高勇
“新医改”的推行实施将公立医院的改革推向了“深水区”，在约束和规范医院的管理运行的基础之上，让公益性回归于社会，因此受到影响的是公立医院的成本管理问题，从而导致了成本管理下的人力资源管理问题。本文将以“新医改”这一大背景下对公立医院的影响进行研究，并对边疆地区公立医院临床外科系统医务人员的激励机制进行相关研究探讨。
作者：谢光强；张步振 刊期： 2014年第08期
精神分析学既是一种潜意识的心理学体系，也是一种精神疾病的辅助治疗方法。现代生物科学对于精神病症的治疗仍然有很大的局限性，精神分析疗法的发展为精神治疗方法的完善是重要的补充。概述了精神分析上精神病的标准与症状分类，进而对精神分析疗法治疗精神病的应用内容进行探讨。
作者：张晓 刊期： 2014年第08期
目的：探讨带锁髓内钉与动力加压钢板对股骨干骨折骨不连患者的治疗疗效与临床指导意义。方法：随机选取2013年1月～2013年12月经本院骨科诊治的股骨干骨折骨不连患者96例，分为试验组与对照组各48例，试验组采用带锁髓内钉治疗，对照组采用动力加压钢板治疗，分别记录两组患者术中输血量、术后引流量及手术时间、骨折愈合时间以及膝关节功能评价。结果：试验组患者术中出血量、术后引流量及手术时间、骨折愈合时间以及膝关节功能评价均优于对照组，p＜0．05，差异有统计学意义。结论：带锁髓内钉对股骨干骨折骨不连的治疗效果优于动力加压钢板，是临床上股骨干骨折骨不连的有效治疗方法。
作者：秦福兴 刊期： 2014年第08期
目的：探讨评价视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者应用曲安奈德治疗的临床疗效。方法：随机选取我院收治的40例视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者（40只眼）为研究对象，所有患者均采用曲安奈德治疗，对比观察患者治疗前后视力、眼压、荧光素眼底血管造影（FFA）检查、光学相干断层扫描（OCT）检查以及并发症发生情况。结果：所有患者经有效治疗后，视力经治疗前均有所提高（P＜0．05）；黄斑视网膜平均厚度（258．9±128．8）um明显小于治疗前（744．9±239．8）um；黄斑水肿复发15例（15只眼），复发率为37．5％；发生高眼压者4例（4只眼），发病率为（10％）。其余患者并未出现眼内炎、视网膜脱离、玻璃体出血等严重并发症。结论：曲安奈德治疗视网膜阻塞黄斑水肿的临床疗效显著，可有效改善患者视力，但缺血型视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者极易复发，建议重复在玻璃体腔内注药。
作者：邹琰 刊期： 2014年第08期
目的：目的：评价格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效，并对格列美脲的药理特性进行解析。方法：将我院于2012年1月至2013年12月收治的110例2型糖尿病患者随机分为试验组和对照组，每组55例。试验组和对照组患者分别服用格列美脲和格列喹酮，记录观察试验组和对照组患者糖化血红蛋白、血糖的变化情况。结果：试验组中，不良反应的发生率为3．6％；空腹血糖浓度由服药前的11．5mmol/L下降到服药后的6．8mmol/L；餐后两小时血糖浓度由服药前的15．8mmol/L下降到服药后的7．1mmol/L；糖化血红蛋白由服药前的8．9％下降到服药后的6．7％。对照组中，不良反应的发生率为14．5％；空腹血糖浓度由服药前的11．2mmol/L 下降到服药后的7．8mmol/L；餐后两小时血糖浓度由服药前的15．6mmol/L 下降到服药后的9.1mmol/L；糖化血红蛋白由服药前的8．8％下降到服药后的7．6％。结论：格列美脲对于2型糖尿病服具有良好的降糖效果，该药值得在临床上推广使用。
作者：宋立涛；王艳萍 刊期： 2014年第08期
目的：探讨7岁以下小儿营养不良的健康教育与保健指导效果，以供参考。方法：将本院2010年5月至2013年4月收治的7岁以下营养不良患儿80例纳入本研究，对患儿及其家长实施健康教育和保健指导等干预措施。对比实施干预前后患儿家长相关知识知晓率、患儿营养状况的变化。结果：与干预前对比，我们发现干预后患儿家长相关知识知晓率明显提高，患儿营养状况明显改善，差异经统计学分析后认为有意义（P＜0．05）。结论：对小儿营养不良患儿及其家长实施健康教育与保健指导，有助于提高家长相关知识知晓率，改善患儿营养状况，具有积极的临床意义。
作者：周正生 刊期： 2014年第08期
