胡小英
甲状腺疾病是临床常见的内分泌疾病，发生在小儿至老年的各个年龄段，而且妊娠甲状腺疾病是孕妇常见病，尤其是甲状腺功能亢进症的高发人群，妊娠合并甲状腺疾病对胎儿有诸多不良影响，如流产、胎盘早剥、先天畸形、死胎、宫内发育迟缓等，以及早产儿发生率增加，少数还可引起新生儿体格、智能发育异常等。因此主张育龄妇女待体内抗甲状腺自身抗体转阴后再妊娠为妥，或者孕妇早期要检测甲状腺功能，发现异常应积极治疗，来降低对胎儿的影响。
作者：于亚辉 刊期： 2014年第08期
目的：研究梅尼埃（MD）病患者纯音测听的临床特征，判断纯音测听在MD中的诊断价值。方法：对我院2011年2月至2014年4月住院治疗的34例（40耳）的MD患者的纯音测定临床资料进行回顾性分析，研究主要听力曲线的类型和分期之间的关系。结果：34例（40耳）患者的听力曲线分布中，上升、下降、尖峰、平坦、凹槽、覆盆型分别为10％、20％、45％、15％、7．5％、5％，可见以尖峰型多，其次是下降型、平坦型，比例低的是覆盆型。尖峰型听力曲线与临床分期无明显关系。结论：MD的诊断必须结合临床症状、病史、体格检查和其他检查，各项试验应联合应用，相互印证，提高早期MD的诊断率。
作者：沈梅琳 刊期： 2014年第08期
随着我国医疗技术的不断发展，健康教育已成为医院护理工作中的重要组成部分。由于精神病是一个比较特殊的病种，患者发病时多数难以控制自己情绪，其不稳定因素也比较多，一个简单的手势或者行为都将引起很大的安全隐患。为了更好地帮助患者早日康复，临床上实施健康教育对患者是十分重要的，这种健康护理模式能够有效的预防疾病，促进健康，提高患者的生活质量。本文将根据精神疾病自身的特点，探讨精神科实施健康教育在精神科护理工作中具有重要的临床意义。
作者：周德云 刊期： 2014年第08期
目的：观察总结采用射频热凝联合臭氧消融术治疗的腰椎间盘突出患者护理方法及体会。方法：从2012年5月到2013年6月在我科采取射频热凝联合臭氧消融术治疗的腰椎间盘突出患者中随机选取80例病例，对所有患者实施综合临床护理，并进行1年左右的随访观察，观察所有患神经功能、心理状态、躯体功能、睡眠质量、认知功能等情况评价护理效果。结果：所有患者经综合护理后，包括神经功能、心理状态、躯体功能、睡眠质量、认知功能等情况均较护理前有显著改善（p＜0．05），通过调查问卷显示，62例非常满意，17例满意，1例一般，0例不满意，满意率达98．75％。在随访过程中无治疗无效及病情恶化病例。结论：对采取射频热凝联合臭氧消融术治疗的腰椎间盘突出患者实施个性化综合临床护理，可有效改善患者症状，促进恢复，值得推广。
作者：李丽莉 刊期： 2014年第08期
目的：研究临终关怀护理对肺癌病人生活质量的影响。方法：本组抽取我院于2012年1月至2014年1月期间收治的肺癌晚期患者53例，均行临终关怀护理，观察临床护理质量。结果：经针对性护理后，本组53例患者的心理状态和症状均得到可有效地改善，预后及生活质量也明显提高。采用调查问卷的形式对患者家属护理满意度进行调查，本组53例患者中，满意41例，较满意12例，不满意0例，护理满意率为100％。结论：加强对肺癌晚期患者的临终关怀护理，能够消除其恐惧心理，满足其心理、生理需求，一定程度上能够提高其生活质量。
作者：刘芬 刊期： 2014年第08期
目的：分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床疗效及安全性。方法：将82例卵巢囊肿患者随机分为观察组（41例）和对照组（41例），分别给予腹腔镜下卵巢囊肿剥除术及常规开腹手术，分析其临床疗效。结果：两组患者均顺利完成手术，切口甲级愈合，观察组术中出血量、住院时间、术后排气时间及术后并发症发生率均少于对照组（P＜0．05），手术时间无显著差异（P＞0．05）。结论：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿具有显著疗效，安全性高，并发症少，值得临床推广应用。
