温馨
护理风险是护理实践中客观存在的一种具有不确定性、损害性事件，护理风险的存在有着复杂的原因，它不仅对病人构成危险，而且也会给医院带来不利影响。因此，对护理风险管理应该采取加强风险教育、提高护理技术水平和职业道德素养、健全护理风险管理机制、加强护患沟能等措施。因神经外科ICU的病人病情危急且变化快，而护士出于高度紧张的中作状态之下，临床风险事件也就容易发生，因此了解护士风险事件的常见种类，风险事件产生的特点，对提高护士风险的防范意识，对保障病人医疗，护理安全将起到积极作用。
作者：刘欢 刊期： 2014年第08期
目的：探讨记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。方法：回顾性分析一级创伤骨科中心收治的髌骨粉碎性骨折患者采用记忆合金聚髌器内固定治疗效果。结果：78例髌骨粉碎性骨折患者纳入研究。术后随访时间8～24个月，平均14个月，骨折愈合时间6～11周，平均7．5周。根据髌骨骨折疗效评定标准进行判定，优68例；良5例；可5例；差0例。无内固定失败及创伤性关节炎等并发症。结论：记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折使粉碎性髌骨骨折可以完整保留髌骨，髌股关节面容易得到整复固定，固定牢固可靠，术后可早期活动，膝关节功能恢复良好。
作者：尹科；卢吉平；宁建君；席雅文 刊期： 2014年第08期
我科于2009年6月-2013年5月闭合手法复位治疗86例肩关节脱位，经随诊肩关节功能恢复良好，优良率100％，取得了满意疗效。
作者：何文锋；廖正凯；周廷勇 刊期： 2014年第08期
目的：对人性化护理在肝病患者护理中的应用所取得的临床疗效进行分析并加以总结。方法：选取我院2012年6月-2012年8月收治的102例肝病患者，将其随机分为观察组与对照组，每组各51例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予人性化护理，对两组患者的不良反应发生率、治疗依从率及护理满意率技进行对比分析。结果：观察组总有效率明显高于对照组，差异具有显著性，有统计学意义（P＜0．05）。结论：人性化护理模式以患者为中心，该模式在肝病患者护理中的应用，取得了显著的临床效果，值得推广应用。
作者：洪桂芳 刊期： 2014年第08期
目的：对比分析平行式教学与传统教学在妇科护理教学中的应用。方法：选取某医学院2011级护士班一班和二班学生进行妇科护理教学，每班15名学生，将1班设为对照班，2班实验班，对照班采用是传统的教学方式，试验班于本地某医院采取的是平行式教学方式，将两个班的教学效果以及在临床上的实际运用效果进行对比分析。结果：实验班的学生对妇科护理知识的掌握程度较对照班学生明显熟练，且实验班学生学习积极性较高，两组对比P＜0．05；在期末考试前两个班级都不进行复习，主要考核内容为：平时成绩占30％，其中包括作业10％、上课出勤率10％、课堂发言10％；期末采取闭卷考试的形式，考试分数占70％。结论：平行式教学对妇科护理的教学帮助更大，使学生在熟练掌握护理的理论知识时，注重对学生的临床技能的培养，将实践与理论有机的结合起来，提高了学生的护士荣誉感与职业自豪感。
作者：刘连香 刊期： 2014年第08期
目的：调查金湖县儿童计划免疫接种率，探讨儿童计划免疫接种率的影响因素。方法：采用分层随机抽样方法，对金湖县11个镇2010、2011年出生的儿童进行入户调查，记录接种证上记录的儿童免疫接种情况，共调查360名儿童。结果：金湖县儿童免疫规划建卡率为98．61％（355/360），建证率为99．44％（358/360）。免疫规划接种率：卡介苗99．17％，脊髓灰质炎疫苗98．61％，百白破疫苗97．90％，麻疹疫苗95．83％，儿童“四苗”覆盖率95．83％；乙肝疫苗接种率为98．33％，乙肝首针及时接率为91．94％。流动儿童这些疫苗的接种率均低于本地，不同性别及不同年龄儿童“四苗”接种率及乙肝疫苗接种率差异无统计学意义。结论：金湖县儿童计划免疫接种率在较高水平，及时接种率较低。
作者：吴祖梅；梁国勇 刊期： 2014年第08期
目的：探讨通过护理干预后，腹腔镜胆囊切除术患者的术后治疗效果。方法本次研究选择2010年5月～2013年10月我科收治的行腹腔镜胆囊切除术病患156例，随机分为2组，对照组采用常规护理措施，干预组在对照组的常规护理基础上采用术前、术中和术后护理干预。结果采用护理干预后，在术后患者恢复和住院时间及护士信任上，干预组与对照组相比，均显示存在差异统计学意义（p＜0．05）；两组术后呕吐及术后并发症情况，干预组与对照组比较，均显示存在差异统计学意义（p＜0．05）；干预组满意有60例，对照组满意有46例，不满意分别有3例和10例，两组在满意指标中，显示存在差异统计学意义（p＜0．05）。结论腹镜胆囊切除术术后要针对性地给予严密观察及护理干预措施，提高护理质量与安全，有利于病患治疗。
