马丽霞
戴无菌手套法是手术室基本的无菌操作，是预防手术感染的关键步骤之一。然而在临床工作中按传统方法戴无菌手套，容易污染的是手套边。2011年6月开展了无接触式戴无菌手套。
作者：邬红娥；刘贵芳 刊期： 2014年第08期
念珠菌性阴道炎是妇科常见、多发的阴道炎症，近年来在世界各地均呈明显上升趋势，而妊娠期妇女念珠菌性阴道炎的发病比非妊娠高10-20倍，但治愈率却低于非妊娠妇女。我院妇产科门诊应用克霉唑阴道片治疗妊娠期念珠菌性阴道炎32例，取得了明显的临床疗效，现报告如下。
作者：王丽红 刊期： 2014年第08期
目的：研究产妇会阴处水肿的有效治疗方法，会阴水肿是因会阴血液循环丰富，妊娠期局部充血，经阴道分娩的产妇产后出现的会阴部充血水肿，是阴道分娩常见的并发症之一，会阴水肿大多于产后24h内出现，也有少数于分娩时即出现，若治疗不及时，可造成会阴部疼痛或切口感染，增加产妇的痛苦。产后会阴及早使用50％硫酸镁湿敷，加以冰敷垫冷疗，第二天采用50％硫酸镁湿热敷加微波照射的治疗效果进行探讨，以减轻产妇的疼痛感，尽快消除会阴水肿，避免伤口感染，更好的减轻产妇分娩后的痛苦，有助于产妇产后身心的恢复。
作者：苏齐云 刊期： 2014年第08期
目的：分析研究利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法：随机抽样选取我院收治的78例慢性宫颈炎患者，均分为两组，甲组采用微波治疗，乙组采用利普刀治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者的平均手术时间、出血量以及治疗效果有明显差异，P＜0．05比较有差异有统计学意义。结论：给予慢性宫颈炎患者采用利普刀治疗，大大减少患者的住院时间，减少出血量，有利于患者疾病早日康复。
作者：杨梨萍；朱安文 刊期： 2014年第08期
目的：探讨中医情志护理模式应用于老年性肺心病护理中的临床效果。方法：随机选取我院2012年5月至2013年8月收治的84例老年肺心病患者，将患者分为观察组与对照组，每组42例，对照组给予常规护理，观察组除常规护理外，给予中医情志护理，采用抑郁自评量表评价两组患者的护理效果，并分析两组患者的护理满意率。结果：经过不同模式的护理后，观察组患者的抑郁自评量表评分及患者满意率均明显优于对照组，两组对比有显著差异（P＜0．05）。结论：对老年肺心病患者实施中医情志护理，可有效改善患者的心理状态，使患者保持良好的心态积极面对治疗，从而提高患者的护理满意率和治疗效果。
作者：王粒郦 刊期： 2014年第08期
目的：分析剖宫产产妇切口感染的原因及预防对策。方法：选取我院产科住院行剖宫产术并发生术后切口感染的87例产妇例作为观察组，与同期产科住院行剖宫产术的未发生感染产妇87例为对照组，对两组引起感染的高危因素进行统计学分析。结果：两组各项指标差异性显著，引起剖宫产术后切口感染的高危因素包括：肥胖、基础性疾病、血红蛋白减少、胎膜早破、手术时间延长、阴道检查和肛检频率过高。结论：做好相应护理措施预防和控制剖宫产术后切口感染，对发生感染的患者采取相应的抗感染对策，以促进患者的早日康复。
作者：韩鸿玉 刊期： 2014年第08期
目的：目的：评价格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效，并对格列美脲的药理特性进行解析。方法：将我院于2012年1月至2013年12月收治的110例2型糖尿病患者随机分为试验组和对照组，每组55例。试验组和对照组患者分别服用格列美脲和格列喹酮，记录观察试验组和对照组患者糖化血红蛋白、血糖的变化情况。结果：试验组中，不良反应的发生率为3．6％；空腹血糖浓度由服药前的11．5mmol/L下降到服药后的6．8mmol/L；餐后两小时血糖浓度由服药前的15．8mmol/L下降到服药后的7．1mmol/L；糖化血红蛋白由服药前的8．9％下降到服药后的6．7％。对照组中，不良反应的发生率为14．5％；空腹血糖浓度由服药前的11．2mmol/L 下降到服药后的7．8mmol/L；餐后两小时血糖浓度由服药前的15．6mmol/L 下降到服药后的9.1mmol/L；糖化血红蛋白由服药前的8．8％下降到服药后的7．6％。结论：格列美脲对于2型糖尿病服具有良好的降糖效果，该药值得在临床上推广使用。
作者：宋立涛；王艳萍 刊期： 2014年第08期
