李梅
目的：探讨精细化管理在基层医院手术室管理中的应用，并分析其产生的效果。方法：随机选取2012年1月～2012年12月我基层医院未采用手术室精细化管理的两年间和在2013年1月～2013年12月采用手术室精细化管理的两年间各100名在我院实施手术的患者资料，对这些患者资料进行分析，分别统计出患者的感染例数和发生过医疗纠纷的例数。并对这些患者进行走访，做对手术室管理满意度的问卷调查。结果：未采取手术室精细化管理的一年间，患者的感染例数为8例，感染的发生率为8．0％，医疗纠纷事件有3例，患者对手术室管理的满意度为85．0％；采取精细化管理的一年间，患者的感染例数有3例，感染的发生率为3．0％，医疗纠纷事件有0例，患者对手术室管理的满意度为93．0％。结论：结果表明，将精细化管理应用于基层医院的手术室管理中，能够有效减少感染率和医疗纠纷事件的发生，提高患者对医院的满意度。
作者：吴晓红 刊期： 2014年第08期
目的：探讨慢性再生障碍性贫血的临床护理方法。方法：选择我院自2011年1月至2013年12月收治的慢性再生障碍性贫血患儿30例，按照随机自愿的原则分成干预组和对照组，对照组采用常规护理方法，干预组实行整体护理方法，在治疗期间加强对感染以及出血并发症的护理干预，比较两组患儿治疗后的感染以及出血等并发症的发生情况。结果：干预组15例患儿中，出血患儿8例，出血率为53．33％，有2例患儿出现感染，感染率为13．33％，所有患儿经治疗后病情发生好转出院。对照组中，出血患儿13例，出血率为86．67％，；有4例患儿出现感染，感染率26．67％，所有患儿治疗后病情好转出院。干预组患儿的出血发生率以及感染率均明显低于对照组患儿的出血发生率以及感染率，两组患儿之间的比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过对慢性再生障碍性贫血患儿采取整体的护理干预，患儿的感染与出血发生几率显著降低，患儿的生活质量得到了有效提高，值得在临床护理工作中推广。
作者：毕云萍 刊期： 2014年第08期
目的：探讨伴有发热的呼吸系统疾病诊断和治疗方法并进行临床分析。方法：采用回顾性分析的方法对我院2011年12月至2013年12月期间收治的56例伴有发热的呼吸系统疾病患者的临床资料进行汇总和分析。结果：在56例患有发热的呼吸系统疾病患者中，51例患者患有感染性疾病，5例患者为非感染性疾病，两者比例分别为91．1％和8．9％。结论：呼吸系统疾病患者伴随感染性疾病是发热的主要原因，这有利于伴有发热的呼吸系统疾病的诊断和治疗，对于提高疾病诊断的准确率和治疗的有效性具有重要作用。
作者：刘丹 刊期： 2014年第08期
本文主要论述了粉尘作业人员职业病体检验时需要注意的几点，并结合相关部门实际的案例，对粉尘作业人员职业病体检的一些经验进行简要的介绍。
作者：王来利 刊期： 2014年第08期
小儿头皮静脉留置针作为头皮针的换代产品，能有效保持静脉通道，减少反复穿刺的痛苦。经临床应用后，受到了患儿家长的欢迎和护理工作者的认可。但是，也发现头皮静脉留置针穿刺成功率较普通针低。现分析小儿头皮静脉留置针穿刺失败的原因，提出相应的对策。
作者：王秀红 刊期： 2014年第08期
目的：探讨对胫腓骨骨折分别利用石膏固定与外固定架固定方法进行治疗所取得的临床效果，并对其进行比较。方法：选择曾在我院进行治疗的胫腓骨骨折患者88例，将其随机分为数量相等的两组，并将这两组患者分别记作观察组与对照组，观察组患者以石膏固定方法进行治疗，对照组患者以外固定架固定方法进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果，并进行分析比较。结果：在完成治疗之后，对两组患者的临床治疗效果进行观察，两组患者均痊愈出院，但观察组中患者的痊愈时间明显短于对照组，两组患者之间有显著差异存在；观察两组患者在治疗过程中的并发症发生率，对照组中患者有2例出现关节功能障碍，但通过处理后消除，观察组患者未出现并发症，顺利完成治疗，两组患者之间存在明显差异。结论：对于胫腓骨骨折以石膏固定与外固定架固定方法进行治疗均能够取得较理想的效果，能够使患者骨折愈合，但石膏固定方法所需要的愈合时间比较短，能够缩短患者的痛苦时间，减少患者的住院费用，并且比较安全，不会出现并发症，可选择石膏固定方法对患者进行治疗。
作者：應慈宏 刊期： 2014年第08期
目的：探讨葡萄糖联合胰岛素治疗糖尿病足皮肤溃疡的临床疗效。方法：回顾性分析我院43例糖尿病足皮肤溃疡患者的治疗方法及疗效。结果：将糖尿病足皮肤溃疡创面先清创，再用50％葡萄糖和胰岛素溶液湿敷包扎。经治疗后，22例患者溃疡面愈合；18例患者创面肉芽组织生长良好，1例患者因脑梗死呼吸衰竭死亡。2例患者感染控制后自行中断治疗。结论：葡萄糖联合胰岛素治疗能促进糖尿病足溃疡面肉芽组织生长，降低局部炎性反应，对治疗糖尿病足皮肤溃疡有效。
