于健
目的：探讨曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效。方法：选取2013年3月到2014年4月78例冠心病伴心力衰竭患者被随机分为治疗组和对照组，两组均给予综合治疗，治疗组在常规治疗基础上给予曲美他嗪联合美托洛尔联合治疗。结果：治疗后，治疗组治疗效果和心功能改善等方面均显著优于对照组（P＜0．05）。结论：在综合治疗的基础上，曲美他嗪联合美托洛尔联合使用，能达到更为显著的治疗效果，是值得临床考虑的治疗方案之一。
作者：高勇 刊期： 2014年第08期
目的：探讨原发性闭角型青光眼患者的生存质量与疾病之间的关系。方法：选择在本院住院的青光眼患者182例，使用《视功能损害眼病患者生存质量量表》对原发性闭角型青光眼患者的身体机能、社会活动、症状与视功能、精神心里等方面进行调查。同时运用相同的调查表调查部分白内障作为对照。结果：原发性闭角型青光眼患者生存质量与对照组比较，差异有统计学意义。结论：青光眼是一个与身心紧密相关的疾病，在临床治疗中应从总体出发，兼顾身心两方面，提高患者的生存质量及应对环境的能力。
作者：李芝毅；黄瑞枝；刘秀如 刊期： 2014年第08期
改革开放后，我国的经济不断增长，人民的生活水平不断得到提高，不仅对物质需求的增大，而且思想意识也在现代化的教育中得到转变。当下，原有的传统计划生育宣传的理念、方式方法和手段显然已不能适应新时期发展的需要，对计划生育工作提出的新要求、新目标、新任务成为时下计划生育宣传教育工作所面临的大挑战。因此，唯有创新计划生育宣传教育工作的方式和手段，才能为社会的良好发展提供优质的人口环境。
作者：竺小洪 刊期： 2014年第08期
目的：分析探讨脑梗塞恢复期患者轻度认知功能障碍（MCI）采用奥拉西坦治疗的临床效果。方法：选取我院近年来收治的60例脑梗塞恢复期患者轻度认知功能障碍患者作为研究对象，按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组30例，研究组患者行奥拉西坦治疗，对照组患者行胞二磷胆碱治疗，比较两组患者认知功能障碍改善效果。结果：治疗后两组患者MoCA评分均有一定程度的升高（P＜0．05），其中研究组患者 MoCA评分提升幅度明显大于对照组（P＜0．05）。研究组治愈率为50．0％，总有效率为96．7％，对照组治愈率为33．3％，总有效率为83．3％，研究组治疗效果明显高于对照组（P＜0．05）。治疗过程中两组均未出现严重不良反应。结论：采用奥拉西坦治疗脑梗塞恢复期患者轻度认知功能障碍具有显著的临床疗效，可切实改善患者认知障碍病症，值得推广应用。
作者：阳敏敏 刊期： 2014年第08期
目的：对急诊创伤手术风险因素及防范措施进行探讨。方法：随机抽取我院在2010年1月-2013年急诊创伤患者460例，使用回顾性分析法对急诊创伤手术风险因素进行分析，根据实际的急诊创伤手术经验，制定有针对性的防范措施。结果：在临床治疗中，急诊创伤手术患者的症状表现存在着一定差异，但是急诊创伤患者的治疗效果受到急诊创伤手术实施过程中的护理方法、应对能力、抢救操作等的影响。急诊创伤手术风险因素也包括多种：并发症、患者交叉感染、患者感染、医护人员感染等，根据这些风险因素，制定了相应的防范措施，例如：患者单独清创、心理护理、患者检查、手术防范等。结论：急诊创伤手术实施的过程中存在着多种风险因素，因此在实际操作过程中，医护人员要采取有针对性的防范措施，不仅要提高急诊创伤手术患者的治疗效果，而且还要有效减少医护人员工作过程中存在的风险。
作者：赵明 刊期： 2014年第08期
