杨永峰
目的：探讨优质护理服务对改善产妇抑郁的效果，通过开展优质服务减少产后抑郁的发生。方法：回顾性收集我院妇产科2009年8月～2011年8月12例产后抑郁患者的临床资料作为对照组，收集2011年9月～2013 年9月11例产后抑郁患者的临床资料作为观察组，对照组实行功能制整体护理，观察组采用优质护理服务，比较两组患者抑郁发生率，采用SDS量表对患者进行问卷调查，采用SPSS13．0对数据进行统计分析。结果：观察组与对照组在入院前后产妇抑郁发生率有统计学差异（P＜0．05）。结论：优质护理服务可以有效降低产妇产后抑郁发生率，值得临床推广。
作者：周杰 刊期： 2014年第08期
目的：分析总结鼻内镜鼻息肉手术患者围手术期护理干预措施的临床效果。方法：选择46例鼻内镜鼻息肉手术患者，分为观察组和对照组，每组23例，对照组行常规护理，观察组行围手术期护理干预措施以及出院健康指导，分析观察两组患者临床疗效情况。结果：观察组患者行围手术期干预措施后，显效13例、有效8例、无效2例、总有效率为91．3％，明显优于对照组的10例、7例、6例及73．9％，结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：鼻内镜鼻息肉手术患者行围手术期护理干预后，可以及时帮助患者调整心态，减轻患者痛苦，提高预后质量，值得临床加深研究和推广应用。
作者：武学玲 刊期： 2014年第08期
目的：分析产妇分娩过程中优质护理服务的临床效果。方法：选取2012年1月至2013年1月我院56例自然分娩产妇为研究对象，将其随机分为对照组和护理组，对照组28例给予一般护理，护理组28例给予优质护理，对比两组产妇分娩过程中的疼痛感、产程时间以及护理满意度。结果：对照组疼痛评分（8．55±0．25），总产程时间（760．7±331．6）min，产妇对护理工作满意度（8．77±0．54）；护理组疼痛评分（7．24±0．48），总产程时间（533．5±226.2）min，产妇对护理工作满意度（9．46±0．36）。护理组患者疼痛评分、总产程时间以及对护理工作满意度明显优于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）与对照组相比，护理组产妇疼痛感较轻、产程时间较短，产妇对临床护理工作满意度较高，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在产妇分娩过程中给予优质护理服务能明显减轻产妇疼痛感，缩短产程，效果确切，因此，值得临床大力推广和应用。
作者：李梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨输液反应的预防措施。方法：对引起输液反应的过程进行分析总结，并对每个环节作积极有力的预防。结果：自加强管理以来本院发生的输液反应呈下降的趋势。结论：门诊输液室护士只要增强责任心，严格规范无菌操作，熟悉输液反应的原因、诊断及处理方法，是完全可以杜绝输液反应发生的。
作者：施娟丽 刊期： 2014年第08期
目的：探讨消化内科患者感染特点。方法：对我院2013年1月至2014年1月收治的327例消化内科患者进行临床分析。结果：在我院治疗的327例患者中有31例患者发生了医院感染的情况。感染率为百分之九点五，感染的部位主要是以呼吸道感染为主，消化道和泌尿道感染次之。患者感染的病原菌主要为格兰阴性杆菌为主。感染的原因主要是和患者的年龄还有住院天数有很大的关系。讨论：消化内科患者感染的发生率比较高，应该要引起临床的重视，采取相应的措施降低消化内科的感染率提高消化内科患者的生存质量。
作者：苑长青 刊期： 2014年第08期
目的：针对急性有机磷中毒患者病情严重程度与谷丙转氨酶的相关性进行分析。方法：随机选择与我校有合作关系的医疗机构接收的60例急性有机磷中毒患者，作为本次研究的对象，其中一般中毒程度的患者30例，严重中毒患者30例，对所有患者进行谷丙转氨酶检测，对检测值与急性有机磷中毒的程度之间的相关性进行分析研究。结果：从本次两种不同中毒程度的急性有机磷中毒患者的谷丙转氨酶检测值进行分析，随着谷丙转氨酶的升高，患者的中毒程度也随之加深，两者呈现正相关，严重中毒患者的谷丙转氨酶检测值与一般中毒程度患者的谷丙转氨酶检测值有显著的差异，P＜0．05，具有统计学意义。严重中毒组与轻度中毒组患者的中毒异常率有显著差异，重度组为96．67％，轻度组为16．67％，P＜0．05，具有统计学意义。结论：在急性有机磷中毒患者中毒程度的判断中，谷丙转氨酶是重要的判断指标，其检测值和急性有机磷中毒的严重程度呈现正相关。
作者：龙治峰 刊期： 2014年第08期
目的：分析探讨脑梗塞恢复期患者轻度认知功能障碍（MCI）采用奥拉西坦治疗的临床效果。方法：选取我院近年来收治的60例脑梗塞恢复期患者轻度认知功能障碍患者作为研究对象，按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组30例，研究组患者行奥拉西坦治疗，对照组患者行胞二磷胆碱治疗，比较两组患者认知功能障碍改善效果。结果：治疗后两组患者MoCA评分均有一定程度的升高（P＜0．05），其中研究组患者 MoCA评分提升幅度明显大于对照组（P＜0．05）。研究组治愈率为50．0％，总有效率为96．7％，对照组治愈率为33．3％，总有效率为83．3％，研究组治疗效果明显高于对照组（P＜0．05）。治疗过程中两组均未出现严重不良反应。结论：采用奥拉西坦治疗脑梗塞恢复期患者轻度认知功能障碍具有显著的临床疗效，可切实改善患者认知障碍病症，值得推广应用。