作者：蒙彩英；陈建玲 刊期： 2014年第08期
抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，是临床上应用非常广泛的一类药物，可涉及临床各个科室，是治疗由病原微生物所致疾病的有力武器，它们不但疗效高，治愈快，而且使用方便，易于保存。随着科学技术和制药工业的迅速发展，抗菌药物品种不断增多，作用机理越来越复杂，给临床用药带来一定的困惑和疑难，合理使用抗菌药物已经是全球共同关注的问题，必须提倡医务人员在临床中应更加合理的使用抗菌药物。
作者：马存萍；马敏怡 刊期： 2014年第08期
目的：分析手法复位内外侧交叉克氏针固定治疗对小儿肱骨髁上骨折的临床效果。方法：选取我院2009年5月到2013年4月的50例小儿肱骨髁骨折患者，在C型臂以及X射线的监管下，运用手法复位内外侧交叉固定克氏针的方式治疗。结果：在这些患者手术后进行术后回访，时间为6-24个月，平均为13．4个月，所有患者均在术后3-6周达到痊愈的效果，没有出现术后再骨折和肘内、外翻畸形等并发症。术后随访的恢复效果中优秀为35例（75％），良好为10例（20％），尚可为3例（6％），优良率达到了94％。结论：手法复位内外侧交叉克氏针固定治疗对小儿肱骨髁上骨折十分有效，应在小儿肱骨髁上骨折治疗上得到推广。
作者：刘伟军；蒋泰媛 刊期： 2014年第08期
目的：探讨平板运动试验（TET）诱发心律失常的特点。方法：对275例方案进行次极量TET，记录运动前、运动中及恢复期的心电图和血压。结果：运动诱发心律失常30例。偶发室性期前收缩（PVS）22例，偶发房性期前收缩（PAS）8例，频发PVS、短阵室性心动过速、频发 PAS、短阵房性心动过速3例。结论：TET时诱发心律失常的有效方法。偶发的期前收缩对于TET阳性与阴性者的发生率无明显差异，而频发的期前收缩、室性心动过速、房性心动过速等阳性患者发生率明显高于阴性患者。
作者：包杰 刊期： 2014年第08期
医学影像是指为了医疗或医学研究，对人体或人体某部份，以非侵入方式取得内部组织影像的技术与处理过程，是一种逆问题的推论演算，即成因是经由结果反推而来。目前临床运用的影像学技术主要包括X-RAY、CT、MRI（磁共振成像）、ECT（发射体层成像）、USG（超声成像）等。医学影像由于其自身直接与非介入性的诊断特性，在临床中发挥着巨大的作用，也使它成为法医临床学的重要依赖技术。医学影像资料作为病历的一部分，属于刑诉法规定的书证范畴，其直观和相对客观的证据特性使它在案件侦办过程中也得到充分应用。
作者：杨明 刊期： 2014年第08期
目的：探讨记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。方法：回顾性分析一级创伤骨科中心收治的髌骨粉碎性骨折患者采用记忆合金聚髌器内固定治疗效果。结果：78例髌骨粉碎性骨折患者纳入研究。术后随访时间8～24个月，平均14个月，骨折愈合时间6～11周，平均7．5周。根据髌骨骨折疗效评定标准进行判定，优68例；良5例；可5例；差0例。无内固定失败及创伤性关节炎等并发症。结论：记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折使粉碎性髌骨骨折可以完整保留髌骨，髌股关节面容易得到整复固定，固定牢固可靠，术后可早期活动，膝关节功能恢复良好。
作者：尹科；卢吉平；宁建君；席雅文 刊期： 2014年第08期
优质护理是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。
作者：杨云美 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分析通络助孕方配合子宫输卵管通液术治疗输卵管性不孕的临床疗效，为临床提供更多的理论依据。方法：将前来我院就诊的150例输卵管性不孕的患者随机的分为三组，每组50例。对 A组的患者在月经结束后4～6天采用子宫输卵管通液术进行治疗，第二天进行1次，一个月进行三次，以3个月为1个治疗疗程；对B组的患者采用中药口服通络助孕方治疗，分早晚2次口服，每日1剂，每月服用15剂，以3个月为1个疗程；对C组的患者采用通络助孕方配合子宫输卵管通液术，以3个月为1个疗程。结果：A组总有效率为48．7％，B组总有效率为52．2％，C组总有效率为85．7％。A、B组的临床总有效率明显低于 C组，三组患者比较差异有显著统计学意义（P＜0．05）。结论：临床上采用通络助孕方结合子宫输卵管通液术对输卵管性不孕患者有着显著的疗效，值得在临床上大大推广使用。
