秦福兴
目的：探讨EBN对老年 AP患者医嘱依从性以及康复效果的影响。方法：选取2012年8月至2013年8月入住我院的64例老年AP患者作为研究对象，随机＋人为分为两组，每组各32例，其中一组予以常规护理，为对照组；另一组于常规护理的基础上实施 EBNP，为实验组，比较两组患者在护理半年后的医嘱依从性以及康复效果。结果：实验组医嘱依从性良好27例，占84．3％，明显高于对照组医嘱依从性良好18例，占56．2％，结果具有统计学意义。实验组患者康复效果总有效率为87．5％，高于对照组总有效率为78．1％，果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：本院应用 EBN概念与 EBNP，明显提高了老年 AP患者的医嘱依从性以及康复效果，改善患者生活质量。
作者：董敏 刊期： 2014年第08期
目的：探讨突发公共卫生事件的流行病学调查情况及应急处理措施。方法：按照《公共卫生突发性事件的应急条例》对突发的公共卫生事件流行病学进行调查，并采取相应的应急处理措施。结果：通过调查研究、卫生宣传、完善疫情报告、隔离检疫制度，为有效抑制流行病的传播提供前期指导；制定全面防治条例及检查检验流程，尽早研发有效的疫苗，为避免流行病扩散创造有利条件。结论：公共卫生事件的流行病学出现时，应该对疾病做好充分的检查流程，做好充分的准备，在处理过程中对技术要求严格，加强组织管理，提高应急处理的完善性。
作者：唐群章 刊期： 2014年第08期
目的：观察和分析多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：选择我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者90例，将患者随机分为两组，对照组采用常规氨茶碱进行治疗，治疗组采用多索茶碱进行治疗，治疗后，比较两组患者的临床疗效和不良反应的发生率。结果：治疗组的临床疗效总有效率为95．6％，对照组为77．8％，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组的不良反应的发生率为4．4％，对照组为22．2％，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床采用多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著，安全可靠，而且不良反应少。
作者：陈德刚 刊期： 2014年第08期
目的：探讨防治骨科脊柱大手术后危重症患者深静脉血栓形成（deep venous thrombosis DVT）的有效方法。方法：由于我院的专科特殊性，我科大多收治骨科大手术术后危急重症患者，研究从2013年1月至2014年3月期间入住我院 ICU脊柱大手术术后患者199例；其中，实验组100人采取双下肢空气波压力治疗仪及小剂量低分子肝素治疗（2500-5000u），对照组99例危重症患者采用小剂量低分子肝素（2500-5000u）预防，通过比较两组间患者浅静脉曲张、色素沉着、溃疡、肿胀等发生率；对比两组间D-二聚体值，血浆蛋白S、蛋白C等指标数值的差异，及血管彩色多普勒超声检查深静脉血栓检出率，以及两组间出血点、皮下瘀斑、皮下淤血、皮疹等因血小板减少相关性疾病的发生率。结果：双下肢气压治疗组浅静脉曲张、色素沉着、溃疡、肿胀等发生率显著低于对照组（P＜0．05），D-二聚体值，血浆蛋白S、蛋白C的均值显著低于对照组（P＜0．05）；血管彩色多普勒超声检查深静脉血栓检出率显著低于对照组；血小板减少相关性疾病的发生率与对照组相比无统计学差异。结论：气压治疗对于防治危重症患者 DVT的发生可能有一定的作用，且该方法安全，未有明显不良反应，简单易操作，适于临床推广。
