陈新中
目的：观察院前急救在重症颅脑损伤救治中的临床效果。方法：将117例重症颅脑损伤患者分为两组，研究组59例给予院前急救处理，对照组58例未进行院前急救处理。结果：研究组优良率为76．27％，对照组优良率为53．45％，研究组优良率较高，其急救反应时间与医院反应时间比较短，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对重症颅脑损伤患者给予院前急救处理，可提高救治效果，优良率高，救治时间短，值得推广。
作者：吴志明 刊期： 2014年第08期
目的：讨论联合跟骨牵引与小夹板用于治疗小儿胫骨干骨折的临床疗效，探索小儿胫骨干骨折的优势治疗方法。方法：回顾性分析在我院骨科进行治疗的56例胫骨干骨折小儿患者的临床资料，分析应用跟骨牵引与小夹板联合治疗的临床效果。结果：随访5～12个月，所有患者骨折均愈合，愈合时间1．5～3个月。所有患者经检查没有出现骨折相关的并发症等。根据评价指标结果显示：56例患儿中，治愈程度为优等的有42例，占75％；良等的有12例，占21．43％，中等有2例，占3．57％，优良率为96．43％。结论：跟骨牵引与小夹板联合用于小儿胫骨干骨折的治疗效果较好，优良率高，同时并发症少，值得临床骨科推广应用。
作者：岳莉冈 刊期： 2014年第08期
目的：关于普外科中急性阑尾炎临床诊治研究。方法：选取我院收治的100名阑尾炎患者，并对其临床资料进行了回顾性分析、研究。结果：所有患者无漏诊、误诊情况，其中急性化脓性阑尾炎31例，急性穿孔性阑尾炎30例，急性单纯性阑尾炎25例，坏疽穿孔性阑尾炎12例，除2例伤口感染外，其余的患者都经过手术后安全出院。结论：对于急性阑尾炎的临床表现加以熟练的掌握，应及时到医院治疗且应该选择合适的手术方式，能有效的控制中急性阑尾炎的误诊并改善预后。
作者：周强 刊期： 2014年第08期
目的：考察社区健康教育对小儿营养不良发生率的影响。方法：选择同一地区地理、人口组成均有可比性的两个小区作为研究场所，其中0-5岁的幼儿及其监护人为被调查对象，其中一小区进行为期两年的健康教育，另一小区不做干预。结果：两年健康教育后干预小区不同类型的营养不良发生比率较对照小区有显著降低，有显著差异（P＜0．05）。但纵向比较，两年后两小区的小儿营养不良比率均有一定降低。结论：社区健康教育能有效抑制小儿营养不良的发生，该健康教育的做法值得在当地进一步推广。
作者：雷芬 刊期： 2014年第08期
目的：探析在常规治疗方法上加用雾化吸入沙丁胺醇和布地奈德治疗小儿哮喘性支气管肺炎的重要应用价值。方法：本次实验我们选取的实验对象为我院2011年4月1日至2013年4月1日收治的107例小儿哮喘性支气管炎患者。将此107例哮喘性支气管炎患儿的临床资料进行回顾性分析。所有患者按照用药方法不同分为实验组和对照组。实验组55例在常规治疗的基础上加用沙丁胺醇和布地奈德。对照组52例只应用了常规治疗。对比观察两组哮喘性支气管炎患儿的治疗效果、临床症状（咳嗽、气促、肺部啰音）消失时间、不良反应发生率等情况，来具体探析在常规治疗方法上加用雾化吸入沙丁胺醇和布地奈德治疗小儿哮喘性支气管肺炎优势。结果：在常规方法上加用雾化吸入布地奈德、沙丁胺醇的实验组的治疗有效率为，而对照组为，两组相比有显著差异（P＜0．05）。实验组各项临床特征的消失时间明显少于对照组（P＜0．05）。且实验组小儿哮喘性支气管炎的不良反应率，明显低于对照组（P＜0．05）。结论：沙丁胺醇和布地奈德行雾化吸入辅助治疗小儿哮喘性支气管炎，显著提高治疗有效率，加快咳嗽、气促、肺部啰音等症状消失，且没有显著增加不良反应率，值得临床大力推广使用。
作者：帕力达西阿吾开它依；努尔兰那哈西拜 刊期： 2014年第08期
