李露
目的：分析老年急性阑尾炎患者的临床特点，从而得出正确诊疗方案。方法：对88例＞60岁老年急性阑尾炎患者的临床表现、诊断方法、治疗手段进行分析。结果：在88例老年阑尾炎患者中有85例行急诊阑尾切除术，其中3例因阑尾包块行抗感染、支持保守治疗。结论：老年急性阑尾炎体征多不典型，临床表现轻而病理改变却很重，病情发展快、穿孔率及病死率高，老年急性阑尾炎极易误诊和误治，必须及早做出诊断及时治疗。
作者：宋哲伟 刊期： 2014年第08期
目的：研究急性脑卒中早期康复干预临床效果对于患者的神经功能恢复产生的影响。方法：选择2011年3月至2013年5月至我科诊治的60例急性脑卒患者进行临床资料分析，将60例患者随机分成两组，每组30例患者。一组为观察组，在患者所有生命体征达到平稳的2天以后进行康复的干预治疗，以一个月为疗程。而对照组患者生活体征平稳后，使用常规的神经内科治疗方法，以一个月为疗程。两组患者通过一个疗程的治疗，对患者神经功能做出评测，使用简式的 Fugl-Meyer运动功能评测法与MBI指数进行患者运动功能的评定与 ADL的评分。结果：通过一个疗程的治疗，两组患者在运动功能的评测与 ADL的评分都有着明显的提高，尤其观察组的治疗效果要明显优于对照组的患者，对比具有显著差异，有统计学意义（P＜0．05）。结论：急性脑卒进行早期的康复干预可以使患者的神经系统功能得到更好的恢复效果，使生活质量得到明显的提高。
作者：王志琼；向小丽 刊期： 2014年第08期
目的：探讨功能锻炼对肱骨踝上骨折儿童患者的恢复帮助，总结护理经验。方法：通过记录我院治疗的123例肱骨踝上骨折患儿恢复情况，积累并归纳功能锻炼对病情恢复的护理注意事项，总结护理经验及体会。结果：本院对123例儿童患者按照护理方案进行功能锻炼后，肱骨踝上骨折患儿的恢复有着显著地效果，均未出现不良并发症状。结论：根据不同儿童患者的情况，使用特别的、适度的、合理有效的功能锻炼可以有效促进患者的痊愈，提高手术成功率。
作者：代艳芳；冯雯；杨芳；姚国丽；唐栏青 刊期： 2014年第08期
目的：总结胰腺炎患者中鼻空肠营养管的应用及护理。方法：对我院2010年1月至2012年11月护理的14例采用经鼻空肠营养管营养治疗的重症胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：14例重症胰腺炎患者行经鼻空肠营养管营养治疗无一例发生感染性并发症。结论：重症胰腺炎患者采用经鼻空肠营养管行肠内营养治疗能有效降低 SAP患者感染性并发症的发生和病死率，治疗费用明显减少，缩短住院天数，提高住院满意度。
作者：杜亚丽 刊期： 2014年第08期
目的：对食管胃静脉曲张内镜治疗后早期再出血影响因素进行探讨。方法：随机抽取我院在2011年1月-2014年1月使用食管胃静脉曲张内镜进行治疗的200例患者，随机分为两组：再出血组与不再出血组，对两组患者的肾功能、血糖、血离子、静脉曲张程度等因素进行对比和分析，以找出食管胃静脉曲张内镜治疗后早期再出血的影响因素。结果：再出血组与不再出血组中患者在腹水、门静脉内径、血肌酐、血钠等方面存在较大差异，具备统计学意义（P＜0．05）。通过多因素分析得知腹水、血肌酐是食管胃静脉曲张内镜治疗后早期再出血的影响因素。结论：患者合并血肌酐、合并腹水极容易出现早期再出血现象，因此在患者使用食管胃静脉曲张内镜进行治疗前后，需要医护人员进行干预，以有效降低早期再出血的发生率，保障患者的生命安全。
作者：李天华 刊期： 2014年第08期
