王勇；曹天忠
目的：研究急性脑卒中患者并发医源性肺炎的相关危险因素和菌群分布情况，从而更有效地预防和控制卒中后医源性肺炎感染的发生。方法：收集1127例急性脑梗死病人的临床资料，对主要影响因素进行多元回归统计分析，而检出病原菌的分布比较采用 x2检验。不同年份率的变化趋势采用Cochran一 Armitagetest趋势检验。结果：1127例急性脑卒中患者中发生医院获得性肺炎156例（13．84％）。统计分析显示年龄、吸烟、慢性支气管炎病史、糖尿病、吞咽困难、鼻饲、意识障碍、卧床时间、住院天数、预防使用抗生素与医院获得性肺炎显著相关（P＜0．05）。通过痰培养分离出致病菌1978株，其中主要病原菌是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。结论：急性脑卒中病人并发医源性感染性与多种因素有关，对脑卒中并发医源性感染肺炎的发生和治疗有积极的意义。
作者：杨焱；钟福刚 刊期： 2014年第08期
目的：观察贝那普利联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果，总结临床经验，为治疗老年高血压提供有效的治疗方法。方法：选择我院2010年10月至2013年10月就诊的156例老年高血压的患者，将其按照数字表随机抽样的方法进行平均分组，分别是治疗组与对照组，每组患者78例。治疗组的患者采用贝那普利与氨氯地平联合用药进行治疗，对照组的患者则只用氨氯地平进行治疗，对此两组患者的临床疗效。结果：实验组的患者显效的有43例，有效的有33例，无效的有2例，总有效率为97．44％，对照组的患者显效的有24例，有效的有35例，无效的有19例，总有效率为75．64％，两组患者的总有效率相比差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：贝那普利联合氨氯地平治疗老年高血压的效果显著，具有重要的临床意义，是值得临床上进行推广和使用的有效治疗方法。
作者：吴敬华 刊期： 2014年第08期
目的：探讨中医内外配合治疗过敏性鼻炎的效果。方法：选取2011年以来在我科接受治疗的100例过敏性鼻炎患者，将其随机分为对照组与观察组，对照组患者50例，对照组患者采用内服中药温肺止流丹加减进行治疗，观察组患者50例，对观察组患者采用中医内外配合治疗，在给予内服温肺止流丹加减治疗的同时，进行冬病夏治中药穴位敷贴治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：经过治疗，两组患者的过敏性鼻炎症状均有不同程度好转，对观察组与对照组的治疗效果进行比较，观察组治疗效果相对优于对照组治疗效果，结果有统计学意义（P＜0．05）。结论：在过敏性鼻炎临床治疗期间，采用中医内服外配合疗法对患者进行治疗效果较为明显，值得推广应用。
作者：张双琴 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分析防止抗菌药物发生继发性真菌感染的措施。方法：选择下呼吸道感染应用抗菌药物之后发生继发性真菌感染的患者作为本次临床观察的研究对象。结果：34例患者发生继发真菌感染的原因及部位较为复杂，在患者发生继发性真菌感染后，及时换用针对性的药物，对患者采取病房消毒、专人负责的措施。结论积极合理的治疗原发病、合理使用抗生素与控制激素应用、使用针对性药物、严格控制院内感染及其他诱因可以有效降低继发真菌感染的发生率。
作者：郝彩云 刊期： 2014年第08期
目的：分析研究肝硬化难治性腹腔积液采取血浆与白蛋白交替输注治疗的临床效果。方法：抽取2012年11月-2014年3月在我院收治的患有肝硬化难治性腹腔积液的病人70例，采用数字随机抽取模式，随机分为两组（实验组和对照组），每组各35例。对照组对病人实施常规治疗模式，实验组在对照组治疗的基础之上加入血浆联合白蛋白共同治疗。结果：实验组临床治疗总体有效率91．4％，对照组临床治疗总体有效率74．2％，临床实验结果显示，实验组临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：肝硬化难治性腹腔积液采取血浆与白蛋白交替输注治疗，可以使临床治疗效果明显提高，具有临床推广价值。
作者：赵黎东 刊期： 2014年第08期
目的：探讨消化内科患者感染特点。方法：对我院2013年1月至2014年1月收治的327例消化内科患者进行临床分析。结果：在我院治疗的327例患者中有31例患者发生了医院感染的情况。感染率为百分之九点五，感染的部位主要是以呼吸道感染为主，消化道和泌尿道感染次之。患者感染的病原菌主要为格兰阴性杆菌为主。感染的原因主要是和患者的年龄还有住院天数有很大的关系。讨论：消化内科患者感染的发生率比较高，应该要引起临床的重视，采取相应的措施降低消化内科的感染率提高消化内科患者的生存质量。
作者：苑长青 刊期： 2014年第08期
