胡安古丽胡依西克
目的：分析研究利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法：随机抽样选取我院收治的78例慢性宫颈炎患者，均分为两组，甲组采用微波治疗，乙组采用利普刀治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者的平均手术时间、出血量以及治疗效果有明显差异，P＜0．05比较有差异有统计学意义。结论：给予慢性宫颈炎患者采用利普刀治疗，大大减少患者的住院时间，减少出血量，有利于患者疾病早日康复。
作者：杨梨萍；朱安文 刊期： 2014年第08期
毕节市属贵州省麻风病的高流行地区，麻风病防治工作历经50余年，取得显著成绩。但与全国、全省的先进地区相比，差距还较大。为找出今后麻风病防治重点和目标，更好地完成卫生部与贵州省人民政府《关于共同加强贵州省麻风病防治工作的合作协议》，为消除麻风病危害提供决策依据，对2003～2012年的麻风病防治相关资料进行整理分析。
作者：王世震；陈东 刊期： 2014年第08期
近年来，食物中毒事件以其突发性、无规律性、危害严重性等特点受到政府部门的广泛关注，针对这种事件国家启动了突发事件的报告工作，提高人们对食物中毒事件的重视力度。本文就某幼儿园发生的一起食物中毒突发公共卫生事件进行调查和研究。
作者：施伦全 刊期： 2014年第08期
目的：探讨家庭结构类型对老年人抑郁状态的影响，以期为老年人抑郁状态的心理干预提供理论依据。方法：采用老年抑郁短量表（GDS-15）及自行设计的调查问卷，对XX地区146名老年人的抑郁状态和家庭结构类型进行调查，并采用SPSS19．0进行数据整理和统计分析。结果：①不同性别老年人的抑郁状态存在显著性差异（t＝-2．18，p＜0．05）；②不同家庭结构类型老年人的抑郁状态存在显著性差异（F＝3．19，p＜0．05）。结论性别和家庭结构类型会对老年人的抑郁状态产生影响。
作者：袁锋 刊期： 2014年第08期
癌症发生的因素很多且复杂，这是我们众所周知的，然而心理因素在治疗癌症的过程中是有重要影响的。不好的心理状态可能成为癌症迅速发展扩散的导火索，反之，良好的心理状态则有可能使癌症远离。所以，人的心理状态，对疾病治疗起着很大的作用。
作者：崔佳佳；林玉珍 刊期： 2014年第08期
目的：探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初发2型糖尿病的临床效果，对其安全性进行评价。方法：回顾性分析我院在2012年1月至12月整年间收治的68例初发2型糖尿病患者治疗情况，所有患者每天注射甘精胰岛素1次控制患者空腹血糖，联合3餐之前口服瑞格列奈控制餐后血糖。经过3个月的治疗以后，分别对以下指标进行检测，空腹血糖浓度（FPG）、餐后2小时的血糖浓度（PG2h）、糖化血红蛋白的浓度（HbA1c）、空腹胰岛素浓度、C肽和餐后2小时胰岛素水平、C肽。进一步比较治疗前和治疗后上述指标水平，进行统计学分析。结果：与治疗前进行比较发现，治疗后患者空腹、餐后的血糖浓度及糖化血红蛋白浓度有显著的降低，差异具有统计学意义（P＜0．05），而治疗后不管是C肽还是胰岛素水平都有显著升高，P值小于0．05。结论：甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初发2型糖尿病能显著控制患者的空腹血、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白水平，改善患者胰岛β细胞功能，该治疗方法效果显著，能降低胰岛素的使用量以及低血糖的发生率，值得在临床上进一步推广和使用。
作者：张丽梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨维生素K辅治高血压改善骨质疏松症的效果。方法：72例高血压伴随骨质疏松症的患者，40例观察组（A）采用常规降压药进行治疗的同时辅用维生素K，32例对照组（B）采用常规降压药进行治疗。结果：通过实验前、后对比和组间对比，A组治疗前、后，BMD的T值由-3．85±-1．02提高到-2．55±-0．72，与实验后的B组比较有显著差异。结论：维生素K明显地改善了高血压伴随的骨质疏松，值得进一步研究。
作者：曾昶明 刊期： 2014年第08期
目的：探讨和分析关节镜治疗膝关节损伤的临床护理方法，观察所采取的护理措施的应用效果，从而为临床工作提供可靠的借鉴与依据。方法：回顾性分析我院2012年8月至2013年12月收治的100例膝关节损伤行关节镜治疗患者的临床资料，观察并分析护理成效。结果：100例膝关节损伤患者均接受关节镜治疗，我院护理人员提供全面精心的护理措施，包括术前及术后护理、功能训练、心理护理、出院指导等。100例膝关节损伤患者均完全复原，未出现并发症，术后平均住院时间为9天。结论：膝关节损伤患者在接受关节镜治疗的基础上，接受系统而全面的临床护理，可以有效防止并发症的出现，促进疾病康复，在临床上值得推广应用。