作者：殷勤芬 刊期： 2014年第08期
目的：研究急性脑卒中患者并发医源性肺炎的相关危险因素和菌群分布情况，从而更有效地预防和控制卒中后医源性肺炎感染的发生。方法：收集1127例急性脑梗死病人的临床资料，对主要影响因素进行多元回归统计分析，而检出病原菌的分布比较采用 x2检验。不同年份率的变化趋势采用Cochran一 Armitagetest趋势检验。结果：1127例急性脑卒中患者中发生医院获得性肺炎156例（13．84％）。统计分析显示年龄、吸烟、慢性支气管炎病史、糖尿病、吞咽困难、鼻饲、意识障碍、卧床时间、住院天数、预防使用抗生素与医院获得性肺炎显著相关（P＜0．05）。通过痰培养分离出致病菌1978株，其中主要病原菌是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。结论：急性脑卒中病人并发医源性感染性与多种因素有关，对脑卒中并发医源性感染肺炎的发生和治疗有积极的意义。
作者：杨焱；钟福刚 刊期： 2014年第08期
目的：观察出国移民体检者中艾滋病的发病情况。方法：对出国移民前，健康体检者进行艾滋病监测。结果：发现HIV感染者3例。结论：人们应积极参与控制艾滋病工作；加强艾滋病防治宣传教育；应提高对出人境人员监测力度；配合有关部门作好 HIV感染者的管理工作。
作者：陈俊惠；郑聆坚 刊期： 2014年第08期
目的：探讨上消化道出血的护理措施。方法：从一般护理、病情观察、治疗护理、饮食护理、心理护理及健康教育这几方面进行护理。结论：对上消化道出血进行精心的护理后，可以减少上消化道出血的病死率，提高患者的生活质量，所以对上消化道出血护理很有必要。
作者：李彩娣 刊期： 2014年第08期
目的：通过了解我院临床护理人员对手卫生知识认知情况、执行率及影响洗手行为的相关因素，提高护理人员的手卫生，以达到预防和控制医院感染的目的。方法：随机抽取我院护理人员112名，采用自行设计调查问卷表进行调查对手卫生知识认知情况、洗手执行率及自我评价影响洗手行为的相关因素。结果：86．6％的护理人员掌握七步洗手法，45．53％掌握外科手消毒方法，83．92％掌握卫生洗手指征。护理人员认为影响洗手行为的主要因素为工作忙、洗手设备不方便，缺乏设施供应，未面临检查，缺乏指导及管理。结论：护理人员对手卫生知识认知程度不均衡，临床工作中手卫生执行率不理想，应加强洗手意识、管理及学习，普及及宣传手卫生知识，改善善手卫生设施，以预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全。
作者：李锦秀 刊期： 2014年第08期
目的：掌握昆山市自来水水质变化情况，为加强饮用水质量监管提供必要的依据。方法：2008-2011年中在昆山市的出厂水和末梢水监测点按国家相关标准进行水样的采集、检验和评价，监测数据采用SPSS 17．0软件统计，并进行χ2检验和多元线性回归分析。结果：出厂水合格率均为100．0％，末梢水合格率分别为90．5％、97．5％、97．7％、98．2％。出厂水和末梢水的差异无统计学意义（P＞0．05）。不合格项目主要有菌落总数、氯气及游离氯制剂、氟化物、浑浊度和 pH。结论：2008-2011年，昆山市生活饮用水水质总体情况较好，但应加强输水管网的管理和监测，以确保末梢水的水质质量。
作者：周晓明；张建新；宋文磊；巩宗林 刊期： 2014年第08期
目的：总结并分析下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗后手术并发症发生情况，针对术后症状和表现积极对症治疗，积极护理。方法：随机抽取2013年2月-9月间本院明确诊断为下肢动脉硬化栓塞患者20名，其中男性13名，女性8名，平均年龄48～52岁之间。采取不同的介入治疗方式。结果：治疗后有 ASO本身相关疾病的患者11名，其中术前诊断为 Fontaine一期患者9名；术后有呼吸衰竭、心脏衰竭、心功能不全的患者6名，平均年龄为54岁，术前诊断为 Fontaine二期6名；术后病情恶化，截肢患者3名。结论：应仔细询问患者及其家属，明确患者有无相关心血管系统、内分泌系统等疾病，督促患者低脂饮食、控制血压、血糖，建立合理的饮食习惯，适当运动、保持乐观心理状态，针对患者实际情况，积极护理干预，术前制定合适的手术方案、计划；术中充分做好药品准备，严密监护患者生命体征，做好手术突发情况应急预案；术后针对患者疼痛、呼吸系统、循环系统症状对症治疗。加强护理，尤其是对老年患者患肢制动，要勤翻身，预防坠积性肺炎，合理使用抗生素、密切监测患者临床症状和生命体征。降低患者术后并发症的发生率。
作者：郭红丽 刊期： 2014年第08期