为了探讨信息化条件下高素质新型应用型军事医学人才实践教学质量保障模式，该文在总结历年实践教学经验基础上，结合国内部分同类高校实践教学质量保障体系建设的经验和成果，分析保障体系构建的原则、方法、内容和方法，制定了适合该大队的实践教学质量保障体系保障和评价模式体系。
作者：沈朝辉 刊期： 2014年第08期
目的：对米非司酮配伍米索前列醇用于63例孕6～14周稽留流产刮宫术前的宫颈准备疗效进行分析。方法：采用63例孕6～14周稽留流产刮宫术前分次口服米非司酮150mg配伍米索前列醇0．6mg（36小时后顿服）作为甲组，随机选择63例稽留流产刮宫术前应用利多卡因注射两侧宫颈旁作为乙组，两组进行比较。结果：两组比较，甲组对宫颈有明显的软化作用（7．1±0．5）cm，手术时间缩短（10．8±5．2）min，无明显“人工流产综合征”症状出现（0），术中出血明显减少（46．6±10．3）ml，2次刮宫率降低3．94％；乙组对宫颈软化作用差（5．8±0．7）cm，手术时间（18．6±8．3）min，出现“人工流产综合征”症状35例（58．3％），术中出血（82．8±18．2）ml，2次刮宫率16．67％。结论：稽留流产刮宫术前服用米非司酮配伍米索前列醇能安全、有效促进宫颈软化、缩短手术时间、减少人工流产综合征、减少术中出血量、降低2次刮宫率。
作者：黄雅容 刊期： 2014年第08期
目的：探讨舒适护理在老年急性上呼吸道感染治疗中的作用。方法：选取我院2010年1月-2013年12月收治的100例老年急性上呼吸道感染患者，分为对照组和观察组，各50例。对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理，比较两组效果。结果：对照组总有效率为84％，观察组总有效率为92％，且观察组患者的舒适度、治疗依从性、满意度及复发率均低于对照组（P＜0．05）。结论：在老年急性上呼吸道感染患者治疗过程中给予舒适护理可提高其配合性，增强疗效，降低复发率。
作者：李銮春 刊期： 2014年第08期
目的：探讨平板运动试验（TET）诱发心律失常的特点。方法：对275例方案进行次极量TET，记录运动前、运动中及恢复期的心电图和血压。结果：运动诱发心律失常30例。偶发室性期前收缩（PVS）22例，偶发房性期前收缩（PAS）8例，频发PVS、短阵室性心动过速、频发 PAS、短阵房性心动过速3例。结论：TET时诱发心律失常的有效方法。偶发的期前收缩对于TET阳性与阴性者的发生率无明显差异，而频发的期前收缩、室性心动过速、房性心动过速等阳性患者发生率明显高于阴性患者。
作者：包杰 刊期： 2014年第08期
目的：探讨眼科手术中发生感染的危险因素，找到有效的预防措施。方法：从我院2008年5月～2010年5月实行眼科手术的患者中选取已发生感染的患者20例，对其进行分析研究。结果：找寻到了眼科手术感染中的危险因素及相应的预防方法。结论：完善眼科手术管理制度，实施预防手术感染措施，能够有效降低眼科手术感染率，预防眼科手术感染。
作者：徐丽 刊期： 2014年第08期
目的：探讨临时心脏起搏器在心脏介入治疗中的保护性应用及护理干预。方法：将112例合并存在不同程度缓慢性心律失常的患者在 X线机下，经皮穿刺股静脉或锁骨下静脉后置管放入临时起搏电极于右室心尖部。起搏频率一般设定为60次/min，起搏电压3～5v，脉宽0．5ms，以 VVI 方式起搏。结果：112例患者术中、术后起搏器起搏、感知功能均正常未发生心律减慢等心血管意外事件。结论：对介入治疗前已确诊窦房结或心脏传导异常的患者，手术前安置临时心脏起搏器，能有效降低手术风险。术后密切观察病情及做好预见性护理，注意并发症的预防及发生是降低手术风险的关键。
作者：努尔比亚·艾比布拉；米那瓦尔·托合提 刊期： 2014年第08期