作者：黄付梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨在产科护理中应用护患沟通技巧所取得的临床效果。方法：选择我院曾接收的临产期产妇84例，将其随机分为数量相等的两组，并分别记作观察组与对照组，对照组中产妇以常规方法进行护理，观察组中产妇在对照组基础上应用护患沟通技巧进行护理，观察两组产妇的分娩情况以及护理满意度，并进行分析比较。结果：在完成护理之后，观察两组患者的产后出血发生率，观察组中产妇的产后出血发生率为9．5％，对照组产妇的产后出血发生率为18．6％，两组产妇之间有显著差异存在；观察两组产妇的护理满意率，观察组中产妇的护理满意率为95．2％，对照组中产妇的护理满意率为83．3％，两组产妇之间有显著差异存在。结论：在产科护理工作中应用护患沟通技巧能够取得较好的临床效果，降低产后出血的发生率，降低分娩的危险性，保证母婴安全，并且能够提高产妇护理满意率，有着重要的临床作用与意义，可在临床上进行广泛推广应用。
作者：马艳萍 刊期： 2014年第08期
目的：探讨学校流感样病例爆发疫情的流行特征及控制效果。方法：回顾性总结了某学校流感爆发案例，统计流感的时间分布和人群分布，后通过查阅文献，探讨采取控制措施的时间间隔与流感控制能力的关系。结果：学校流感样病例爆发疫情的控制效果与控制措施实施的时间间隔成正相关（r＝0．944，P＜0．05）。结论：流感疫情的多发季节为三四月份，表现为明显的季节性流行，易感人群为青少年；在流感疫情爆发后，及时对确诊的患者进行隔离治疗是控制疫情快速传播的有效措施之一，另外，加强对易感人群的健康教育，提高易感人群流感疫苗接种的覆盖率，对于有效预防流感疫情爆发均具有积极的意义。
作者：吴家禹 刊期： 2014年第08期
目的：探讨整体铸造金属基托在全口义齿修复中的临床应用效果。方法：选取我院2012年3月至2013年10月收治的70例全口义齿修复患者为研究对象，抽签将其分为两组，各35例，对照组患者采取塑料基托，治疗组患者采取整体铸造金属基托，对两组患者治疗效果及满意度等进行对比分析。结果：治疗组患者适应性、语言发音及咀嚼功能优良率均为100％，患者总满意率为97．14％；对照组患者适应性、语言发音及咀嚼功能优良率分别为74.28％、80％及77．14％，患者总满意率为80％。两组比较差异有显著统计学意义，P＜0．05。结论：相比传统塑料基托，整体铸造金属基托具有适应性良好、语言发音良好、咀嚼功能良好等优点，能有效改善患者生活质量，值得临床推广使用。
作者：黄斌 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分层次护理管理对增强患者护理满意度的效果。方法：选取我院临床普外科2010年1月到2011年1月期间的60位护理人员进行分析研究，随机分成2组，每组30例，观察组人员采用分层次护理管理，对照组人员采用常规护理管理，观察两组人员在管理前后理论知识评分和操作评分的区别，以及患者对护理的满意度。结果：观察组人员管理后知识水平和操作水平较对照组有明显上升，P＜0．05，具有统计学意义。且患者对观察组护理人员的护理满意度明显高于对照组护理人员的护理满意度（P＜0．05）。结论：对临床普外科护理人员采用分层次护理管理能有效提高护理人员的理论水平和操作技能，能增强患者护理满意度，减少医患纠纷，值得临床推广应用。
作者：谭玉兰 刊期： 2014年第08期
利凡诺又名依沙吖啶，是一种强力杀菌剂，注入羊膜腔内能引起子宫收缩，表现为子宫肌肉收缩频率增加，幅度或紧张度增大，直至排出胎儿和胎盘以达到引产的目的。此种方法引产具有操作简单，价格低廉，安全有效，严重并发症少，成功率高（临床引产效果可达90％-99％），感染率低等优点，为中期妊娠引产的首选方法。
作者：唐莉 刊期： 2014年第08期
目的：探讨护理干预在儿童预防接种中的应用体会。方法：选取2013年1月至2014年1月在我院实施预防接种的儿童100例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组给予护理干预，并比较两组护理满意度。结果：观察组护理满意度明显大于对照组（98．0％vs78．0％），且 P＜0．05。结论：护理干预在儿童预防接种中的应用可降低儿童疼痛，提高护理满意度。
作者：王昭君 刊期： 2014年第08期