作者：樊海燕 刊期： 2014年第08期
急性水中毒又称过度水化综合征，是指子宫腔镜手术（电切术）中膨宫液经手术创面，大量快速吸收所引起的，以稀释性低钠血症及血容量过多为主要特征的临床综合征。目前宫腔镜水中毒的并发症非常少见，国内为0．17％[1]，容易被临床忽视，但是一旦发生，病情凶险，常因发现或治疗不及时而导致死亡。
作者：罗妍琼 刊期： 2014年第08期
目的：探讨人性化护理模式和常规护方法在妇产科中的护理效果对比。方法：随机选取月来100例在2013年3月15日到2013年4月15日之间在我院就诊的妇产科的患者分为人性化护理组和常规护理对照组，进行对照实验分析结果。结果：人性化护理明显为患者减轻焦虑，满意度更高。结论：人性化护理在妇产科临床护理中应用效果显著，并对促进患者早日康复，提高患者的满意程度具有重要的意义。
作者：黄旭 刊期： 2014年第08期
目的：探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾上尿路结石的疗效。方法：采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾上尿路结石20例，其中肾结石8例，输尿管上段结石12例。结石直径0．8-2．0cm，平均1．6cm。结果：20例患者手术顺利，平均结石清除率为85％（17｜20）。手术时间30-120min，平均70min，术后住院时间为3-7天，平均5天。术后1月复查腹平片，平均结石清除率达90％。无输尿管损失及尿源性败血症等并发症发生。结论：输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾上尿路结石安全有效，并发症少。
作者：李剑；汪志民；唐志旺；盛战宇；吴铁球 刊期： 2014年第08期
目的：调查金湖县儿童计划免疫接种率，探讨儿童计划免疫接种率的影响因素。方法：采用分层随机抽样方法，对金湖县11个镇2010、2011年出生的儿童进行入户调查，记录接种证上记录的儿童免疫接种情况，共调查360名儿童。结果：金湖县儿童免疫规划建卡率为98．61％（355/360），建证率为99．44％（358/360）。免疫规划接种率：卡介苗99．17％，脊髓灰质炎疫苗98．61％，百白破疫苗97．90％，麻疹疫苗95．83％，儿童“四苗”覆盖率95．83％；乙肝疫苗接种率为98．33％，乙肝首针及时接率为91．94％。流动儿童这些疫苗的接种率均低于本地，不同性别及不同年龄儿童“四苗”接种率及乙肝疫苗接种率差异无统计学意义。结论：金湖县儿童计划免疫接种率在较高水平，及时接种率较低。
作者：吴祖梅；梁国勇 刊期： 2014年第08期
目的：分析研究肺结核患者的临床护理，为临床护理方法提供参考。方法：回顾性分析我院收治的肺结核患者226例，探讨良好的护理干预措施对患者预后的影响。结果：全部患者经科学合理的药物治疗和良好的临床护理干预后，168例患者治愈，58例患者好转，无1例死亡或发生并发症。结论：良好的临床护理干预措施对肺结核患者的康复至关重要，能够提高临床疗效，利于肺结核患者的康复。
作者：李波 刊期： 2014年第08期
目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation，PFNA）微创治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2012年7月～2014年4月收治的67例不稳定型股骨转子间骨折患者进行PFNA治疗的临床资料，对67例股骨转子周围骨折施行闭合复位PFNA固定治疗的临床资料。按照Tronzo-Evans分型：I型5例，Ⅱ型10例，Ⅲ型31例，Ⅳ型21例，闭合复位并小切口置入PFNA。结果：获得随访共66例。随访时间为6～13个月，平均10．5个月。64例患者骨折均一期骨性愈合，愈合时间为3．2-7．4个月，平均4．1个月。根据按 Harris髋关节功能评分：优：90-100分，良：80-89分，一般：70-79分，差：＜70分。优50例，良8例，一般7例，差2例，优良率86．5％（58/67）1例出现下肢深静脉血栓：1例出现髋内翻。余未出现局部感染、骨折延迟愈合、骨不连、泌尿系感染、钉断裂/锁钉松动等其它并发症，髋、膝及踝关节功能良好。结论：PFNA治疗不稳定型股骨转子间骨折。具有操作简单、创伤小、骨折固定牢固、并发症少及术后患者可早期离床负重等优点。是一种较为的理想的治疗方法。
作者：吕国先；韩霞；赵新民 刊期： 2014年第08期
