沈兰芳
疫苗接种告知制度指的是在疫苗接种前后将注意事项等相关信息详细告知接种者或其家属的一种操作模式，其目的在于减轻接种者对疫苗注射安全性的担心程度，尽可能避免其由于自身行为影响到疫苗接种有效性。但由于人们在此方面了解程度不足以及许多因为错误的疫苗安全性信息的传播，导致公众疫苗接种率下降，进而造成传染病反弹。本文基于这一背景，以疫苗接种为主线，现做出如下分析。
作者：向松涛 刊期： 2014年第08期
目的：分析机械通气患者气管切开时机选择对患者预后的影响。方法：以我院ICU室收治的116例行气管切开的危重患者为研究对象，回顾性分析其临床资料。结果：早切开组的住院病死率为22．41％、机械通气时间6．2±3．45天、ICU留住时间10．57±2．89天、呼吸机相关性肺炎发生率为17.24％。晚切开组的住院病死率为24．13％、机械通气时间8．91±4．57天、ICU留住时间12．39±3．72天、呼吸机相关性肺炎发生率18．96％。结论：早期气管切开可降低危重患者机械通气时间及留住 ICU时间，但二组患者的住院病死率及呼吸机相关性肺炎的发生率，无明显差异。
作者：阳长江 刊期： 2014年第08期
目的：通过实验研究当归破壁粉粒补血作用和急性毒性作用。方法：选取失血性贫血小鼠建立模型，对当归破壁粉粒补血作用进行评估。并设计实验观察药物急性毒性反应。结果：当归破壁粉粒可以有效改善贫血小鼠血常规指标，且实验中未发生急性毒性反应，结果有统计学意义（P＜0．05）。结论：当归破壁粉粒补血作用较强，无急性毒性作用。
作者：丁瑞 刊期： 2014年第08期
目的：总结并分析下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗后手术并发症发生情况，针对术后症状和表现积极对症治疗，积极护理。方法：随机抽取2013年2月-9月间本院明确诊断为下肢动脉硬化栓塞患者20名，其中男性13名，女性8名，平均年龄48～52岁之间。采取不同的介入治疗方式。结果：治疗后有 ASO本身相关疾病的患者11名，其中术前诊断为 Fontaine一期患者9名；术后有呼吸衰竭、心脏衰竭、心功能不全的患者6名，平均年龄为54岁，术前诊断为 Fontaine二期6名；术后病情恶化，截肢患者3名。结论：应仔细询问患者及其家属，明确患者有无相关心血管系统、内分泌系统等疾病，督促患者低脂饮食、控制血压、血糖，建立合理的饮食习惯，适当运动、保持乐观心理状态，针对患者实际情况，积极护理干预，术前制定合适的手术方案、计划；术中充分做好药品准备，严密监护患者生命体征，做好手术突发情况应急预案；术后针对患者疼痛、呼吸系统、循环系统症状对症治疗。加强护理，尤其是对老年患者患肢制动，要勤翻身，预防坠积性肺炎，合理使用抗生素、密切监测患者临床症状和生命体征。降低患者术后并发症的发生率。
作者：郭红丽 刊期： 2014年第08期
子宫腺肌症的概念：正常情况下，子宫内膜覆盖在子宫腔表面，如果子宫内膜在子宫腔以外的部位种植生长并且反复出血，引起症状，即称为子宫内膜异位症，当子宫内膜细胞侵人子宫肌层，在子宫肌层内植生长则称为腺肌症。子宫肌腺症的发生方式有两种，比较多见的是有内向外生长型，与子宫内膜基底层受损有关；另一种是由外向内浸润性，与子宫浆膜层受损有关。近年来，子宫腺肌病的发病率呈明显上升趋势，已成为人们日益重视的妇科常见病，其病因和发病机制不清楚，因其多见于已生育妇女，尤其是多产妇女，不少还有流产、人工流产等宫腔操作史。所以，一般认为是由于分娩、宫腔手术等造成子宫内膜或浅肌层损伤。基底层子宫内膜侵入子宫肌层生长而发病。近年来发现，子宫腺肌症的发病还可能和高雌孕激素、高泌乳素水平有关。因严重影响患者工作和生活质量，引起人们的日益重视。子宫肌腺症因无特殊的症状与体征，术前诊断较难，本文拟就本院妇科收治的经手术病理证实的70例进行分析。
作者：刘晶 刊期： 2014年第08期
目的：对比分析小儿肺炎患儿分别应用炎琥宁注射液治疗与鱼腥草注射液治疗的临床疗效及其安全性。方法：将我院收治的120例小儿肺炎患儿按照随机数字表法分为观察组（采用鱼腥草注射液治疗）和对照组（采用炎琥宁注射液治疗），对比观察两组患儿临床疗效、临床症状及体征改善时间以及不良反应发生率。结果：观察组患儿治疗总有效率（93．3％）与对照组（91．7％）相比，差异不具有统计学意义（P＞0．05），两组患儿发热消退时间、平喘时间、止咳时间、肺部啰音消失时间相比也无显著差异（P＞0．05）；但观察组患儿不良反应发生率（1．7％）明显低于对照组（11．7％），差异对比具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：炎琥宁注射液和鱼腥草注射液都是治疗小儿肺炎的有效手段，临床效果显著，但鱼腥草注射液治疗的不良反应更小，患儿更容易耐受，值得在临床上广泛推广与应用。
作者：奉鹏飞 刊期： 2014年第08期