目的：探讨高龄急腹症围手术处理的体会与经验。方法：随机抽取我院在2008年1月-2013年12月治疗的157例高龄急腹症患者，通过回顾性分析法对患者的术前手术，术后处理进行分析。结果：157例高龄急腹症患者经过我院的手术治疗之后，152例治愈或者是病情好转，治疗有效率是96.8％，5例患者死亡，其中2例中毒性休克，1例心脏猝死，1例肺部发生感染呼吸衰竭，1例肠瘘死亡。结论：由于高龄急腹症患者的年龄较大，因此需要医护人员进行正确的诊断，并做好术前准备，掌握好患者进行手术的时间，做好术后的护理，以提高高龄急腹症患者的治疗有效率，降低并发症的发生率。
作者：郑功敬 刊期： 2014年第08期
目的：观察解毒化瘀退黄汤治疗重型肝炎患者的疗效。方法：将96例患者随机分为两组，均予西医常规治疗，治疗组加服中药汤剂；疗程3周。结果：治疗组疗效明显优于对照组。结论：解毒化瘀退黄汤治疗重型肝炎安全有效。
作者：邢佑美 刊期： 2014年第08期
子宫内膜异位症属于妇科常见疾病，祖国医学古籍中并无“子宫内膜异位症”的病名记载，但根据其临床证候可归为“月经不调”、“痛经”、“不孕”等范畴。近几年，中医应用治未病思想在子宫内膜异位症防治中取得了比较良好的效果。采取中医“治未病”思想，即从未病养生、防病于先，以及已病早治、防其传病两个方面着手，同时结合子宫内膜异位症相关发病机制，从而给予规律诊治措施处理，可取得良好的效果。本文就子宫内膜异位症防治中应用中医治未病思想进行了探讨，希望对相关事业有所借鉴。
作者：曾华芳 刊期： 2014年第08期
产后宫缩乏力性出血约占产后出血总发生率的九成，且是产妇临床死亡的主要原因。宫缩乏力性出血往往在短时间内出现阴道大量流血现象，如不及时治疗，将对产妇的健康和生命安全造成较大威胁。加强子宫的收缩能力，是减少出血量的关键。目的：分析宫底按摩联合缩宫素宫颈注射治疗产后宫缩乏力性出血的临床疗效。方法：将78例患者分为观察组与对照组，观察组采用宫底按摩联合缩宫素宫颈注射方式治疗；对照组采用肌肉注射缩宫素方式治疗，比较产后2h两组患者的出血情况，以及治疗后的整体疗效情况。
作者：耿洪丽 刊期： 2014年第08期
目的：对食管胃静脉曲张内镜治疗后早期再出血影响因素进行探讨。方法：随机抽取我院在2011年1月-2014年1月使用食管胃静脉曲张内镜进行治疗的200例患者，随机分为两组：再出血组与不再出血组，对两组患者的肾功能、血糖、血离子、静脉曲张程度等因素进行对比和分析，以找出食管胃静脉曲张内镜治疗后早期再出血的影响因素。结果：再出血组与不再出血组中患者在腹水、门静脉内径、血肌酐、血钠等方面存在较大差异，具备统计学意义（P＜0．05）。通过多因素分析得知腹水、血肌酐是食管胃静脉曲张内镜治疗后早期再出血的影响因素。结论：患者合并血肌酐、合并腹水极容易出现早期再出血现象，因此在患者使用食管胃静脉曲张内镜进行治疗前后，需要医护人员进行干预，以有效降低早期再出血的发生率，保障患者的生命安全。
作者：李天华 刊期： 2014年第08期
目的：研究磁共振弥散加权成像评价恶性乳腺肿瘤疗效的应用价值。方法：选择2012年6月-2013年6月在我院接受行紫杉醇周治疗方案治疗的乳腺恶性肿瘤患者86例，进行磁共振成像检查，行三维重建并对肿瘤的体积进行计算。结果：有效组与对照组在乳腺肿瘤缓解情况、ADC值升高差值均数等方面比较均存在显著的统计学意义（p＜0．05），三维重建测量残存肿瘤体积中位数与病理测量残存肿瘤体积中位数比较，存在统计学意义（p＜0.05）。结论：磁共振弥散加权成像对于恶性肿瘤治疗后疗效评价具有速度快，准确率高等优点，值得应用于临床。
作者：徐超 刊期： 2014年第08期