目的：探讨全程优质护理模式在直肠癌 Miles手术患者中的应用效果。方法：选取我院在2011年1月至2013年12月行 Miies手术治疗的直肠癌患者50例，随机分为观察组和对照组，观察组给予全程优质护理，对照组给予常规护理，并比较两组护理效果。结果：观察组护理后的焦虑评分为[（33.4±6．5）分]，并发症发生率为16．0％，护理满意度为92．0％，均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：全程优质护理模式在直肠癌 Miles手术中的应用可明显降低患者的焦虑水平，减少并发症的发生，提高护理满意度。
作者：李瑞姣 刊期： 2014年第08期
目的：探讨脑卒中鼻饲患者并发吸入性肺炎的相关因素及针对性的护理干预后效果。方法：分析2011年6月至2012年6月本科80例脑卒中鼻饲的患者并发吸入性肺炎的相关因素。其中40例采取调整胃管深度，改变鼻饲体位，定时监测胃残留量，恒温、匀速泵入营养制剂等护理干预措施，与对照组40例比较，有效预防脑卒中相关性肺炎的发生。结果：通过一系列护理措施的改进，卒中相关性肺炎的发生率与对照组比较减15％，护理措施有效。结论：针对相关因素干预能有效预防卒中相关性肺炎的发生，降低了并发症的发生率和病死率，缩短了住院日，减少住院费用。
作者：徐丹红 刊期： 2014年第08期
目的：研究急性脑卒中患者并发医源性肺炎的相关危险因素和菌群分布情况，从而更有效地预防和控制卒中后医源性肺炎感染的发生。方法：收集1127例急性脑梗死病人的临床资料，对主要影响因素进行多元回归统计分析，而检出病原菌的分布比较采用 x2检验。不同年份率的变化趋势采用Cochran一 Armitagetest趋势检验。结果：1127例急性脑卒中患者中发生医院获得性肺炎156例（13．84％）。统计分析显示年龄、吸烟、慢性支气管炎病史、糖尿病、吞咽困难、鼻饲、意识障碍、卧床时间、住院天数、预防使用抗生素与医院获得性肺炎显著相关（P＜0．05）。通过痰培养分离出致病菌1978株，其中主要病原菌是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。结论：急性脑卒中病人并发医源性感染性与多种因素有关，对脑卒中并发医源性感染肺炎的发生和治疗有积极的意义。
作者：杨焱；钟福刚 刊期： 2014年第08期
目的：为提高在剖宫产手术过程中发生羊水栓塞时能够及时准确判断并积极配合抢救、治疗和护理。方法：我院于2013年8月收住1例妊娠37周凶险性前置胎盘的孕妇在手术过程中突然出现急性羊水栓塞，经过医护人员的全力抢救和术后的精心治疗和护理。结果：使这名产妇转危为安，康复出院。讨论：医护人员应全面掌握羊水栓塞的临床特点，一旦发生羊水栓塞，能在第一时间作出反应，积极投入抢救过程，密切观察病情变化，并采取相应的护理措施，取得抢救的成功。
作者：张贤萍 刊期： 2014年第08期
目的：分析2009-2013年资阳市麻疹监测系统运转情况，为加强麻疹监测、进一步提高全市麻疹监测系统运转质量提供依据。方法：采用描述性流行病学方法对2009-2013年资阳市麻疹监测系统指标进行分析。结果：2009-2013年资阳市报告疑似麻疹病例176例，实验室诊断病例34例（19.32％），临床诊断病例9例（5．11％），排除病例133例（75．57％）。2009-2013年排除病例报告发病率分别为0．30/10万、1．17/10万、1．31/10万、0.32/10万和0．36/10万，48小时内完整调查率分别为90．32％、98．04％、100％、100％和100％，实验室血清学检测结果7日内及时报告率分别为11.53％、45．45％、89．23％、92．86％和100％，血标本采集率分别为83．87％、86．27％、100％、93．33％和100％。2009-2013年资阳市无麻疹暴发疫情报告。结论：自2009年新的麻疹监测系统运行以来，资阳市麻疹监测系统运转指标逐年提高，但是在发病率较低的情况下，监测系统敏感性还有待进一步提高。