从我国婴幼儿喂养现状及婴幼儿生长发育过程中的营养需求情况，论述了婴幼儿喂养中及时合理添加辅助食品的重要性。把常见辅助食品进行分类，列举分析常见辅助食品种类及其营养成分。强调商品类辅助食品的食品安全对社会的重要影响，严格执行国家级食品管理规定。
作者：吴向青 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析引起腰椎间盘突出症术后早期腹胀发生的相关因素，以采取积极有效的中医护理对策减少患者术后腹胀的发生，减轻患者痛苦，提高生活质量。方法：对35例腰椎间盘突出症术后患者进行回顾性分析研究，分析发生腹胀的原因及采取的中医护理措施。结果：通过科学的中医护理措施，35例腰椎间盘术后患者术后三天均无腹胀发生。结论：采取科学有效的中医护理措施对减少腰椎间盘突出症术后患者腹胀的发生，提高患者的生活质量有重要意义。
作者：李永华 刊期： 2014年第08期
目的：探讨眼科手术中发生感染的危险因素，找到有效的预防措施。方法：从我院2008年5月～2010年5月实行眼科手术的患者中选取已发生感染的患者20例，对其进行分析研究。结果：找寻到了眼科手术感染中的危险因素及相应的预防方法。结论：完善眼科手术管理制度，实施预防手术感染措施，能够有效降低眼科手术感染率，预防眼科手术感染。
作者：徐丽 刊期： 2014年第08期
目的：探讨产后出血的高危原因及其预防措施。方法：对本院发生的54例产后出血产妇的病因及预防方法进行回顾性分析。结果：产后出血原因以宫缩乏力为多见，其次为胎盘因素，再次为软产道损伤。结论：重视产前保健，正确处理产程，加强产后观察是降低产后出血的发病率及并发症的重要措施。
作者：牛纪淑 刊期： 2014年第08期
目的：分析两种手术方式在高血压脑出血中的手术治疗效果。方法：将我院在2010年1月到2012年1月期间治疗的54例高血压脑出血患者，分成对照组和观察组，每组各有27例患者，观察组采用小骨窗开颅血肿块清除治疗，对照组采用颅骨钻孔血肿块穿刺外引流术治疗，比较两种治疗方法的临床治疗效果。结果：观察组手术时间（1．03±0．35）h，患者住院时间（11．05±1．05）d。对照组手术时间（2．81±1．01）h，患者术中出血（186．25±11.74）mL，住院时间（21．40±5．18）d，通过两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组病患优11例，良1例；对照组病患优4例，良9例，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用小骨窗开颅血肿块清除术治疗高血压脑出血创伤小、患者治疗时间短，有效的降低患者手术再出血的概率，有利于患者神经功能的恢复，可以在临床在广泛应用。
作者：方玉国 刊期： 2014年第08期
伴随着护理科学的不断发展，静脉留置针在临床上的应用越来越普遍，静脉穿刺一次成功率的高低是衡量护理水平的一个重要标准，也是儿科患儿及家长为关注的问题。静脉留置针又叫套管针，套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点被广泛应用于临床，不仅解决了反复穿刺而破坏浅表静脉，减少疼痛，而且提高护士工作效率。我科自2011年0l 月～2014年03月，对270例患儿临床应用静脉留置针，取得良好的效果。现报道如下。
作者：苏霞 刊期： 2014年第08期
目的：探析孕产妇死亡及相关因素及对策，以便为临床降低孕产妇死亡提供参考。方法：选取我院2009年～2014年5年期间孕产妇死亡患者41例作为研究对象，回顾性分析她们的临床资料，总结分析死亡相关因素，并针对死亡因素提出应对措施。结果：41例孕产妇死亡患者前五位死因依次为产科出血（48．78％）、产褥感染（14．63％）、妊娠合并内科疾病（12．20％）、妊娠期高血压（7．32％）、羊水栓塞（7．32％）；孕产妇死亡相关因素则包括经济水平低、住院分娩率低、文化程度低、计划外生育、交通不便、未接受围产期保健等。结论：加强基层地区孕产妇干预处理，尤其要做好围生期保健及产科建设，对于降低孕产妇死亡有着积极的意义。
作者：何建平 刊期： 2014年第08期
目的：探讨下頜骨内固定微型侧壁螺丝刀应用临床疗效。方法：对32例下颌骨角部和髁状突颈部骨折患者，采用微型侧壁螺丝刀，经口内微型钛板内固定。结果：患者在出院作颌面部皮肤检查，都没有手术疤痕。咬合关系恢复正常有28例，骨折术后3例咬合关系不理想；1例中线偏患部侧1．2毫米，颌间给予牵引辅。24例张口度有2．8厘米，18例例张口度在2厘米到2．5厘米之间。术后随访6-18个月（平均13个月），所有患者都得到比较满意的面部外形。30例完全恢复咬合关，1例轻微偏离中线，下唇麻木；1例在2个月内症状消失，达到3厘米以上的张口度。复查以 CT螺旋扫描或查断层曲面片，下颌骨骨折都有良好骨折对位。结论：对下颌骨骨折患者采取采用微型侧壁螺丝刀，经口内微型钛板内固定的手术在临床上取得较好的疗效，方案值得推广。
