张琼
目的：探讨慢性阻塞性肺气肿的临床治疗方法和疗效分析。方法：选取我院2012年7月10日～2014年1月1日在我院治疗的56例慢性阻塞性肺气肿患者，随机将所有患者分为研究组和对照组，其中研究组28例予“药物治疗＋康复治疗”，对照组28例只予“药物治疗”，后用统计学方法对其数据进行统计分析。结果：治疗后两组有效率比较：研究组总有效率为89．3％；对照组总有效率为57．1％，两组间差异（P＜0．05），具有显著统计学意义。治疗后两组无效率比较：研究组中无变化2例，加重1例，死亡0例，占总无效率分别为66．7％、33．3％、0．0％；对照组中无变化15例，加重6例，死亡1例，占总无效率分别为41．7％、50．0％、8．3％，两组间差异（P＜0．05），具有显著统计学意义。结论：在传统药物治疗治疗慢性阻塞性肺气肿时，合并康复治疗，能有效提高患者治疗的有效率，减少无效（加重、死亡人数）率，值得临床参考。
作者：谢卫华 刊期： 2014年第08期
目的：探究分析对阑尾炎手术患者围手术期使用抗生素的临床效果。方法：选取我院2012年7月～2013年7月收治的85例阑尾炎手术患者作为临床研究对象，随机分为观察组（43例）和对照组（42例）。对照组患者术后常规使用抗生素；观察组患者术前2h及术后3d使用抗生素；对两组患者的切口感染、腹腔残余脓肿情况以及术后发热天数进行观察对比。结果：观察组患者的术后切口感染率和腹腔残余脓肿发生率显著低于对照组（p＜0．05）；观察组患者的术后平均发热天数显著短于对照组（p＜0．05）。结论：对阑尾炎手术患者围手术期使用抗生素，并对用药适应症进行严格掌握后，能够有效降低术后并发症发生率，增强治疗效果，值得临床推广。
作者：孙维清 刊期： 2014年第08期
目的：通过两种消毒法，探讨减轻小儿包皮环扎术后疼痛的方法。方法：将临床160例住院的包皮环扎术后儿童，实验组采用浸泡消毒法，对照组采用棉签消毒法，观察两组方法对儿童疼痛的影响。结果：实验组对小儿包皮环扎术后疼痛明显低于对照组（P＜0．05）。结论：浸泡消毒法对小儿包皮环扎术后的疼痛轻，减少了患儿的痛苦。
作者：裘锦瑜；冯月清；潘美丽 刊期： 2014年第08期
目的：对米非司酮配伍米索前列醇用于63例孕6～14周稽留流产刮宫术前的宫颈准备疗效进行分析。方法：采用63例孕6～14周稽留流产刮宫术前分次口服米非司酮150mg配伍米索前列醇0．6mg（36小时后顿服）作为甲组，随机选择63例稽留流产刮宫术前应用利多卡因注射两侧宫颈旁作为乙组，两组进行比较。结果：两组比较，甲组对宫颈有明显的软化作用（7．1±0．5）cm，手术时间缩短（10．8±5．2）min，无明显“人工流产综合征”症状出现（0），术中出血明显减少（46．6±10．3）ml，2次刮宫率降低3．94％；乙组对宫颈软化作用差（5．8±0．7）cm，手术时间（18．6±8．3）min，出现“人工流产综合征”症状35例（58．3％），术中出血（82．8±18．2）ml，2次刮宫率16．67％。结论：稽留流产刮宫术前服用米非司酮配伍米索前列醇能安全、有效促进宫颈软化、缩短手术时间、减少人工流产综合征、减少术中出血量、降低2次刮宫率。
作者：黄雅容 刊期： 2014年第08期
