宋立涛；王艳萍
目的：分析纤溶酶原激活因子以及生育受慢性前列腺炎的关系。方法：选取100例慢性前列腺炎患者（可生育组和不育组各50例）以及25例正常男性。采用SDS-PAGE电泳后指示胶铺盖法和纤维蛋白-琼脂糖PA指示胶打孔法对参与研究的患者及正常男性的尿激酶型纤溶酶激活原子（upa）总PA及组织型纤溶酶原激活因子（tpa）在精浆中的活性和表达进行测定。结果：前列腺分泌功能会因患慢性前列腺炎而降低，PA的合成分泌降低。结论：慢性前列腺炎与纤溶酶原激活因子系统和生育之间存在联系。
作者：杨海帆 刊期： 2014年第08期
目的：探讨小切口胆囊切除术与腹腔镜切除胆囊治疗胆结石的临床效果。方法：随机抽取我院2011年8月～2013年8月共收治的76例胆结石患者，将其分为试验组与参照组。试验组给予腹腔镜下胆囊切除术治疗，参照组给予小切口胆囊切除术治疗，对比两组的效果。结果：试验组的手术时间、术中出血量等指标均明显优于参照组，并发症发生率也显著低于参照组，两组比较存在统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜下胆囊切除术治疗胆结石，创伤小、术中出血量少、并发症发生率低，值得推广。
作者：王国威 刊期： 2014年第08期
目的：本文主要研究在门诊输液中小儿输液时实施临床路径的效果及对满意度的影响。方法：研究我院在2012年1月至2013年1月期间200例门诊小儿输液时临床护理情况，将患儿随机分为干预组和常规组两组，每组有患儿100例，其中常规组患儿接受常规性的小儿输液护理。而干预组患儿则接受临床护理路径进行干预。对比两组患儿在输液后，瓶内残留量，对患儿及家属进行满意度问卷调查。结果：通过对照，干预组患儿在输液后残留量平均是（11．1±1．9）ml，而常规组的液体残留量平均为（16．2±2．1）ml，干预组液体残留率明显比常规组低，差异具有统计意义（P＜0．05）；通过调查，干预组的满意度得到96．0％，而常规组的护理满意度则是84．0％，两组差异具有统计意义（P＜0．05）。结论：在小儿输液过程中实施临床护理路径进行干预，可以有效的提高输液量准确性，提升护理的满意度，确保达到满意的护理效果
作者：王芳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨风险管理在社区内科护理中的应用价值。方法：选取2010年8月至2012年1月来社区医院内科接受治疗的患者70例，随机平分为观察组和对照组，对照组患者采用常规内科护理方式进行护理，观察组患者在对照组患者护理的基础上采用风险管理模式进行护理，比较两组患者的护理满意度及风险事件发生情况，并使用SPSS 13．0软件包对两组患者的比较结果进行统计学分析。结果：观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，P＜0．05；观察组患者风险事件发生情况明显低于对照组患者，P＜0．05。结论：在常规护理的基础上采用风险管理模式，可以有效的降低社区内科护理中风险事件的发生率，同时可提高患者的护理满意度，对于提高社区护理服务质量具有重要意义，具有推广应用价值。
作者：王晓飞 刊期： 2014年第08期
目的：探讨双蒂腓肠肌皮瓣在跟腱及皮肤损伤的临床应用。方法：选取我院2010年～2014年收治的60例小腿跟腱损伤的患者，按照入院先后随进分成2组，对照组和实验组各30例，对照组进行传统手术方法，实验组进行双蒂腓肠肌皮瓣修复及跟腱皮肤缺损修复术，比较两组患者术后感染率及伤口一期愈合率，膝、踝关节远期活动率。结果：实验组患者术后感染率为0．07％，明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；比较两组患者伤口一期愈合率膝、踝关节远期关节活率，实验组一期伤口愈合率明显高于对照组，为％差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；术后远期踝关节和膝关节为％，明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：双蒂腓肠肌皮瓣修复术具有术后感染率低，血运恢复好，功能恢复佳等优点，值得临床推广。