作者：阳敏敏 刊期： 2014年第08期
目的：探讨中药天麻的鉴定和药理作用。方法：本次医学研究对中药天麻的显微结构、理化性质、性状与药材来源等方面信息进行了鉴定研究，经查找相关文献，分析了中药天麻的药理研究现状。结果：中药天麻中天麻素含量较高，具有降血压和抗血小板聚集等药理作用，无空心、断面明亮的天麻质量优，且具有红小辫、鹦哥嘴等性状特征。结论：经过系统深入地药理鉴定分析，能够全面准确地认识中药天麻的药理特征及其基本作用。
作者：成燕芬 刊期： 2014年第08期
肺隐球菌病临床特点及影像学表现缺乏特异性，极易误诊及漏诊。治疗方法及药物少，病程长。虽然临床表现缺乏特异性，但从病例分析结果来看诊治该病仍有一定规律可循，亟需提高对本病的认识，遇到疑似病例应行血清乳胶凝集试验及肺活检或手术病理予以明确，药物治疗需要足够疗程。本文通过分析我院一例肺隐球菌病患者的临床表现、辅助检查结果、治疗及预后特点，从而提高临床上对本病的早期诊断与治疗的水平。
作者：徐小军 刊期： 2014年第08期
随着人口的增多，人们的健康问题已经上升到了一定高度，在中国有百善孝为先，老年人的病情是人们都关注的，特别是老年人心血管疾病是许多老人面临的问题，所以叫老人安心，放心就需要全面精心的护理，重视跟加强高龄人的心血管疾病并加以全面的护理可以改善一些心理状况和心理疾病。
作者：曾禄丹；刘玉梅 刊期： 2014年第08期
妇产科患者在进行手术之前，都会出现一些心理特征，从而影响手术的效果。文章通过对妇产科临床患者的心理特征进行探讨，并提出相应的临床心理护理措施，确保患者可以保持佳的状态进行手术，从而保证手术的治疗效果。
作者：王丽梅 刊期： 2014年第08期
目的：对舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗老年2型糖尿病伴发抑郁的临床疗效进行观察。方法：选取从2012年8月到2013年8月收治的60位2型糖尿病伴发抑郁患者，随机将所有患者分成对照组（30）与观察组（30），对照组采用曲舍林进行治疗，在此基础上观察组患者与疏肝解郁胶囊配合治疗。结果：在有效概率方面，两组之间无明显差异（P＞0．05）。在 HAMD评分方面，观察组明显优于对照组，P＜0．05，其差异有统计学意义。对照组发生不良反应概率为33．33％，观察组发生不良反应概率为13．33％，将两组进行对比，治疗组明显低于对照组，P＜0．05，其差异有统计学意义。结论：对于2型糖尿病伴发抑郁患者采取舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗，均能起到有一定的疗效，但疏肝解郁胶囊的临床疗效优于舍曲林，并且不容易出现不良反应，安全有效，本组研究的样本量较少，还需要做进一步的研究。
作者：计慧 刊期： 2014年第08期
目的：探讨情志护理在脑外伤患者心理和情感障碍康复中的护理体会。方法：选取我院在2012年1月至2014年1月收治的脑外伤患者60例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予情志护理，并比较两组护理效果。结果：观察组护理后的 HAMD得分明显小于对照组，护理满意度明显大于对照组，且P＜0．05。结论：情志护理在脑外伤心理和情况障碍康复患者中的应用可明显降低患者抑郁水平，减轻心理障碍，提高护理满意度。
作者：李洁 刊期： 2014年第08期
目的：对人性化护理在肝病患者护理中的应用所取得的临床疗效进行分析并加以总结。方法：选取我院2012年6月-2012年8月收治的102例肝病患者，将其随机分为观察组与对照组，每组各51例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予人性化护理，对两组患者的不良反应发生率、治疗依从率及护理满意率技进行对比分析。结果：观察组总有效率明显高于对照组，差异具有显著性，有统计学意义（P＜0．05）。结论：人性化护理模式以患者为中心，该模式在肝病患者护理中的应用，取得了显著的临床效果，值得推广应用。
作者：洪桂芳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨磷酸西格列汀治疗2型糖尿病并发心力衰竭的临床疗效及其安全性。方法：收集2011年6月至2012年6月期间在武威市凉州区中医医院糖尿病科住院的60例2型糖尿病并发心力衰竭患者，并随机分为胰岛素组和磷酸西格列汀组。结果：磷酸西格列汀治疗后临床症状明显改善，成功率由原来0％提高到80．4％，病死率由原来70％降低到30％，超声心动图 LVEF由原来的30-40％提高到40-60％或E/A由原来的≤1．2提高到≥1．2（P＜0．01）。结论：磷酸西格列汀治疗2型糖尿病并发心力衰竭心功能均有明显改善，能显著降低病死率，改善近期和远期预后，且此药物安全有效。
作者：陈丽萍；程翠花；王淑兰；马朝霞 刊期： 2014年第08期
