谭林
目的：探讨观察慢性肾炎患者应用中西医结合治疗的临床疗效。方法：将我院收治的75例慢性肾炎患者按照随机数字表法分为观察组（在常规西医综合治疗基础上配合加味二至保肾汤治疗）和对照组（单独采用常规西医综合治疗），对比观察两组患者的临床疗效以及治疗前后24h尿蛋白定量以及肾功能改善情况。结果：观察组治疗总有效率（92．5％）明显高于对照组（74．3％），差异对比具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者经治疗后，24h尿蛋白定量以及肾功能指标均有所下降，但观察组患者下降更为显著（P＜0．05）。结论：慢性肾炎患者应用中西医结合治疗的临床疗效显著，可有效改善患者的临床症状，促进肾功能修复，值得在临床上进一步推广、应用。
作者：陈斌丰 刊期： 2014年第08期
目的：对56例小儿高热惊厥患儿的急救措施及护理体会进行分析和探讨。方法：选择2011年10月到2013年10月在本院进行治疗的小儿高热惊厥患儿56例，对其临床资料进行回顾性分析，研究其急救护理的措施，总结急救护理经验。结果：56例高热惊厥患儿经急救、治疗以及精心的护理后惊厥都得到了有效的控制，没有出现严重并发症，呼吸道通畅，后均痊愈出院。住院时间6～10d，平均住院时间为（7．5±1．2）d。结论：小儿高热惊厥具有发病率高、起病急、病情发展快的特点，在临床急救和护理中应采取有效的措施对其高热和惊厥进行迅速的控制，并给予患儿精心的护理，这对于促进患儿的早期康复，提高患儿生活质量具有关键作用。
作者：罗凤艳 刊期： 2014年第08期
目的：研究磷酸肌酸在病毒性心肌炎的治疗过程中的重要作用，及安全性。方法：我院与2012年2月1日-2014年2月1日共收治了133例病毒性心肌炎患者，将上述患者作为本次回顾性分析的实验对象，对其治疗效果等临床资料进行分析。按照用药不同进行分组，将应用磷酸肌酸＋基础治疗的77例患者作为实验组。将运用干扰素＋基础治疗的56例病毒性心肌炎患者作为对照组。对比观察两组病毒性心肌炎患者的心电图变化，肌酸激酶同工酶的含量变化、不良反应率等情况。以此来具体探析磷酸肌酸在病毒性心肌炎的治疗过程中的应用价值。结果：运用磷酸肌酸的实验组病毒性心肌炎患者的心电图好转率、肌酸激酶同工酶的含量变化明显好于对照组（p＜0．05），且实验组的不良反应率明显少于只运用干扰素的对照组（p＜0．05）。结论：心电图和肌酸激酶同工酶均是病毒性心肌炎的诊断指标。我院运用磷酸肌酸对病毒性心肌炎患者进行治疗，能够显著改善患者体内肌酸激酶的含量。治疗后经心电图检测，好转人数显著增加，且能够控制不良反应发生率，值得临床借鉴和进一步推广。
作者：胡安古丽胡依西克 刊期： 2014年第08期
目的：探讨胃痛定加奥美拉唑治疗寒型急症胃痛的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析84例寒型急症胃痛患者临床资料，随机分为研究组（42例）和对照组（42例），两组患者均采用奥美拉唑治疗，对照组在此基础上加以中药胃痛定治疗，对比观察两组患者临床疗效。结果：研究组总有效41例（97．62％），对照组总有效35例（83．33％），两组总有效率对比，具有统计学差异意义（P＜0．05）。结论：采用胃痛定加奥美拉唑治疗寒型急症胃痛疗效显著，能有效减轻患者疼痛症状，疗效优于单用奥美拉唑治疗。
作者：周军 刊期： 2014年第08期
目的：对普外科围手术期抗菌药物的临床使用状况进行探讨与分析。方法：从我院普外科在2011年6月份到2013年6月份期间收治的患者当中抽取228例进行回顾性分析。对患者使用抗菌药物的情况、使用时间以及不合理因素进行总结。结果：228例患者均使用了抗菌药物，使用率达到了100％，其中氟喹诺酮类使用多，其次为头孢菌素类和大环内酯类药物；在抗菌药物使用时间上，175例在术前＜2h使用，占75．4％，有46例在术前＞2h使用，占20．2％，有12例患者从没有使用过抗菌药物，占5．26％。有68例在术后3-7d停药，占29．8％，有160例术后停药时间＞7d，占70．2％；在用药不合理因素上，有118例是时间不合理，占51．7％，其次为术后用药治疗时间长，为58例，占25．4％。结论：提高围手术期抗菌药物使用的监管力度，强化规范用药制度，掌握好用药时机与剂量，能够使患者的治愈率得到提高，以此达到合理用药的目的。