肿瘤是临床上比较常见的疾病，这种疾病机制比较复杂，诱因也比较多，且目前缺乏有效的治疗方法。近年来，化疗在肿瘤治疗中使用较多，但是患者化疗后会出现恶心、呕吐等，严重影响肿瘤病人生活质量。本文主要从生活质量的概念、评价方法、影响因素及护理干预措施等方面介绍肿瘤病人生活质量研究现状，以期为临床实践提供依据。
作者：宋吉祥 刊期： 2014年第08期
目的：探讨葡萄糖联合胰岛素治疗糖尿病足皮肤溃疡的临床疗效。方法：回顾性分析我院43例糖尿病足皮肤溃疡患者的治疗方法及疗效。结果：将糖尿病足皮肤溃疡创面先清创，再用50％葡萄糖和胰岛素溶液湿敷包扎。经治疗后，22例患者溃疡面愈合；18例患者创面肉芽组织生长良好，1例患者因脑梗死呼吸衰竭死亡。2例患者感染控制后自行中断治疗。结论：葡萄糖联合胰岛素治疗能促进糖尿病足溃疡面肉芽组织生长，降低局部炎性反应，对治疗糖尿病足皮肤溃疡有效。
作者：蒙彩英；陈建玲 刊期： 2014年第08期
随着社会的进步，激烈的竞争、复杂的关系，使人们的精神压力随之增高，致使精神病发病率逐年上升。康复期精神病患者对疾病有一定的认知，同时就有相应的需求，正确应对他们的需求，及时给予患者及家属正确指导，可有效降低复发。
作者：周建清 刊期： 2014年第08期
目的：通过本研究来讨论甲氨喋呤联合米非司酮对于宫外孕患者的保守治疗的临床效果。方法：分析2013年的76例宫外孕患者的临床症状，将这76例患者随机分为实验组和对照组两组，每组38例，对照组给予米非司酮治疗，实验组除了给予米非司酮治疗外，同时给予甲氨喋呤治疗。在这期间，观察并分析两组患者的临床症状、盆腔包块的消退时间、血β-HCG 值达到正常的时间。结果：实验组的治愈率（89．47％）比对照组的治愈率（68.42％）有明显的提高，且两者的差异有统计学意义（P＜0．05）。对两组患者的临床症状、血β-HCG值、住院期间的身理反应以及包块的消退进行分析比较，实验组在差异上比对照组的情况较好，两者的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：甲氨喋呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的方法取得了较好的临床效果，且其在临床的不良反应也较少，值得在临床上广泛应用。
作者：唐佩芬 刊期： 2014年第08期
目的：利用潮气呼吸法进行婴幼儿的支气管扩张试验，根据喘息性疾病在支气管扩张试验前后肺功能的变化，指导临床进行诊断及治疗。方法：≤3岁的住院患儿60例。分为喘息性支气管炎组30例，急性支气管炎组30例均用沙丁胺醇作为支气管扩张药物。用潮气呼吸法分析评价急性支气管炎患儿与喘息性支气管炎患儿吸入两药前后肺功能的变化。结果：喘息性支气管炎组支气管扩张试验阳性率为72．2％，急性支气管炎组的阳性率为16％。结论：喘息性支气管炎组的患儿存在气道高反应，其气道阻塞主要是由于气道出现过度痉挛，粘膜肿胀导致气道阻塞。因此气道在吸入支气管扩张剂后能较好地扩张，达峰时间比和达峰容积比改善明显。据此可指导临床进行诊断、鉴别诊断及治疗。
作者：熊慧群 刊期： 2014年第08期
目的：探讨在慢性胃炎患者中采用奥硝唑联合雷尼替丁治疗的临床效果。方法：对我门诊治疗的80例患者资料进行分析，将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。对照组采用克拉霉素、奥美拉唑联合阿莫西林治疗，实验组采用奥硝唑联合雷尼替丁治疗，比较两组治疗效果。结果：实验组有效率为93．33％和对照组（80％）相比优势明显（P＜0．05）；实验组满意率93．33％高于对照组（P＜0．05）；实验组没有出现其他并发症，对照组中4例出现复发现象（P＜0．05）。结论：在慢性胃炎患者中采用奥硝唑联合雷尼替丁治疗效果较好，值得推广使用。
作者：高才秀 刊期： 2014年第08期
目的：分析腹腔镜胆囊切除的术并发症，并探讨预防措施。方法：随机抽取我院2011年6月～2013年6月共收治的46例行腹腔镜胆囊切除术患者，对其并发症进行分析，研究并发症发生的相关因素。结果：严重皮下血肿的发生率显著高于其他并发症；＞50岁者并发症发生率显著高于＜50岁者；男女的并发症发生率无差异；慢性胆囊炎急性期者的并发症发生率显著高于慢性期者；胆囊结石伴积液者高于单纯胆囊结石者。结论：胆管损伤是腹腔胆囊切除术的主要并发症，除性别与并发症发生率无关外，年龄、胆囊炎处于哪一时期、胆囊结石有无合并积液都与并发症的发生有紧密联系。
作者：张桂斌 刊期： 2014年第08期
社会文明的进步、护理学科的文明发展，要求当代护士除了具备必须的专业护理知识和技能的同时，健康的心理也是必须具备的工作特质。但是有一部分护士在健康心理方面还存在着一些不可忽视和小觑的问题，严重影响着护理质量和患者的康复效果，也对其自身的身心健康造成一定的危害。因此探讨如何树立护士从业中的健康心理是十分必要的话题，本文将系统的阐述影响护士健康心理确立的因素并积极寻求出路和方法解决目前的困境，以便打造高素质的护士队伍。