作者：姚仕翔 刊期： 2014年第08期
目的：分析在医院中，心内科住院的患者，其心脏性猝死发生的原因，并探讨相应的处理对策。方法：收集我院在2009年1月到2011年3月之间的在心内科住院的50例心脏性猝死的患者，采用回顾分析的方法，分析其临床资料，分析其心脏性猝死发生的原因，并探讨相应的处理对策。结果：50例患者中，大部分是由于心源性的疾病而死亡的，其中28．0％患者患有冠心病，有的患者合并风湿病，高血压或者呼吸道感染以及糖尿病等。结论：在医院的心内科中，住院患者发生心脏性猝死的原因较多，大部分患者伴随着冠心病，患者临床上带有程度不一的高血压或者糖尿病、有的患者伴随风湿以及呼吸道感染等。因此，在住院期间，对于心内科患者，应对其原发病采取积极的治疗措施，并加强患者生命体征的监视，配合并发症的治疗，对诱发心脏性猝死的因素进行有效抑制，以达到有效的预防效果。
作者：杨永峰 刊期： 2014年第08期
目的：探讨电话随访对中青年高血压病人服药依从性影响。方法：成立对外联络办公室，配置2部电话由具有心内科及神经内科工作经验的主管护师和副主任护师担任专职护士，对出院的中青年高血压患者进行电话随访。结论：电话随访可提高中青年高血压病人服药依从性。有利于血压的控制。
作者：曹群 刊期： 2014年第08期
目的：分析提按手法复位结合中药治疗小儿肱骨髁上骨折的临床价值。方法：随机选取60例肱骨髁上骨折患儿，按就诊时间平均分为 A组与 B组，每组30例。给予 A组患儿提按手法复位治疗，给予B组患儿提按手法复位结合中药治疗。对两组患儿临床治疗效果进行对比。结果：对两组患儿临床治疗效果进行对比，A组患儿总有效率为76．67％，B组患儿总有效率为96．67％。B组治疗效果明显优于 A组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。对两组患儿骨折愈合时间、肘关节恢复正常时间进行对比，B组患儿所用时间均远远低于 A组患儿，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。A组患儿中出现并发症的患儿有6例，并发症发生率为20．00％，B组患儿中出现并发生的患儿有2例，并发症发生率为6．67％。B组并发生发生率远远低于A组，差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。结论：提按手法复位结合中药治疗小儿肱骨髁上骨折，临床治疗效果显著，值得推广与应用。
作者：谭林 刊期： 2014年第08期
目的：对儿科护理中人文关怀的护理效果展开研究分析。方法：随机选取2012年5月～2013年5月期间我院接收救治的85例儿科患儿，分成观察组和对照组，对照组给予儿科常规临床护理，观察组在儿科常规护理基础上给予人文关怀护理，对两组护理工作满意度进行观察对比。结果：观察组护理满意度97．8％；对照组护理满意度75．0％；观察组护理满意度显著优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：人文关怀作用于儿科护理，可有效的提升护理工作的质量，改善患儿及家属对护理工作满意程度，值得临床广泛推广。
作者：马迎春 刊期： 2014年第08期
目的：分析比较对异位妊娠患者实施腹腔镜保守治疗和采用药物保守治疗的治疗效果。方法：从2011年2月到2013年5月在我院接受治疗的异位妊娠患者中选取150例病例，根据医嘱与患者自愿原则分成采用腹腔镜保守治疗的观察 A组（75例）与采用药物保守治疗的观察B组（75例），观察两组治疗前后 HCG值、住院时间、治疗费用、术后腹痛、再次宫内妊娠及同侧再次异位妊娠等情况。结果：采用腹腔镜技术进行保守治疗的观察 A组 HCG下降幅度较药物治疗的观察B组更为显著（p＜0．05），此外 A组住院天数、术后腹痛、再次宫内妊娠等情况均显著优于观察 B组（P＜0．05），但对于预防同侧再度发生异位妊娠等方面则无明显差异（p＞0．05）。结论：采用腹腔镜技术对异位妊娠患者实施保守治疗，较仅采用药物治疗的临床效果更为显著，并可缩减住院时间、减少远期并发症，并有着更高的再次宫内受孕率，值得推广。
作者：宋芳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨对年轻的卵巢恶性肿瘤患者保留生育机能治疗的可行性及效果。方法：回顾性分析54例接受保留生育功能手术的卵巢恶性肿瘤患者的临床资料。结果：54例患者中有生育计划24例，其中18例20次妊娠，妊娠率75％。结论：对年轻的卵巢恶性肿瘤患者应尽可能保留生育功能。
作者：唐真姿；陈亦乐；吴丽；杨俊 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
