余焕章
目的：探讨纤溶酶治疗进展型脑梗塞的临床疗效。方法：62例脑梗塞患者随机分成两组；治疗组用纤溶酶100u静脉滴注，对照组用胞二磷胆碱、脑组织液和丹参等治疗。评价治疗前和治疗后2周的神经功能缺损评分以及临床疗效。结果：神经功能缺损评分在治疗后二周，治疗组和对照组比较，改善有显著差异，用药后二周与用药前两组疗效比较改善有显著性差异（p＜0．05）。结论：纤溶酶治疗进展型脑梗塞疗效确切。
作者：段灿 刊期： 2014年第08期
心律失常会带来很严重的并发症，心肌梗死就是其中之一。而且心律失常是导致急性心肌梗死致死的重要原因之一。所以，医学上单纯的治疗心肌梗死的同时，还得预防心律失常的发生，如何对心律失常进行科学治疗以及系统、规范合理的护理，是当前临床治疗中重要的工作。医院护理工作人员应该加强业务素质和道德素质，提高自己对病人的人文关怀，谨慎对待自己工作，总结经验。因此本文将浅谈一下急性心肌梗死合并心律失常的护理体会。
作者：吴锦花 刊期： 2014年第08期
目的：探讨肉毒毒素配合康复治疗在痉挛型脑瘫中的应用。方法：回顾性分析2010年1月～2012年1月我院收治的92例痉挛型脑瘫患儿，随机分为观察组和对照组，观察组行康复训练并辅以痉挛肌肉注射 A型肉毒毒素，对照组仅行康复训练。两组治疗前后疗效进行评价。结果：治疗前，两组GMFM、临床痉挛指数比较差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后，两组GMFM评分均显著高于治疗，差异有统计学意义（P＞0．05），且观察组显著高于对照组（P＞0．05）。两组临床痉挛指数评分均显著低于治疗前（P＞0．05），且观察组显著低于对照组（P＞0．05）。观察组患儿未出现过敏、肌无力、局部疼痛等现象。结论：肉毒毒素配合康复训练治疗痉挛型脑瘫，疗效优于单纯康复训练，不良反应少。
作者：李小鸣；田红 刊期： 2014年第08期
目的：分析研究肝硬化难治性腹腔积液采取血浆与白蛋白交替输注治疗的临床效果。方法：抽取2012年11月-2014年3月在我院收治的患有肝硬化难治性腹腔积液的病人70例，采用数字随机抽取模式，随机分为两组（实验组和对照组），每组各35例。对照组对病人实施常规治疗模式，实验组在对照组治疗的基础之上加入血浆联合白蛋白共同治疗。结果：实验组临床治疗总体有效率91．4％，对照组临床治疗总体有效率74．2％，临床实验结果显示，实验组临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：肝硬化难治性腹腔积液采取血浆与白蛋白交替输注治疗，可以使临床治疗效果明显提高，具有临床推广价值。
作者：赵黎东 刊期： 2014年第08期
目的：通过对胸腺肽配合化疗治疗中晚期肺癌患者的免疫状况分析，探讨出更适合于中晚期肺癌患者的治疗方法。方法：选取我院40名中晚期肺癌患者作为实例，这些患者经过检查被确诊为非小细胞肺癌，并将其随机分为两组，并进行为期2周的胸腺肽配合化疗治疗。结果：对比发现，中晚期肺癌患者在接受胸腺肽配合化疗治疗后，肺癌患者的血清前清蛋量增加，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：胸腺肽配合化疗治疗中晚期肺癌患者能显著提高肺癌的CD4＋/CD8＋水平，提高人体细胞的免疫功能。同时，也患者的机体蛋白质讲解速度明显下滑，患者的生化指标向良好的方向发展，临床症状得到了明显的缓解。
作者：赵庆文 刊期： 2014年第08期
目的：对氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床治疗效果进行探讨。方法：随机选取我院入院治疗的小儿肺炎患者156例，将其均分为4组，分别为对照组、A组、B组、C组，对对照组的患者给予常规的抗感染治疗；对 A组的患者给予基础治疗联用氨溴索静脉滴注辅助治疗；对 B组的患者给予基础治疗联用氨溴索雾化吸入辅助治疗；对C组的患者给予基础治疗联用氨溴索雾化吸入和静脉滴注辅助治疗，对各组患者的治疗改善情况进行对比分析。结果：A、B、C组的患儿的住院时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、体温恢复正常时间都与对照组具有明显的差异，均小于对照组，并且对各组的治疗总有效率进行比较，C组的治疗总有效率与其他几组具有明显的差异，并且差异具有统计学意义，C组的治疗总有效率高于其他组。结论：将氨溴索应用于小儿肺炎的辅助治疗中，具有明显的治疗效果，值得在临床应用中推广。
作者：张淑丽 刊期： 2014年第08期
