朱红涛；张秋云；梅艳
优质护理是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。
作者：杨云美 刊期： 2014年第08期
目的：考察社区健康教育对小儿营养不良发生率的影响。方法：选择同一地区地理、人口组成均有可比性的两个小区作为研究场所，其中0-5岁的幼儿及其监护人为被调查对象，其中一小区进行为期两年的健康教育，另一小区不做干预。结果：两年健康教育后干预小区不同类型的营养不良发生比率较对照小区有显著降低，有显著差异（P＜0．05）。但纵向比较，两年后两小区的小儿营养不良比率均有一定降低。结论：社区健康教育能有效抑制小儿营养不良的发生，该健康教育的做法值得在当地进一步推广。
作者：雷芬 刊期： 2014年第08期
目的：探讨奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效，总结治疗经验。方法：选取中晚期宫颈癌患者40例，随机分为对照组与观察组各20例，对照组给予单纯的放射治疗，观察组给予以奈达铂为基础的同步放化疗。疗程结束后对比疗效与不良反应。结果：观察组总有效率90．00％、不良反应主要是消化道反应和骨髓抑制共15例次。对照组总有效率60．00％、不良反应主要是消化道反应和骨髓抑制共12例次，疗效差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：奈达铂化疗联合同期放疗提高中晚期宫颈癌疗效，毒副反应稍有增加但差异无统计学意义（P＞0．05）。毒副反应患者能耐受。
作者：王剑 刊期： 2014年第08期
目的：探讨股骨颈骨折全髋关节置换术后护理方法。方法：我院自2011年1月至2013年12共收治78例老年股骨颈骨折患者，患者全部采用全髋关节置换手术，术后按照随机自愿的原则分成康复护理组与常规护理组，根据两组患者术后半年～2年康复状况的随访结果，比较分析两组患者的康复效果。结果：康复护理组经康复护理干预后优良率为94．87％，显著高于常规护理组的优良率（58．97％），两组患者疗效评定结果比较 P＜0．05，差异有统计学意义。结论：在股骨颈骨折的术后护理中，制定科学合理的术后康复护理措施，根据老年患者的心理和生理特点，制定具有针对性的康复护理计划对于提高患者术后生活质量意义重大。
作者：江国香 刊期： 2014年第08期
目的：探讨静脉药物配置中心在医院药学发展中的作用。方法：通过文献调研并结合我院静脉药物配置中心工作实践经验，分析静脉药物配置中心建立的的意义和实际工作中存在的不足。结果：静脉药物配置中心在推广临床合理用药，提高药物临床疗效和医疗质量以及降低医疗成本等方面具有积极的促进意义，但实际工作中仍然存在一定的不足和缺陷，有待于进一步的改进和完善。结论：静脉药物配置中心是现代医院药学服务的重要组成部分，其先进的管理模式和配液技术对于医院管理水平和整体护理水平的提高具有积极的促进作用，对于推广合理用药，提升整体医院药学发展水平，具有重要意义。
作者：黄瑶琴；杨慧慧；郭君芬 刊期： 2014年第08期
目的：探讨更年期冠状动脉供血不足性心脏病的临床观察。方法：选取我院2013年4月～2014年4月36例临床拟诊为冠心病未行冠状动脉造影的女性患者，给予小剂量雌激素，观察其对更年期女性冠心病的影响。结果：治疗后与治疗前血液学相关指标有明显变化（P＜0．05），更年期症状明显改善。结论：小剂量选择性雌激素早期应用可延缓动脉粥样硬化，有益于冠心病一级预防，并有效改善更年期症状，但对冠心病二级预防获益不大。
作者：骆衡 刊期： 2014年第08期
目的：观察分析晚期食道癌患者术后采用顺铂联合紫杉醇化疗的临床疗效。方法：采用回顾性分析方法，以63例晚期食道癌患者为对象，对比分析顺铂联合紫杉醇或5-氟尿嘧啶治疗的短期疗效、年生存情况以及毒副作用情况。结果：观察组与对照组的有效率和稳定率均具有统计学意义（P＜0.05）。生存率比较差异均具有统计学意义（P＜0．05），毒副作用差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：晚期食道癌术后接受紫杉醇联合顺铂化疗短期疗效显著，毒副作用较轻微。
作者：罗靖莹；李靓靓；王玲；张潇月；李月竹；刘婕；左雨欣；何婷；李涛；贺诗佳 刊期： 2014年第08期
目的：观察总结采用射频热凝联合臭氧消融术治疗的腰椎间盘突出患者护理方法及体会。方法：从2012年5月到2013年6月在我科采取射频热凝联合臭氧消融术治疗的腰椎间盘突出患者中随机选取80例病例，对所有患者实施综合临床护理，并进行1年左右的随访观察，观察所有患神经功能、心理状态、躯体功能、睡眠质量、认知功能等情况评价护理效果。结果：所有患者经综合护理后，包括神经功能、心理状态、躯体功能、睡眠质量、认知功能等情况均较护理前有显著改善（p＜0．05），通过调查问卷显示，62例非常满意，17例满意，1例一般，0例不满意，满意率达98．75％。在随访过程中无治疗无效及病情恶化病例。结论：对采取射频热凝联合臭氧消融术治疗的腰椎间盘突出患者实施个性化综合临床护理，可有效改善患者症状，促进恢复，值得推广。
作者：李丽莉 刊期： 2014年第08期
