徐文丽
目的：探讨评价视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者应用曲安奈德治疗的临床疗效。方法：随机选取我院收治的40例视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者（40只眼）为研究对象，所有患者均采用曲安奈德治疗，对比观察患者治疗前后视力、眼压、荧光素眼底血管造影（FFA）检查、光学相干断层扫描（OCT）检查以及并发症发生情况。结果：所有患者经有效治疗后，视力经治疗前均有所提高（P＜0．05）；黄斑视网膜平均厚度（258．9±128．8）um明显小于治疗前（744．9±239．8）um；黄斑水肿复发15例（15只眼），复发率为37．5％；发生高眼压者4例（4只眼），发病率为（10％）。其余患者并未出现眼内炎、视网膜脱离、玻璃体出血等严重并发症。结论：曲安奈德治疗视网膜阻塞黄斑水肿的临床疗效显著，可有效改善患者视力，但缺血型视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者极易复发，建议重复在玻璃体腔内注药。
作者：邹琰 刊期： 2014年第08期
消化道出血是常见的临床症状之一，其病因错综复杂，范围之大包括内科、腹部外科、传染科、肿瘤科、手术与麻醉科、小儿科、妇产科等疾病。上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。在临床上也应考虑一些少见或罕见的病因，以免造成漏诊与误诊。上消化道大量出血的病因可归纳列述如下：
作者：朱道明 刊期： 2014年第08期
目的：系统评价针灸治疗糖尿病周围神经病变。方法：采用Meta分析方法对经筛选出5篇有关针灸对糖尿病周围神经病变疗效的文献进行综合分析。结果：5篇文献符合纳入标准，Meta分析显示针灸治疗DPN有效率优于对照组，其总优势比 OR＝4．81，95％置信区间（CI）为（2．52，9．17），两者差异有统计学意义（P＜0．00001）。结论：本系统评价结果说明，较之常规药物治疗，针灸对糖尿病周围神经病变有较好疗效。
作者：郭益辰 刊期： 2014年第08期
目的：调查家长对儿童保健知识的知晓率，分析其影响因素，探讨相应对策。方法：选取2012年8月至2013年8月来我院进行儿童保健咨询和体检的家长234人，采用我科自制的表格进行问卷调查，所得数据输入 SPSS13．0软件，采用χ2检验进行组间比较，使用多因素回归分析进行影响因素的分析。结果：家长对儿童保健知识的知晓率较低，仅为27．8％；知晓率的影响因素包括家长年龄、文化程度、职业，年龄大、文化程度高的家长知晓率较高，国家职员的知晓率高于工人和农民。结论：整体而言，家长对于儿童保健知识的知晓率还较低，必须加强对儿童保健知识的宣传与普及，为儿童的健康成长营造良好的环境。
作者：卿赤凌 刊期： 2014年第08期
目的：探讨深静脉置管患者采用改进深静脉置管护理方法的效果。方法：对2013年1月～12月182例行中心静脉穿刺的 ICU住院患者进行改进护理操作方法，观察患者全身不良反应、局部皮肤阳性反应、检测患者中心静脉置管后第1天和第7天 C-反应蛋白和降钙素原（反应感染指标）数值进行统计学分析。结果：两组间全身不良反应、局部皮肤阳性反应、置管后第7天C-反应蛋白和降钙素原差异有显著性（P＜0．05）。结论：强化深静脉置管护理在中心静脉置管患者中有明显优势，降低患者感染率，从而降低患者住院日与住院费用，临床值得推广使用。
作者：陈娟 刊期： 2014年第08期
利凡诺又名依沙吖啶，是一种强力杀菌剂，注入羊膜腔内能引起子宫收缩，表现为子宫肌肉收缩频率增加，幅度或紧张度增大，直至排出胎儿和胎盘以达到引产的目的。此种方法引产具有操作简单，价格低廉，安全有效，严重并发症少，成功率高（临床引产效果可达90％-99％），感染率低等优点，为中期妊娠引产的首选方法。
作者：唐莉 刊期： 2014年第08期
目的：分析两种手术方式在高血压脑出血中的手术治疗效果。方法：将我院在2010年1月到2012年1月期间治疗的54例高血压脑出血患者，分成对照组和观察组，每组各有27例患者，观察组采用小骨窗开颅血肿块清除治疗，对照组采用颅骨钻孔血肿块穿刺外引流术治疗，比较两种治疗方法的临床治疗效果。结果：观察组手术时间（1．03±0．35）h，患者住院时间（11．05±1．05）d。对照组手术时间（2．81±1．01）h，患者术中出血（186．25±11.74）mL，住院时间（21．40±5．18）d，通过两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组病患优11例，良1例；对照组病患优4例，良9例，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用小骨窗开颅血肿块清除术治疗高血压脑出血创伤小、患者治疗时间短，有效的降低患者手术再出血的概率，有利于患者神经功能的恢复，可以在临床在广泛应用。