目的：研究妇科麻醉中喉罩全麻通气的临床应用价值。方法：选择近年来我院收治的妇科手术患者58例，按照麻醉方式分成研究组与对照组，每组29例，对照组采用行气管内插管（TT），研究组采用喉罩全麻通气（LMA），比较分析两组疗效。结果：应用LMA 3号16例，4号13例。借助咽喉镜放置LMA患者7例，盲弹置入患者22例，1次放置成功的患者27例，占比93．1％，2-3次放置成功者为2例，占比6．9％；研究组没有1例放置 LMA不成功，放置成功率100％。HR、SP、DP 、MAP等血液动力学变化比较，研究组明显优于对照组（P＜0．05）。结论：喉罩控制气道简单安全，通气效果比较好，在手术中患者容易耐受，不容易引发明显的血流动力学波动，是妇科手术通气的首选方法。
作者：王长青 刊期： 2014年第08期
目的：探讨针灸治疗肩周炎的临床疗效。方法：选取2011年1月～2013年10月我院接收的30例肩周炎患者为研究对象，随机平均分成两组，实验组与对照组，各15例。对照组患者给予醋酸氢化可的松局部封闭治疗，实验组患者实施针灸治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：实验组患者经针灸治疗后，痊愈6例（40．0％），显效4例（26．7％），有效4例（26．7％），总有效率为93．3％，明显高于对照组总有效率73．3％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：针灸治疗肩周炎可以有效缓解患者肩关节疼痛症状，改善患者肩关节活动，临床疗效显著，简单方便，是治疗肩周炎的有效方法之一，值得在临床推广。
作者：胡潘武 刊期： 2014年第08期
目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation，PFNA）微创治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2012年7月～2014年4月收治的67例不稳定型股骨转子间骨折患者进行PFNA治疗的临床资料，对67例股骨转子周围骨折施行闭合复位PFNA固定治疗的临床资料。按照Tronzo-Evans分型：I型5例，Ⅱ型10例，Ⅲ型31例，Ⅳ型21例，闭合复位并小切口置入PFNA。结果：获得随访共66例。随访时间为6～13个月，平均10．5个月。64例患者骨折均一期骨性愈合，愈合时间为3．2-7．4个月，平均4．1个月。根据按 Harris髋关节功能评分：优：90-100分，良：80-89分，一般：70-79分，差：＜70分。优50例，良8例，一般7例，差2例，优良率86．5％（58/67）1例出现下肢深静脉血栓：1例出现髋内翻。余未出现局部感染、骨折延迟愈合、骨不连、泌尿系感染、钉断裂/锁钉松动等其它并发症，髋、膝及踝关节功能良好。结论：PFNA治疗不稳定型股骨转子间骨折。具有操作简单、创伤小、骨折固定牢固、并发症少及术后患者可早期离床负重等优点。是一种较为的理想的治疗方法。
作者：吕国先；韩霞；赵新民 刊期： 2014年第08期
目的：探讨精细化管理在基层医院手术室管理中的应用，并分析其产生的效果。方法：随机选取2012年1月～2012年12月我基层医院未采用手术室精细化管理的两年间和在2013年1月～2013年12月采用手术室精细化管理的两年间各100名在我院实施手术的患者资料，对这些患者资料进行分析，分别统计出患者的感染例数和发生过医疗纠纷的例数。并对这些患者进行走访，做对手术室管理满意度的问卷调查。结果：未采取手术室精细化管理的一年间，患者的感染例数为8例，感染的发生率为8．0％，医疗纠纷事件有3例，患者对手术室管理的满意度为85．0％；采取精细化管理的一年间，患者的感染例数有3例，感染的发生率为3．0％，医疗纠纷事件有0例，患者对手术室管理的满意度为93．0％。结论：结果表明，将精细化管理应用于基层医院的手术室管理中，能够有效减少感染率和医疗纠纷事件的发生，提高患者对医院的满意度。
作者：吴晓红 刊期： 2014年第08期