作者：蒲维 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分层次护理管理对增强患者护理满意度的效果。方法：选取我院临床普外科2010年1月到2011年1月期间的60位护理人员进行分析研究，随机分成2组，每组30例，观察组人员采用分层次护理管理，对照组人员采用常规护理管理，观察两组人员在管理前后理论知识评分和操作评分的区别，以及患者对护理的满意度。结果：观察组人员管理后知识水平和操作水平较对照组有明显上升，P＜0．05，具有统计学意义。且患者对观察组护理人员的护理满意度明显高于对照组护理人员的护理满意度（P＜0．05）。结论：对临床普外科护理人员采用分层次护理管理能有效提高护理人员的理论水平和操作技能，能增强患者护理满意度，减少医患纠纷，值得临床推广应用。
作者：谭玉兰 刊期： 2014年第08期
目的：探讨防治骨科脊柱大手术后危重症患者深静脉血栓形成（deep venous thrombosis DVT）的有效方法。方法：由于我院的专科特殊性，我科大多收治骨科大手术术后危急重症患者，研究从2013年1月至2014年3月期间入住我院 ICU脊柱大手术术后患者199例；其中，实验组100人采取双下肢空气波压力治疗仪及小剂量低分子肝素治疗（2500-5000u），对照组99例危重症患者采用小剂量低分子肝素（2500-5000u）预防，通过比较两组间患者浅静脉曲张、色素沉着、溃疡、肿胀等发生率；对比两组间D-二聚体值，血浆蛋白S、蛋白C等指标数值的差异，及血管彩色多普勒超声检查深静脉血栓检出率，以及两组间出血点、皮下瘀斑、皮下淤血、皮疹等因血小板减少相关性疾病的发生率。结果：双下肢气压治疗组浅静脉曲张、色素沉着、溃疡、肿胀等发生率显著低于对照组（P＜0．05），D-二聚体值，血浆蛋白S、蛋白C的均值显著低于对照组（P＜0．05）；血管彩色多普勒超声检查深静脉血栓检出率显著低于对照组；血小板减少相关性疾病的发生率与对照组相比无统计学差异。结论：气压治疗对于防治危重症患者 DVT的发生可能有一定的作用，且该方法安全，未有明显不良反应，简单易操作，适于临床推广。
作者：黄付梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨慢性肾功能衰竭行尿毒清颗粒联合海昆肾喜胶囊的治疗疗效。方法：选取我院于2011年10月～2013年10月收治的慢性肾功能衰竭患者60例，将其分为观察组和对照组。给予对照组低磷饮食、优质低蛋白以及常规对症治疗；观察组在对照组的基础上，施加尿毒清颗粒联合海昆肾喜胶囊治疗。观察两组患者在治疗前后尿素氮、血肌酐以及血红蛋白方面的变化。结果：两组患者在治疗前后尿素氮、血肌酐、血红蛋白方面存在的差异以 P＞0．05不存在统计学意义；在治疗总有效率方面存在的差异以P＜0．05具有统计学意义。结论：慢性肾功能衰竭行尿毒清颗粒联合海昆肾喜胶囊治疗的效果显著。
作者：张治平 刊期： 2014年第08期
目的：分析总结影响麻醉科医护人员护理质量的相关因素及其相应对策。方法：采取调查问卷的形式，对2011年2月-2013年8月间在我院接受麻醉治疗的120例患者进行问卷调查，了解患者对麻醉处理的满意度及相关建议，并进行统计学分析处理。结果：护理流程、医护人员的服务态度、医患沟通、对患者需求的注重程度、医护人员的专业素质等因素是影响患者体验的重要因素。结论：麻醉科医护人员的应变沟通能力，使命感与责任感，积极合理的护理制度、贴心的麻醉护理服务及过硬的专业技能是提高护理质量和患者满意度的关键。