作者：王浩 刊期： 2014年第08期
目的：以传统授课为基础（lecture-based learning，LBL）的单向教学方法，长期以来一直是教学的主流形式。以问题为导向的教学方法（problem-based learning，PBL）[1]，指的是以问题为基础、以学生为中心、以小组为单位的自我导向式学习方法。PBL 教学模式目前已受到医学教育界广泛的接纳和采用，成为国际医学教育改革的热点和趋势。本研究拟系统评价 PBL与传统教学方法在在心血管内科临床教学的应用效果。对象与方法：系统检索CBMDISC、中国知网、维普、万方中文医学文献数据库、综述及相关文章的参考文献，并通过阅读相关综述及文章的参考文献进一步获取信息。对目前已发表的比较PBL与传统教学模式的对照研究进行系统评价及荟萃分析。应用固定效应模型（Fixed-effect models）计算加权平均差（Weighted mean differ-ence，WMD）及其95％可信限（CI），用以描述不同教学模式在心血管教学中的效果差异。结果共9项研究（合计研究对象691人，其中，合计接受PBL教学模式者349人，仅接受传统教学模式者342人）纳入荟萃分析。结果显示：与仅接受传统教学模式者相比，接受 PBL教学模式者理论课成绩（WMD：7．78，95％可信限7．29#8．27，P＜0．01）、病例分析成绩（WMD：17．46，95％可信限16．95#17．97，P＜0．01）及临床技能考核成绩（WMD：6．73，95％可信限6.06#7．40，P＜0．01）均有明显提高。结论：本研究提示在心血管内科临床教学中，PBL教学模式显著提高教学效果，有助于培养医学生的独立临床思维能力及临床技能。
作者：白永怿；孙岚；刘宏斌；叶平 刊期： 2014年第08期
目的：研究健康教育在产科护理中的效果。方法：选取我院于2012年1月～2013年1月收治的120例孕妇，将其随机分为对照组和观察组，对照组60例采用常规健康教育，观察组60例采用系统全面的健康教育，观察两组产妇的护理满意度和知识掌握程度。结果：观察组的总满意率高于对照组，且健康教育优良率高于对照组，对比两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在产科护理过程中进行系统全面的健康教育，可增强患者对产科基本知识的掌握程度，提高护理满意度。
作者：刘伦 刊期： 2014年第08期
目的：探讨肉毒毒素配合康复治疗在痉挛型脑瘫中的应用。方法：回顾性分析2010年1月～2012年1月我院收治的92例痉挛型脑瘫患儿，随机分为观察组和对照组，观察组行康复训练并辅以痉挛肌肉注射 A型肉毒毒素，对照组仅行康复训练。两组治疗前后疗效进行评价。结果：治疗前，两组GMFM、临床痉挛指数比较差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后，两组GMFM评分均显著高于治疗，差异有统计学意义（P＞0．05），且观察组显著高于对照组（P＞0．05）。两组临床痉挛指数评分均显著低于治疗前（P＞0．05），且观察组显著低于对照组（P＞0．05）。观察组患儿未出现过敏、肌无力、局部疼痛等现象。结论：肉毒毒素配合康复训练治疗痉挛型脑瘫，疗效优于单纯康复训练，不良反应少。