目的：分析在治疗急性冠脉综合征时，使用硫酸氢氯吡格雷与阿托伐他汀钙联合治疗的方式的疗效。方法：从自2010年7月到2011年5月来我院接受治疗的患有急性冠脉综合征的患者中随机选出90例患者，并将患者平均分为两组，其中一组是采用常规疗法的对照组，另一组是采用硫酸氢氯吡格雷与阿托伐他汀钙联合治疗方式的治疗组，每组45例。分别要记录两组患者在治疗前和治疗后的空腹时的血清高敏 C反应蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇的变化。结果：经过一阶段的治疗以后，得出的结果可以看出，治疗组在治疗后检测出的血清高敏 C反应蛋白数值的下降情况明显要好于对照组，且其它个项目的数据也下降的情况也要好于对照组。两组数据之间存在着明显的差异（P＜0．05）。结论：在治疗急性冠脉综合征时采用硫酸氢氯吡格雷与阿托伐他汀钙联合治疗的方式是一种很有效的方法，值得在临床实践治疗中推广。
作者：夏跃波 刊期： 2014年第08期
目的：为提高在剖宫产手术过程中发生羊水栓塞时能够及时准确判断并积极配合抢救、治疗和护理。方法：我院于2013年8月收住1例妊娠37周凶险性前置胎盘的孕妇在手术过程中突然出现急性羊水栓塞，经过医护人员的全力抢救和术后的精心治疗和护理。结果：使这名产妇转危为安，康复出院。讨论：医护人员应全面掌握羊水栓塞的临床特点，一旦发生羊水栓塞，能在第一时间作出反应，积极投入抢救过程，密切观察病情变化，并采取相应的护理措施，取得抢救的成功。
作者：张贤萍 刊期： 2014年第08期
目的：探讨熟地山萸汤治疗肾阴虚型绝经过渡期崩漏的临床效果。方法：选取我院妇科自2010年1月至2012年1月收治的64例肾阴虚型绝经过渡期崩漏患者进行观察研究，随机分为2组，每组32例，对照组患者口服炔诺酮片进行治疗，观察组患者在口服炔诺酮片的基础上服用熟地山萸汤进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治愈效果和治疗总有效率都明显优于对照组（P＜0．05）。且观察组患者治疗前后中医症状评分都有明显改善（P＜0．05），而且评分结果都明显优于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。结论：利用熟地山萸汤进行肾阴虚型绝经过渡期崩漏能有效缓解患者症状，提高治疗有效率，改善患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：朱如彬 刊期： 2014年第08期
目的：分析探究普外科手术期预防用抗菌药物的临床作用，并对其进行规范性应用。方法：选取我院2012年12月～2013年12月收治的普外科患者106例，将其随机分为人数相等的观察组与对照组，每组53例。对观察组患者在麻醉诱导期使用抗菌类药物，药物量依照手术时间进行适当调整，术后不再用药；对对照组患者在其术后24小时内进行用药，所用药物均相同，之后对两组患者的术后恢复状况及感染率进行观察分析。结果：观察组患者的整体恢复效果优于对照组，其住院时间较短，且两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在普外科手术期预防用抗菌药物能够起到较好的预防感染效果，运用科学合理的方式进行抗菌药物的使用能够为患者的恢复带来帮助。
作者：叶栋波 刊期： 2014年第08期
目的：以传统授课为基础（lecture-based learning，LBL）的单向教学方法，长期以来一直是教学的主流形式。以问题为导向的教学方法（problem-based learning，PBL）[1]，指的是以问题为基础、以学生为中心、以小组为单位的自我导向式学习方法。PBL 教学模式目前已受到医学教育界广泛的接纳和采用，成为国际医学教育改革的热点和趋势。本研究拟系统评价 PBL与传统教学方法在在心血管内科临床教学的应用效果。对象与方法：系统检索CBMDISC、中国知网、维普、万方中文医学文献数据库、综述及相关文章的参考文献，并通过阅读相关综述及文章的参考文献进一步获取信息。对目前已发表的比较PBL与传统教学模式的对照研究进行系统评价及荟萃分析。应用固定效应模型（Fixed-effect models）计算加权平均差（Weighted mean differ-ence，WMD）及其95％可信限（CI），用以描述不同教学模式在心血管教学中的效果差异。结果共9项研究（合计研究对象691人，其中，合计接受PBL教学模式者349人，仅接受传统教学模式者342人）纳入荟萃分析。结果显示：与仅接受传统教学模式者相比，接受 PBL教学模式者理论课成绩（WMD：7．78，95％可信限7．29#8．27，P＜0．01）、病例分析成绩（WMD：17．46，95％可信限16．95#17．97，P＜0．01）及临床技能考核成绩（WMD：6．73，95％可信限6.06#7．40，P＜0．01）均有明显提高。结论：本研究提示在心血管内科临床教学中，PBL教学模式显著提高教学效果，有助于培养医学生的独立临床思维能力及临床技能。
作者：白永怿；孙岚；刘宏斌；叶平 刊期： 2014年第08期
