吴佳倩；孙佳丽；姜香云
目的：分析腹腔镜胆囊切除的术并发症，并探讨预防措施。方法：随机抽取我院2011年6月～2013年6月共收治的46例行腹腔镜胆囊切除术患者，对其并发症进行分析，研究并发症发生的相关因素。结果：严重皮下血肿的发生率显著高于其他并发症；＞50岁者并发症发生率显著高于＜50岁者；男女的并发症发生率无差异；慢性胆囊炎急性期者的并发症发生率显著高于慢性期者；胆囊结石伴积液者高于单纯胆囊结石者。结论：胆管损伤是腹腔胆囊切除术的主要并发症，除性别与并发症发生率无关外，年龄、胆囊炎处于哪一时期、胆囊结石有无合并积液都与并发症的发生有紧密联系。
作者：张桂斌 刊期： 2014年第08期
目的：探讨护理干预对经外周深静脉置管（PICC）术后术肢局部感染治疗效果。方法：将我院化疗科2010年4月～2012年12月共68例肺癌置管术后术肢局部感染患者随机分为两组，观察组36例，对照组32例。对照组采取常规抗感染治疗，观察组在此基础上实施心理护理、对症护理、饮食指导和卫生宣教。结果：观察组的治疗效果、舒适度均显著优于对照组（P＜0．05）。结论：护理干预对PICC置管术后术肢局部感染治疗具有显著效果。
作者：刘东玲 刊期： 2014年第08期
目的：探讨家庭结构类型对老年人抑郁状态的影响，以期为老年人抑郁状态的心理干预提供理论依据。方法：采用老年抑郁短量表（GDS-15）及自行设计的调查问卷，对XX地区146名老年人的抑郁状态和家庭结构类型进行调查，并采用SPSS19．0进行数据整理和统计分析。结果：①不同性别老年人的抑郁状态存在显著性差异（t＝-2．18，p＜0．05）；②不同家庭结构类型老年人的抑郁状态存在显著性差异（F＝3．19，p＜0．05）。结论性别和家庭结构类型会对老年人的抑郁状态产生影响。
作者：袁锋 刊期： 2014年第08期
目的：探讨慢性疼痛病患者行丹参川穹嗪配合微波治疗护理方法与治疗效果。方法：选取我院2012年6月-2014年4月接收的颈椎病、关节炎、腰椎间盘突出症、肩周炎等慢性疼痛病患者100例，随机分为对照组与观察组，给予对照组川穹嗪治疗，观察组在此基础上施加微波治疗，两组经积极治疗与护理后，对比治疗总有效率。结果：对照组治疗总有效率为78．0％，观察组治疗总有效率为96．0％，观察组明显优于对照组，组间比较差异显著（P＜0．05）。结论：慢性疼痛病患者行丹参川芎嗪配合微波治疗且经精心护理后的效果显著，值得推广。
作者：张百芳 刊期： 2014年第08期
医学影像是指为了医疗或医学研究，对人体或人体某部份，以非侵入方式取得内部组织影像的技术与处理过程，是一种逆问题的推论演算，即成因是经由结果反推而来。目前临床运用的影像学技术主要包括X-RAY、CT、MRI（磁共振成像）、ECT（发射体层成像）、USG（超声成像）等。医学影像由于其自身直接与非介入性的诊断特性，在临床中发挥着巨大的作用，也使它成为法医临床学的重要依赖技术。医学影像资料作为病历的一部分，属于刑诉法规定的书证范畴，其直观和相对客观的证据特性使它在案件侦办过程中也得到充分应用。
作者：杨明 刊期： 2014年第08期
目的：探讨先兆流产孕妇的有效护理方法。方法：回顾性分析34例先兆流产孕妇的病例资料，加以总结、分析。护理内容主要有专科及症状护理、生活指导及饮食护理、药物治疗副反应护理、心理护理等。结果：34例先兆流产孕妇，治愈30例，占88．23％。效果较满意。结论：全面耐心细致的护理，能促进先兆流产孕妇的康复。
作者：张淑 刊期： 2014年第08期
目的：探讨影响孕妇剖宫产的影响因素。方法：选取我院2010年6月至2013年12月间收治的孕妇847名，回顾性分析其怀孕不同时间段的选择剖宫产的影响因素。结果：在怀孕初期，共有169名孕妇选择剖宫产，占总数的19．95％，影响孕妇选择剖宫产的因素包括分娩时间比较短，所承受的疼痛比较小等。分娩前共有411名孕妇选择剖宫产，占总数的48．53％；影响孕妇选择剖宫产的因素包括医生建议、丈夫建议、朋友建议等。经 logistic回归分析得医生的建议、孕妇丈夫的建议、孕妇朋友建议以及长辈建议对孕妇选择剖宫产的影响力逐渐减弱。结论：应不断全面孕妇对剖宫产的认识，提升助产技术，帮助产妇合理选择分娩方式，避免剖宫产过度选择。
作者：陈燕 刊期： 2014年第08期
随着社会的进步，激烈的竞争、复杂的关系，使人们的精神压力随之增高，致使精神病发病率逐年上升。康复期精神病患者对疾病有一定的认知，同时就有相应的需求，正确应对他们的需求，及时给予患者及家属正确指导，可有效降低复发。
作者：周建清 刊期： 2014年第08期