作者：李小鸣；田红 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析小切口非超声乳化白内障摘除术后的临床治疗效果。方法：选取自2011年4月至2014年1月在我院接受治疗的110例白内障患者，将其随机分为观察组和对照组。观察组均采取非超声乳化白内障摘除术进行治疗，对照组则采取超声乳化白内障摘除术进行治疗。对比两组患者进行手术后的视力情况和术后并发症。结果：术后1天，对照组患者的视力明显优于观察组，差异有统计学意义（P＜0．05）；术后1周、1月检查视力，两组患者的视力恢复情况没有明显的差异（P＞0．05），无统计学意义。两组患者术后的并发症发生情况也无统计学意义（P＞0．05）。结论：小切口的非超声乳化白内障摘除术的临床治疗效果较显著，操作简单，值得在临床中推广，尤其是基层医疗机构。
作者：潘晓霞 刊期： 2014年第08期
随着社会的进步，激烈的竞争、复杂的关系，使人们的精神压力随之增高，致使精神病发病率逐年上升。康复期精神病患者对疾病有一定的认知，同时就有相应的需求，正确应对他们的需求，及时给予患者及家属正确指导，可有效降低复发。
作者：周建清 刊期： 2014年第08期
目的：分析高血压脑出血患者浅静脉留置针输液外渗的原因，并探讨其护理工作，以供参考。方法：选择2013年3月至2014年3月我院患有高血压脑出血的病人，分析浅静脉留置针输液外渗的原因，针对高血压脑出血患者预防浅静脉留置针输液外渗的护理干预。结果：科学选择穿刺部位和输液工具，并合理运用输液方法，并针对造成的原因进行改善和管理，减少输液外渗现象。结论：对实际输液案例进行分析，找出输液外渗干预，使输液的安全性和护理质量得到提高。
作者：王芬 刊期： 2014年第08期
危急值：是指提示严重后果甚至危及患者生命、但经及时有效治疗可挽救生命的检验、检查结果。危急值也被称为“超生命警戒值”，是指当这种检验结果出现时，患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去佳抢救机会［1］。
作者：刘引；曹平 刊期： 2014年第08期
抑郁症又称为抑郁障碍，是一种临床中常见的情感疾病，其以持久的心境低落为主要的临床特征。近年来，随着我国科学技术手段的不断提高，对抑郁症的诊断和治疗工作也有了新的进展。本文主要通过对抑郁症的临床分类、对抑郁症的诊断研究和对抑郁症的治疗等方面的医学进展进行介绍，希望为今后临床治疗抑郁症的诊断和治疗提供依据。
作者：刘红 刊期： 2014年第08期
在临床治疗中，脓毒症是常见的危重症病症，其主要是因为感染而引起的临床综合征，导致全身炎性反应，在临床治疗中，属于难治疗的综合征。重症脓毒症是在脓毒症的基础上，病情加重，伴有器官功能障碍、低血压等病症，重症脓毒症的死亡率非常高，在临床治疗中，并没有形成特异性治疗，面对当前重症脓毒症的治疗现状和严峻形势，只能从中医学的角度，寻找高效的治疗方法，将中医的特色充分的发挥，提高重症脓毒症的治疗高效。当前中医治疗重症脓毒症，将其治疗水平提升，提高重症脓毒症患者的生存率，具有非常重要的意义。本文针对中医治疗重症脓毒症的临床研究，以及相关的内容进行分析研究。
作者：何英 刊期： 2014年第08期
目的：分析血液透析患者临床护理措施及临床价值。方法：选取2013年7月开始成立新科室共有50例血液透析患者为研究对象，将其随机分为对照组和护理组，对照组25例给予常规护理，护理组25例给予临床护理途径干预，对比两组患者对护理措施满意度以及并发症发生率。结果：对照组并发症发生率高于护理组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）；对照组患者护理措施满意率低于护理组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对血液透析患者给予积极有效的临床护理途径，能有效提高患者临床治疗过程的依从性，降低并发症发生率，提高患者满意率，意义重大，值得临床推广应用。
作者：潘梦娅 刊期： 2014年第08期