目的：探索血液净化治疗儿童肾病综合征（NS）难治性水肿的有效护理手段。方法：选取在我院住院患有肾病综合征的患儿73例作为研究对象，随机分为干预组（43例）和对照组（30例）。对照组实施一般护理，对干预组在一般护理基础上实施专科护理，两周后对比护理效果，主要为患儿水肿消散程度和发生感染或栓塞的情况、生活质量比较。结果：干预组与对照组在水肿改善方面对比无明显差别（P＞0．05），对照组4例发生感染，与干预组0例发生感染相比差异有统计学意义（P＜0．05），干预组生活质量主观评分较对照组高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：实施有效的专科护理有利于肾病综合征高度水肿患儿预防感染，改善其生活质量，对于辅助疾病的治疗十分关键。
作者：刘夕莲；宋章琴 刊期： 2014年第08期
目的：探讨产后出血的高危原因及其预防措施。方法：对本院发生的54例产后出血产妇的病因及预防方法进行回顾性分析。结果：产后出血原因以宫缩乏力为多见，其次为胎盘因素，再次为软产道损伤。结论：重视产前保健，正确处理产程，加强产后观察是降低产后出血的发病率及并发症的重要措施。
作者：牛纪淑 刊期： 2014年第08期
产后宫缩乏力性出血约占产后出血总发生率的九成，且是产妇临床死亡的主要原因。宫缩乏力性出血往往在短时间内出现阴道大量流血现象，如不及时治疗，将对产妇的健康和生命安全造成较大威胁。加强子宫的收缩能力，是减少出血量的关键。目的：分析宫底按摩联合缩宫素宫颈注射治疗产后宫缩乏力性出血的临床疗效。方法：将78例患者分为观察组与对照组，观察组采用宫底按摩联合缩宫素宫颈注射方式治疗；对照组采用肌肉注射缩宫素方式治疗，比较产后2h两组患者的出血情况，以及治疗后的整体疗效情况。
作者：耿洪丽 刊期： 2014年第08期
《伤寒论》少阳病出现的各种症状，其原因是人体遭到病原微生物侵袭，从病理生理学角度分析，发热是各种症状出现的共同病理机制和中间环节，所以用小柴胡汤治疗少阳病时“但见一证便是”是以发热作为前提条件的。而小柴胡汤中柴胡单一药物即对少阳病的各种症状具有较全面的治疗作用，其中退热是很重要的一方面。
作者：李进业 刊期： 2014年第08期
目的：对小儿肾脏疾病肾穿刺活检病理诊断特征以及治疗意义进行探讨与分析。方法：回顾分析我院于2012年2月到2014年2月收治的68例经肾穿刺活检病理检查的肾脏疾病患儿的临床资料（小儿组），并比较同期实施肾穿刺活检病理检查的80例成年人的临床资料（成人组），对两组的病理检查结果进行观察。结果：在所有肾脏疾病临床类型分布上，有110例为PGD（原发性肾小球症状），有39例为 SKD（继发性肾脏疾病），占总人数的26．4％（39/148）；共55例小儿诊断出PGD，MSPL（系膜增生性病变）与IGAN（IgA肾病）为主要病理类型，；共58例成人诊断出 PGD，IGAN、MSPL以及 MN（膜性肾病）为主要病理类型，；共13例小儿诊断出SKD，HSPN（紫癜性肾炎）、HBVGN（乙肝相关肾炎）和 LN（狼疮性肾炎）是为常见的病理类型。共22例成人诊断出SKD，HSPN、HBVGN、LN、DN（糖尿病肾病）等均常见。结论：在诊断小儿肾脏疾病上，肾穿刺活检病理检查有着较高的成功率，安全有效，对于远期疗效的治疗与评估有着重要的临床价值。
作者：陶汝萍 刊期： 2014年第08期
对于护理学来说，其实质就是有关人的科学，是直接关系到人生命的科学，这就要求现代临床护理要积极结合科学技术和人文关怀。然而现阶段的医学人文关怀依然有着不容乐观的现状，把人文关怀应用于护理实践当中在一定程度上对护理人员的道德意识提出了更高的要求。基于此本文就从人文护理理念在国内的发展现状出发，详细综述其在未来的发展趋势。
作者：吴娟；张黎敏 刊期： 2014年第08期