目的：探讨镇静催眠类药物中毒的院前急救疗效。方法：选择我院收治的急性镇静催眠类药物中毒患者80例，随机划分为治疗组和对照组各40例，治疗组采取院前急救措施和纳洛酮、脱水剂等药物进行治疗，对照组则由110或者家属直接送至医院治疗，院前无其他治疗措施，比较两组的疗效。结果：治疗组的总有效率为97．5％，显著高于对照组85％，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：镇静催眠类药物中毒的院前急救是患者抢救成功的关键，阻止病情的发展，有效降低病死率、伤残率、并发症，提高治愈率，值得推广。
作者：周新；苏红 刊期： 2014年第08期
目的：为了寻找可满足长期使用、副反应少，无成瘾性的抗焦虑，比较帕罗西汀与劳拉西泮的抗焦虑疗效和不良反应。方法：103例符合 CCMD-3诊断广泛性焦虑患者，随机分成两组，分别给予帕罗西汀与劳拉西泮，观察6周。结果：帕罗西汀有效率78．43％，劳拉西泮有效率77．55％，无显著性差异，帕罗西汀组仅有口干、出汗、恶心，且少见，多出现在开始一周，一周后消失或减轻，劳拉西泮组不良反应多，头昏、嗜睡、乏力、震颤等；帕罗西汀组不良反应比劳拉西泮组少、轻，持续时间短，无成瘾性。结论：帕罗西汀治疗广泛性焦虑疗效与劳拉西泮相当，副反应少，无成瘾可以长期使用，无药物依赖的危险性，每天使用一次，用药方便，能够满足广泛性焦虑的长期治疗。
作者：曾昭敏 刊期： 2014年第08期
目的：阐明PBL教学法对临床医学生实践能力的影响，初步说明PBL教学法对提高临床医学生实践能力有一定的积极意义。方法：本文通过对运用PBL教学法上课的100医学生与运用传统临床医学教育法上课的100名医学生进行问卷调查，用Excel表格统计问卷调查结果，核对后使用 SPSS13.0统计软件进行结果分析。结果：实验组临床医学生对PBL教学法的了解显著高于对照组，且实验组学生独立思考问题的能力、对问题寻根究底、主动寻求答案的行动力、提出问题的能力和从失败中总结经验的能力都显著高于对照组学生（P＜0．05），具有统计学意义；而两组学生的兴趣、对新鲜事物的好奇心、对自己的自信心、对事物的观察力和另辟蹊径解决问题的能力并无统计学意义（P＞0．05），但实验组各方面的选择比重都比对照组高。结论：PBL教学法，显著提高临床医学生独立思考问题的能力、对问题的探索和行动力、对其提出问题的能力和从失败中总结经验的能力，对临床医学生实践能力有积极的作用。
作者：周照也 刊期： 2014年第08期
目的：比较人工流产与药物流产终止早期妊娠的临床疗效。方法：回顾我院2011年8月至2014年3月，主动要求终止妊娠的80例患者，其中40例患者采用人工流产方法，40例患者采用药物流产方法。比较两组患者的完全流产率，阴道出血时间，腹痛持续时间及患者耐受程度等临床特征。结果：采用人工流产的患者完全流产率显著高于采用药物流产的患者，且阴道流血时间和腹痛持续时间明显缩短，但是患者的耐受程度降低。两组间的临床症状均具有统计学差异（P ＜0．05）。结论：患者在选择终止早期妊娠方法上，通过比较人工流产和药物流产的优劣，并依据个体的具体情况选择合适的方式。
作者：徐迎春 刊期： 2014年第08期
目的：分析痰热清联合头孢呋辛治疗急性支气管炎的临床疗效。方法：56例纳入患者随机分为两组，研究组应用痰热清联合头孢呋辛治疗，对照组应用头孢呋辛治疗；比较两组临床疗效。结果：研究组患者退热、咳嗽消失及X线检查正常时间分别为（2．9±0．5）d，（4．4±2．1）d，（5．1±1．4）d，均短于对照组；研究组治疗总有效率为96．4％，高于对照组（78．6％），差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：痰热清联合头孢呋辛治疗急性支气管炎临床效果较佳，值得推广应用。
作者：沈建萍 刊期： 2014年第08期
目的：探讨冠心病预防中进行饮食结构护理的应用效果。方法：对来我院治疗的80例患者资料进行分析，根据患者治疗时间顺序分为两组。对照组进行一般护理，实验组则进行饮食护理，比较两组护理效果。结果：实验组预防后5例突发冠心病，其冠心病发病率为12．5％低于对照组（40％）（P＜0．05），实验组34例对我院预防总体比较满意，满意度为85％高于对照组（57．5％）（P＜0．05）。结论：冠心病机制复杂，发病率较高，加强患者饮食护理效果较好，值得推广使用。