目的：系统评价针灸治疗糖尿病周围神经病变。方法：采用Meta分析方法对经筛选出5篇有关针灸对糖尿病周围神经病变疗效的文献进行综合分析。结果：5篇文献符合纳入标准，Meta分析显示针灸治疗DPN有效率优于对照组，其总优势比 OR＝4．81，95％置信区间（CI）为（2．52，9．17），两者差异有统计学意义（P＜0．00001）。结论：本系统评价结果说明，较之常规药物治疗，针灸对糖尿病周围神经病变有较好疗效。
作者：郭益辰 刊期： 2014年第08期
目的：探讨功能锻炼对肱骨踝上骨折儿童患者的恢复帮助，总结护理经验。方法：通过记录我院治疗的123例肱骨踝上骨折患儿恢复情况，积累并归纳功能锻炼对病情恢复的护理注意事项，总结护理经验及体会。结果：本院对123例儿童患者按照护理方案进行功能锻炼后，肱骨踝上骨折患儿的恢复有着显著地效果，均未出现不良并发症状。结论：根据不同儿童患者的情况，使用特别的、适度的、合理有效的功能锻炼可以有效促进患者的痊愈，提高手术成功率。
作者：代艳芳；冯雯；杨芳；姚国丽；唐栏青 刊期： 2014年第08期
目的：探索妊娠合并哮喘的治疗。方法：对15例我院门诊及住院的妊娠合并哮喘的患者进行临床分析。结果：本组病例经治疗后均取得满意效果，患哮喘的妊娠妇女使用药物控制哮喘比有哮喘症状和哮喘加重更安全。结论：早期治疗干预及经合理管理可继续妊娠，对母婴无明显不利影响。
作者：张奕 刊期： 2014年第08期
目的：探讨和分析安全护理在手术室小儿手术中的应用效果。方法：选取我院2013年1月-2014年2月收治的小儿手术患儿74例，将其随机分为对照组和观察组。对照组实施常规护理措施；观察组在对照组的基础上加强安全护理措施；比较两组患儿护理质量及护理安全系数。结果：观察组护理质量（95．5±2．3），护理安全系数（96．4±2．4）；对照组护理质量（87．3±1．8），护理安全系数（86．4±2．5）；组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于手术室小儿手术患儿，在常规护理措施的基础上实施安全护理，能够明显提高手术室整体护理质量，减少并发症和安全隐患，保证患儿生命健康。
作者：杨亚琼 刊期： 2014年第08期
目的：探讨颅脑CT增强扫描技术对颅脑损伤的诊断意义。方法：选择2012．10-2013．11月间在我院接受诊治的急性颅脑损伤患者85例，其中男55例，女30例，年龄16～72岁，平均年龄47．5岁。受伤原因：交通事故伤，坠落伤，打击伤，跌倒伤等。对急性颅脑损伤的 CT表现进行分析、归纳、总结。结果：急性颅脑损伤已成为急诊 CT检查的主要病种，占急诊CT检查的50％以上，CT诊断迅速、准确、客观。结论：本文对85例急性颅脑损伤患者的CT增强扫描，探讨了急性颅脑损伤CT诊断的规律，以助对急性颅脑损伤CT诊断的进一步认识。
作者：王新；尚春霞 刊期： 2014年第08期
目的：观察负压封闭引流治疗在治疗开放性骨折并软组织损伤的临床效果并就其手术配合方法及体会进行进一步探讨。方法：本例中，选取我院近期收治并确诊为开放性骨折并软组织损伤的患者50例，所有患者均使用负压封闭引流技术（VSD）进行处理。患者在治疗期间，对其进行系统、细致、完善的手术配合及术后护理。患者在院治疗期间，统计其二期缝合，皮瓣修复天数、创面缩小情况、换药次数及植皮疗效优良百分比，依此对治疗效果进行评价。结果：50例患者手术顺利，术后恢复创口及肢体功能恢复较好。结论：对于开放性骨折合并软组织损伤患者，进行负压封闭引流（VSD）手术并配以细致，严密的手术护理对于提高患者的治疗效果有着十分积极的作用，患者术后创口愈合较快，换药次数较少，所受痛苦较少，值得在临床工作中加以进一步推广。
作者：王渊 刊期： 2014年第08期
目的：探讨肱骨近端骨折的外科治疗效果。方法：随机选取我院收治的60例肱骨近端骨折患者，将患者分为观察组与对照组，每组30例，观察组采用锁定加压钢板治疗，对照组采用传统三叶草钢板与T型钢板治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组1例肩关节活动受限，2例肩关节疼痛，对照组4例肩关节活动受限，5例肩关节疼痛，2例螺钉松动，观察组 Neer功能评分优良率为86．7％，对照组为73．3％，两组对比有明显差异（P＜0．05）。结论：采用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折，疗效明显优于传统钢板治疗，可有效促进患者康复，降低并发症发生率。
作者：陈荣钢 刊期： 2014年第08期