目的：探讨血液净化救治毒鼠强中毒的临床疗效。方法：选取我院自2012年1月至2013年1月收治的60例毒鼠强中毒患者，随机将其分为观察组和对照组，各30例，给予对照组患者内科常规治疗，并在此基础上给予观察组患者血液净化治疗，并对两组患者的治疗总有效率、治疗前后 APACHEⅢ评分及两组患者治疗72小时后血清毒鼠强下降值、抽搐停止时间、意识转清醒时间进行对比。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0．05），治疗后观察组患者的 APACHE Ⅲ评分明显低于对照组（P＜0．05），观察组患者治疗72小时后血清毒鼠强下降值、抽搐停止时间、意识转清醒时间均明显短于对照组（P＜0．05）。结论：在常规内科治疗的基础上对毒鼠强中毒患者加行血液净化治疗可有效的提高治疗效果，促进患者康复，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：谌佐杰 刊期： 2014年第08期
随着我国医学检验技术的快速发展，许多疾病都在依靠着检验科的检验结果来进行更准确的诊断，在临床医学检验中，医学检验数据应做到准确、及时、可靠，并且要对检验质量进行控制，这就要求检验结果必须准确。本文主要从医学检验质量控制方面常见的问题和措施进行讨论。
作者：李露 刊期： 2014年第08期
目的：研究孕期营养干预对妊娠期糖尿病患者及围产儿的影响情况。方法：选取我院我院自2013年1月～2013年12月期间收治的确诊为GDM并在我院检查分娩的孕妇50例作为研究对象，其中，将单纯饮食控制未使用胰岛素治疗而血糖水平控制理想孕妇25例作为研究组，将同期未及时治疗或发现时间太迟、治疗后血糖控制不满意或未进行产前检查入院时才确诊为 GDM的患者25例作为对照组。对照组患者给予常规护理，研究组患者在常规护理基础之上给予孕期营养干预。对比两组孕产妇血糖控制达标、并发症、围产儿并发症发生情况。结果：研究组孕产妇营养干预后血糖有效控制率明显高于对照组，并发症发生明显低于对照组，围产儿并发症发生率明显低于对照组，对比差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：孕期营养干预对控制妊娠期糖尿病患者血糖有重要价值，可降低孕产妇及围产儿并发症发生率，改善妊娠结局，值得推广应用。
作者：陈瑶 刊期： 2014年第08期
目的：探讨及推广产后盆底功能筛查的必要性。方法：对在我院分娩的产后42d后的产妇进行盆底功能筛查，评估产妇盆底肌肉功能，对于评分低于3级或盆底功能有障碍者劝其进行盆底功能康复治疗，宣传盆底的保健知识；而对于大于3级无意愿做盆底康复治疗者给予详细的相关知识宣教，督促在家做盆底肌的自主锻炼。结果：通过在对产后妇女盆底功能筛查及相关知识宣教，使她们认知和掌握了盆底的保健知识；异常情况得到及时诊治。结论：重视盆底功能筛查，做到早筛查、早诊断、早防治，能提高产后妇女的生活质量。
作者：瞿秀芳；钟慧敏；卢玉华 刊期： 2014年第08期
在对肝癌患者进行临床治疗时，常用的方式就是手术治疗以及化疗，不过这两种治疗方式均不能使患者的疾病状态得以根治。生物科技的不断发展，使得人们坚信采用基因改变的方式可以使各类癌症患者得以根治，因此，对于基因药物的研究也变得越来越广泛。在对肝癌患者进行基因治疗时，通常会将重组腺相关病毒作为理想药物，这主要是因为重组腺相关病毒不具备致病性，且在使用后人体的免疫反应相对较弱。为了对肝癌治疗过程中重组腺相关病毒的应用价值进行深入了解，本研究将对重组腺相关病毒在肝癌治疗过程中的应用情况进行探讨。
作者：韩晶晶；于英君 刊期： 2014年第08期
