按双盲法将其分成干预组60例，对照组60例，对照组患儿接受常规护理，干预组接受带有肢体语言沟通的护理，护理结束后比较两组遵医依从性。结果：干预组患儿遵医依从性为85．0％（完全接受30例，部分接受21例，部分抵触9例，完全抵触0例），高于对照组的61．7％（完全接受21例，部分接受16例，部分抵触14例，完全抵触9例），经统计学处理，两组差异存在统计意义（P＜0．05）。结论：在小儿护理中应用肢体语言沟通，可增强护理效果，提高患儿遵医依从性，肢体语言沟通具有较高的应用价值，值得在各级医院应用、推广。
作者：王亚力；伍庭林 刊期： 2014年第08期
预激综合征是指心房下传的冲动经旁路先于正常房室传导系统激动心室某一部分，这种房室传导加快而形成的综合征，通常包括：典型预激综合征；短P-R综合征，及变异型预激综合征。
作者：倪志宏 刊期： 2014年第08期
慢性支气管炎作为一种常见的老年慢性病，其发病率已高达35．6％。由于近年来我国工业化技术的飞速发展，空气污染指数逐年飙升，再加上老年人机体逐渐退化，所以老年群体的发病率越来越高。对于老年慢性支气管炎治疗中，护理起到至关重要的作用，护理的好坏直接影响该病的恢复及复发情况，本文将对老年慢性支气管炎的护理体会及方式进行初步的探讨。
作者：喻兴丽 刊期： 2014年第08期
目的：探讨通过护理干预后，腹腔镜胆囊切除术患者的术后治疗效果。方法本次研究选择2010年5月～2013年10月我科收治的行腹腔镜胆囊切除术病患156例，随机分为2组，对照组采用常规护理措施，干预组在对照组的常规护理基础上采用术前、术中和术后护理干预。结果采用护理干预后，在术后患者恢复和住院时间及护士信任上，干预组与对照组相比，均显示存在差异统计学意义（p＜0．05）；两组术后呕吐及术后并发症情况，干预组与对照组比较，均显示存在差异统计学意义（p＜0．05）；干预组满意有60例，对照组满意有46例，不满意分别有3例和10例，两组在满意指标中，显示存在差异统计学意义（p＜0．05）。结论腹镜胆囊切除术术后要针对性地给予严密观察及护理干预措施，提高护理质量与安全，有利于病患治疗。
作者：殷勤芬 刊期： 2014年第08期
目的：对比分析平行式教学与传统教学在妇科护理教学中的应用。方法：选取某医学院2011级护士班一班和二班学生进行妇科护理教学，每班15名学生，将1班设为对照班，2班实验班，对照班采用是传统的教学方式，试验班于本地某医院采取的是平行式教学方式，将两个班的教学效果以及在临床上的实际运用效果进行对比分析。结果：实验班的学生对妇科护理知识的掌握程度较对照班学生明显熟练，且实验班学生学习积极性较高，两组对比P＜0．05；在期末考试前两个班级都不进行复习，主要考核内容为：平时成绩占30％，其中包括作业10％、上课出勤率10％、课堂发言10％；期末采取闭卷考试的形式，考试分数占70％。结论：平行式教学对妇科护理的教学帮助更大，使学生在熟练掌握护理的理论知识时，注重对学生的临床技能的培养，将实践与理论有机的结合起来，提高了学生的护士荣誉感与职业自豪感。
作者：刘连香 刊期： 2014年第08期
目的：分析老年急性阑尾炎患者的临床特点，从而得出正确诊疗方案。方法：对88例＞60岁老年急性阑尾炎患者的临床表现、诊断方法、治疗手段进行分析。结果：在88例老年阑尾炎患者中有85例行急诊阑尾切除术，其中3例因阑尾包块行抗感染、支持保守治疗。结论：老年急性阑尾炎体征多不典型，临床表现轻而病理改变却很重，病情发展快、穿孔率及病死率高，老年急性阑尾炎极易误诊和误治，必须及早做出诊断及时治疗。
作者：宋哲伟 刊期： 2014年第08期
《伤寒论》少阳病出现的各种症状，其原因是人体遭到病原微生物侵袭，从病理生理学角度分析，发热是各种症状出现的共同病理机制和中间环节，所以用小柴胡汤治疗少阳病时“但见一证便是”是以发热作为前提条件的。而小柴胡汤中柴胡单一药物即对少阳病的各种症状具有较全面的治疗作用，其中退热是很重要的一方面。
作者：李进业 刊期： 2014年第08期
目的：探讨电话随访对中青年高血压病人服药依从性影响。方法：成立对外联络办公室，配置2部电话由具有心内科及神经内科工作经验的主管护师和副主任护师担任专职护士，对出院的中青年高血压患者进行电话随访。结论：电话随访可提高中青年高血压病人服药依从性。有利于血压的控制。
作者：曹群 刊期： 2014年第08期
目的：探讨静脉药物配置中心在医院药学发展中的作用。方法：通过文献调研并结合我院静脉药物配置中心工作实践经验，分析静脉药物配置中心建立的的意义和实际工作中存在的不足。结果：静脉药物配置中心在推广临床合理用药，提高药物临床疗效和医疗质量以及降低医疗成本等方面具有积极的促进意义，但实际工作中仍然存在一定的不足和缺陷，有待于进一步的改进和完善。结论：静脉药物配置中心是现代医院药学服务的重要组成部分，其先进的管理模式和配液技术对于医院管理水平和整体护理水平的提高具有积极的促进作用，对于推广合理用药，提升整体医院药学发展水平，具有重要意义。
作者：黄瑶琴；杨慧慧；郭君芬 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