作者：方玉国 刊期： 2014年第08期
目的：研究自凝刀射频消融治疗宫颈糜烂的临床疗效。将2011年1月-2013年12月期间在我所妇科门诊就诊的200例宫颈糜烂患者纳入研究，根据治疗方法不同分为接受自凝刀射频消融治疗的观察组和接受微波治疗的对照组，比较两组患者的手术情况和术后恢复情况。结果：观察组患者的治疗时间短于对照组、无出血例数多于对照组，阴道流血例数少于对照组，流血持续时间短于对照组，脱痂期出血量大于经血量例数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：自凝刀射频消融治疗有助于减少组织创伤、控制出血发生并缩短术后流血的时间，是治疗宫颈糜烂的理想方法。
作者：潘蓉蓉；高敏；王荷溪 刊期： 2014年第08期
目的：探讨心理治疗对精神分裂症患者自知力恢复的有效性。方法：选取我院2011年11月-2013年10月收治的102例精神分裂症患者，将其随机分为观察组和对照组各51例，对照组患者单纯给予药物治疗，观察组患者给予心理治疗联合药物治疗，比较两组治疗后简明精神病评定量表评分（BPRS）、自知力评分及自知力恢复情况。结果：治疗8W、12W后观察组 BPRS及自知力评分均显著低于对照组，两组比较差异明显，差异具有统计学意义，P＜0．01；且观察组自知力恢复率为82．4％，对照组为58．8％，两组对比差异显著，P＜0．01。结论：心理治疗可有效促进精神分裂症患者自知力的恢复，改善患者社会功能和生活质量，临床效果显著，值得临床推广。
作者：陈萍丽 刊期： 2014年第08期
目的：通过实验研究当归破壁粉粒补血作用和急性毒性作用。方法：选取失血性贫血小鼠建立模型，对当归破壁粉粒补血作用进行评估。并设计实验观察药物急性毒性反应。结果：当归破壁粉粒可以有效改善贫血小鼠血常规指标，且实验中未发生急性毒性反应，结果有统计学意义（P＜0．05）。结论：当归破壁粉粒补血作用较强，无急性毒性作用。
作者：丁瑞 刊期： 2014年第08期
目的：探讨外科健康教育中临床护理路径表的实施及效果。方法：将我院外科收治的400例患者随机分为两组，每组200例，在观察组患者健康教育中实施临床护理路径表，对照组仅采取常规护理干预，比较两组患者的护理效果、满意度及住院时间。结果：观察组掌握相关知识达标率为96．50％，掌握相关技能达标率为97．00％，认知态度或行为改变达标率为97．00％，对照组分别为81．00％、79．50％、83．00％，观察组明显优于对照组，两组比较差异显著（P＜0．01）；观察组患者满意度为97．00％，家属满意度为97．50％，对照组分别为84．00％、85．00％，观察组明显高于对照组，两组比较差异显著（P＜0．01）；观察组住院时间为（8．21±2．02）d，对照组为（11．31±3．35）d，观察组明显短于对照组，两组比较差异显著（P＜0．01）。结论：外科健康教育中临床护理路径表的应用能有效提高健康教育质量，提高患者对护理的满意度，值得临床推广应用。
作者：暨培 刊期： 2014年第08期
对于护理学来说，其实质就是有关人的科学，是直接关系到人生命的科学，这就要求现代临床护理要积极结合科学技术和人文关怀。然而现阶段的医学人文关怀依然有着不容乐观的现状，把人文关怀应用于护理实践当中在一定程度上对护理人员的道德意识提出了更高的要求。基于此本文就从人文护理理念在国内的发展现状出发，详细综述其在未来的发展趋势。
作者：吴娟；张黎敏 刊期： 2014年第08期
目的：观察和分析人性化护理干预在小儿疝气手术术后疼痛护理中的应用效果。方法：选择2012年8月到2013年12月我院收治的小儿疝气患者64例作为研究对象，随机分为两组，每组各32例，其中对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上给予人性化护理干预。观察术后离床时间、住院时间、术后疼痛程度及并发症发生率、护理满意度等差异。结果：观察组离床时间、住院时间均短于对照组（P＜0．05），术后疼痛程度及并发症发生率均明显小于对照组（P＜0．05）；观察组患儿及其家属对护理工作的满意程度明显高于对照组（P＜0．05）。结论：人性化护理干预措施可以明显缩短患儿住院时间，减轻其疼痛及并发症发生率，提高住院护理满意度，值得推广应用。