作者：吴华英 刊期： 2014年第08期
由于人们生活水平不断提高，导致人们在生活中对于饮食方面缺少控制，进而使糖尿病发病率逐年升高，成为继肿瘤、心血管疾病之后又一个危害人类生命健康的慢性疾病。以往我国针对糖尿病的治疗都是采用运动疗法，采用胰岛素治疗和对并发症进行护理等等。但随着人们对糖尿病的认识逐渐深入，很多人意识到，单靠药物是无法有效的控制糖尿病，需要对患者进行相应的健康教育才能更好的进行治疗。
作者：向小丽；王志琼；唐珺；李清清 刊期： 2014年第08期
目的：总结急性心肌梗死患者的临床护理中的一些措施。方法：选取2013．4-2014．1来我院就诊的90例急性心肌梗死患者作为研究对象，分为研究组和对照组，常规治疗的基础上，分别采用综合个性化的护理措施和传统的护理方案进行护理，比较两组患者的相关研究指标。结果：研究组的抢救失败率和不良反应发生率低于对照组，患者护理满意度高于对照组，差别有统计学意义（P＜0．05），其中，且患者梗死面积越大，心力衰竭及恶性心律失常等并发症发生率越高。结论：对急性心肌梗死患者进行全面有针对性的护理治疗措施可明显提高患者的生存率，降低并发症发生率小，改善预后，值得在临床推广。
作者：王莉亚 刊期： 2014年第08期
慢性肾衰竭患者选择包醛酶淀粉治疗可以使尿素氮的吸附能力大大提高，降低治疗成本，在基层中应用广泛。其原理是将脲酶同双醛淀粉进行结合形成固体酶制剂，使脲酶和双醛淀粉在患者肠内发生反应，从而将患者体内的过剩尿素进行有选择性的清除。作为一种新型的口服固体吸附剂，包醛酶淀粉通过利用双醛淀粉对尿素氮进行吸附，在慢性肾衰竭治疗中具有简单、经济、有效的优点，是慢性肾衰竭口服制剂治疗的未来前景。
作者：曾恋 刊期： 2014年第08期
目的：探讨防治骨科脊柱大手术后危重症患者深静脉血栓形成（deep venous thrombosis DVT）的有效方法。方法：由于我院的专科特殊性，我科大多收治骨科大手术术后危急重症患者，研究从2013年1月至2014年3月期间入住我院 ICU脊柱大手术术后患者199例；其中，实验组100人采取双下肢空气波压力治疗仪及小剂量低分子肝素治疗（2500-5000u），对照组99例危重症患者采用小剂量低分子肝素（2500-5000u）预防，通过比较两组间患者浅静脉曲张、色素沉着、溃疡、肿胀等发生率；对比两组间D-二聚体值，血浆蛋白S、蛋白C等指标数值的差异，及血管彩色多普勒超声检查深静脉血栓检出率，以及两组间出血点、皮下瘀斑、皮下淤血、皮疹等因血小板减少相关性疾病的发生率。结果：双下肢气压治疗组浅静脉曲张、色素沉着、溃疡、肿胀等发生率显著低于对照组（P＜0．05），D-二聚体值，血浆蛋白S、蛋白C的均值显著低于对照组（P＜0．05）；血管彩色多普勒超声检查深静脉血栓检出率显著低于对照组；血小板减少相关性疾病的发生率与对照组相比无统计学差异。结论：气压治疗对于防治危重症患者 DVT的发生可能有一定的作用，且该方法安全，未有明显不良反应，简单易操作，适于临床推广。
作者：黄付梅 刊期： 2014年第08期
目的：探究甲状腺肿瘤普外科手术的临床治疗效果，从而提高甲状腺肿瘤的临床治疗效果以及预后。方法：病例选取我院在2010年1月到2012年5月收治的50例甲状腺肿瘤患者，对这些患者均采取普外科手术治疗，治疗后对手术资料进行分析评价。结果：50例患者经过治疗均痊愈，肿瘤得以顺利切除，平均手术时间（75．36±6．31）min，平均术中出血量（37．43±4．62）mL，平均住院时间（8．35±1．07）d，术后仅有2例恶性肿瘤患者出现甲状旁腺功能减低；无死亡病例发生，其中4例出现轻度麻木，经处理后得以恢复。结论：采用普外科手术治疗甲状腺肿瘤能够大大提高治愈率，操作简便，安全性高，更有利于患者康复，值得临床推广。