目的：以传统授课为基础（lecture-based learning，LBL）的单向教学方法，长期以来一直是教学的主流形式。以问题为导向的教学方法（problem-based learning，PBL）[1]，指的是以问题为基础、以学生为中心、以小组为单位的自我导向式学习方法。PBL 教学模式目前已受到医学教育界广泛的接纳和采用，成为国际医学教育改革的热点和趋势。本研究拟系统评价 PBL与传统教学方法在在心血管内科临床教学的应用效果。对象与方法：系统检索CBMDISC、中国知网、维普、万方中文医学文献数据库、综述及相关文章的参考文献，并通过阅读相关综述及文章的参考文献进一步获取信息。对目前已发表的比较PBL与传统教学模式的对照研究进行系统评价及荟萃分析。应用固定效应模型（Fixed-effect models）计算加权平均差（Weighted mean differ-ence，WMD）及其95％可信限（CI），用以描述不同教学模式在心血管教学中的效果差异。结果共9项研究（合计研究对象691人，其中，合计接受PBL教学模式者349人，仅接受传统教学模式者342人）纳入荟萃分析。结果显示：与仅接受传统教学模式者相比，接受 PBL教学模式者理论课成绩（WMD：7．78，95％可信限7．29#8．27，P＜0．01）、病例分析成绩（WMD：17．46，95％可信限16．95#17．97，P＜0．01）及临床技能考核成绩（WMD：6．73，95％可信限6.06#7．40，P＜0．01）均有明显提高。结论：本研究提示在心血管内科临床教学中，PBL教学模式显著提高教学效果，有助于培养医学生的独立临床思维能力及临床技能。
作者：白永怿；孙岚；刘宏斌；叶平 刊期： 2014年第08期
目的：探析妊娠晚期未足月胎膜早破患者的有效治疗方法以及对妊娠结局的影响。方法：选择我院于2013年3月至2014年3月期间收治的55例未足月胎膜早破孕妇作为研究对象进行回顾性分析，患者采用期待疗法进行治疗，观察两组孕妇的分娩方式以及妊娠结局。结果：55例患者中，41例患者为阴道分娩，所占比例为74．54％，其余14例为剖宫产。新生儿共有4例新生儿死亡，原因分别为宫内感染、肺炎、早产重度窒息，所占比例为7.27％。结论：妊娠晚期未足月胎膜早破会对母婴均造成较大威胁，因此其治疗过程中需要正确处理胎膜早破、胎儿肺发育不良，合理利用糖皮质激素、抗生素并采用合适分娩方式非常关键，以此来可以有效降低新生儿死亡率，改善妊娠结局。
作者：余焕章 刊期： 2014年第08期
目的：探讨微波治疗宫颈糜烂的临床应用价值及疗效。方法：我院2013年01月至2013年12月，对100例宫颈糜烂分Ⅰ度，Ⅱ度，Ⅲ度行微波治疗，并比较治愈率，好转率及无效情况。结果：轻度治愈率可达100％，中度治愈率达96．2％，重度治愈率达86．7％。结论：微波治疗宫颈糜烂的效果与其糜烂程度有密切关系，糜烂程度越轻治愈率越高。
作者：郑丽 刊期： 2014年第08期
目的：探究足月妊娠羊水过少对围生儿、孕妇的危害以及合理的临床处理方法。方法：对我院2011年3月至2014年3月间收治的125例足月妊娠羊水过少孕妇的临床资料进行回顾性分析，并将其与同期羊水量正常足月妊娠孕妇的临床资料进行对比。结果：足月妊娠羊水过少组其围产儿胎儿窘迫、胎儿生长受限、胎儿畸形发生率依次为42．40％、8．80％、4．80％，明显高于正常足月妊娠组（P＜0．05）。；孕妇妊娠合并症、产后并发症、剖宫产手术的发生率依次为15．20％、37．60％、76．00％，明显高于正常足月妊娠组（P＜0．05）。结论：足月妊娠时羊水过少对母体、胎儿的影响不容忽视，对此需加强产前检查，严密监控产程，有利于早期发现、早期诊断，早期治疗。
作者：田蓉 刊期： 2014年第08期
目的：探讨消毒供应室的灭菌质量监测管理对策。方法：对我院消毒供应室消毒灭菌工作进行分析总结，并提出相应的管理对策。结果：通过建立健全的质量管理制度、严格执行监测制度、建立完善的信息反馈制度等措施的应用，有效的提高了我院消毒灭菌质量，各消毒灭菌物品均达到相关规范要求。结论：加强对消毒供应室灭菌质量的监测与管理可有效的提高消毒供应室的管理质量，可为医疗护理工作安全提供有效的保障。
作者：赵桂华 刊期： 2014年第08期
目的：对比分析小儿肺炎患儿分别应用炎琥宁注射液治疗与鱼腥草注射液治疗的临床疗效及其安全性。方法：将我院收治的120例小儿肺炎患儿按照随机数字表法分为观察组（采用鱼腥草注射液治疗）和对照组（采用炎琥宁注射液治疗），对比观察两组患儿临床疗效、临床症状及体征改善时间以及不良反应发生率。结果：观察组患儿治疗总有效率（93．3％）与对照组（91．7％）相比，差异不具有统计学意义（P＞0．05），两组患儿发热消退时间、平喘时间、止咳时间、肺部啰音消失时间相比也无显著差异（P＞0．05）；但观察组患儿不良反应发生率（1．7％）明显低于对照组（11．7％），差异对比具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：炎琥宁注射液和鱼腥草注射液都是治疗小儿肺炎的有效手段，临床效果显著，但鱼腥草注射液治疗的不良反应更小，患儿更容易耐受，值得在临床上广泛推广与应用。
作者：奉鹏飞 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
