吴刚强；温小凤；谭军；陈琪；卜献春
目的:探究中药穴位贴敷联合护理干预治疗COPD稳定期肺肾气虚证患者的临床疗效.方法:选取100例COPD稳定期脾肺气虚证患者按数字表格法随机分为治疗组和对照组,每组各50人,其中对照组按患者病情需要给予化痰、解痉平喘等常规治疗,治疗组在对照组的基础上加以中药穴位贴敷的方法,30天为1个疗程,两组均治疗60天.检测治疗后的临床疗效,对比患者治疗前后咳嗽,咳痰,气短的症状积分情况.结果:治疗结束后,统计两组患者临床症状改善程度,经统计后可见治疗组患者治疗后总有效率为86.0％,与对照组患者68.0％的总有效率相比,治疗组明显高于对照组,两组结果差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后结束后,组内比较临床症状积分,结果显示差异有统计学意义(P＜0.05),与对照组相比,治疗组患者临床症状积分明显下降,组外比较结果显示差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中药穴位贴敷利用药物渗透作用,将药物通过体表肌肤作用于穴位经络,利用穴位经络功效调节机体功能有效改善肺肾气虚症状,再联合护理干预,可增加治疗效果,对COPD稳定期肺肾气虚证患者,对临床具有指导意义.
作者：尚巍；周胜利 刊期： 2017年第04期
湖南中医药健康服务业在中医人才资源、中医医疗资源、中医药服务利用、现代中药产业、中药种植业、中医药特色健康服务等方面具有明显优势,天然的地利条件、舒适的气候和丰富的绿色旅游资源等为中医药健康服务业发展提供了战略优势,进一步发挥优势,突出重点,是我省中医药健康服务业发展的战略选择,为此,必须加大中医药投入与政策支持.
作者：宁德斌；戴馨 刊期： 2017年第04期
中医学的文化安全与向何处去的问题引人关注,对中医药文化安全与未来走向的认知现状问卷调查显示,当前人们能够比较客观的看待中医传承与发展中遇到的问题,但对中医药文化所面临的挑战似乎缺乏足够认识.中医药现代化总体是积极的,但应注意中医药核心价值体系的保存.
作者：龚鹏；王彦华；江岩；余小萍 刊期： 2017年第04期
目的:探讨滑膜炎汤配合骨炎膏外敷治疗髋关节一过性滑膜炎的作用及疗效.方法:将92例髋关节一过性滑膜炎患者分为治疗组48例与对照组44例.对照组采用患肢制动,避免负重,水平皮牵引限制活动等治疗.治疗组在对照组治疗的基础上加用滑膜炎汤口服和骨炎膏外敷.结果:治疗组治疗持续时间低于对照组(P＜0.05).两组治疗后VAS评分均较治疗前降低(P＜0.05),Harris评分均较治疗前升高(P＜0.05);治疗前、后两组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组总有效率为95.8％,对照组总有效率为88.6％;两组疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:滑膜炎汤配合骨炎膏外敷治疗髋关节一过性滑膜炎有较好疗效.
作者：张海龙；黄素萍；王绍辉；李蕊；张宏军 刊期： 2017年第04期
通过对活血化瘀类中药注射液不良反应原因的分析,指出该类药物药性研究的必要性,并从实验设计、临床及实验室研究方面对该类药物药性研究思路进行探讨.
作者：赵珊珊；贾先红；毛承飞；周钦荣；朱红梅 刊期： 2017年第04期
目的:将膜分离技术应用于麦冬多糖的纯化工艺.方法:通过对微滤效果、膜的清洗和再生等方面进行研究,确定佳适宜于麦冬多糖纯化的陶瓷膜孔径.结果:0.1 μm孔径无机陶瓷膜适合麦冬多糖的纯化;在室温、运行压力为0.15 Mpa的条件下对麦冬水提液进行陶瓷膜微滤,多糖的透过率为98.5％,纯度达84.8％,从所得多糖的纯度和量方面比较,其纯化效果优于高速离心法、直接减压浓缩法.结论:应用膜分离技术纯化麦冬多糖,在技术上是可行的,具有实际应用价值.