作者：宋伟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨胆汁反流性胃炎临床诊断与治疗效果分析。方法：选取本院2009年5月10日～2013年5月10日在我院确诊为胆汁反流性胃炎的89例患者为研究对象。将其随机分组为研究组45例，对照组44例；研究组予“吗丁啉＋硫糖铝”治疗，对照组予“吗丁啉”治疗。后经过统计分析，比较两组的疗效和不良反应。结果：两组治疗后，研究组总有效率为82．2％，对照组总有效率为59．1％，两组疗效之间的差异比较（P＜0．05），具有显著统计学意义。并且研究组总不良反应为8．9％；对照组总不良反应为25．0％，两组不良反应之间的差异比较（P＜0．05），具有显著统计学意义。结论：胆汁反流性胃炎主要通过胃镜检查及相应的临床表现确诊；治疗上予“吗丁啉＋硫糖铝”的效果优于只用“吗丁啉”治疗，并且不良反应也相对减少，值得临床参考。
作者：杨胜林 刊期： 2014年第08期
目的：观察贝那普利联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果，总结临床经验，为治疗老年高血压提供有效的治疗方法。方法：选择我院2010年10月至2013年10月就诊的156例老年高血压的患者，将其按照数字表随机抽样的方法进行平均分组，分别是治疗组与对照组，每组患者78例。治疗组的患者采用贝那普利与氨氯地平联合用药进行治疗，对照组的患者则只用氨氯地平进行治疗，对此两组患者的临床疗效。结果：实验组的患者显效的有43例，有效的有33例，无效的有2例，总有效率为97．44％，对照组的患者显效的有24例，有效的有35例，无效的有19例，总有效率为75．64％，两组患者的总有效率相比差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：贝那普利联合氨氯地平治疗老年高血压的效果显著，具有重要的临床意义，是值得临床上进行推广和使用的有效治疗方法。
作者：吴敬华 刊期： 2014年第08期
目的：研究盆底重建术对治疗子宫脱垂伴不同程度压力性尿失禁中的应用效果。方法：本组抽取我院于2011年11月至2013年11月收治的子宫脱垂伴不同程度压力性尿失禁患者46例，对患者的病历资料作历史性回顾。结果：本组46例患者中，31例有效，15例显效，0无效，治疗有效率100％。结论：子宫脱垂伴不同程度压力性尿失禁患者入院治疗期间，行盆底重建术，不仅能降低患者的临床不适感，还具有较好的临床疗效，值得推广应用。
作者：叶春艳；许艳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨公务员膳食营养状况的特点，从而提出相应的建议。方法：通过采访100名政府工作人员和进行调查问卷。结果：有67％都在附近门口就餐，有57％的人都有身体上的小疾病。结论：公务员受时间和其他因素影响，吃饭大多在办公附近小吃店解决，并且不能按时按点进行，还得长时间面对电脑，很少锻炼，长期下去健康频频亮起红灯。公务员要有一个健康的生活方式，加强对饮食的管理，提高身体素质。
作者：纪周 刊期： 2014年第08期
总结精神科门急诊实施应急梯队建立与体会。护理人力资源合理安排是现代管理中的重要部分，2012年起护理部组织从11病区挑选具备急诊专业资质护士组成应急小组梯队，进行统一理论和技能培训。让应急梯队小组成员能在精神科门急诊特定的时期和季节胜任门急诊急救能力，还能带动本科室应急急救能力。
作者：周丽君 刊期： 2014年第08期