作者：贺慈 刊期： 2014年第08期
目的：研究奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗消化性溃疡的临床效果。方法：于我院选取2012年10月至2013年10月收治的98例消化性溃疡患者，随机分为49例观察组和49例参照组，给予参照组患者雷尼替丁联合甲硝唑治疗，观察组患者采用奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组的总有效率（97．96％）明显高于参照组（93．88％），差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗消化性溃疡的临床效果良好，具有临床大力推广意义。
作者：梁兰平 刊期： 2014年第08期
目的：探讨硫糖铝与黄连素联合治疗慢性顽固性胃炎的临床效果。方法：选取46例慢性顽固性胃炎患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，给予观察组硫糖铝与黄连素联合治疗，对照组则单纯使用黄连素治疗，比较两组的临床治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率（91．3％）明显高于对照组（65．2％），且差异具有统计学意义（P＜0．05），比较不良反应率则差异不大，P＞0．05。结论：对慢性顽固性胃炎患者使用硫糖铝联用黄连素治疗，效果显著，且不良反应少，值得推广。
作者：樊红伟 刊期： 2014年第08期
目的：观察丹红注射液联合降纤酶对糖尿病周围神经病变患者的治疗效果。方法：96例糖尿病周围神经病变患者被随机分为治疗组（丹红注射液联合降纤酶）和对照组（常规治疗），两组患者经治疗后进行疗效评定。结果：治疗组总有效率85．4％，对照组为68．8％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：丹红注射液联合降纤酶治疗糖尿病周围神经病变近期疗效较好。
作者：钮雪梅 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析米非司酮配伍米索前列醇用于孕12～16周引产的临床价值。方法：选取我院82例孕12～16周引产患者为观察对象，并将其平均分为治疗组（41例）和对照组（41例），对照组患者采用依沙吖啶羊膜腔内注射进行治疗，治疗组患者采用米非司酮配伍米索前列醇进行治疗，分析不同方法对孕12～16周引产患者的治疗效果。结果：治疗组患者临床治疗总有效率为97．56％，对照组患者临床治疗总有效率为75．61％。对比采用不同方法进行治疗患者的临床治疗效果，治疗组患者临床治疗总有效率显著优于对照组患者，有统计学意义（P＜0．05）。结论：米非司酮配伍米索前列醇对孕12～16周引产患者具有显著效果，有效终止妊娠，提高患者生活质量。
作者：蔡宾 刊期： 2014年第08期
目的：观察硬膜外麻醉和腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用效果。方法：选取符合相关标准的剖宫产产妇100例进行研究，按照随机分组原则划分为观察组和对照组各50例，观察组产妇采用腰硬联合麻醉，对照组产妇采用硬膜外麻醉，对两组产妇的麻醉效果进行观察对比。结果：观察组产妇在麻醉效果、术后镇痛效果和不良反应发生方面明显优于对照组，麻醉优良率高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0．05），两组均未发生较严重不良反应，不良反应发生率对比（P＞0．05）。结论：腰硬联合麻醉应用于剖宫产手术中，较硬膜外麻醉的镇痛效果更好，且不良反应少，值得推广应用。
作者：赵利平 刊期： 2014年第08期
