符旭娥
抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，是临床上应用非常广泛的一类药物，可涉及临床各个科室，是治疗由病原微生物所致疾病的有力武器，它们不但疗效高，治愈快，而且使用方便，易于保存。随着科学技术和制药工业的迅速发展，抗菌药物品种不断增多，作用机理越来越复杂，给临床用药带来一定的困惑和疑难，合理使用抗菌药物已经是全球共同关注的问题，必须提倡医务人员在临床中应更加合理的使用抗菌药物。
作者：马存萍；马敏怡 刊期： 2014年第08期
目的：阐明PBL教学法对临床医学生实践能力的影响，初步说明PBL教学法对提高临床医学生实践能力有一定的积极意义。方法：本文通过对运用PBL教学法上课的100医学生与运用传统临床医学教育法上课的100名医学生进行问卷调查，用Excel表格统计问卷调查结果，核对后使用 SPSS13.0统计软件进行结果分析。结果：实验组临床医学生对PBL教学法的了解显著高于对照组，且实验组学生独立思考问题的能力、对问题寻根究底、主动寻求答案的行动力、提出问题的能力和从失败中总结经验的能力都显著高于对照组学生（P＜0．05），具有统计学意义；而两组学生的兴趣、对新鲜事物的好奇心、对自己的自信心、对事物的观察力和另辟蹊径解决问题的能力并无统计学意义（P＞0．05），但实验组各方面的选择比重都比对照组高。结论：PBL教学法，显著提高临床医学生独立思考问题的能力、对问题的探索和行动力、对其提出问题的能力和从失败中总结经验的能力，对临床医学生实践能力有积极的作用。
作者：周照也 刊期： 2014年第08期
目的：探讨中医内外配合治疗过敏性鼻炎的效果。方法：选取2011年以来在我科接受治疗的100例过敏性鼻炎患者，将其随机分为对照组与观察组，对照组患者50例，对照组患者采用内服中药温肺止流丹加减进行治疗，观察组患者50例，对观察组患者采用中医内外配合治疗，在给予内服温肺止流丹加减治疗的同时，进行冬病夏治中药穴位敷贴治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：经过治疗，两组患者的过敏性鼻炎症状均有不同程度好转，对观察组与对照组的治疗效果进行比较，观察组治疗效果相对优于对照组治疗效果，结果有统计学意义（P＜0．05）。结论：在过敏性鼻炎临床治疗期间，采用中医内服外配合疗法对患者进行治疗效果较为明显，值得推广应用。
作者：张双琴 刊期： 2014年第08期
目的：分析比较对异位妊娠患者实施腹腔镜保守治疗和采用药物保守治疗的治疗效果。方法：从2011年2月到2013年5月在我院接受治疗的异位妊娠患者中选取150例病例，根据医嘱与患者自愿原则分成采用腹腔镜保守治疗的观察 A组（75例）与采用药物保守治疗的观察B组（75例），观察两组治疗前后 HCG值、住院时间、治疗费用、术后腹痛、再次宫内妊娠及同侧再次异位妊娠等情况。结果：采用腹腔镜技术进行保守治疗的观察 A组 HCG下降幅度较药物治疗的观察B组更为显著（p＜0．05），此外 A组住院天数、术后腹痛、再次宫内妊娠等情况均显著优于观察 B组（P＜0．05），但对于预防同侧再度发生异位妊娠等方面则无明显差异（p＞0．05）。结论：采用腹腔镜技术对异位妊娠患者实施保守治疗，较仅采用药物治疗的临床效果更为显著，并可缩减住院时间、减少远期并发症，并有着更高的再次宫内受孕率，值得推广。
作者：宋芳 刊期： 2014年第08期
随着我国医学检验技术的快速发展，许多疾病都在依靠着检验科的检验结果来进行更准确的诊断，在临床医学检验中，医学检验数据应做到准确、及时、可靠，并且要对检验质量进行控制，这就要求检验结果必须准确。本文主要从医学检验质量控制方面常见的问题和措施进行讨论。
作者：李露 刊期： 2014年第08期
《伤寒论》少阳病出现的各种症状，其原因是人体遭到病原微生物侵袭，从病理生理学角度分析，发热是各种症状出现的共同病理机制和中间环节，所以用小柴胡汤治疗少阳病时“但见一证便是”是以发热作为前提条件的。而小柴胡汤中柴胡单一药物即对少阳病的各种症状具有较全面的治疗作用，其中退热是很重要的一方面。