目的：探究足月妊娠羊水过少对围生儿、孕妇的危害以及合理的临床处理方法。方法：对我院2011年3月至2014年3月间收治的125例足月妊娠羊水过少孕妇的临床资料进行回顾性分析，并将其与同期羊水量正常足月妊娠孕妇的临床资料进行对比。结果：足月妊娠羊水过少组其围产儿胎儿窘迫、胎儿生长受限、胎儿畸形发生率依次为42．40％、8．80％、4．80％，明显高于正常足月妊娠组（P＜0．05）。；孕妇妊娠合并症、产后并发症、剖宫产手术的发生率依次为15．20％、37．60％、76．00％，明显高于正常足月妊娠组（P＜0．05）。结论：足月妊娠时羊水过少对母体、胎儿的影响不容忽视，对此需加强产前检查，严密监控产程，有利于早期发现、早期诊断，早期治疗。
作者：田蓉 刊期： 2014年第08期
儿童重症肺炎易累及其他器官和系统或并发症，病情变化快，护理时应从个体差异化（如不同年龄的患儿）、病理差异化（急性期与恢复期，细菌性与病毒性肺炎）、并发症的差异化、心理差异化、家庭差异化等多方面密切关注分析，并进行对应的干预措施。为患儿创造良好的休息环境，提供体贴的体表护理和合理的饮食管理，加强呼吸道管理，合理使用对症药物，密切观察和监测病情变化，提高护理操作水平，强化护患沟通，可以显著提高了患儿治疗效果，有效地减轻患儿病情，减少了不良反应的发生，结合家长参与式的人性化护理模式更能积极促进患儿的早日康复。
作者：梁冬芸 刊期： 2014年第08期
目的：探讨对支气管结核利用纤维支气管镜下局部给药方法进行治疗所取得的临床效果。方法：选择2008年5月-2013年10月间曾在我院进行治疗的支气管结核患者32例，将这些患者随机分为数量相等的两组，将这两组患者分别作为观察组与对照组，对照组患者利用常规抗结核方法来进行治疗，观察组患者利用纤维支气管镜下局部给药方法来进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：在完成治疗之后，对两组患者的临床治疗效果进行观察比较，观察组中患者的治疗总有效率为93．8％，对照组中患者的临床治疗总有效率为75．0％，两组患者之间有显著差异存在；观察两组患者的临床症状消失时间以及治愈时间，观察组中患者所需时间明显短于对照组患者，两组患者之间差异明显。结论：对于支气管结核利用纤维支气管镜下局部给药来进行治疗，能够取得较好的临床治疗效果，可进行进一步推广。
作者：郑志林 刊期： 2014年第08期
目的：探索适合国情的批判性思维能力发展方法。方法：本文介绍了批判性思维的定义和作用及隐性课堂培养批判性思维方法。结论：适合国情的发展学生评判性思维隐性课堂研究，有助于批判性思维教学实践。
作者：张雪霞 刊期： 2014年第08期
目的：调查永久性造口患者术后的自我感受负担状况，分析其影响因素，提高患者术后生活质量。方法：通过电话随访方式采用一般资料问卷、自我感受负担量表（self-perceived burden，SPB）对2013．01-2013．12的69例 Miles 术后出院患者进行问卷调查。结果：无明显自我感受负担26例（37.68％），轻度自我感受负20例（28．99％），中度自我感受负担11例（15．94％），重度自我感受负担12例（17．39％）。由单因素分析结果显示，性别、年龄、患者职业、家庭人均月收入、医疗费用类别、文化程度、病情熟悉情况、病情严重程度、生活自理能力、照护者健康状况共10项评分得出患者自我感受负担有统计学差异；多元性回归分析结果显示，性别、病情熟悉情况以及照顾者健康状况是影响患者自我感受负担的影响因素。结论：性别、职业状态、文化程度、病情熟悉情况、医保类型、家庭收入情况以及照顾者健康状况是影响患者自我感受负担的影响因素。
作者：王琴 刊期： 2014年第08期
目的：研究长管骨骨折切开复位内固定后自体碎骨霄骨折断植骨的临床疗效。方法：选择2009年8月一2012年6月在我院接受手术治疗的长管骨骨折患者80例纳入实验组，选择同期在我院接受常规手术治疗的长管骨骨折患者48例纳入对照组，两组患者性别、年龄、骨折程度等一般资料比较，无统计学方面的意义（p＞0．05），存在可比性。对照组行常规长管骨骨折手术治疗，实验组行切开复位内固定后自体碎骨霄骨折断植骨治疗。观察疗效。结果：实验组患者手术均顺利完成，手术成功率为100％。对照组患者手术均顺利完成，手术成功率为79．17％。两组患者手术成功率比较，存在统计学上的意义（p＜0．05）。结论：长管骨骨折切开复位内固定后自体碎骨霄骨折断植骨疗效显著，近期远期疗效良好，且手术方法简便实用，值得在临床治疗长管骨骨折过程中应用。
作者：海生琪；白生录 刊期： 2014年第08期