通过20例烧伤患者在治疗各期的心理变化特点，有针对性地采取及时有效的心理护理措施和健康教育。认为有针对性地心理护理和健康教育，能使患者正确地对待疾病，正视现实，增强战胜疾病的自信心，积极配合治疗是成功取得康复治疗的关键。
作者：于清 刊期： 2014年第08期
目的：评价瑞芬太尼复合异丙酚使用在无痛人流产术的安全性。方法：随机选取我中心2011年2月～2013年3月150例早孕6周至10周自愿进行人工流产的孕妇，将其随机分成三组，治疗组使用瑞芬太尼加上异丙酚，观察组单纯使用瑞芬太尼，对照组单纯使用异丙酚。在手术过程中用不同的药物联合不同的药物剂量进行静脉滴注，并且观察接受手术的患者循环以及呼吸的状况。结果：观察组静脉注射瑞芬太尼之后，接受手术的患者全部有程度不同的呼吸抑制情况，呼气的末端二氧化碳分压增多，血压病患不明显。对照组术前术后的血压差异不明显，但是心率有显著变慢。治疗组血压以及心率和用药之前相比，均有显著下降，全部有过性呼吸暂停，之后慢慢出现深大呼吸。结论：单纯使用瑞芬太尼以及异丙酚使用在无痛人流术前镇痛效果良好，但是不良反应较多。两者联合使用，不但有良好的镇痛效果，不良反应少，并且实用性更突出。
作者：周湘平 刊期： 2014年第08期
目的：探讨镇静催眠类药物中毒的院前急救疗效。方法：选择我院收治的急性镇静催眠类药物中毒患者80例，随机划分为治疗组和对照组各40例，治疗组采取院前急救措施和纳洛酮、脱水剂等药物进行治疗，对照组则由110或者家属直接送至医院治疗，院前无其他治疗措施，比较两组的疗效。结果：治疗组的总有效率为97．5％，显著高于对照组85％，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：镇静催眠类药物中毒的院前急救是患者抢救成功的关键，阻止病情的发展，有效降低病死率、伤残率、并发症，提高治愈率，值得推广。
作者：周新；苏红 刊期： 2014年第08期
目的：通过对急性心肌梗塞病人便秘的原因分析，采取相关护理措施，达到避免和减少心脏事件的发生。方法：通过收集本院50例急性心肌梗塞病人，分析其便。的各种原因并制定相应的治疗和护理措施。结果：10例病人未发生便秘，25例病人5天内得到改善，12例病人一周得到改善，3例病人无效。结论：对急性心肌梗塞病人便秘，通过有效的治疗及相关护理方法，可避免心脏事件的发生。
作者：陈苏萍 刊期： 2014年第08期
目的：分析两种手术方式在高血压脑出血中的手术治疗效果。方法：将我院在2010年1月到2012年1月期间治疗的54例高血压脑出血患者，分成对照组和观察组，每组各有27例患者，观察组采用小骨窗开颅血肿块清除治疗，对照组采用颅骨钻孔血肿块穿刺外引流术治疗，比较两种治疗方法的临床治疗效果。结果：观察组手术时间（1．03±0．35）h，患者住院时间（11．05±1．05）d。对照组手术时间（2．81±1．01）h，患者术中出血（186．25±11.74）mL，住院时间（21．40±5．18）d，通过两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组病患优11例，良1例；对照组病患优4例，良9例，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用小骨窗开颅血肿块清除术治疗高血压脑出血创伤小、患者治疗时间短，有效的降低患者手术再出血的概率，有利于患者神经功能的恢复，可以在临床在广泛应用。
作者：方玉国 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