作者：李进业 刊期： 2014年第08期
目的：分析肺结核患者的心理特点，总结有效护理对策。方法：对我院2010年5月-2013年12月收治的60例肺结核患者进行深入观察、沟通、了解，掌握其心理特点，并给予相应的心理干预。结果：肺结核患者主要的心理特点为焦虑、恐惧、失望、多疑、悲观、抑郁等，通过心理干预后，患者的焦虑、抑郁、遵医行为、按时服药等均有明显改善，与干预前比较有统计学差异（P＜0．05）。结论：肺结核患者存在诸多的不良心理，对不同的心理采用相应的心理干预可有效改善患者的情绪，促使其积极配合治疗。
作者：张先琼 刊期： 2014年第08期
目的：针对急性有机磷中毒患者病情严重程度与谷丙转氨酶的相关性进行分析。方法：随机选择与我校有合作关系的医疗机构接收的60例急性有机磷中毒患者，作为本次研究的对象，其中一般中毒程度的患者30例，严重中毒患者30例，对所有患者进行谷丙转氨酶检测，对检测值与急性有机磷中毒的程度之间的相关性进行分析研究。结果：从本次两种不同中毒程度的急性有机磷中毒患者的谷丙转氨酶检测值进行分析，随着谷丙转氨酶的升高，患者的中毒程度也随之加深，两者呈现正相关，严重中毒患者的谷丙转氨酶检测值与一般中毒程度患者的谷丙转氨酶检测值有显著的差异，P＜0．05，具有统计学意义。严重中毒组与轻度中毒组患者的中毒异常率有显著差异，重度组为96．67％，轻度组为16．67％，P＜0．05，具有统计学意义。结论：在急性有机磷中毒患者中毒程度的判断中，谷丙转氨酶是重要的判断指标，其检测值和急性有机磷中毒的严重程度呈现正相关。
作者：龙治峰 刊期： 2014年第08期
子宫内膜异位症属于妇科常见疾病，祖国医学古籍中并无“子宫内膜异位症”的病名记载，但根据其临床证候可归为“月经不调”、“痛经”、“不孕”等范畴。近几年，中医应用治未病思想在子宫内膜异位症防治中取得了比较良好的效果。采取中医“治未病”思想，即从未病养生、防病于先，以及已病早治、防其传病两个方面着手，同时结合子宫内膜异位症相关发病机制，从而给予规律诊治措施处理，可取得良好的效果。本文就子宫内膜异位症防治中应用中医治未病思想进行了探讨，希望对相关事业有所借鉴。
作者：曾华芳 刊期： 2014年第08期
目的：制定人纤维蛋白原真空冷冻干燥的佳回温温度。方法：预冻过程分别采用不回温、0℃回温、-15℃回温、-18℃回温（均指隔板温度）比较其对人纤维蛋白原的外观、复溶与可见异物的影响。结果：预冻过程采用-15℃回温的外观、复溶与可见异物好。结论：该工艺适用于工业生产。
作者：曹芳；原路杰；马旭亮 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分析百令胶囊联合厄贝沙坦治疗慢性肾脏病临床效果。方法：选取我院2012年8月-2013年9月收治的108例慢性肾脏病患者为研究对象，将其按照入院序号奇偶分成两组，对照组54例患者给予厄贝沙坦治疗，观察组54例患者给予百令胶囊联合厄贝沙坦治疗，观察两组治疗效果。结果：治疗3个月后，两组患者血清载脂蛋白（AIB）、血肌酐（SCr）、尿β2-MG、24h尿蛋白定量（24hPro）均较治疗前改善，且观察组改善情况显著优于对照组，除SCr外的其他指标比较，差异均具有统计学意义（p＜0．05）。结论：百令胶囊联合厄贝沙坦治疗慢性肾脏病临床疗效较显著，能显著改善患者肾功能，值得临床应用。
作者：刘海燕 刊期： 2014年第08期
目的：分析高血压的护理措施。方法：分析我院收治的40位高血压患者的护理资料。结果：经心理护理，饮食护理，用药护理，健康教育后，40例高血压患者血压控制良好，无一例发生严重并发症。结论：做好高血压患者的饮食护理，用药护理，心理护理，健康指导等，是确保降压治疗成功的重要因素。
作者：何琴 刊期： 2014年第08期