目的：目的：了解株洲市2002-2011年结核病防治规划的实施情况，分析结核病流行特征及治疗效果。方法：株洲市2002-2011年间全市总人口为38556295人，以株洲市10年间结核病登记管理及相关统计报表数据为来源，分析株洲市的结核病疫情、流行特征及治疗效果。结果：株洲市2002-2011年共登记管理肺结核病患者为14687例，占总人口的38．09/10万；新涂阳肺结核登记人数为8125人，占总人口的21．07/10万；男女比例为2.84∶1；所有登记的患者年龄分布前三位的分别为25～岁组占21．63％（3172/14687），55～岁组占16．84％（2467/14687），45～岁组占16．14％（2365/14687）；新涂阳肺结核患者治愈率为93．92％（7631/8125）；复治涂阳肺结核患者治愈率为87．53％（842/962），涂阳肺结核患者平均治愈率为93．24％（8473/9087）。结论：株洲市2002-2011年实施结核防治规划后，结核病疫情得以有效地控制，涂阳患者的治愈率达到了规划的目标。今后，结核病防治工作，以男性和青壮年及流动人口为重点人群，加大医防合作，加强追踪和转诊工作。
作者：陈新中 刊期： 2014年第08期
目的：讨论创伤骨科护理风险管理方法。方法：通过回顾性分析综合，案例说明，要素总结的方法探讨创伤骨科护理风险管理。结果：在骨科护理中提高风险意识，可以有效改善医患关系，增强临床效果。结论：在骨科护理中，运用风险管理的办法具有一定的指导性意义。
作者：张玉婷 刊期： 2014年第08期
目的：探讨雾化治疗小儿哮喘疾病时的有效护理方法。方法：将我院在70例小儿哮喘患者随机分为两组，即对照组与实验组。对照组患者在治疗过程中选用常规护理，实验组则在对照组基础上选用全程护理。结果：实验组经全程护理后的雾化治疗效果高于对照组，且实验组患者家属对护理方法的满意程度高于对照组，P＜0．05，差异显著，具有统计学意义。结论：全程护理可改善患者情绪，提高雾化治疗的效果及患者家属对护理方法的满意度，因此该护理方法对于小儿哮喘具有重要意义。
作者：孙璐；张静 刊期： 2014年第08期
总结了1例心脏瓣膜置换术后患者行腰椎手术出现迟发性巨大硬膜外血肿护理经验。患者术后进行严密的病情观察（心脏功能），脊髓神经功能的观察，尤其每日监测PT和INR，及时调整抗凝药物剂量，避免术后活动、搬运不当以及腹压增加，是应用抗凝剂的心脏瓣膜置换患者接受脊柱手术，防止发生非计划二次手术的关键。
作者：吴佳倩；孙佳丽；姜香云 刊期： 2014年第08期
肥胖儿童与正常儿童步行时足底压力分布具有着很大的不同，分析足底压力分布情况有利于我们更好地研究肥胖儿童和正常儿童之间的差异，以便为他们的成长提供更好的条件。本文将从几个方面将这两者进行对比，力求寻找出肥胖对于儿童足弓结构、足跟内外翻、儿童本身稳定性、冲量的影响，并针对这些特点来寻找相应的对策和弥补措施，以此来有效地指导肥胖儿童的运动，更好促进儿童健康发展和成长。
作者：李玥 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析小切口非超声乳化白内障摘除术后的临床治疗效果。方法：选取自2011年4月至2014年1月在我院接受治疗的110例白内障患者，将其随机分为观察组和对照组。观察组均采取非超声乳化白内障摘除术进行治疗，对照组则采取超声乳化白内障摘除术进行治疗。对比两组患者进行手术后的视力情况和术后并发症。结果：术后1天，对照组患者的视力明显优于观察组，差异有统计学意义（P＜0．05）；术后1周、1月检查视力，两组患者的视力恢复情况没有明显的差异（P＞0．05），无统计学意义。两组患者术后的并发症发生情况也无统计学意义（P＞0．05）。结论：小切口的非超声乳化白内障摘除术的临床治疗效果较显著，操作简单，值得在临床中推广，尤其是基层医疗机构。
作者：潘晓霞 刊期： 2014年第08期
目的：比较分析无纺布与棉布两种包装材料的灭菌、阻菌效果及成本，进一步为医院选用物美价廉的包装材料提供有益参考。方法：将无纺布与棉布两种包装材料分成观察组与对照组两组，两组的灭菌包在同一个锅次中灭菌，然后在灭菌当天，不同保存时间段内采样，实施细菌培养，比较效果及成本。结果：观察组的灭菌包半年内都没有发生细菌生长情况，而对照组的灭菌包在1个月内没有细菌生长，但在1个月后细菌明显开始生长。两组相比，差异有统计学意义（X2＝5．37，P＜0．05）。观察组单件包装成本为2．5元，对照组为4元，30天内观察组比对照组少45元，两组相比，差异有统计学意义（X2＝6．13，P＜0．05）。结论：无纺布灭菌包装材料，灭菌、阻菌效果显著，包装成本较低，可在消毒供应室应用。
