李燕
目的：探讨葡萄糖联合胰岛素治疗糖尿病足皮肤溃疡的临床疗效。方法：回顾性分析我院43例糖尿病足皮肤溃疡患者的治疗方法及疗效。结果：将糖尿病足皮肤溃疡创面先清创，再用50％葡萄糖和胰岛素溶液湿敷包扎。经治疗后，22例患者溃疡面愈合；18例患者创面肉芽组织生长良好，1例患者因脑梗死呼吸衰竭死亡。2例患者感染控制后自行中断治疗。结论：葡萄糖联合胰岛素治疗能促进糖尿病足溃疡面肉芽组织生长，降低局部炎性反应，对治疗糖尿病足皮肤溃疡有效。
作者：蒙彩英；陈建玲 刊期： 2014年第08期
目的：高血压病的观察与护理研究。方法：选取于2011年01月至2013年12月在我院进行治疗的550例高血压病患者，给予患者有效地观察和护理，对其护理效果进行回顾性分析。结果：高血压病在常规治疗的基础上给予患者有效的护理，能够提高患者的治疗效果，对于患者的满意度也有明显提高。结论：高血压病患者进行针对性护理干预有很好的临床护理效果，有利于促进患者的治疗过程开展和疾病痊愈。
作者：马丽霞 刊期： 2014年第08期
目的：探讨40例慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭患者，经酚妥拉明联合尼可刹米治疗。7d后统计疗效，结果总有效率为91％。酚妥拉明联合尼可刹米治疗慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭疗效显著可靠。
作者：于健 刊期： 2014年第08期
目的：以传统授课为基础（lecture-based learning，LBL）的单向教学方法，长期以来一直是教学的主流形式。以问题为导向的教学方法（problem-based learning，PBL）[1]，指的是以问题为基础、以学生为中心、以小组为单位的自我导向式学习方法。PBL 教学模式目前已受到医学教育界广泛的接纳和采用，成为国际医学教育改革的热点和趋势。本研究拟系统评价 PBL与传统教学方法在在心血管内科临床教学的应用效果。对象与方法：系统检索CBMDISC、中国知网、维普、万方中文医学文献数据库、综述及相关文章的参考文献，并通过阅读相关综述及文章的参考文献进一步获取信息。对目前已发表的比较PBL与传统教学模式的对照研究进行系统评价及荟萃分析。应用固定效应模型（Fixed-effect models）计算加权平均差（Weighted mean differ-ence，WMD）及其95％可信限（CI），用以描述不同教学模式在心血管教学中的效果差异。结果共9项研究（合计研究对象691人，其中，合计接受PBL教学模式者349人，仅接受传统教学模式者342人）纳入荟萃分析。结果显示：与仅接受传统教学模式者相比，接受 PBL教学模式者理论课成绩（WMD：7．78，95％可信限7．29#8．27，P＜0．01）、病例分析成绩（WMD：17．46，95％可信限16．95#17．97，P＜0．01）及临床技能考核成绩（WMD：6．73，95％可信限6.06#7．40，P＜0．01）均有明显提高。结论：本研究提示在心血管内科临床教学中，PBL教学模式显著提高教学效果，有助于培养医学生的独立临床思维能力及临床技能。
作者：白永怿；孙岚；刘宏斌；叶平 刊期： 2014年第08期
目的：通过探讨应用一次性根治术治疗肛周脓肿的临床疗效，旨在为提高肛周脓肿的临床有效率和提高患者生活质量提供理论依据。方法：选择2013年1月-2014年1月在我院接受治疗的肛周脓肿患者82例，所有患者均采用一次性根治术治疗，并进行为期1年的随访，统计患者临床治愈率、延迟愈合率、二次手术率及感染率。结果：82例患者中78例患者治愈、临床治愈率为95．12％、延迟愈合1例、二次手术3例、3例患者发生感染。结论：一次性根治术治疗肛周脓肿操作简单、患者恢复快且临床效率高、不良反应少，是一种安全高效的治疗方式，值得临床推广使用。
作者：袁艳玲；张传举 刊期： 2014年第08期
目的：探究甲状腺肿瘤普外科手术的临床治疗效果，从而提高甲状腺肿瘤的临床治疗效果以及预后。方法：病例选取我院在2010年1月到2012年5月收治的50例甲状腺肿瘤患者，对这些患者均采取普外科手术治疗，治疗后对手术资料进行分析评价。结果：50例患者经过治疗均痊愈，肿瘤得以顺利切除，平均手术时间（75．36±6．31）min，平均术中出血量（37．43±4．62）mL，平均住院时间（8．35±1．07）d，术后仅有2例恶性肿瘤患者出现甲状旁腺功能减低；无死亡病例发生，其中4例出现轻度麻木，经处理后得以恢复。结论：采用普外科手术治疗甲状腺肿瘤能够大大提高治愈率，操作简便，安全性高，更有利于患者康复，值得临床推广。
作者：马亚杰；夏雅铭；孙留安 刊期： 2014年第08期