随着人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高，病人自我保护意识和对医疗保健需求水准的提高，医疗纠纷也逐渐增多，而急诊科是医疗纠纷的高发地，因此，有效地减少急诊科的医疗纠纷就意味着减少全院的医疗纠纷。本文从急诊护理入手，以整体护理观揣摩患者的要求及需要，对急诊护理工作提出一些具体要求，以求达到减少及预防医疗纠纷的目的。
作者：曾娟 刊期： 2014年第08期
目的：研究并探讨腹腔镜与开腹肝叶切除术在治疗肝癌方面的近期效果与价值。方法：选取我院自2012年8月～2013年6月期间，住院部所收治的肝癌患者共计50例作为研究对象，按照数字随机表方法进行分组，形成对照组、治疗组，每组患者各计25例。对照组25例患者给予开腹肝叶切除术治疗，治疗组25例患者给予腹腔镜肝叶切除术治疗。对两组患者治疗前后各项肝功能指标以及术后并发症的发生情况进行综合对比与分析。结果：接受治疗后，对照组患者丙氨酸转氨酶检出值明显高于治疗组、γ-谷氨酰转肽酶检出值均明显低于治疗组；治疗组患者术后并发症发生率为8．00％（2/25），对照组为40．00％（10/25），治疗组明显高于对照组；数据对比存在显著差异，P＜0．05，具有统计学意义。结论：腹腔镜肝叶切除治疗肝癌疗效确切，可改善患者肝功指标，降低术后并发症发生率，安全可靠，值得进一步推广应用。
作者：胡和平 刊期： 2014年第08期
目的：比较分析无纺布与棉布两种包装材料的灭菌、阻菌效果及成本，进一步为医院选用物美价廉的包装材料提供有益参考。方法：将无纺布与棉布两种包装材料分成观察组与对照组两组，两组的灭菌包在同一个锅次中灭菌，然后在灭菌当天，不同保存时间段内采样，实施细菌培养，比较效果及成本。结果：观察组的灭菌包半年内都没有发生细菌生长情况，而对照组的灭菌包在1个月内没有细菌生长，但在1个月后细菌明显开始生长。两组相比，差异有统计学意义（X2＝5．37，P＜0．05）。观察组单件包装成本为2．5元，对照组为4元，30天内观察组比对照组少45元，两组相比，差异有统计学意义（X2＝6．13，P＜0．05）。结论：无纺布灭菌包装材料，灭菌、阻菌效果显著，包装成本较低，可在消毒供应室应用。
作者：庄江梅 刊期： 2014年第08期
目的：观察运用中药穴位贴敷配合耳内埋籽治疗肛肠术后疼痛及便秘的临床治疗。方法：将130例肛肠术后病人随机分为两组，在相同基础治疗和护理情况下，治疗组使用穴位贴敷配合耳内埋籽治疗，对照组不使用。结果：两组患者治疗后比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中药穴位贴敷配合耳内埋籽治疗肛肠术后疼痛及便秘有较好的临床疗效，临床上可以推广使用。
作者：王静 刊期： 2014年第08期
目的：探讨优质护理服务模式在麻醉科的应用价值。方法：选取我院麻醉科收治的98例患者，以随机双盲法为依据将患者分为两组，即观察组和对照组，每组49例，对照组患者采用常规护理模式进行护理，观察组患者则采用优质护理服务模式进行护理，比较两组患者麻醉意外发生情况及患者护理满意度。结果：观察组患者采用优质护理服务模式护理后其麻醉意外发生率为4．88％，患者护理总满意度为95．92％，对照组患者采用常规护理模式护理后其麻醉意外发生率为16．33％，患者护理总满意度为81．63％，两组比较均有明显差异（p＜0．05）。结论：将优质护理服务应用于麻醉科护理中可有效的减少麻醉意外发生，且有助于提高患者的护理满意度，具有较高的应用价值，值得推广和应用。
作者：李梅 刊期： 2014年第08期