作者：庄江梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨儿科病房护理纠纷的原因及其防范途径。方法：采用回顾性方法分析，选取我院儿科自2012年1月至2013年1月间收治的42例患儿的临床资料作为对照组，统计分析儿科病房护理纠纷发生原因及其防范措施；并将防范措施运用到2013年2月-2014年2月收治的42例患儿护理中，将其作为观察组，比较护理纠纷发生率及护理满意度。结果：观察组患儿护理纠纷发生率（7．14％）与对照组（23．81％）相比，有显著差异，具有统计学意义（χ2＝6．510，P＜0．05）；观察组患儿家属满意度（97．62％）明显高于对照组（73．81％），差异具有统计学意义（χ2＝12．352，P＜0．05）。结论：儿科病房护理中操作不规范、与患儿家属沟通不当等均容易导致护理纠纷，需要护理人员增强责任心、提高业务水平、做好与患儿家属间的沟通交流。
作者：平静 刊期： 2014年第08期
目的：探讨平板运动试验（TET）诱发心律失常的特点。方法：对275例方案进行次极量TET，记录运动前、运动中及恢复期的心电图和血压。结果：运动诱发心律失常30例。偶发室性期前收缩（PVS）22例，偶发房性期前收缩（PAS）8例，频发PVS、短阵室性心动过速、频发 PAS、短阵房性心动过速3例。结论：TET时诱发心律失常的有效方法。偶发的期前收缩对于TET阳性与阴性者的发生率无明显差异，而频发的期前收缩、室性心动过速、房性心动过速等阳性患者发生率明显高于阴性患者。
作者：包杰 刊期： 2014年第08期
目的：通过比较冠状动脉支架术后吸烟和不吸烟患者支架内再狭窄的发生率，探讨吸烟对冠状动脉支架内再狭窄的影响。方法：回顾性分析我院于2008年1月至2014年1月明确为冠状动脉粥样硬化性心脏病，并行冠状动脉内药物涂层支架植入术并且在6～12个月内复查冠脉造影的患者的临床资料261例，根据冠脉内支架置入术后是否吸烟分为2组，从不抽烟及术后严格戒烟的为不吸烟组，术后坚持吸烟习惯的患者为吸烟组，对两组病人的基本情况、危险因素及支架内再狭窄率进行统计学分析。结果：不吸烟组一年内支架内再狭窄率2．9％，而吸烟组支架内再狭窄率8．99％，2组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：吸烟可以增加药物涂层支架内再狭窄的发生率，而通过术后严格戒烟可以有效减少支架内再狭窄的发生。
作者：谢兴泽；杨翰文；施维东；郑立华；肖岚；胡启明 刊期： 2014年第08期
目的：总结运用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对68例高龄股骨粗隆间骨折使用PFNA在非骨科牵引床闭合或小切口切开辅助复位内固定。结果：所有患者均获随访6-24个月，68例骨折均愈合，愈合时间14-24周，平均16周，髋关节功能恢复良好。结论：PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单、创伤小、术中出血少、符合生物学固定原则、骨折固定牢固、并发症少等优点，可早期关节活动，缩短卧床和住院时间，尤其适合老年患者，具有较高的临床运用价值。
作者：许明友；江深河 刊期： 2014年第08期
目的：通过对胎盘早剥患者的临床观察，分析其科学护理的方法应用。方法：以我院救治的胎盘早剥患者78例资料为对象，进行临床护理和观察，分析母婴结局表现。结果：本组胎盘早剥的患者当中，57例在产前被确诊为胎盘早剥，为总数的73．07％，21例患者在产后确诊为胎盘早剥，为总数的26．92％；21例围产儿死亡，死亡率为26．92％；2例患者切除子宫，为总数的2．56％，无孕妇或产妇死亡。结论：在临床护理中，应注重对胎盘早剥临床特点的观察，并熟悉其诱因，尽量的做到早识别，早发现，结合科学护理方法的应用，降低围产儿的死亡率，确保母婴的健康和安全。
作者：宋亚兰 刊期： 2014年第08期
目的：针对骨科大手术患者下肢深静脉血栓发生进行有效预防和相关护理措施探讨。方法：选取收治的骨科大手术住院患者80例，对其实行预防护理、生活护理、物理护理、药物护理和心理护理，并观察患者是否发生下肢深静脉血栓。同时进行随访1年，观察患者是否存在患肢功能障碍问题。结果：在科室医生和护士共同预防治疗和护理措施执行后，根据术后观察，在80例骨科大手术住院患者中有3人发生下肢深静脉血栓，经过及时的临床治疗和护理后，3人均治好出院。后经过一年的随访跟踪发现，患肢未发生功能障碍。结论：制定积极的预防和护理措施对于预防发生静脉血栓栓塞症具有重要的临床意义。
作者：武霞 刊期： 2014年第08期
目的：分析小儿水痘疫苗接种后不良反应的护理方法。方法：回顾性分析2012年1月～2013年12月接种水痘疫苗的252例小儿临床资料，观察不良反应发生情况，并分析不良反应产生原因，总结护理方法。结果：252例小儿中22例轻微发热、10例轻微红肿、4例皮疹、3例水痘样疹，经积极护理后均好转。结论：小儿水痘疫苗接种后不良反应重在预防，临床应合理掌握接种疫苗适应证及禁忌症，积极预防不良反应发生。
作者：徐莉 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