作者：李晶；苏薇薇；王永刚；彭维；吴忠；李沛波 刊期： 2017年第04期
目的:观察胎漏、胎动不安的常见中医证型以及中医体质类型,并探讨患者体质与证型特点的关系.方法:收集我院就诊的符合胎漏、胎动不安诊断标准患者的证型、体质类型等临床资料,对胎漏、胎动不安患者进行证候与体质分型,并统计分析其中医证型分布特点、中医体质类型分布特点及其二者之间的关联性.结果:(1)本次共调查263例胎漏、胎动不安患者,其中中医证型分布如下:肾虚型137例,脾肾两虚型55例,血热型40例,气血虚弱型25例,血瘀证6例;体质类型分布如下:阳虚质79例,气虚质70例,阴虚质46例,气郁质25例,血瘀质14例,平和质14例,湿热质10例,痰湿质5例,特禀质0例.(2)中医证型与中医体质类型的关系:各体质类型在各个证型的构成比不同(P＜0.01),且阳虚质多表现为肾虚型(P＜0.01),气虚质多表现为脾肾两虚型(P＜0.05),阴虚质多表现为血热型(P＜0.01).结论:胎漏、胎动不安患者主要中医证型为肾虚证、脾肾两虚证及血热证,主要的体质类型是阳虚质、气虚质及阴虚质,且中医证型与体质类型分布具有关联性,阳虚质多表现为肾虚型,气虚质多表现为脾肾两虚型,阴虚质多表现为血热型.
作者：刘丽春；王淑敏 刊期： 2017年第04期
目的:观察复方桔梗合剂的止咳和抗炎效果.方法:建立豚鼠磷酸组胺致咳、小鼠浓氨水致咳模型,观察复方桔梗合剂的止咳效果;采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀,脂多糖(LPS)对小鼠RAW264.7巨噬细胞进行诱导,观察复方桔梗合剂的抗炎效果.结果:复方桔梗合剂干预后,动物的咳嗽潜伏期明显延长,咳嗽次数减少;二甲苯导致的小鼠耳廓肿胀程度减轻,脂多糖(LPS)诱导的RAW264.7巨噬细胞内NO的含量显著降低,iNOS的活性受抑制.结论:复方桔梗合剂具有止咳和抗炎作用.
作者：刘海锋；黄山；玄光善；周海燕；李斌；崔永日 刊期： 2017年第04期
目的:通过运用Meta分析评价痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:检索2016年以前有关痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的临床试验性研究文献,采用Jadad质量计分法对纳入的研究进行质量评价,运用RevMan 5.3.0软件进行Meta分析.结果:终将纳入的符合标准的7篇文献进行异质性检验:x2=1.96,P=0.92＞0.1,I2=0％,可使用固定模式进行Meta分析,合并效应量OR值为4.17,可信区间95％CI(2.62,6.65),P＜0.00001,差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组.倒置的“漏斗图”显示未见明显的发表偏倚.结论:痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效显著,但纳入的研究文献均为小样本文献,方法学质量评价不高,故仍需大量的多样本的、多中心的随机对照试验(RCT)进行进一步的证实.
作者：赵海燕；胡乃强；黄适；黄婷；林福旭；王松 刊期： 2017年第04期
目的:通过对1,668家中医医院医疗纠纷现状进行分析,探讨分级诊疗实行过程当中,中医医院面临的困境与存在的问题并提出建设性方案,规避基层医疗卫生机构的医疗风险.方法:通过查阅文献并运用统计学方法,对1,668家中医医院2009年至2013年的医疗纠纷及医护比情况进行回顾性分析.结果:2009至2013年,政府办三类中医医院的每百名执业医师医疗纠纷发生率从2009年的5.00例上升至2013年的6.30例,医护比从2009年的1∶0.84上升至2013年的1∶1.12.结论:分级诊疗中提高医务人员的诊疗水平是关键,强化住院医师培训,树立患者正确的维权意识,防范医疗纠纷,有效落实国家提出的“保基本、强基层、建机制”要求.
作者：谢其鑫；赵璇；丁方然；程薇 刊期： 2017年第04期
“通下法”属“八法”中的下法,用于浊邪阻滞,腑气不通,气机不畅引起的腹胀,腹痛,便秘,暖气,恶心,呕吐等一系列症状.由于积滞有寒热,正气有盛衰,邪气有夹杂,故下法有寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施之别.谢晶日教授,博士生导师,系国家第5批名中医指导教师,黑龙江省名中医,享受国务院特殊津贴专家,业医40余载,学识渊博,造诣匪浅,经验丰富,在中医治疗胃肠病方面有独到之处,他认为脾胃为中焦气机升降之枢纽,运用“通下法”通调脾胃气机则余病尽减,疗效倍增.笔者有幸侍诊谢晶日教授10余载,现将谢教授临床妙用“通下法”治疗胃肠病之经验总结如下,以飨同道.