作者：张二凤 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析糖尿病高血压患者的药物治疗措施。方法：以55例糖尿病高血压患者为入组对象，采用简单抽样方式将55例患者随机分为两组，对照组25例，临床期间采用苯磺左旋氨氯地平口服治疗，观察组患者20例，在对照组治疗的基础上联合厄贝沙坦治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：经比较观察组患者的临床有效率为96．7％，对照组患者的临床有效率为83．3％，组间比较差异明显，具有统计学意义，P＜0．05；且观察组患者的白蛋白排泄率优于对照组，组间比较具有明显统计学差异，P＜0．05。结论：对糖尿病高血压患者采用苯磺左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗效果明显，值得临床重视。
作者：王琳 刊期： 2014年第08期
目的：分析痰热清联合头孢呋辛治疗急性支气管炎的临床疗效。方法：56例纳入患者随机分为两组，研究组应用痰热清联合头孢呋辛治疗，对照组应用头孢呋辛治疗；比较两组临床疗效。结果：研究组患者退热、咳嗽消失及X线检查正常时间分别为（2．9±0．5）d，（4．4±2．1）d，（5．1±1．4）d，均短于对照组；研究组治疗总有效率为96．4％，高于对照组（78．6％），差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：痰热清联合头孢呋辛治疗急性支气管炎临床效果较佳，值得推广应用。
作者：沈建萍 刊期： 2014年第08期
目的：通过比较冠状动脉支架术后吸烟和不吸烟患者支架内再狭窄的发生率，探讨吸烟对冠状动脉支架内再狭窄的影响。方法：回顾性分析我院于2008年1月至2014年1月明确为冠状动脉粥样硬化性心脏病，并行冠状动脉内药物涂层支架植入术并且在6～12个月内复查冠脉造影的患者的临床资料261例，根据冠脉内支架置入术后是否吸烟分为2组，从不抽烟及术后严格戒烟的为不吸烟组，术后坚持吸烟习惯的患者为吸烟组，对两组病人的基本情况、危险因素及支架内再狭窄率进行统计学分析。结果：不吸烟组一年内支架内再狭窄率2．9％，而吸烟组支架内再狭窄率8．99％，2组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：吸烟可以增加药物涂层支架内再狭窄的发生率，而通过术后严格戒烟可以有效减少支架内再狭窄的发生。
作者：谢兴泽；杨翰文；施维东；郑立华；肖岚；胡启明 刊期： 2014年第08期
2014年4月23日10：10分，金凤区疾控中心接到宁夏人民医院电话报告，该院接诊了一例疑似狂犬病病例。
作者：赵兴林 刊期： 2014年第08期
患者女，50岁，因右手拇指疼痛，功能障碍4月，来我院门诊就诊，门诊诊断为右手拇指狭窄性腱鞘炎，建议先行封闭治疗，经患者同意后行醋酸泼尼松龙注射液2ml，2％利多卡因2ml封闭治疗，治疗后出现右手各手指发白，麻木，经过休息及热敷约30分钟后右手颜色由白转为发红，继而青紫，各手指麻木，拇指及食指血供逐渐变差，经积极改善循环治疗观察1小时后拇指及食指仍发暗，末梢血供差，后患者去上级医院进一步治疗，给予继续改善循环及对症治疗好转后患者来我院继续对症治疗，行改善循环热疗，理疗等治疗后上述症状缓解，末梢血供及感觉良好。
作者：刘长风；闫晓光；杨小广；邵誉亮；李鹏乐；胡建明；沈红全 刊期： 2014年第08期
目的：通过对中西医结合护理在原发性高血压患者中的应用与研究，提高临床医疗效果，制定科学合理的医疗措施。方法：选择200例原发性高血压患者将其随机分为：实验组和对照组，每组各100名。其中实验组在选用：β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂、血管紧张受体阻断剂等西药的基础上加服由中医拟定的中药方，对患者进行降压治疗。对照组的或者只服用实验组的患者所食的西药，以30d为1疗程。结果：实验组的对于原发性高血压患者的降压疗效占总有效率的97％比对照组的89％明显要高很多，差异有统计学意义（P＜0．05）。患者服药后对症状积分治疗进行累计统计，实验组占总累计治疗率的95％，对照组占88％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合护理使用比单纯使用西药疗治疗对原发性高血压患者的治疗效果更快，安全性更高。
作者：陈丹丹 刊期： 2014年第08期
目的：为提高在剖宫产手术过程中发生羊水栓塞时能够及时准确判断并积极配合抢救、治疗和护理。方法：我院于2013年8月收住1例妊娠37周凶险性前置胎盘的孕妇在手术过程中突然出现急性羊水栓塞，经过医护人员的全力抢救和术后的精心治疗和护理。结果：使这名产妇转危为安，康复出院。讨论：医护人员应全面掌握羊水栓塞的临床特点，一旦发生羊水栓塞，能在第一时间作出反应，积极投入抢救过程，密切观察病情变化，并采取相应的护理措施，取得抢救的成功。
作者：张贤萍 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