目的：评价瑞芬太尼复合异丙酚使用在无痛人流产术的安全性。方法：随机选取我中心2011年2月～2013年3月150例早孕6周至10周自愿进行人工流产的孕妇，将其随机分成三组，治疗组使用瑞芬太尼加上异丙酚，观察组单纯使用瑞芬太尼，对照组单纯使用异丙酚。在手术过程中用不同的药物联合不同的药物剂量进行静脉滴注，并且观察接受手术的患者循环以及呼吸的状况。结果：观察组静脉注射瑞芬太尼之后，接受手术的患者全部有程度不同的呼吸抑制情况，呼气的末端二氧化碳分压增多，血压病患不明显。对照组术前术后的血压差异不明显，但是心率有显著变慢。治疗组血压以及心率和用药之前相比，均有显著下降，全部有过性呼吸暂停，之后慢慢出现深大呼吸。结论：单纯使用瑞芬太尼以及异丙酚使用在无痛人流术前镇痛效果良好，但是不良反应较多。两者联合使用，不但有良好的镇痛效果，不良反应少，并且实用性更突出。
作者：周湘平 刊期： 2014年第08期
产后出血，是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡原因的首位。发生率约占分娩总数的2％～3％，80％以上发生在产后2小时之内[1]。产后出血的预后随失血量、随失血速度及产妇体质不同而异。短时间内大量失血可发生失血性休克，严重者可危及产妇生命，休克时间过长可引起脑垂体缺血坏死，继发严重的席汉氏综合征。所以掌握产后出血的原因，采取积极有效的防护措施，可以降低产后出血的并发症及孕产妇的死亡率。我院自2010年1月-2012年1月共收治发生在院内外的产后出血患者50例，对其进行回顾性分析，探讨产后出血的原因及护理对策。
作者：王丽梅 刊期： 2014年第08期
目的：回顾性分析产妇康抚按摩治疗产后乳胀的效果。方法：针对不同分娩方式的产妇197例，在专业的色彩及音乐环境中，采用专用的产妇康抚精油，运用专业的产妇康抚手法技术，观察治疗乳胀疗效。结果：197例产妇接受有针对性的康抚按摩，191例症状缓解，6例症状减轻。结论：产妇康抚对治疗产后乳胀有明显疗效。
作者：谢木凤 刊期： 2014年第08期
目的：观察和分析雾化吸入治疗小儿肺炎的护理有效性。方法：我们通过收集2013年6月至2013年12月期间，来我院就诊进行治疗的100例小儿肺炎患者，年龄均在0-1个月之间。其中把这100例小儿肺炎患者随机分为两组，对照组和观察组，每组分别50例患者。给予对照组患者采用常规治疗和常规护理方法，在对照组常规治疗的基础上，给予观察组雾化吸入护理。根据医学统计学相关原理，观察和分析两组小儿肺炎患者的临床症状和住院时间。结果：经过一段时间治疗，分析两组患者症状明显发现，观察组在小儿发热、咳嗽、憋喘等临床症状方面恢复比对照组快，住院时间也明显缩短，小儿肺炎患者治疗总有效率观察组远远高于对照组的60％，两组患者资料（P＜0．05）差异具有统计学意义。结论：雾化吸入配合常规护理治疗小儿肺炎患者能够有效减轻小儿患者的临床症状，使小儿患者身体尽快恢复，并且效果显著，有效降低了不良事件发生率，目前雾化吸入是治疗小儿肺炎患者有效的方式之一。
作者：邢艳 刊期： 2014年第08期
疾病分类是病案管理的重要内容，也是医疗统计及其他医教临床等信息交流、共享的基础。因此掌握编码、提升病案编码水平是病案管理工作者必须重视的问题。
作者：张宝保；章赛飞 刊期： 2014年第08期
目的：探讨多索茶碱联合加味三拗汤治疗慢性喘息性支气管炎急性发作期的临床疗效。方法：将慢性喘息性支气管炎急性发作期患者120例随机分为治疗组和对照组，治疗组给予多索茶碱联合加味三拗汤治疗，对照组给予氨茶碱治疗。观察比较两组患者治疗效果，病程，减轻症状及不良反应发生率。结果：治疗组总有效率高于对照组，且不良反应发生率低（p＜0．05）。结论：多索茶碱联合加味三拗汤是一种治疗慢性喘息性支气管炎急性发作期的有效治疗方法。
作者：闫玉杰；王春青 刊期： 2014年第08期
目的：探讨高血压健康教育在单纯舒张期高血压患者治疗中的临床效果。方法：选择处于单纯舒张期的高血压患者144例作为研究对象，将两组患者随机分为对照组和观察组，两组均采用常规治疗方案进行治疗，观察组则施加高血压健康教育，对两组患者的治疗效果进行观察并分析。结果：对照组的有效率为58．33％，观察组有效率为95．83％，两组数据对比存在显著性差异（P＜0．05）；随访1年，观察组在生活方式、精神状态等观察指标上均优于教育前，差异显著性（P＜0．05）。结论：在治疗单纯舒张期高血压患者时施加高血压健康教育可有效的提高治疗有效率，提高患者的生活质量，值得推广使用。
作者：方志群 刊期： 2014年第08期