作者：宋莹 刊期： 2014年第08期
目的：探讨多种西药联合应用导致不良反应的分析。方法：随机抽取我院2014年1月～2015年3月所下的500张西药联合应用处方，对患者的临床不良反应和不合理用药情况进行统计学处理，并分析不良反应发生的因素。结果：本次研究500张西药联合应用处方中，因药物联合使用导致不良反应发生的处方有113张，即西药联合应用导致不良反应发生率为22．6％。结论：由于多种西药联合应用所导致的不良反应可在一定程度上避免，临床医师应严格遵守药品的使用方法及剂量，尽可能使每位患者服药的种类做到少。
作者：高爱玲；樊聪影 刊期： 2014年第08期
目的：观察顺铂联合5-氟尿嘧啶热灌注化疗治疗恶性胸腹水的疗效。方法：将48例恶性胸腹水患者给予胸腹腔中心静脉导管闭式引流胸腹水，并通过 HGGZ-102体腔热灌注系统将顺铂和5-氟尿嘧啶注入胸腹腔，连续灌注2周，每周1次，4周后评定疗效。结果：顺铂联合5-氟尿嘧啶热灌注化疗对恶性胸腹水的有效率为77．1％，以白细胞减少和消化道反应为主要不适。结论：顺铂联合5-氟尿嘧啶热灌注化疗治疗恶性胸腹水近期疗效肯定，胸腹腔中心静脉导管置管操作简单安全，不良反应少。
作者：石望乐；刘林辉；狄顺达；张晓轩 刊期： 2014年第08期
目的：通过本研究来讨论甲氨喋呤联合米非司酮对于宫外孕患者的保守治疗的临床效果。方法：分析2013年的76例宫外孕患者的临床症状，将这76例患者随机分为实验组和对照组两组，每组38例，对照组给予米非司酮治疗，实验组除了给予米非司酮治疗外，同时给予甲氨喋呤治疗。在这期间，观察并分析两组患者的临床症状、盆腔包块的消退时间、血β-HCG 值达到正常的时间。结果：实验组的治愈率（89．47％）比对照组的治愈率（68.42％）有明显的提高，且两者的差异有统计学意义（P＜0．05）。对两组患者的临床症状、血β-HCG值、住院期间的身理反应以及包块的消退进行分析比较，实验组在差异上比对照组的情况较好，两者的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：甲氨喋呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的方法取得了较好的临床效果，且其在临床的不良反应也较少，值得在临床上广泛应用。
作者：唐佩芬 刊期： 2014年第08期
目的：探析乡镇卫生院在受到人员配备不足、经费较少、救援人员综合素质不够达标以及基础设施不够完备的情况下，如何通过有效实施应急救援措施来应对突发公共卫生事件。方法：选择五个基层卫生院作为研究对象展开深入调查，以2009年到2012年这段时间所发生的公共卫生事件为载体调查乡镇卫生院在处理突发公共卫生事件时的处理情况并据此提出相应的建议。问卷调查的内容主要有以下几个部分：第一，基层乡镇卫生院应对突发公共卫生事件时救援工作开展的及时性、有效性、有序性，处理的恰当性、合理性以及对突发公共卫生事件的识别能力与报告意识以及应对处理是否恰当等。然后根据问卷调查的结果制定有效的应急救援措施，确保突发公共卫生事件可以得到有效控制与解决。结果：以上五所基层乡镇卫生院中，2家卫生院救援工作的开展比较及时，1家卫生院可以有序展开各项应急救援工作，应急经费的储备情况普遍不达标，1家卫生院工作人员的综合素质达标并坚持每年进行一次培训。在突发公共卫生事件的识别能力以及报告意识方面，五所卫生院的调查结果均为“差”，说明基层卫生院的突发公共卫生事件的预防意识以及应急能力较差，无法达到相应标准。此外，乡镇卫生院在应对处理方面的调查结果也不达标，应急工作的开展缺乏一定的依据与秩序。结论：乡镇卫生院在应对突发公共卫生事件时需要在短时间内建立应急预案，让相关人员做好相应的准备，根据公共卫生事件的发生规模以及蔓延速度预测需要的病房数量并尽量寻找可用的病房资源，第一时间隔离传染源。及时开展消毒工作以及及时上报工作，确保相关部门可以及时掌控相关情况。做好感染患者的心理疏导工作，让感染患者更好地配合相应的救援工作，同时强化救援人员的自我保护意识。
作者：王世品 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