作者：梁国英；郭鲁义；谢晶日；任公平；李明 刊期： 2017年第04期
目的:探讨基于循证理论的中医特色护理干预对酒精性肝病伴戒断综合征患者复饮率及生活质量的影响.方法:选取我院2012年8月至2015年9月接收的酒精性肝病伴戒断综合征患者50例,根据入院时间分为对照组与治疗组,对照组行常规护理干预,治疗组在循证理论基础上实施中医特色护理干预,对比两组患者戒断率、复饮率以及护理前后生活质量及健康行为水平情况.结果:治疗组患者戒断率为92.0％,明显高于对照组的68.0％(P＜0.05);治疗组复饮率为4.4％,明显低于对照组的35.3％(P＜0.05);治疗组患者护理后生活质量高于对照组(P＜0.05);治疗组患者健康行为水平高于对照组(P＜0.05).结论:酒精性肝病伴戒断综合征患者实施循证理论中医特色护理干预后复饮率较低,生活质量明显提高.
作者：袁美玲；邓燕妹；罗利娟；莫淡斯 刊期： 2017年第04期
通过总结葡萄膜炎的中医病因病机、辨证分型,及中西医结合治疗方法,认为中西医结合治疗葡萄膜炎优势明显,利用西药及时控制病情的优点,配合中医中药及针灸治疗,既可缩短疗程、降低激素副作用,又可减少复发.
作者：荣立洋；郭大东；李佳；毕宏生 刊期： 2017年第04期
目的:研究不同证型寻常型银屑病患者血清中的差异表达蛋白,从蛋白质组学探讨寻常型银屑病的发病机理及微观辨证物质基础.方法:收集寻常型银屑病患者血瘀证、血虚证、血热证各10例,健康人10例的血清.应用蛋白提取、定量、双向电泳技术、质谱鉴定和数据库检索,找出寻常型银屑病组与正常组、寻常型银屑病组不同证型之间的差异蛋白.结果:寻常型银屑病组与正常组间差异蛋白有20种,寻常型银屑病组患者血液中纤维蛋白原β链、血液结合素、纤维蛋白γ链、HPX蛋白、α-胰蛋白酶、载脂蛋白A-Ⅳ、补体C3、凝聚素(载脂蛋白,片段)、血清转铁蛋白、间-α-胰蛋白酶抑制剂H4重链(片段)、载脂蛋白E、补体C4-B、甘露糖结合蛋白-C、富亮氨酸-α-2-糖蛋白及血清白蛋白的表达明显升高,而血清白蛋白(片段)、甲状腺素转运蛋白、IgαC链、载脂蛋白L1、结合珠蛋白的表达则显著降低.其中,寻常型银屑病组不同证型之间也存在一定差异,补体C3、凝聚素、血清转铁蛋白等在血虚型寻常型银屑病患者的血清中表达高于其他两种证型的银屑病;纤维蛋白原B链、血液结合素等的表达在血热型寻常型银屑病患者血清中的表达水平高于血瘀型寻常型银屑病患者.结论:寻常型银屑病组和正常组以及寻常型银屑病不同中医证型间出现的血清蛋白差异表达,可能与寻常型银屑病的发病机制和银屑病不同证型的物质基础有关.
作者：周杰；向丽萍；陈文慧 刊期： 2017年第04期
目的:观察浮针联合脊痹丸治疗强直性脊拄炎急性疼痛、晨僵等痘状的短期临床疗效.方法:将98例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组48例和对照组50例.治疗组予浮针疗法联合脊痹丸口服,对照组予双氯芬酸钠缓释片联合脊痹丸口服治疗,疗程为2周.观察两组治疗24h、1周、2周后疼痛VAS评分和2周后晨僵时间等指标的改善情况.结果:两组治疗24h、1周、2周后疼痛VAS评分和2周后的晨僵时间等指标与本组治疗前相比均有改善(P＜0.05),且治疗组在24h、1周、2周后疼痛VAS评分改善优于对照组(P＜0.05).结论:浮针联合脊痹丸治疗强直性脊柱炎急性疼痛短期疗效明显.