目的：探讨局麻和硬膜外麻醉下行无张力疝修补术的疗效。方法：选择海盐县人民医院2010年12月到2011年12月所实施的无张力疝修补术患者60例，其中局麻组30例，硬膜外麻醉组30例。结果：局麻组患者在术后疼痛程度，术后住院天数以及平均住院费用都优于硬膜外麻醉组，而平均手术时间及术后并发症无显著差异。结论：局麻下无张力疝修补术简便易行，疗效肯定，术后疼痛轻，住院费用低，值得在临床上推广，尤其在基层医院。
作者：郑欣；王宝 刊期： 2014年第08期
目的：本文主要分析在门诊输液过程中患者常见的投诉原因，研究制定有效护理措施。方法：以我院2012年1月至2013年1月门诊输液患者为研究对象进行回顾分析，同时设置两个门诊输液区，分别记为优质区和传统区，其中优质区护士等工作人员均为工作3年以上，且接受门诊输液优质护理培训，而传统区护士则为新进入医院护士，没有接受优质培训，对照两区输液患者投诉情况，分析优质护理效果。结果：通过对比分析，优质区患者投诉数量远低于传统区其中传统区患者投诉的原因多为护理人员的护理服务不到位，方法不够规范、态度差等。结论：通过总结门诊输液护理的不足，有针对性的开展优质护理，改善输液区环境，可以有效的降低患者的不满和投诉率，提升满意度，促进患者对医院认可度，改善医院给患者的印象
作者：沈兰芳 刊期： 2014年第08期
目的：观察为肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者应用内科保守方案治疗的临床效果。方法：选取入住我院的肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者57例，按双盲法将其分成实验组27例，对照组30例，对照组单纯应用奥曲肽治疗，实验组患者联合应用奥曲肽、黄芪注射液、生脉注射液及中药煎汤剂治疗，评价两组临床疗效。结果：实验组止血成功率为96．3％、不良反应发生率为0．0％，再出血率为0．0％，以上指标均优于对照组的76．7％、20．0％、20.0％，组间差异具有统计意义（P＜0．05）。结论：与对照组相比，实验组患者肝硬化食道静脉曲张破裂出血的治疗效果更佳，中西医联合疗法具有较高的临床应用价值，值得进一步推广。
作者：陈杏花 刊期： 2014年第08期
目的：对双黄连口服液治疗小儿上呼吸道感染的疗效进行观察。方法：从我院儿科2012年3月-2014年3月收治的上呼吸道感染的患儿中随机抽取60例作为观察对象，根据治疗药物的不同随机分成对照组和治疗组，每组各30例，其中对照组服用利巴韦林颗粒，治疗组服用双黄连口服液。将两组患儿的治疗效果进行对比。结果：对照组有8例无效，总有效率为73％；治疗组有3例无效，总有效率为90％。两组对比，治疗组的总有效率远远高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：使用双黄连口服液治疗小儿上呼吸道感染具有显著的临床效果，且毒副作用较小，值得进行临床推广。
作者：戴清发 刊期： 2014年第08期
目的：观察戊2奎醚在小儿氯胺酮麻醉中的应用效果。方法：选取在我院行外科手术的小儿患者64例，将其随机分为对照组和观察组，对照组给予一定剂量的阿托品于术前30min肌注治疗；观察组给予一定剂量的盐酸戊乙奎醚于术前进行肌注治疗。观察并记录用药前后两组患者平均动脉压（MVP）、心率（HR）、血体温（T）等指标变化情况；同时采用 VAS评分测定两组患者用药前后的口干程度。结果：给药前，两组患儿各项指标无显著性变化，组间（P＞0．05），给药后，两组患儿各项指标比较差异有统计学意义（P＜0．05）；给药前，两组患儿口干程度无明显差异，给药后两组患儿口干程度差异有统计学意义（P＜0．05）；两组分泌量比较，观察组明显少于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：盐酸戊乙奎醚对 M受体的敏感性较高，在小儿氯胺酮麻醉中使用可明显降低患儿口干程度，同时不影响患儿心率、血压及体温，不良反应少，值得临床推广及应用。
作者：林伦刚 刊期： 2014年第08期
目的：分析研究持续质量改进对健康体检管理的意义以及运用研究。方法：2012年我院开始在健康体检工作中实施持续质量改进工作，2012年接受体检的2420人为观察组，与2011年常规体检的2610人为对照组进行比较，对比不同组别人员对体检流程的了解、满意以及体检总时间。结果：比较两组患者的体检流程了解、体检满意情况以及体检总时间差异显著，P＜0．05比较有差异有统计学意义。结论：在健康体检管理中实施持续质量改进，可显著提高体检管理的质量，可有效保证体检工作的顺利开展，获得经济社会效益双赢。
作者：康红梅 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
