学术投稿

公立医院医药管理体制改革分析

刘豫黔

关键词:公立医院, 医药管理体制, 改革
摘要:目的:对公立医院中医药管理体制改革情况与医务人员对于医药管理改革的了解状况进行分析,探究医药管理体制改革的发展方向。方法:运用随机调查方式对公立医院医护人员进行调查,并运用访谈法对公立医院领导进行访谈调查。结果:医务工作者对明确各级政府部门责任的目标认可较高,为36.48%,针对取消药品加成,有71.36%的医务人员表示认可,49.62%的医务工作者对公立医院医药管理体制改革表示基本满意。结论:公立医院医药管理体制改革需要遵照公益性质与经济效益规则,在保证公立医院收入效益稳步增长的同时,运用医药分离与管办分离的方式,切实保证公立医院合理运用,在医药管理改革方面不断探索创新,积极面对各种挑战。
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 大面积烧伤残余创面经中西医结合治疗临床探讨

    目的:大面积烧伤残余创面经中西医结合治疗后临床治疗效果分析。方法:抽取2012年01月-2013年12月在我院进行大面积烧伤残余创面治疗患者80例作为研究对象,分为研究组与对照组患者各40例,对照组给予常规西医治疗,研究组在常规西医治疗基础上结合中医治疗,并对两组治疗效果进行对比分析。结果:对照组采用常规西医治疗,总有效率70%,研究组在西医治疗基础上结合中医治疗,总有效率92.5%,组间对比差异,(P<0.05)具有统计学意义。结论:大面积烧伤残余创面患者给予中西医结合治疗,治疗效果较为明显,其治疗方法较为安全可靠,推广价值。

    作者:李东 刊期: 2014年第08期

  • 顺铂联合紫杉醇对晚期食道癌术后的化疗疗效分析

    目的:观察分析晚期食道癌患者术后采用顺铂联合紫杉醇化疗的临床疗效。方法:采用回顾性分析方法,以63例晚期食道癌患者为对象,对比分析顺铂联合紫杉醇或5-氟尿嘧啶治疗的短期疗效、年生存情况以及毒副作用情况。结果:观察组与对照组的有效率和稳定率均具有统计学意义(P<0.05)。生存率比较差异均具有统计学意义(P<0.05),毒副作用差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:晚期食道癌术后接受紫杉醇联合顺铂化疗短期疗效显著,毒副作用较轻微。

    作者:罗靖莹;李靓靓;王玲;张潇月;李月竹;刘婕;左雨欣;何婷;李涛;贺诗佳 刊期: 2014年第08期

  • 支气管扩张试验在婴幼儿喘息性疾病诊断及治疗中的作用

    目的:利用潮气呼吸法进行婴幼儿的支气管扩张试验,根据喘息性疾病在支气管扩张试验前后肺功能的变化,指导临床进行诊断及治疗。方法:≤3岁的住院患儿60例。分为喘息性支气管炎组30例,急性支气管炎组30例均用沙丁胺醇作为支气管扩张药物。用潮气呼吸法分析评价急性支气管炎患儿与喘息性支气管炎患儿吸入两药前后肺功能的变化。结果:喘息性支气管炎组支气管扩张试验阳性率为72.2%,急性支气管炎组的阳性率为16%。结论:喘息性支气管炎组的患儿存在气道高反应,其气道阻塞主要是由于气道出现过度痉挛,粘膜肿胀导致气道阻塞。因此气道在吸入支气管扩张剂后能较好地扩张,达峰时间比和达峰容积比改善明显。据此可指导临床进行诊断、鉴别诊断及治疗。

    作者:熊慧群 刊期: 2014年第08期

  • 突发公共卫生事件的流行病学调查及应急处理措施研究

    目的:探讨突发公共卫生事件的流行病学调查情况及应急处理措施。方法:按照《公共卫生突发性事件的应急条例》对突发的公共卫生事件流行病学进行调查,并采取相应的应急处理措施。结果:通过调查研究、卫生宣传、完善疫情报告、隔离检疫制度,为有效抑制流行病的传播提供前期指导;制定全面防治条例及检查检验流程,尽早研发有效的疫苗,为避免流行病扩散创造有利条件。结论:公共卫生事件的流行病学出现时,应该对疾病做好充分的检查流程,做好充分的准备,在处理过程中对技术要求严格,加强组织管理,提高应急处理的完善性。