目的：探讨超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：选取我院收治的子宫肌瘤患者50例，所有患者均在超声引导下采取微波消融方式进行治疗。结果：50例患者经临床治疗后，治愈36例，治愈率72．0％，显效7例，显效率14．0％，有效7例，有效率14．0％，无效0例，患者的临床治疗总有效率为100．0％。患者在微波消融治疗后1个月、3个月、6个月、12个月和24个月时，子宫肌瘤体积与治疗前相比，均得到了显著的缩小，比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：超声引导微波消融治疗子宫肌瘤，能够取得显著的临床治疗效果，且患者痛苦小、恢复快、能够保留患者的子宫，在临床上具有较高的推广应用价值。
作者：史晋梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨微波治疗宫颈糜烂的临床应用价值及疗效。方法：我院2013年01月至2013年12月，对100例宫颈糜烂分Ⅰ度，Ⅱ度，Ⅲ度行微波治疗，并比较治愈率，好转率及无效情况。结果：轻度治愈率可达100％，中度治愈率达96．2％，重度治愈率达86．7％。结论：微波治疗宫颈糜烂的效果与其糜烂程度有密切关系，糜烂程度越轻治愈率越高。
作者：郑丽 刊期： 2014年第08期
目的：研究并探讨腹腔镜与开腹肝叶切除术在治疗肝癌方面的近期效果与价值。方法：选取我院自2012年8月～2013年6月期间，住院部所收治的肝癌患者共计50例作为研究对象，按照数字随机表方法进行分组，形成对照组、治疗组，每组患者各计25例。对照组25例患者给予开腹肝叶切除术治疗，治疗组25例患者给予腹腔镜肝叶切除术治疗。对两组患者治疗前后各项肝功能指标以及术后并发症的发生情况进行综合对比与分析。结果：接受治疗后，对照组患者丙氨酸转氨酶检出值明显高于治疗组、γ-谷氨酰转肽酶检出值均明显低于治疗组；治疗组患者术后并发症发生率为8．00％（2/25），对照组为40．00％（10/25），治疗组明显高于对照组；数据对比存在显著差异，P＜0．05，具有统计学意义。结论：腹腔镜肝叶切除治疗肝癌疗效确切，可改善患者肝功指标，降低术后并发症发生率，安全可靠，值得进一步推广应用。
作者：胡和平 刊期： 2014年第08期
目的：探析癔症急诊患者的护理方法。方法：分析急诊癔症患者评估。结果正确的急诊护理，可促进癔症患者症状的缓解。结论：急诊护理人员应从心理、社会、家庭等多方面对癔症患者进行系统护理。
作者：傅惠英 刊期： 2014年第08期
目的：通过对人工全膝关节置换术的临床观察，比较腰硬联合麻醉与气管插管全麻的临床疗效。方法：从医院选取100位人工全膝关节置换手术的患者，随机分成两组：A组（腰硬联合麻醉组）和B组（气管插管全麻组），给予 A组腰硬联合麻醉（在第3-4腰椎上用16号硬膜外穿刺针进行单点穿刺法，抵达硬膜外腔更换25G笔尖式腰穿针，穿刺到蛛网膜下腔，发现脑脊液时注射15-20mg 的罗哌卡因）方法进行麻醉，B组给予气管插管全麻（用0.03 mg/kg的咪达唑仑，0．2 mg/kg的维库溴&，1 mg/kg的丙泊酚。）方法进行麻醉，通过手术前和手术后的血液动力分析，手术麻醉效果和手术后的不良反应来比较腰硬联合麻醉与气管插管全麻的临床疗效。结果：A组的血液分析和麻醉效果均优于B组（P＜0．05），而不良反应却比 B组少（P＜0．05）。结论：人工全膝关节置换手术中，腰硬联合麻醉效果明显比气管插管全麻的效果好，在没有腰硬联合麻醉禁忌症时应该优先考虑腰硬联合麻醉法。
作者：洪素花 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