作者：曾雨芬；张小娟；萧钦 刊期： 2017年第04期
目的:探讨自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀的临床疗效.方法:将220例混合痔术后肛门坠胀患者随机分为对照组(110例)和治疗组(110例).对照组采用西医常规治疗,治疗组对照组基础上加用自拟活血生肌方直肠滴注治疗;比较两组患者临床疗效、肛门坠胀持续时间、创面愈合时间及治疗前后肛门坠胀评分.结果:治疗组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者肛门坠胀持续时间和创面愈合时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后肛门坠胀评分较治疗前降低(P＜0.05);治疗后两组比较,治疗组治疗后肛门坠胀评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀有较好疗效,可有效缓解坠胀及疼痛症状,缩短坠胀时间,促进创口愈合.
作者：唐勤富；曾伟；黄琪 刊期： 2017年第04期
目的:探讨低频脉冲理疗联合催乳剂对产后缺乳患者乳汁分泌的促进作用.方法:选取84例产后缺乳患者为受试对象,根据入院顺序随机分为对照组及治疗组,各42例.两组均予正确母乳喂养指导和低频脉冲理疗,治疗组再予催乳剂治疗.观察两组治疗前后缺乳程度及中医症状积分的变化,评估临床疗效.结果:对照组治疗后乳房充盈、泌乳量评分均低于同组治疗前(P＜O.05),而治疗前后乳汁质量评分间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后乳房充盈、泌乳量、乳汁质量评分均低于同组治疗前(P＜0.05),同时治疗后治疗组乳房充盈、泌乳量、乳汁质量评分均低于同期对照组(P＜0.05).对照组治疗前后面色、神疲、食欲间评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组治疗后面色、神疲、食欲评分均低于同组治疗前(P＜0.05);治疗后治疗组面色、神疲、食欲评分均低于同期对照组(P＜0.05).总有效率对照组66.7％,治疗组92.9％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:低频脉冲理疗联合催乳剂可有效改善产后缺乳患者面色、神疲、食欲临床症状,促进乳汁分泌、乳房充盈及提高乳汁质量.
作者：杨励勤；陈华盈 刊期： 2017年第04期
阐述了“互联网+”对中医药健康服务发展的意义,认为“互联网+”为中医药健康服务业发展提供了新的平台,是中医药事业发展的一个新的模式.但其发过程中仍存在基础薄弱、发展意识不足、缺乏一定的信息标准等问题,这就需要从加强基础构建、深化发展理念、制定一定的信息标准等方面出发以促进“互联网+中医药健康服务”的发展,以充分发挥“互联网+”在中医药健康服务中的作用.
作者：宋新超 刊期： 2017年第04期
心源性水肿是由于各种原因引起的心力衰竭,体静脉压力升高促使软组织出现水肿,表现为身体下垂部位的对称性凹陷性水肿[1].其发生机制还可为钠水潴留,低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降;毛细血管缺氧,通透性增高;由于重力的影响下垂部位水肿更明显[2].中医古籍中《金匮要略》有言:“心水者,其身重少气,不得卧,烦而燥,其人阴肿,”并且《金匮要略辑义·卷三·水气病脉证病治第十四》对本文做了解释,身重;《千金》云:身肿.体现出心力衰竭下肢水肿的表现及产生的原因,也是早描述此类水肿的著作.至清《方症会要·卷二·肿胀·肿症余论挟水肿论》:“水肿有十,有心水、肝水、脾水、肺水、肾水、胆水、大肠水、风水、里水、皮水、石水之不同”.古代医家就水肿从病因上肯定了心源性这一概念.笔者为黑龙江中医药大学附属第一医院副主任医师,长期从事中医药治疗心血管疾病临床.笔者在临床中运用表里分消法治疗心源性水肿,现介绍如下.
作者：王莹威；王浩；李萌；刘新宇；奚玉鑫 刊期： 2017年第04期
目的:探讨中药离子导入合音乐疗法对脑卒中后肢体麻木伴抑郁患者的影响.方法:将60例脑卒中后肢体麻木伴抑郁患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上予中药离子导入合音乐疗法,疗程30d,于治疗前后对患者的肢体麻木和抑郁程度进行评定.结果:治疗后治疗组肢体麻木得分低于对照组(P＜0.05),有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组HAMD评分、SDS评分均低于对照组.结论:中药离子导入合音乐疗法治疗脑卒中后肢体麻木伴抑郁患者疗效好.
作者：谭玉婷；严璐；易霞 刊期： 2017年第04期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