作者：马亚杰；夏雅铭；孙留安 刊期： 2014年第08期
目的：探析胰岛素泵在临床应用于糖尿病治疗的临床效果，分析护理中的常见问题，制定相应对策。方法：对我院38例2型糖尿病病人均使用胰岛素泵进行治疗，分析其临床疗效及常见的护理问题。结果：使用胰岛素泵后，38例病人的血糖均得到控制，其血糖达标时间为4．3±1．6天，胰岛素用量达标时为49．0±3．8U；胰岛素泵使用中出现的主要问题有患者焦虑，低血糖，输注部位感染，仪器报警，排气问题及针头堵塞，在给予相应的护理措施后问题均得到解决。结论：在糖尿病患者中应用胰岛素泵治疗安全，有效，有利于血糖的控制，只要细致观察并护理得当，就可以避免使用中出现的问题。
作者：张丽霞 刊期： 2014年第08期
危急值：是指提示严重后果甚至危及患者生命、但经及时有效治疗可挽救生命的检验、检查结果。危急值也被称为“超生命警戒值”，是指当这种检验结果出现时，患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去佳抢救机会［1］。
作者：刘引；曹平 刊期： 2014年第08期
目的：探讨曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效。方法：选取2013年3月到2014年4月78例冠心病伴心力衰竭患者被随机分为治疗组和对照组，两组均给予综合治疗，治疗组在常规治疗基础上给予曲美他嗪联合美托洛尔联合治疗。结果：治疗后，治疗组治疗效果和心功能改善等方面均显著优于对照组（P＜0．05）。结论：在综合治疗的基础上，曲美他嗪联合美托洛尔联合使用，能达到更为显著的治疗效果，是值得临床考虑的治疗方案之一。
作者：高勇 刊期： 2014年第08期
目的：对妊娠滋养细胞肿瘤患者的化疗方法进行探讨。方法：随机抽取我院在2001年1月-2013年6月治疗的妊娠滋养细胞肿瘤患者1130例，对与患者妊娠滋养细胞肿瘤化疗有关的因素进行分析。结果：在抽取的1130例妊娠滋养细胞肿瘤患者中，出现了死亡病例64例，患者多是表现出器官衰竭、合并脑疝以及颅内出血的现象，还伴有化疗副反应的出现。结论：妊娠滋养细胞肿瘤患者在进行化疗时，需要进行评估，从而保证妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗的顺利进行，以保证妊娠滋养细胞肿瘤患者的身体健康。
作者：蒋明艳 刊期： 2014年第08期
目的：研究妇科麻醉中喉罩全麻通气的临床应用价值。方法：选择近年来我院收治的妇科手术患者58例，按照麻醉方式分成研究组与对照组，每组29例，对照组采用行气管内插管（TT），研究组采用喉罩全麻通气（LMA），比较分析两组疗效。结果：应用LMA 3号16例，4号13例。借助咽喉镜放置LMA患者7例，盲弹置入患者22例，1次放置成功的患者27例，占比93．1％，2-3次放置成功者为2例，占比6．9％；研究组没有1例放置 LMA不成功，放置成功率100％。HR、SP、DP 、MAP等血液动力学变化比较，研究组明显优于对照组（P＜0．05）。结论：喉罩控制气道简单安全，通气效果比较好，在手术中患者容易耐受，不容易引发明显的血流动力学波动，是妇科手术通气的首选方法。
作者：王长青 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