放射科是医院开展诊疗活动重要辅助科室，科室工作人员熟练的掌握放射技术，提升放射质量，特别是 X 线片与数字 X线摄影质量是其不可推卸的责任。本次从放射技术发展出发，阐述其于放射科工作的重要性，并重点突出X线片与数字化X线摄影技术，提出质量改进意见。
作者：王勇；曹天忠 刊期： 2014年第08期
目的：分析比较对异位妊娠患者实施腹腔镜保守治疗和采用药物保守治疗的治疗效果。方法：从2011年2月到2013年5月在我院接受治疗的异位妊娠患者中选取150例病例，根据医嘱与患者自愿原则分成采用腹腔镜保守治疗的观察 A组（75例）与采用药物保守治疗的观察B组（75例），观察两组治疗前后 HCG值、住院时间、治疗费用、术后腹痛、再次宫内妊娠及同侧再次异位妊娠等情况。结果：采用腹腔镜技术进行保守治疗的观察 A组 HCG下降幅度较药物治疗的观察B组更为显著（p＜0．05），此外 A组住院天数、术后腹痛、再次宫内妊娠等情况均显著优于观察 B组（P＜0．05），但对于预防同侧再度发生异位妊娠等方面则无明显差异（p＞0．05）。结论：采用腹腔镜技术对异位妊娠患者实施保守治疗，较仅采用药物治疗的临床效果更为显著，并可缩减住院时间、减少远期并发症，并有着更高的再次宫内受孕率，值得推广。
作者：宋芳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分析通络助孕方配合子宫输卵管通液术治疗输卵管性不孕的临床疗效，为临床提供更多的理论依据。方法：将前来我院就诊的150例输卵管性不孕的患者随机的分为三组，每组50例。对 A组的患者在月经结束后4～6天采用子宫输卵管通液术进行治疗，第二天进行1次，一个月进行三次，以3个月为1个治疗疗程；对B组的患者采用中药口服通络助孕方治疗，分早晚2次口服，每日1剂，每月服用15剂，以3个月为1个疗程；对C组的患者采用通络助孕方配合子宫输卵管通液术，以3个月为1个疗程。结果：A组总有效率为48．7％，B组总有效率为52．2％，C组总有效率为85．7％。A、B组的临床总有效率明显低于 C组，三组患者比较差异有显著统计学意义（P＜0．05）。结论：临床上采用通络助孕方结合子宫输卵管通液术对输卵管性不孕患者有着显著的疗效，值得在临床上大大推广使用。
作者：姚仕翔 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析风险意识在手术室护理管理中的应用效果。方法：随机选择2013年2月-2014年2月在我院行手术治疗的140例患者为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，每组70例，观察组给予手术风险管理，对照组给予常规护理。结果：护理结束后，观察组患者的总有效率为96．75％，对照组患者的总有效率为70．12％，数据差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；观察组中有1例引发出血，1例出现呼吸困难，风险发生率为3．56％。对照组中有4例引发出血，3例出现呼吸困难，风险发生率为15．0％，数据差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：风险意识在手术是护理管理中的应用效果显著，可以有效降低手术室护理风险，值得参考。
作者：张维杰 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分析防止抗菌药物发生继发性真菌感染的措施。方法：选择下呼吸道感染应用抗菌药物之后发生继发性真菌感染的患者作为本次临床观察的研究对象。结果：34例患者发生继发真菌感染的原因及部位较为复杂，在患者发生继发性真菌感染后，及时换用针对性的药物，对患者采取病房消毒、专人负责的措施。结论积极合理的治疗原发病、合理使用抗生素与控制激素应用、使用针对性药物、严格控制院内感染及其他诱因可以有效降低继发真菌感染的发生率。
作者：郝彩云 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