目的：探讨及推广产后盆底功能筛查的必要性。方法：对在我院分娩的产后42d后的产妇进行盆底功能筛查，评估产妇盆底肌肉功能，对于评分低于3级或盆底功能有障碍者劝其进行盆底功能康复治疗，宣传盆底的保健知识；而对于大于3级无意愿做盆底康复治疗者给予详细的相关知识宣教，督促在家做盆底肌的自主锻炼。结果：通过在对产后妇女盆底功能筛查及相关知识宣教，使她们认知和掌握了盆底的保健知识；异常情况得到及时诊治。结论：重视盆底功能筛查，做到早筛查、早诊断、早防治，能提高产后妇女的生活质量。
作者：瞿秀芳；钟慧敏；卢玉华 刊期： 2014年第08期
目的：分析研究碘仿糊剂与明胶海绵在拔牙创中应用，研究减少并发症方法。方法：盲选我院收治的102例下颌阻生牙，拔除后给予甲组采用单纯咬住棉球，乙组采用碘仿糊剂与明胶海绵处理，观察术后并发症情况。结果：两组患者的并发症为干槽症、出血症，两组患者的并发症发生情况有明显差异，P＜0．05比较有差异有统计学意义。结论：在临床拔牙术中采用碘仿糊剂与明胶海绵，应用效果显著，可有效减少并发症，安全可靠。
作者：张跃林；黄雅吉；王长洪 刊期： 2014年第08期
通过收集互联网信息、相关杂志、学校护理实习生计划以及医院实习生带教要求，结合临床带教经验，实习护士的心理动态和价值体现，总结体会：带教老师应遵守各项规章制度，在实习大纲指导下，注意实习护士整体素质的培养，注意实习护士心理变化，主动关心实习护士，在实际操作中进一步提高实习护士水平。
作者：姬晓彬 刊期： 2014年第08期
目的：重点研究痛经灵在子宫内膜异位症治疗过程中的重要应用价值。方法：本次实验，我们将我院妇科于2011年7月1日-2013年3月1日收治的105例子宫内膜异位症患者作为研究对象，对其临床资料进行分析。观察统计不同用药患者的治疗效果、用药后患者体内性激素变化、不良反应率、患者满意率等。以此来具体明晰痛经灵颗粒在子宫内膜异位症的治疗过程中的重要应用意义。结果：在经保守手术治疗后应用痛经灵的实验组治疗效果、患者体内性激素水平、患者满意率等情况明显好于应用米非司酮的对照组（p＜0．05）。且实验组的不良反应发生率为1．79％（1/56），对照组为12.24％（6/49）。两组相比有显著性差异（p＜0．05）。结论：患有子宫内膜异位症妇女，通常月经失调，不易受孕，给患者生活带来很大不便。通常我们会选择手术方法治疗，但这不是一劳永逸的方法，在手术后，我们任然需要采取适当治疗方法维持手术效果，帮助患者尽早恢复。痛经灵比传统西药米非司酮的治疗效果显著，且不良反应较低，值得临床大力推广使用。
作者：努尔兰那哈西拜；帕力达西阿吾开它依 刊期： 2014年第08期
目的：探讨慢性盆腔炎采用规范方案治疗护理体会。方法：选取我院2011年2月～2013年12月收治的120例慢性盆腔炎病患者，对患者制定针对性的治疗方案后给予住院护理健康教育指导。结果：本文120例患者，39例治愈，81例好转，总有效率100％，患者护理满意度100％。结论：对于慢性盆腔炎患者，在给予规范方案治疗的同时，进行护理健康教育指导可提高患者对于疾病的认识，更加主动的参与到疾病的治疗过程中，对于慢性盆腔炎有积极的促进作用。
作者：张宝娟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨人工膝关节置换术治疗膝关节炎的临床治疗效果。方法：选取我院收治的膝关节炎患者45例（50膝）进行人工膝关节置换术临床治疗，总结患者进行手术后的临床治疗效果。结果：45例（50膝）膝关节炎患者经人工膝关节置换术临床治疗后，按照 HSS膝关节评分标准评分得出，优43膝，良6膝，差1膝，优良率为98％。结论：人工膝关节置换术治疗膝关节炎的临床治疗效果显著，安全性高，值得在临床治疗中广泛推广并应用。
作者：李晓明 刊期： 2014年第08期