由细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原微生物所致的感染性疾病遍布临床各科，其中细菌性感染为常见，因此抗菌药物也就成为临床广泛应用的药物之一。在抗菌药物治愈并挽救了许多患者生命的同时，也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果，如不良反应的增多，细菌耐药性的增长，以及治疗的失败等，给患者健康乃至生命造成重大影响。抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面：（1）有无指征应用抗菌药物；（2）选用的品种及给药方案是否正确、合理。
作者：朱道明 刊期： 2014年第08期
目的：探讨高血压、糖尿病家庭健康教育在孕期妇女中的临床应用及效果。方法：选取2011年10月至2012年10月于我院进行孕期检查的孕妇86例，随机分为两组，其中对照组（43例）实施常规孕期保健，观察组（43例）在常规孕期保健的基础上，给予高血压、糖尿病家庭健康教育，对比两组的临床效果。结果：观察组的妊娠期高血压、妊娠期糖尿病及剖宫产发生率均明显低于对照组，且健康知识掌握优良率及保健满意度均明显高于对照组（90．70％vs 46．51％，95．34％ vs 74．42％），P＜0．05，有统计学意义。结论：对孕妇实施高血压、糖尿病家庭健康教育，可有效改善妊娠结局，促进孕妇健康知识的掌握，减少妊娠期高血压、糖尿病的发生，提高满意度，效果显著，值得推广。
作者：郑美芬 刊期： 2014年第08期
念珠菌性阴道炎是妇科常见、多发的阴道炎症，近年来在世界各地均呈明显上升趋势，而妊娠期妇女念珠菌性阴道炎的发病比非妊娠高10-20倍，但治愈率却低于非妊娠妇女。我院妇产科门诊应用克霉唑阴道片治疗妊娠期念珠菌性阴道炎32例，取得了明显的临床疗效，现报告如下。
作者：王丽红 刊期： 2014年第08期
目的：探讨心理护理对良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者的影响。方法：选取2013年我院耳鼻喉科住院治疗的 BPPV 患者26例进行临床观察，随机分为心理护理组13例，常规护理组13例，比较两组患者的护理疗效。结果：心理干预组治愈率96．0％，常规护理组治愈率88．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。心理干预组平均住院天数为（5．3±1．2）d，常规护理组平均住院天数为（6．5±1．8）d，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对 BPPV患者加强心理护理，能够明显改善患者的临床转归，提高治愈率。
作者：温馨 刊期： 2014年第08期
目的：考察社区健康教育对小儿营养不良发生率的影响。方法：选择同一地区地理、人口组成均有可比性的两个小区作为研究场所，其中0-5岁的幼儿及其监护人为被调查对象，其中一小区进行为期两年的健康教育，另一小区不做干预。结果：两年健康教育后干预小区不同类型的营养不良发生比率较对照小区有显著降低，有显著差异（P＜0．05）。但纵向比较，两年后两小区的小儿营养不良比率均有一定降低。结论：社区健康教育能有效抑制小儿营养不良的发生，该健康教育的做法值得在当地进一步推广。
作者：雷芬 刊期： 2014年第08期
目的：探讨贝那普利联合百令胶囊治疗慢性肾炎的疗效。方法：将104例慢性肾炎患者随机分为两组，每组52例，对照组单纯给予贝那普利10毫克，一天1次；观察组同时给予百令胶囊0．2克，一次5粒，一天3次。疗程12周。治疗12周，观察总有效率、24小时尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐。结果：观察组总有效率明显高于对照组（P＜0．05）；两组治疗12周后24小时尿蛋白定量均明显降低（P＜0．05），观察组尤为明显（P＜0．05）。结论：贝那普利联合百令胶囊治疗慢性肾炎较单纯使用贝那普利效果确切，值得临床进一步推广使用。
作者：姜福生 刊期： 2014年第08期
目的：探讨通过护理干预后，腹腔镜胆囊切除术患者的术后治疗效果。方法本次研究选择2010年5月～2013年10月我科收治的行腹腔镜胆囊切除术病患156例，随机分为2组，对照组采用常规护理措施，干预组在对照组的常规护理基础上采用术前、术中和术后护理干预。结果采用护理干预后，在术后患者恢复和住院时间及护士信任上，干预组与对照组相比，均显示存在差异统计学意义（p＜0．05）；两组术后呕吐及术后并发症情况，干预组与对照组比较，均显示存在差异统计学意义（p＜0．05）；干预组满意有60例，对照组满意有46例，不满意分别有3例和10例，两组在满意指标中，显示存在差异统计学意义（p＜0．05）。结论腹镜胆囊切除术术后要针对性地给予严密观察及护理干预措施，提高护理质量与安全，有利于病患治疗。
作者：殷勤芬 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