作者：张晋云 刊期： 2014年第08期
目的：分析手足口病的流行特点，探讨基层医院防控手足口病的措施。方法：收集我卫生院2010年1月至2013年12月间收治的647例手足口病患儿临床资料，对流行特点进行分析。结果：手足口病5月、9月发病率分别为31．07％和19．63％，明显高于其他月份；以1岁患儿发病率27．36％，明显高于其他年龄，2岁之后患儿发病率呈递减趋势，10岁以上患儿发病率显著低于其他年龄组；散居儿童发病率77．90％明显高于幼托儿童和学生，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：手足口病传播快、流行强度大，基层卫生院应加强疾病的监测防控，加大宣传教育力度，以抑制疾病的流行。
作者：莫国坚 刊期： 2014年第08期
目的：探讨人性化护理改善手术使得护理质量和护理的满意程度的分析的方法，以便做进一步改善。方法：回顾性地分析了医院的132位病人，并且分为两组一组66个人，第一组为实验组，在手术和治疗的过程中给予人性化的照顾，第二组为对照组，在治疗过程中跟以前一样只是一般性的护理。结果：实验组的病患们满意度和舒适度明显高于对照组，有的手术后的恢复能力也明显高于对照组。结论：为手术患者提供人性化的护理，有助于他们保持良好愉悦的精神状态，这对他们的手术以及术后的恢复是十分重要的，也有利于改善医患关系，所以应该大力推广。
作者：马小莲；赵琼平 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析肱骨近端粉碎性骨折应用锁定钢板内固定治疗效果。方法：回顾性分析我院收治的22例肱骨近端粉碎性骨折患者的资料。结果：患者骨折愈合良好，骨折平均愈合时间为22w，优良率为81．8％。结论：采用锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折，效果显著。
作者：叶鹏 刊期： 2014年第08期
目的：探讨对输卵管近端阻塞利用黄藤素分散片联合宫腔镜进行治疗所取得的临床效果。方法：本文选择进行过治疗的输卵管近端阻塞患者70例，将这些患者分为两组，两组患者的数量相等，每组各有35例，将这两组患者分别作为观察组与对照组，对照组患者单纯利用宫腔镜来进行治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加用黄藤素分散片来进行治疗，完成治疗之后，比较两组患者的临床治疗效果，对两组患者的输卵管再通率进行比较，对患者进行随访，比较两组患者治疗之后的妊娠情况。结果：在结束治疗之后，观察组中患者的输卵管再通率为94．3％，对照组中患者的输卵管再通率为71．4％，两组患者之间存在显著差异；完成治疗后，对患者进行随访，观察组中患者的妊娠率为85．7％，对照组中患者的妊娠率为57．1％，两组患者之间存在显著差异。结论：对于输卵管近端阻塞，利用黄藤素分散片联合宫腔镜方法进行治疗，能够取得较好的临床治疗效果，能够使患者输卵管再通，能够使患者妊娠率得到提高，在临床上有重要作用和意义，值得进行进一步推广。
作者：朱红涛；张秋云；梅艳 刊期： 2014年第08期
目的：通过对献血者的满意度调查，改进服务质量，提高广大市民参与无偿献血的积极性，以满足临床用血需要。方法：针对黔南州中心血站近两年中的无偿献血者，采取发放满意度调查表、电话回访方式，广泛征求意见和建议。结果：献血者问卷调查满意率从2011年的94．3％，上升到2012年的98．3％，电话回访调查满意率达99％；无偿献血者队伍不断壮大，采血量由2011年的4232280毫升至2012年49500400毫升，增长率为17％。400mL采集率增加51％。结论：满意度调查，是不断改进血站管理，推动无偿献血工作持续、健康发展的切实措施。
作者：李竹兰；梁群；李艺；王化燕 刊期： 2014年第08期
目的：比较腰硬联合麻醉、静脉全身麻醉于老年患者髋部手术。方法：选择我院从2010年1月至2012年2月期间收治的髋部手术的老年患者94例，随机分为腰硬联合组和静脉全麻组，分别进行腰硬联合麻醉和静脉全身麻醉。结果：腰硬联合组疼痛率为68．09％，静脉全麻组疼痛率为23．40％，腰硬联合组疼痛率高于静脉全麻组（P＜0．01）；麻醉后5min、术中、术后8h收缩压、舒张压、心率差异有统计学意义（P＜0．05）；术后8h VAS评分静脉全麻组高于腰硬联合组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在老年髋部手术患者进行麻醉处理时，静脉全身麻醉或腰硬联合麻醉各有优势，应必须根据患者具体情况选择佳麻醉方法。
作者：李胜天 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