急性水中毒又称过度水化综合征，是指子宫腔镜手术（电切术）中膨宫液经手术创面，大量快速吸收所引起的，以稀释性低钠血症及血容量过多为主要特征的临床综合征。目前宫腔镜水中毒的并发症非常少见，国内为0．17％[1]，容易被临床忽视，但是一旦发生，病情凶险，常因发现或治疗不及时而导致死亡。
作者：罗妍琼 刊期： 2014年第08期
目的：探讨思密达、金双歧佐治小儿霉菌性肠炎的临床疗效及护理效果。方法：对我院2012年2月至2013年1月收治的霉菌性肠炎患儿临床治疗病例进行抽样，选取40例霉菌性肠炎患儿进行临床治疗与护理研究。观察组20例霉菌性肠炎患儿采用思密达、金双歧佐治并联合优质护理干预治疗，对照组采用制霉菌素与常规护理治疗。结果：观察组20例霉菌性肠炎患儿经过思密达、金双歧佐治，显效9例，有效8例，无效3例，总有效率为85．00％，对照组20例霉菌性肠炎患儿经过制霉菌素治疗，显效4例，有效6例，无效10例，总有效率为50．00％。两组患儿临床治疗效果具有显著差异性，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：思密达、金双歧佐治小儿霉菌性肠炎疗效确切，通过实行优质护理患儿临床症状得到了明显改善，值得进行临床推广应用。
作者：杨萍 刊期： 2014年第08期
目的：研究产妇会阴处水肿的有效治疗方法，会阴水肿是因会阴血液循环丰富，妊娠期局部充血，经阴道分娩的产妇产后出现的会阴部充血水肿，是阴道分娩常见的并发症之一，会阴水肿大多于产后24h内出现，也有少数于分娩时即出现，若治疗不及时，可造成会阴部疼痛或切口感染，增加产妇的痛苦。产后会阴及早使用50％硫酸镁湿敷，加以冰敷垫冷疗，第二天采用50％硫酸镁湿热敷加微波照射的治疗效果进行探讨，以减轻产妇的疼痛感，尽快消除会阴水肿，避免伤口感染，更好的减轻产妇分娩后的痛苦，有助于产妇产后身心的恢复。
作者：苏齐云 刊期： 2014年第08期
目的：研究临终关怀护理对肺癌病人生活质量的影响。方法：本组抽取我院于2012年1月至2014年1月期间收治的肺癌晚期患者53例，均行临终关怀护理，观察临床护理质量。结果：经针对性护理后，本组53例患者的心理状态和症状均得到可有效地改善，预后及生活质量也明显提高。采用调查问卷的形式对患者家属护理满意度进行调查，本组53例患者中，满意41例，较满意12例，不满意0例，护理满意率为100％。结论：加强对肺癌晚期患者的临终关怀护理，能够消除其恐惧心理，满足其心理、生理需求，一定程度上能够提高其生活质量。
作者：刘芬 刊期： 2014年第08期
目的：探究足月妊娠羊水过少对围生儿、孕妇的危害以及合理的临床处理方法。方法：对我院2011年3月至2014年3月间收治的125例足月妊娠羊水过少孕妇的临床资料进行回顾性分析，并将其与同期羊水量正常足月妊娠孕妇的临床资料进行对比。结果：足月妊娠羊水过少组其围产儿胎儿窘迫、胎儿生长受限、胎儿畸形发生率依次为42．40％、8．80％、4．80％，明显高于正常足月妊娠组（P＜0．05）。；孕妇妊娠合并症、产后并发症、剖宫产手术的发生率依次为15．20％、37．60％、76．00％，明显高于正常足月妊娠组（P＜0．05）。结论：足月妊娠时羊水过少对母体、胎儿的影响不容忽视，对此需加强产前检查，严密监控产程，有利于早期发现、早期诊断，早期治疗。
作者：田蓉 刊期： 2014年第08期
目的：探讨体检中心采用优质护理服务在体检路径中的应用体会。方法：回顾性分析2012年3月～2014年3月在我院体检中心行健康体检者中随机选取出200例进行试验对比研究，随机分为实验组和对照组，每组100例体检者，其中对照组成员给予常规护理服务，实验组成员在对照组的基础上给予优质护理服务，比较两组体检者个项数据的情况。结果：两组体检者在体检过程中获得的体检项目比较，p均小于0．05，差异具有显著的统计学意义。结论：优质护理服务在健康检查中获得较高的满意度，有效的提高了体检效率及质量，极大地调解了医患关系，值得推广应用。
作者：伍燕；孙红晨 刊期： 2014年第08期
目的：分析高血压脑出血患者浅静脉留置针输液外渗的原因，并探讨其护理工作，以供参考。方法：选择2013年3月至2014年3月我院患有高血压脑出血的病人，分析浅静脉留置针输液外渗的原因，针对高血压脑出血患者预防浅静脉留置针输液外渗的护理干预。结果：科学选择穿刺部位和输液工具，并合理运用输液方法，并针对造成的原因进行改善和管理，减少输液外渗现象。结论：对实际输液案例进行分析，找出输液外渗干预，使输液的安全性和护理质量得到提高。