作者：符旭娥 刊期： 2014年第08期
目的：分析 HBeAg阳性慢性乙型肝炎应用阿德福韦酯治疗的临床效果。方法：资料随机选自2011年1月-2013年1月本院确诊为 HBeAg阳性CHB患者102例，随机分为对照组和研究组，对照组51例患者给予拉米夫定治疗，研究组51例患者给予阿德福韦酯治疗，分析比较两组患者的 ALT复常与HBV-DNA转阴情况。结果：治疗24周、52周时研究组的ALT复常率比对照组高，差异明显（P＜0．05）；治疗52周时研究组的 HBV-DNA转阴率78．43％比对照组25．49％高，差异明显（P＜0．05）。结论：HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦酯治疗的长期疗效显著且耐药率低，值得临床推广与应用。
作者：黄琨 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析不同年龄阶段女性妇科炎症产生的原因。方法：随机选取我院2012年4月-2014年4月妇科收治的100例妇科炎症患者作为研究对象。并对该100例患者的病例进行研究，从中分析出不同年龄阶段女性妇科炎症引发的原因。结果：在常见的妇科炎症中，15-25岁组在女性群体中妇科炎症的发病率高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。该年龄阶段的妇女在性活跃期建缺乏一定的经验。妇科炎症在感染途径上，内源性感染途径较高。结论：不同年龄阶段的女性引发的妇科炎症具有各种不同因素，在对女性进行妇科炎症预防的过程中，应当加强对年轻女性日常性卫生和性知识的健康教育，减少女性妇科炎症的发生。
作者：陈学君 刊期： 2014年第08期
目的：分析研究中医内科中治疗偏头疼的主要临床效果。方法：本组选取了2011年1月至2014年1月在我院接受治疗的患者60例进行研究，对本组患者开展中医内科治疗，并对治疗后的疗效进行观察。结果：本组60例患者经过中医内科的治疗之后，患者偏头疼得到控制的为35例，显效患者10例，有效患者13例，无效患者2例，治疗的总有效率为96．7％。结论：中医内科治疗偏头疼能够获得比较好的治疗效果，在临床上有着一定的应用价值
作者：阮进荣 刊期： 2014年第08期
目的：分析并对比奥美拉唑和泮托拉唑治疗胃溃疡的治疗效果。方法：选取我院2013年1月到2014年1月收治的86例胃溃疡患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，其中实验组43例患者，采用泮托拉唑联合阿莫西林进行治疗；对照组43例患者，采用奥美拉唑联合阿莫西林进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：实验组总有效率93．02％明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0．05），两组患者均未出现严重不良反应。结论：泮托拉唑钠和奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果均良好，但泮托拉唑与奥美拉唑相比，临床效果显著，不良反应较少，安全性高，具有临床推广意义。
作者：汪必树 刊期： 2014年第08期
患者女，50岁，因右手拇指疼痛，功能障碍4月，来我院门诊就诊，门诊诊断为右手拇指狭窄性腱鞘炎，建议先行封闭治疗，经患者同意后行醋酸泼尼松龙注射液2ml，2％利多卡因2ml封闭治疗，治疗后出现右手各手指发白，麻木，经过休息及热敷约30分钟后右手颜色由白转为发红，继而青紫，各手指麻木，拇指及食指血供逐渐变差，经积极改善循环治疗观察1小时后拇指及食指仍发暗，末梢血供差，后患者去上级医院进一步治疗，给予继续改善循环及对症治疗好转后患者来我院继续对症治疗，行改善循环热疗，理疗等治疗后上述症状缓解，末梢血供及感觉良好。
作者：刘长风；闫晓光；杨小广；邵誉亮；李鹏乐；胡建明；沈红全 刊期： 2014年第08期
目的：分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床疗效及安全性。方法：将82例卵巢囊肿患者随机分为观察组（41例）和对照组（41例），分别给予腹腔镜下卵巢囊肿剥除术及常规开腹手术，分析其临床疗效。结果：两组患者均顺利完成手术，切口甲级愈合，观察组术中出血量、住院时间、术后排气时间及术后并发症发生率均少于对照组（P＜0．05），手术时间无显著差异（P＞0．05）。结论：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿具有显著疗效，安全性高，并发症少，值得临床推广应用。
作者：蒲维 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