目的：分析研究急诊初期采取呼吸机治疗急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床治疗效果。方法：抽取2012年1月-2013年11月在我院收治的患有急性重症有机磷农药中毒的病人140例，采用随机抽取模式，随机分为两组（实验组和对照组），每组各70例。对照组对病人实施常规临床治疗模式，实验组在对照组治疗模式的基础之上加入呼吸机治疗，对两组临床治疗效果给予对比分析。结果：实验组病人自主呼吸恢复时间、意识恢复时间以及平均住院时间明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭采用初期采取呼吸机治疗，可以使病人自主呼吸恢复时间、意识恢复时间以及住院天数等明显缩短，使病人生存质量得到保障。
作者：高俊 刊期： 2014年第08期
使用镇肝熄风汤合四物汤加减治愈由于贫血导致血压升高，伴随出现顽固性头痛老年患者一例。
作者：郑铁龙；王平安；李辉 刊期： 2014年第08期
内蒙古妇幼保健院是省级三甲专科医院，医院同时拥有检验科、儿保科实验室、遗传科三个实验职能科室。三个科室独立进行采血、化验、发单流程。为了进一步方便患者，消除患者扎重复针、跑冤枉路、遗漏检验项目、遗漏取检验结果等现象，医院2009年引入实验室信息管理（LIS）系统，同时对医院原有HIS系统进行升级，实现了系统无缝链接，实现数据链接和信息共享。同时医院将三个实验职能科室的采血、取单进行了合并。极大地方便了广大患者。
作者：焦旸 刊期： 2014年第08期
目的：探讨胆汁反流性胃炎临床诊断与治疗效果分析。方法：选取本院2009年5月10日～2013年5月10日在我院确诊为胆汁反流性胃炎的89例患者为研究对象。将其随机分组为研究组45例，对照组44例；研究组予“吗丁啉＋硫糖铝”治疗，对照组予“吗丁啉”治疗。后经过统计分析，比较两组的疗效和不良反应。结果：两组治疗后，研究组总有效率为82．2％，对照组总有效率为59．1％，两组疗效之间的差异比较（P＜0．05），具有显著统计学意义。并且研究组总不良反应为8．9％；对照组总不良反应为25．0％，两组不良反应之间的差异比较（P＜0．05），具有显著统计学意义。结论：胆汁反流性胃炎主要通过胃镜检查及相应的临床表现确诊；治疗上予“吗丁啉＋硫糖铝”的效果优于只用“吗丁啉”治疗，并且不良反应也相对减少，值得临床参考。
作者：杨胜林 刊期： 2014年第08期
“新医改”的推行实施将公立医院的改革推向了“深水区”，在约束和规范医院的管理运行的基础之上，让公益性回归于社会，因此受到影响的是公立医院的成本管理问题，从而导致了成本管理下的人力资源管理问题。本文将以“新医改”这一大背景下对公立医院的影响进行研究，并对边疆地区公立医院临床外科系统医务人员的激励机制进行相关研究探讨。
作者：谢光强；张步振 刊期： 2014年第08期
在现代医学飞速发展的今天，中医却发展缓慢。文章从中医发展的现状出发，指出了中医发展缓慢的原因，指明了中医发展需要遵循的规律与发展方向。为中医学的发展提供一定的理论依据，为学科建设提供一些借鉴。
作者：王宇晨；李林根 刊期： 2014年第08期
近年来，随着微创技术的发展和不断进步，腹腔镜在妇科手术中的应用越来越广泛，它具有创伤小、出血少、痛苦轻、进食早、恢复快等优点，受到广大患者的青睐。我院自2013年1月至2014年2月行妇科腹腔镜手术38例，现将有关护理介绍如下：
作者：龚招先；唐桥荣 刊期： 2014年第08期
目的：观察人工流产手术后采用耳穴压豆、穴位按摩、心里暗示疗法缓解妇科腹痛的临床疗效。方法：将100例人工流产患者随机分成观察组和对照组，每组各50例。观察组在常规护理基础上，人流术后患者给予耳穴压豆、穴位按摩、催眠心里暗示疗法，对照组采用常规方法进行护理，观察两组患者人工流产术后腹痛的情况。结果：观察组患者腹痛程度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：耳穴压豆配合穴位按摩结合心里暗示对降低人工流产术后腹痛等症状的发生有明显效果，可减轻患者痛苦，值得临床推广应用。
作者：韩艳；杨冬梅 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