目的：探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初发2型糖尿病的临床效果，对其安全性进行评价。方法：回顾性分析我院在2012年1月至12月整年间收治的68例初发2型糖尿病患者治疗情况，所有患者每天注射甘精胰岛素1次控制患者空腹血糖，联合3餐之前口服瑞格列奈控制餐后血糖。经过3个月的治疗以后，分别对以下指标进行检测，空腹血糖浓度（FPG）、餐后2小时的血糖浓度（PG2h）、糖化血红蛋白的浓度（HbA1c）、空腹胰岛素浓度、C肽和餐后2小时胰岛素水平、C肽。进一步比较治疗前和治疗后上述指标水平，进行统计学分析。结果：与治疗前进行比较发现，治疗后患者空腹、餐后的血糖浓度及糖化血红蛋白浓度有显著的降低，差异具有统计学意义（P＜0．05），而治疗后不管是C肽还是胰岛素水平都有显著升高，P值小于0．05。结论：甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初发2型糖尿病能显著控制患者的空腹血、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白水平，改善患者胰岛β细胞功能，该治疗方法效果显著，能降低胰岛素的使用量以及低血糖的发生率，值得在临床上进一步推广和使用。
作者：张丽梅 刊期： 2014年第08期
目的：观察分析出国体检人员肺结核感染情况。方法：对6374名出国体检人员拍摄X线胸片，并对患有结核感染者研究分析。结果：107名出国体检人员胸片显示有陈旧性或活动性感染，占总体检人数的1．68％。结论：出国体检者肺结核感染率较低，且建国前出生者结核患病率显著高于建国后出生者。
作者：高兰珠；陈俊惠 刊期： 2014年第08期
高血压是在非药物情况下测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。在我国随着人们生活方式和膳食结构的变化，高血压的患病率呈明显上升趋势。高血压是造成心、脑、肾等疾病的主要原因之一，探讨高血压的致病因素，对高血压患者给予健康教育干预，对降低发病率有十分重要意义。笔者总结近年来，高血压健康教育研究方面的新进展，旨在提高对高血压健康教育重要性的认识，探讨新的预防治疗及教育模式和思路，推进高血压病防治和健康教育水平的发展，让更多的高血压患者从预防治疗和健康教育中得到益处。
作者：沈巧凤 刊期： 2014年第08期
目的：研究探讨无症状心肌缺血患者的动态心电图预测价值。方法：给予观察组无症状心肌缺血患者进行动态心电图检查，监测时间为24小时，详细记录观察组患者24小时动态心电图的全部信息数据，并对信息数据进行分析；给予对照组无症状心肌缺血患者常规心电图的检查，并回放心电图进行人工校正以及分析。结果：观察组患者通过动态心电图进行检测分析，共确诊出64例患者为无症状心肌缺血症，检出率为92．75％，对照组患者通过常规心电图进行检测分析，共确诊出51例患者为无症状心肌缺血症，检出率为73．91％，两组患者的检出率结果差异十分明显，比较有统计学意义，p＜0.05。结论：动态心电图对于临床上有效检测出无症状心肌缺血性冠心病、有效指导医务人员的临床治疗以及对无症状心肌缺血的预后进行评估等方面具有十分的重要意义。
作者：曾丽萍；颜朝阳 刊期： 2014年第08期
随着社会的进步，激烈的竞争、复杂的关系，使人们的精神压力随之增高，致使精神病发病率逐年上升。康复期精神病患者对疾病有一定的认知，同时就有相应的需求，正确应对他们的需求，及时给予患者及家属正确指导，可有效降低复发。
作者：周建清 刊期： 2014年第08期
为了了解荔波县乡村医生公共卫生服务提供及服务能力情况，采用多阶段分层随机抽样的方法，抽取5个乡镇的40名乡村医生开展了自填式问卷调查。结果显示荔波县乡村医生公共卫生服务提供情况较好，大部分达到100％提供，但服务提供能力满意度不高。要进一步提高乡村医生部分公共卫生服务覆盖率，加大对乡村医生公共卫生服务能力的再培训。
作者：刘瑛 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析风险意识在手术室护理管理中的应用效果。方法：随机选择2013年2月-2014年2月在我院行手术治疗的140例患者为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，每组70例，观察组给予手术风险管理，对照组给予常规护理。结果：护理结束后，观察组患者的总有效率为96．75％，对照组患者的总有效率为70．12％，数据差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；观察组中有1例引发出血，1例出现呼吸困难，风险发生率为3．56％。对照组中有4例引发出血，3例出现呼吸困难，风险发生率为15．0％，数据差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：风险意识在手术是护理管理中的应用效果显著，可以有效降低手术室护理风险，值得参考。
作者：张维杰 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