    作者:唐群章 刊期: 2014年第08期

  • 骨质增生治疗垫治疗骨质增生的300例临床分析

    目的:对骨质增生治疗垫治疗骨质增生的临床效果及方法进行讨论。方法:选取我院2011年11月-2013年3月间300例骨质增生住院患者,使用骨质增生治疗垫治疗,并对治疗效果进行分析讨论。结果:治疗效果显著的有234人,占总比的78%,治疗有效的有53人,占总比的17.67%,治疗无效的仅有13人,占总比的4.33%。治疗后1个月影像资料显示骨刺未增长的有260例患者,占总比的86.7%,而治疗后3个月影像资料显示骨刺未增长的有266例患者,占总比的88.67%。无患者出现不良反应。结论:骨质增生治疗垫对骨质增生疾病的治疗效果较为彻底且安全性高无副作用,在临床中值得推广。

    作者:吴兴碧;杨继超 刊期: 2014年第08期

  • 慢性宫颈炎采用物理治疗的临床体会

    目的:探究分析对慢性宫颈炎患者采用物理治疗的临床效果。方法:选取我院2012年5月~2013年5月收治的42例慢性宫颈炎患者作为临床研究对象,对所有患者给予物理治疗,对其治疗效果进行观察。结果:经过治疗后,痊愈21例,占50%,显效14例,占33.3%,有效5例,占11.9%,无效2例,占4.8%,总有效率为95.2%。结论:对慢性宫颈炎患者给予物理治疗,能够改善患者的营养状态,促进盆腔血液循环,值得临床推广应用。

    作者:李美霞 刊期: 2014年第08期

  • 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的护理

    目的:探析腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的护理方法与效果。方法:选择2013年1月至2014年1月期间转来我院的16例卵巢囊肿患者作为研究对象,予以患者心理护理、一般护理、观察生命体征、并发症护理、尿管护理、腹腔引流管护理以及出院指导等护理措施,观察患者的恢复情况以及感染情况。结果:16例患者采用囊肿剥除术进行了治疗,转来我院后经过精心护理,没有患者出现感染的情况,5天后所有患者均痊愈出院。结论:腹腔镜手术具有微创、并发症发生率低、安全性高以及术后恢复快等优点,因此大幅减轻了卵巢囊肿手术治疗患者的护理工作量,护理人员根据患者的实际情况提供心理护理、一般护理、观察生命体征、并发症护理、尿管护理、以及腹腔引流管护理等针对性护理服务,帮助患者的身心都恢复到佳状态,有效强化了腹腔镜手术的效果,为患者的早日康复奠定基础,效果显著。

    作者:张小红 刊期: 2014年第08期

  • 腹股沟疝修补术90例临床分析及手术体会

    目的:探讨腹股沟疝修补术正确方式及临床疗效,为提高此类患者治疗效果及生活质量提供可靠依据。方法:腹腔镜组患者给予腹腔镜无张力疝修补术治疗,开腹组患者给予传统开放性无张力疝修补术治疗。结果:腹腔镜组手术时间显著多于开腹组,但其术中出血量及术后住院时间均显著少于开腹组;腹腔镜组并发症发生率为3.64%、复发率1.82%,均显著低于开腹组并发症发生率17.14%、复发率11.43%(P<0.05)。结论:腹腔镜腹股沟疝修补术疗效显著,安全性高,患者可获得满意预后。

    作者:高洪德 刊期: 2014年第08期

  • 急性心肌梗死护理体会

    目的:探讨急性心肌梗死患者急救的护理。方法:回顾性分析2013年以来收治90例急性心肌梗死患者的临床救治护理。结果:经抢救治疗所有患者均好转出院。结论:密切观察和护理使患者平稳渡过急性期,恢复急性心肌梗死,提高患者的生活质量。