目的：探讨优质护理服务理念在新生儿脐部护理中的应用方法及临床效果。方法：选取我院新生儿科2012年5月-2013年2月收治的新生儿320例，将其分为常规组和干预组。常规组给予常规护理理念下的护理干预；干预组给予优质护理服务理念指导下的护理干预。结果：干预组脐部不良事件发生率明显低于常规组，组间差异有统计学意义（P＜0．05）；干预组新生儿家属对护理工作满意度为99．4％，明显优于常规组新生儿家属对护理工作满意度87．5％，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：实施优质护理理念指导下的护理干预，减少新生儿脐部不良事件的发生率，提高护理满意度，值得推广及应用。
作者：普树珍 刊期： 2014年第08期
目的：分析加强护理干预对提高麻醉效果与对手术的影响。方法：对我院近期收治的64例拟行无痛人工流产手术的早孕患者为研究对象，并进行随机分组，分为治疗组与对照组各32例，其中对照组采取采用常规护理，治疗组在此基础上进行护理干预，对比观察两组的麻醉效果以及手术成功情况。结果：观察组麻醉效果、麻醉药用量明显优于对照组（P＜0．01）。结论：对无痛人工流产手术患者进行护理干预可以缓解术前焦虑、增强麻醉效果、减少麻醉药用量及减轻患者痛苦，提高手术成功率。
作者：陈春红 刊期： 2014年第08期
目的：分析并探讨无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝28例的临床效果。方法：选取28例腹股沟疝的患者，均接受无张力疝修补术，将结果分析总结。结果：28例患者手术均成功，无一失败。手术的进行时间为60-100min，平均时间为80min。28例患者均无术后感染的发生，仅8例患者感术区疼痛并接受止痛药治疗。术后第二天即可下地走动，术后疼痛感不明显，2-10天内即可恢复上班。经随访半年至两年，28例腹股沟嵌顿疝行无张力疝修补术的患者无一复发者。结论：对于腹股沟嵌顿疝的治疗，无张力疝修补术比传统疝修补术具有明显的优越性。
作者：龚向文 刊期： 2014年第08期
目的：探讨胸部创伤并发症的临床特点及护理措施，提高救治成功率。方法：对我院2012年8月到2014年3月接收的246例胸部创伤并发症患者进行急救护理和术后护理，记录他们的恢复情况。结果：246例治愈172例，好转42例，死亡32例，总有效率高达86．18％。结论：在急救过程和术后对胸部创伤并发症患者进行细致的观察和精心护理，收效良好；救治过程中重要的是保持呼吸道的畅通和止血补血。
作者：唐栏青；段雪丽；代艳芳；杨芳；冯雯 刊期： 2014年第08期
社会文明的进步、护理学科的文明发展，要求当代护士除了具备必须的专业护理知识和技能的同时，健康的心理也是必须具备的工作特质。但是有一部分护士在健康心理方面还存在着一些不可忽视和小觑的问题，严重影响着护理质量和患者的康复效果，也对其自身的身心健康造成一定的危害。因此探讨如何树立护士从业中的健康心理是十分必要的话题，本文将系统的阐述影响护士健康心理确立的因素并积极寻求出路和方法解决目前的困境，以便打造高素质的护士队伍。
作者：符旭娥 刊期： 2014年第08期
目的：探讨术后粘连性肠梗阻的护理体会。方法：选择抽签方法将80例粘连性肠梗阻的患者分为对照组和干预组，干预组患者在接受与对照组相同的基本护理基础上，接受全面术后护理干预。比较患两组患者护理后效果和并发症发生率。结果：术后干预组并发症发生率5％明显低于对照组17.5％，且护理满意度有很大改善；比较干预组患者3天胃肠及运动情况均优于对照组，结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：合理有效的护理干预对术后粘连性肠梗阻起到较大缓解作用，降低并发症，临床推荐价值高。
作者：和秀梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨对支气管结核利用纤维支气管镜下局部给药方法进行治疗所取得的临床效果。方法：选择2008年5月-2013年10月间曾在我院进行治疗的支气管结核患者32例，将这些患者随机分为数量相等的两组，将这两组患者分别作为观察组与对照组，对照组患者利用常规抗结核方法来进行治疗，观察组患者利用纤维支气管镜下局部给药方法来进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：在完成治疗之后，对两组患者的临床治疗效果进行观察比较，观察组中患者的治疗总有效率为93．8％，对照组中患者的临床治疗总有效率为75．0％，两组患者之间有显著差异存在；观察两组患者的临床症状消失时间以及治愈时间，观察组中患者所需时间明显短于对照组患者，两组患者之间差异明显。结论：对于支气管结核利用纤维支气管镜下局部给药来进行治疗，能够取得较好的临床治疗效果，可进行进一步推广。
作者：郑志林 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