目的：通过静脉强化麻醉，观察妇科腹腔镜短时间手术的临床疗效。方法：选取2011年6月15日～2013年6月15日在本院妇科住院需要行腹腔镜手术的88例女性患者，采用完全随机分为研究组和对照组，每组各44例。两组术前均予咪哒唑仑＋维库溴铵＋进行麻醉诱导，术中研究组予依托咪酯静脉强化麻醉、对照组予依托咪酯进行硬膜外强化麻醉。观察两组患者术中心率（HR）、呼吸（R）、血氧饱和度（SAT）等生命体征变化及术中知晓率、术后清醒时间和术后不良反应，后统计分析处理。结果：两组手术中患者的R、SAT、HR间的差异（P＜0．05），具有显著统计学意义。研究组术中知晓率为20．4％；对照组中知晓率为43．2％，两组差异比较（P＜0．05），具有显著统计学意义。两组术后清醒时间差异（P＜0．05），具有显著统计学意义。两组不良反应差异比较（P＜0．05），具有显著统计学意义。结论：静脉强化麻醉在妇科腹腔镜短时间手术的疗效显著，安全可靠，值得临床参考。
作者：张昭 刊期： 2014年第08期
目的：对公立医院中医药管理体制改革情况与医务人员对于医药管理改革的了解状况进行分析，探究医药管理体制改革的发展方向。方法：运用随机调查方式对公立医院医护人员进行调查，并运用访谈法对公立医院领导进行访谈调查。结果：医务工作者对明确各级政府部门责任的目标认可较高，为36．48％，针对取消药品加成，有71．36％的医务人员表示认可，49．62％的医务工作者对公立医院医药管理体制改革表示基本满意。结论：公立医院医药管理体制改革需要遵照公益性质与经济效益规则，在保证公立医院收入效益稳步增长的同时，运用医药分离与管办分离的方式，切实保证公立医院合理运用，在医药管理改革方面不断探索创新，积极面对各种挑战。
作者：刘豫黔 刊期： 2014年第08期
目的：探讨通过护理干预后，腹腔镜胆囊切除术患者的术后治疗效果。方法本次研究选择2010年5月～2013年10月我科收治的行腹腔镜胆囊切除术病患156例，随机分为2组，对照组采用常规护理措施，干预组在对照组的常规护理基础上采用术前、术中和术后护理干预。结果采用护理干预后，在术后患者恢复和住院时间及护士信任上，干预组与对照组相比，均显示存在差异统计学意义（p＜0．05）；两组术后呕吐及术后并发症情况，干预组与对照组比较，均显示存在差异统计学意义（p＜0．05）；干预组满意有60例，对照组满意有46例，不满意分别有3例和10例，两组在满意指标中，显示存在差异统计学意义（p＜0．05）。结论腹镜胆囊切除术术后要针对性地给予严密观察及护理干预措施，提高护理质量与安全，有利于病患治疗。
作者：殷勤芬 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分析采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化的临床疗效。方法：选取我院2010年12月-2012年12月收治的66例活动性乙肝肝硬化患者为研究对象，将其随机分成两组，观察组36例患者给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗，对照组30例患者单纯给予拉米夫定治疗，观察两组临床治疗效果。结果：两组患者Child-Pugh分级标准评分均较治疗前显著下降，观察组下降程度显著大于对照组，差异具有统计学意义（p＜0．05）；观察组 HBV-DNA转阴率为75．0％，显著高于对照组50．0％，差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论：采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化的临床疗效较显著，值得临床应用推广。
作者：谢小华；刘平 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