    作者:陈苏萍 刊期: 2014年第08期

  • 胫腓骨骨折石膏固定与外固定架固定疗效比较

    目的:探讨对胫腓骨骨折分别利用石膏固定与外固定架固定方法进行治疗所取得的临床效果,并对其进行比较。方法:选择曾在我院进行治疗的胫腓骨骨折患者88例,将其随机分为数量相等的两组,并将这两组患者分别记作观察组与对照组,观察组患者以石膏固定方法进行治疗,对照组患者以外固定架固定方法进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果,并进行分析比较。结果:在完成治疗之后,对两组患者的临床治疗效果进行观察,两组患者均痊愈出院,但观察组中患者的痊愈时间明显短于对照组,两组患者之间有显著差异存在;观察两组患者在治疗过程中的并发症发生率,对照组中患者有2例出现关节功能障碍,但通过处理后消除,观察组患者未出现并发症,顺利完成治疗,两组患者之间存在明显差异。结论:对于胫腓骨骨折以石膏固定与外固定架固定方法进行治疗均能够取得较理想的效果,能够使患者骨折愈合,但石膏固定方法所需要的愈合时间比较短,能够缩短患者的痛苦时间,减少患者的住院费用,并且比较安全,不会出现并发症,可选择石膏固定方法对患者进行治疗。

    作者:應慈宏 刊期: 2014年第08期

  • 护理干预在心脏起搏器植入术患者中的临床应用体会

    目的:探讨护理干预在心脏起搏器植入术患者中的临床应用措施及效果体验。方法:选取102位心脏起搏器植入术患者,将其随机分为实验组和对照组,每组各51名。其中对照组按照常规的护理模式进行护理,实验组制定合理科学的护理路径。结果:实验组患者术后并发症的发生率为5.8%,(3/51);对照组并发症发生率为:21.5%(11/51);差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者对护理满意度平均达到98.5%比对照组平均80.5%的满意度明显高很多,差异具有统计学意义(P<0.05);另外,实验组患者术后身体舒适度平均达到86.3%比对照组平均72.1%,也具有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:提高优质合理的护理干预对心脏起搏器植入患者非常重要,不仅可避免多种并发症的发生,还能提高患者术后的舒适度和满意度,促使患者保持良好心态,从而提高治愈效果以保证患者尽早康复出院。

    作者:杨少华 刊期: 2014年第08期

  • 氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床观察

    目的:对氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床治疗效果进行探讨。方法:随机选取我院入院治疗的小儿肺炎患者156例,将其均分为4组,分别为对照组、A组、B组、C组,对对照组的患者给予常规的抗感染治疗;对 A组的患者给予基础治疗联用氨溴索静脉滴注辅助治疗;对 B组的患者给予基础治疗联用氨溴索雾化吸入辅助治疗;对C组的患者给予基础治疗联用氨溴索雾化吸入和静脉滴注辅助治疗,对各组患者的治疗改善情况进行对比分析。结果:A、B、C组的患儿的住院时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、体温恢复正常时间都与对照组具有明显的差异,均小于对照组,并且对各组的治疗总有效率进行比较,C组的治疗总有效率与其他几组具有明显的差异,并且差异具有统计学意义,C组的治疗总有效率高于其他组。结论:将氨溴索应用于小儿肺炎的辅助治疗中,具有明显的治疗效果,值得在临床应用中推广。

    作者:张淑丽 刊期: 2014年第08期

  • 手术室优质护理

    优质护理是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。

    作者:杨云美 刊期: 2014年第08期

  • 自凝刀射频消融治疗宫颈糜烂100例的疗效研究

    目的:研究自凝刀射频消融治疗宫颈糜烂的临床疗效。将2011年1月-2013年12月期间在我所妇科门诊就诊的200例宫颈糜烂患者纳入研究,根据治疗方法不同分为接受自凝刀射频消融治疗的观察组和接受微波治疗的对照组,比较两组患者的手术情况和术后恢复情况。结果:观察组患者的治疗时间短于对照组、无出血例数多于对照组,阴道流血例数少于对照组,流血持续时间短于对照组,脱痂期出血量大于经血量例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自凝刀射频消融治疗有助于减少组织创伤、控制出血发生并缩短术后流血的时间,是治疗宫颈糜烂的理想方法。

    作者:潘蓉蓉;高敏;王荷溪 刊期: 2014年第08期

  • 神经内科护理不良事件的管理与控制措施

    目的:探讨和分析神经内科护理中所发生的护理不良事件的原因,并对其不良事件的管理和控制采取相应的防范措施。方法:选取2013年3月到2014年1月在我院治疗的神经内科患者100位,并将其随机分为人数相等的观察组和对比组。对观察组的护理人员进行一个护理不良事件的管理与控制措施的培训和考核之后再对患者进行护理,对对比组织的护理人员不作任何培训和考核,并对两组护理人员的不良事件进行评比。结果:通过对比调查,观察组的不良事件对比组少得多,有统计学意义(P<0.05)。结论:给护理人员进行一个护理培训和考核之后再对其患者进行护理,能使护理不良事件减少很多,不良事件的管理与控制措施值得在神经内科护理上推广。