医学影像是指为了医疗或医学研究，对人体或人体某部份，以非侵入方式取得内部组织影像的技术与处理过程，是一种逆问题的推论演算，即成因是经由结果反推而来。目前临床运用的影像学技术主要包括X-RAY、CT、MRI（磁共振成像）、ECT（发射体层成像）、USG（超声成像）等。医学影像由于其自身直接与非介入性的诊断特性，在临床中发挥着巨大的作用，也使它成为法医临床学的重要依赖技术。医学影像资料作为病历的一部分，属于刑诉法规定的书证范畴，其直观和相对客观的证据特性使它在案件侦办过程中也得到充分应用。
作者：杨明 刊期： 2014年第08期
急性水中毒又称过度水化综合征，是指子宫腔镜手术（电切术）中膨宫液经手术创面，大量快速吸收所引起的，以稀释性低钠血症及血容量过多为主要特征的临床综合征。目前宫腔镜水中毒的并发症非常少见，国内为0．17％[1]，容易被临床忽视，但是一旦发生，病情凶险，常因发现或治疗不及时而导致死亡。
作者：罗妍琼 刊期： 2014年第08期
目的：观察和分析多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：选择我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者90例，将患者随机分为两组，对照组采用常规氨茶碱进行治疗，治疗组采用多索茶碱进行治疗，治疗后，比较两组患者的临床疗效和不良反应的发生率。结果：治疗组的临床疗效总有效率为95．6％，对照组为77．8％，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组的不良反应的发生率为4．4％，对照组为22．2％，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床采用多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著，安全可靠，而且不良反应少。
作者：陈德刚 刊期： 2014年第08期
目的：探讨产后出血的预防以及护理措施，为产后出血的预防、治疗以及护理提供参考。方法：回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12月期间收治的45例产后出血患者的临床病例资料，分析产妇产后出血的原因以及常见临床并发症，总结产后出血的预防以及护理措施。结果：通过对所有患者的临床护理以及相应的预防措施，患者产后出血的情况明显减少。3例产妇并发失血性休克，进行子宫次全切术治疗后好转，其余42例产后出血产妇经过积极查找出血原因，及时进行补液等对症治疗痊愈出院。所有产妇未出现严重并发症及死亡。结论：总结并分析产妇产后出血的常见原因，针对相应的原因给予针对性诊断和预防，重视产后出血产妇的护理，能够有效降低产后出血的并发症以及病死率。
作者：丁锡芹 刊期： 2014年第08期
目的：分析机械通气患者气管切开时机选择对患者预后的影响。方法：以我院ICU室收治的116例行气管切开的危重患者为研究对象，回顾性分析其临床资料。结果：早切开组的住院病死率为22．41％、机械通气时间6．2±3．45天、ICU留住时间10．57±2．89天、呼吸机相关性肺炎发生率为17.24％。晚切开组的住院病死率为24．13％、机械通气时间8．91±4．57天、ICU留住时间12．39±3．72天、呼吸机相关性肺炎发生率18．96％。结论：早期气管切开可降低危重患者机械通气时间及留住 ICU时间，但二组患者的住院病死率及呼吸机相关性肺炎的发生率，无明显差异。
作者：阳长江 刊期： 2014年第08期
目的：评价国产非洛地平缓释片缓释片治疗高血压病的临床疗效和不良反应。方法：采用随机对照研究高血压病病人60例，30例给予国产非洛地平缓释片缓释片（试验组），另外30例服用进口非洛地平缓释片缓释片（对照组），均5～10mg，qd×6周。结果：国产与进口非洛地平缓释片缓释片总有效率分别为95％和97％，显效率为78％和82％，2组比较差异无显著性（p＞0．05）；2组服药前、服药后6周的白昼和夜间的平均收缩压、舒张压明显下降，差异有显著性（p＜0．01），国产与进口非洛地平缓释片缓释片服药后6周各时点收缩压和舒张压均较服药前下降，差异有显著性（p＜0．01）。结论：国产非洛地平缓释片缓释片与进口非洛地平缓释片缓释片一样治疗高血压病有效、安全，不良反应少，而且有良好的耐受性，是轻、中度高血压满意的降压药物。
作者：吕迎斌 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