目的：观察分析农村老年糖尿病患者发生低血糖反应的原因及其临床表现，探讨其急救及预防措施。方法：对58例农村老年糖尿病患者出现低血糖反应采取治疗及护理措施，使血糖回升。结果：58例患者得到及时治疗，病情好转，均恢复病前状况。结论：针对农村老年患者采取相应的护理措施及健康教育，同时帮助患者提高识别、处理低血糖反应的能力，从而降低低血糖发生率。
作者：王慧烨 刊期： 2014年第08期
目的：对妊娠期阴道感染与围产结局的关系进行分析研究。方法：随机抽取2012年2月～2014年4月本院接诊的300例妊娠期产妇作为观察组，抽取同期300例来我院行妇科检查的非妊娠期孕龄妇女作为对照组，对其进行阴道分泌物检查，对观察组阴道感染者进行跟踪随访，观察并比较阴道感染产妇与未感染产妇的围产结局。结果：观察组阴道感染113例（37．7％）显著高于对照组59例（19．7％），组间比较差异具有统计学意义（＜0．05），两组在滴虫性、淋菌性阴道炎的发生率发面无显著性差异（P＞0．05），观察组霉菌性和细菌性阴道炎发生率明显高于对照组；阴道感染产妇组不良围产结局发生率46．9％明显高于未感染组11．8％，感染组产后子宫内膜炎、新生儿感染发生率与未感染组比较差异无统计学意义（P＞0．05），二者早产、胎膜早破、产褥感染率发生率比较差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：妊娠期产妇细菌性阴道病、霉菌性阴道炎的发生率较高，其与不良围产结局的发生具有相关性，因而及时发现并治疗阴道感染对改善母婴结局具有重要意义。
作者：蒋太珍 刊期： 2014年第08期
目的：探究乳腺癌的围手术期的临床护理方法，以便提高护理质量。方法：选取2012．2-2014．1来本院接受术中治疗的60乳腺癌患者为研究对象，随机等分为研究组和对照组，分别采用传统的护理模式和个性化护理模式，统计两组患者的治愈率、住院天数、不良反应及护理满意度。结果：研究组的治愈率、住院天数、不良反应及护理满意度明显优于对照组，差别有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于乳腺癌患者来说，治疗疾病的关键在于实施恰当的手术方式的同时重视围术期当中的护理措施，减少并发症．缩短住院日期，提高患者的满意度。
作者：黄永香 刊期： 2014年第08期
目的：分析在临床治疗不孕症患者的过程中使用宫腹腔镜联合 COOK导丝进行的治疗的临床效果。方法：回顾我院住院部妇科2012年11月-2013年11月期间收治的不孕症患者100例病例档案，通过临床造影检查后均确诊为输卵管阻塞造成，治疗过程中使用宫腹腔镜联合 COOK导丝技术，回访1年，观察患者的治疗效果。结果：100例患者当中91例患者发生输卵管病变。治疗后再通情况良好，回访一年，患者的妊娠情况恢复良好，20例患者怀孕，流产4例。结论：对患者致病情况进行充分检查确诊为输卵管阻塞后，使用宫腹腔镜联合COOK导丝治疗的有显著效果，在临床上值得推广使用。
作者：任宁 刊期： 2014年第08期
目的：通过对胎盘早剥患者的临床观察，分析其科学护理的方法应用。方法：以我院救治的胎盘早剥患者78例资料为对象，进行临床护理和观察，分析母婴结局表现。结果：本组胎盘早剥的患者当中，57例在产前被确诊为胎盘早剥，为总数的73．07％，21例患者在产后确诊为胎盘早剥，为总数的26．92％；21例围产儿死亡，死亡率为26．92％；2例患者切除子宫，为总数的2．56％，无孕妇或产妇死亡。结论：在临床护理中，应注重对胎盘早剥临床特点的观察，并熟悉其诱因，尽量的做到早识别，早发现，结合科学护理方法的应用，降低围产儿的死亡率，确保母婴的健康和安全。
作者：宋亚兰 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