作者：王芬 刊期： 2014年第08期
护理工作在医疗工作中具有重要的意义，护理质量与医疗质量息息相关。自从我国实行医疗改革之后，乡镇卫生院接待的患者人数逐年增加，这给新医改下乡镇卫生院的护理工作带来了很大的挑战。本文对新医改下乡镇卫生院护理工作所面临的挑战进行分析。
作者：傅玉珍 刊期： 2014年第08期
目的：本文就鲁司特钠治疗喘息性支气管炎患儿的临床效果进行了浅析的研究和探讨。方法：选择我院自2013年1月至2014年1月期间收治的喘息支气管炎68例，将其平均分为观察组和对照组，两组患儿各34例。对照组接受沙丁胺醇治疗，观察组接受鲁司特钠治疗，对两组患儿的接受治疗后的临床效果及停药后6个月内的复发情况进行观察和统计。结果：观察组患儿的治疗的总有效率明显高于对照组患儿（P＜0．05）；观察组患儿停药后6个月内复发率明显低于对照组患儿（P＜0．05）。结论：鲁司特钠治疗喘息性支气管炎患儿的临床效果显著，有效降低了疾病复发率，值得推广。
作者：次仁吉 刊期： 2014年第08期
目的：探究氟喹诺酮类抗菌药物的不良反应以及临床控制的具体措施。方法：选取2011年10月-2013年9月收治的由于氟喹诺酮类抗菌药物导致不良反应的116例患者，对患者使用的具体药物，不良反应等进行分析，并采取相应的治疗措施。结果：对所有出现不良反应的患者及时采取相应的控制措施，使其都得到良好的治疗效果，疗效显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：氟喹诺酮类的抗菌药物会有多种的不良反应，具有较大的差异，在对患者使用时一定要注意观察使用后的情况。
作者：喻新文 刊期： 2014年第08期
目的：总结腹腔镜下围手术期护理经验。方法：通过82例腹腔镜下妇科疾病手术的临床观察和护理，包括术前护理、术后护理、出院指导。结果：82例患者手术成功，并发症少，恢复快，术后平均住院5天。结论：加强对腹腔镜下患者术前、术后的护理是手术成功的重要保证。
作者：职芬芬；冯春 刊期： 2014年第08期
目的：探讨过敏性鼻炎患者的有效护理及健康教育。方法：通过对我院耳鼻喉科2011年3月至2012年10月收治220例过敏性患者进行分析。结果：经过有效地护理干预使大部分过敏性鼻炎患者大大减轻其过敏症状的发生。结论：借助过敏原检测技术的开展，更准确为患者检测出致敏原，通过有效的脱敏及健康教育对其康复起到很重要作用。
作者：高丽梅 刊期： 2014年第08期
目的：探析在常规治疗方法上加用雾化吸入沙丁胺醇和布地奈德治疗小儿哮喘性支气管肺炎的重要应用价值。方法：本次实验我们选取的实验对象为我院2011年4月1日至2013年4月1日收治的107例小儿哮喘性支气管炎患者。将此107例哮喘性支气管炎患儿的临床资料进行回顾性分析。所有患者按照用药方法不同分为实验组和对照组。实验组55例在常规治疗的基础上加用沙丁胺醇和布地奈德。对照组52例只应用了常规治疗。对比观察两组哮喘性支气管炎患儿的治疗效果、临床症状（咳嗽、气促、肺部啰音）消失时间、不良反应发生率等情况，来具体探析在常规治疗方法上加用雾化吸入沙丁胺醇和布地奈德治疗小儿哮喘性支气管肺炎优势。结果：在常规方法上加用雾化吸入布地奈德、沙丁胺醇的实验组的治疗有效率为，而对照组为，两组相比有显著差异（P＜0．05）。实验组各项临床特征的消失时间明显少于对照组（P＜0．05）。且实验组小儿哮喘性支气管炎的不良反应率，明显低于对照组（P＜0．05）。结论：沙丁胺醇和布地奈德行雾化吸入辅助治疗小儿哮喘性支气管炎，显著提高治疗有效率，加快咳嗽、气促、肺部啰音等症状消失，且没有显著增加不良反应率，值得临床大力推广使用。
作者：帕力达西阿吾开它依；努尔兰那哈西拜 刊期： 2014年第08期
目的：研究善宁在溃疡性上消化道出血治疗中的疗效和安全性，为治疗溃疡性上消化道出血寻找更有效安全的方法。方法：选择2010-2013年间在我院接受溃疡性上消化道出血患者40例，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规治疗内科综合治疗方法，有使用洛赛克抑酸、立止血和胃内冲洗等，观察组在常规治疗方法的基础上采用善宁进行治疗，观察两组患者在接受治疗24h-48h内出血情况的变化。结果：对照组的止血效率略低于观察组，两组患者比较，有着显著的统计学意义。结论：善宁治疗溃疡性上呼吸道出血有着显著的临床效果和很高的安全性，值得在临床上的推广使用。
作者：杨明 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