目的：本文主要分析在门诊输液过程中患者常见的投诉原因，研究制定有效护理措施。方法：以我院2012年1月至2013年1月门诊输液患者为研究对象进行回顾分析，同时设置两个门诊输液区，分别记为优质区和传统区，其中优质区护士等工作人员均为工作3年以上，且接受门诊输液优质护理培训，而传统区护士则为新进入医院护士，没有接受优质培训，对照两区输液患者投诉情况，分析优质护理效果。结果：通过对比分析，优质区患者投诉数量远低于传统区其中传统区患者投诉的原因多为护理人员的护理服务不到位，方法不够规范、态度差等。结论：通过总结门诊输液护理的不足，有针对性的开展优质护理，改善输液区环境，可以有效的降低患者的不满和投诉率，提升满意度，促进患者对医院认可度，改善医院给患者的印象
作者：沈兰芳 刊期： 2014年第08期
目的：以传统授课为基础（lecture-based learning，LBL）的单向教学方法，长期以来一直是教学的主流形式。以问题为导向的教学方法（problem-based learning，PBL）[1]，指的是以问题为基础、以学生为中心、以小组为单位的自我导向式学习方法。PBL 教学模式目前已受到医学教育界广泛的接纳和采用，成为国际医学教育改革的热点和趋势。本研究拟系统评价 PBL与传统教学方法在在心血管内科临床教学的应用效果。对象与方法：系统检索CBMDISC、中国知网、维普、万方中文医学文献数据库、综述及相关文章的参考文献，并通过阅读相关综述及文章的参考文献进一步获取信息。对目前已发表的比较PBL与传统教学模式的对照研究进行系统评价及荟萃分析。应用固定效应模型（Fixed-effect models）计算加权平均差（Weighted mean differ-ence，WMD）及其95％可信限（CI），用以描述不同教学模式在心血管教学中的效果差异。结果共9项研究（合计研究对象691人，其中，合计接受PBL教学模式者349人，仅接受传统教学模式者342人）纳入荟萃分析。结果显示：与仅接受传统教学模式者相比，接受 PBL教学模式者理论课成绩（WMD：7．78，95％可信限7．29#8．27，P＜0．01）、病例分析成绩（WMD：17．46，95％可信限16．95#17．97，P＜0．01）及临床技能考核成绩（WMD：6．73，95％可信限6.06#7．40，P＜0．01）均有明显提高。结论：本研究提示在心血管内科临床教学中，PBL教学模式显著提高教学效果，有助于培养医学生的独立临床思维能力及临床技能。
作者：白永怿；孙岚；刘宏斌；叶平 刊期： 2014年第08期
高血压是在非药物情况下测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。在我国随着人们生活方式和膳食结构的变化，高血压的患病率呈明显上升趋势。高血压是造成心、脑、肾等疾病的主要原因之一，探讨高血压的致病因素，对高血压患者给予健康教育干预，对降低发病率有十分重要意义。笔者总结近年来，高血压健康教育研究方面的新进展，旨在提高对高血压健康教育重要性的认识，探讨新的预防治疗及教育模式和思路，推进高血压病防治和健康教育水平的发展，让更多的高血压患者从预防治疗和健康教育中得到益处。
作者：沈巧凤 刊期： 2014年第08期
目的：对比分析平行式教学与传统教学在妇科护理教学中的应用。方法：选取某医学院2011级护士班一班和二班学生进行妇科护理教学，每班15名学生，将1班设为对照班，2班实验班，对照班采用是传统的教学方式，试验班于本地某医院采取的是平行式教学方式，将两个班的教学效果以及在临床上的实际运用效果进行对比分析。结果：实验班的学生对妇科护理知识的掌握程度较对照班学生明显熟练，且实验班学生学习积极性较高，两组对比P＜0．05；在期末考试前两个班级都不进行复习，主要考核内容为：平时成绩占30％，其中包括作业10％、上课出勤率10％、课堂发言10％；期末采取闭卷考试的形式，考试分数占70％。结论：平行式教学对妇科护理的教学帮助更大，使学生在熟练掌握护理的理论知识时，注重对学生的临床技能的培养，将实践与理论有机的结合起来，提高了学生的护士荣誉感与职业自豪感。
作者：刘连香 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