    作者:石庭仙 刊期: 2014年第08期

  • 下頜骨内固定微型侧壁螺丝刀应用体会

    目的:探讨下頜骨内固定微型侧壁螺丝刀应用临床疗效。方法:对32例下颌骨角部和髁状突颈部骨折患者,采用微型侧壁螺丝刀,经口内微型钛板内固定。结果:患者在出院作颌面部皮肤检查,都没有手术疤痕。咬合关系恢复正常有28例,骨折术后3例咬合关系不理想;1例中线偏患部侧1.2毫米,颌间给予牵引辅。24例张口度有2.8厘米,18例例张口度在2厘米到2.5厘米之间。术后随访6-18个月(平均13个月),所有患者都得到比较满意的面部外形。30例完全恢复咬合关,1例轻微偏离中线,下唇麻木;1例在2个月内症状消失,达到3厘米以上的张口度。复查以 CT螺旋扫描或查断层曲面片,下颌骨骨折都有良好骨折对位。结论:对下颌骨骨折患者采取采用微型侧壁螺丝刀,经口内微型钛板内固定的手术在临床上取得较好的疗效,方案值得推广。

    作者:张晋云 刊期: 2014年第08期

  • 门诊输液晕厥原因分析及护理思路构建

    目的:对门诊输液晕厥的原因以及护理措施进行探讨分析。方法:对于我院2012年1月-2014年1月在我院门诊输液出现晕厥的42例患者的临床资料进行回顾性分析,及时采取治疗与综合性护理干预措施,总结观察治疗效果。结果:42例患者经过相应的治疗与护理之后,在5-10分钟内症状得到缓解。结论:对晕厥患者的晕厥原因进行分析,并及时采取治疗与综合性护理干预措施,有效预防并避免晕厥的发生。

    作者:檀立慧 刊期: 2014年第08期

  • Miles患者术后自我感受负担的调查和分析

    目的:调查永久性造口患者术后的自我感受负担状况,分析其影响因素,提高患者术后生活质量。方法:通过电话随访方式采用一般资料问卷、自我感受负担量表(self-perceived burden,SPB)对2013.01-2013.12的69例 Miles 术后出院患者进行问卷调查。结果:无明显自我感受负担26例(37.68%),轻度自我感受负20例(28.99%),中度自我感受负担11例(15.94%),重度自我感受负担12例(17.39%)。由单因素分析结果显示,性别、年龄、患者职业、家庭人均月收入、医疗费用类别、文化程度、病情熟悉情况、病情严重程度、生活自理能力、照护者健康状况共10项评分得出患者自我感受负担有统计学差异;多元性回归分析结果显示,性别、病情熟悉情况以及照顾者健康状况是影响患者自我感受负担的影响因素。结论:性别、职业状态、文化程度、病情熟悉情况、医保类型、家庭收入情况以及照顾者健康状况是影响患者自我感受负担的影响因素。

    作者:王琴 刊期: 2014年第08期

  • 老年阑尾炎患者的临床诊治体会

    目的:分析老年急性阑尾炎患者的临床特点,从而得出正确诊疗方案。方法:对88例>60岁老年急性阑尾炎患者的临床表现、诊断方法、治疗手段进行分析。结果:在88例老年阑尾炎患者中有85例行急诊阑尾切除术,其中3例因阑尾包块行抗感染、支持保守治疗。结论:老年急性阑尾炎体征多不典型,临床表现轻而病理改变却很重,病情发展快、穿孔率及病死率高,老年急性阑尾炎极易误诊和误治,必须及早做出诊断及时治疗。

    作者:宋哲伟 刊期: 2014年第08期

  • 34例先兆流产孕妇的观察与护理

    目的:探讨先兆流产孕妇的有效护理方法。方法:回顾性分析34例先兆流产孕妇的病例资料,加以总结、分析。护理内容主要有专科及症状护理、生活指导及饮食护理、药物治疗副反应护理、心理护理等。结果:34例先兆流产孕妇,治愈30例,占88.23%。效果较满意。结论:全面耐心细致的护理,能促进先兆流产孕妇的康复。

    作者:张淑 刊期: 2014年第08期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社