目的：分析高血压的护理措施。方法：分析我院收治的40位高血压患者的护理资料。结果：经心理护理，饮食护理，用药护理，健康教育后，40例高血压患者血压控制良好，无一例发生严重并发症。结论：做好高血压患者的饮食护理，用药护理，心理护理，健康指导等，是确保降压治疗成功的重要因素。
作者：何琴 刊期： 2014年第08期
目的：观察肩锁关节钢板治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法：选择肩锁关节脱位患者96例，随机分配为两组，其中47例采用肩锁关节克氏针张力带内固定治疗，49例采用锁骨钩钢板内固定治疗。随访6～12月，比较两组肩关节功能恢复优良率以及并发症发生情况等，评价临床治疗效果。结果：（1）锁骨钩钢板组患者肩关节功能恢复优良率为93．8％，张力带组患者肩关节功能恢复优良率为82．9％。两组比较差异有统计学意义（P＞0．05）。（2）术后并发症发生率和疼痛目测类比评分，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位临床效果更好，术后功能恢复良好，疼痛感小，并发症发生率较低，值得临床推广应用。
作者：崔晓$；赵军；张明华；肖善彬 刊期： 2014年第08期
目的：以传统授课为基础（lecture-based learning，LBL）的单向教学方法，长期以来一直是教学的主流形式。以问题为导向的教学方法（problem-based learning，PBL）[1]，指的是以问题为基础、以学生为中心、以小组为单位的自我导向式学习方法。PBL 教学模式目前已受到医学教育界广泛的接纳和采用，成为国际医学教育改革的热点和趋势。本研究拟系统评价 PBL与传统教学方法在在心血管内科临床教学的应用效果。对象与方法：系统检索CBMDISC、中国知网、维普、万方中文医学文献数据库、综述及相关文章的参考文献，并通过阅读相关综述及文章的参考文献进一步获取信息。对目前已发表的比较PBL与传统教学模式的对照研究进行系统评价及荟萃分析。应用固定效应模型（Fixed-effect models）计算加权平均差（Weighted mean differ-ence，WMD）及其95％可信限（CI），用以描述不同教学模式在心血管教学中的效果差异。结果共9项研究（合计研究对象691人，其中，合计接受PBL教学模式者349人，仅接受传统教学模式者342人）纳入荟萃分析。结果显示：与仅接受传统教学模式者相比，接受 PBL教学模式者理论课成绩（WMD：7．78，95％可信限7．29#8．27，P＜0．01）、病例分析成绩（WMD：17．46，95％可信限16．95#17．97，P＜0．01）及临床技能考核成绩（WMD：6．73，95％可信限6.06#7．40，P＜0．01）均有明显提高。结论：本研究提示在心血管内科临床教学中，PBL教学模式显著提高教学效果，有助于培养医学生的独立临床思维能力及临床技能。
作者：白永怿；孙岚；刘宏斌；叶平 刊期： 2014年第08期
目的：对奥美拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果进行分析总结。方法：选取我院2013年1月-2013年12月间80例非静脉曲张性上消化道出血患者，将其根据病情分为两组，每组40人，1组进行奥美拉唑联合奥曲肽治疗，2组单行奥美拉唑治疗，对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果：1组使用奥美拉唑联合奥曲肽治疗的患者在24小时内有效止血的人数有28人，占总比的70％。2组单行奥美拉唑治疗的患者在24小时内有效止血的患者有15人，占总比的37．5％。1组患者治疗效果显著地有15人，占总比的37．5％，1组联合用药的患者治疗效果显著的有28人，占总比的70％。结论：奥美拉唑联合奥曲肽治疗对于非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果显著，副作用较小，因此在临床中值得推广。
作者：杨静；何聃 刊期： 2014年第08期
目的：通过本研究来讨论甲氨喋呤联合米非司酮对于宫外孕患者的保守治疗的临床效果。方法：分析2013年的76例宫外孕患者的临床症状，将这76例患者随机分为实验组和对照组两组，每组38例，对照组给予米非司酮治疗，实验组除了给予米非司酮治疗外，同时给予甲氨喋呤治疗。在这期间，观察并分析两组患者的临床症状、盆腔包块的消退时间、血β-HCG 值达到正常的时间。结果：实验组的治愈率（89．47％）比对照组的治愈率（68.42％）有明显的提高，且两者的差异有统计学意义（P＜0．05）。对两组患者的临床症状、血β-HCG值、住院期间的身理反应以及包块的消退进行分析比较，实验组在差异上比对照组的情况较好，两者的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：甲氨喋呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的方法取得了较好的临床效果，且其在临床的不良反应也较少，值得在临床上广泛应用。
作者：唐佩芬 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
