学术投稿

上海医疗机构中药外包煎药现状与政策建议

石云;徐德生;程勇;王小梅

关键词:医疗机构, 中药, 委托代煎, 现状, 卫生政策
摘要:目的:通过对上海医疗机构中药外包煎药现状的调查,提出中药外包煎药的政策建议.方法:通过文献评阅、问卷调查、现场调查和专家访谈的方法进行资料收集与分析.结果:截至2015年4月,上海每天代煎处方8660张;90%以上的医疗机构开展外包煎药业务;国家层面缺少对医疗机构外包煎药业务的规范和标准;外包煎药存在质控难点.结论:医疗机构外包煎药的业态已经形成;上海制定的管理规范所确定的医疗机构外包煎药管理主体和管理方案可在更大范围推广;建议修订《中药煎药室管理基本规范》,增加外包煎药内容.
中医药导报杂志相关文献
  • 匈牙利中医针灸发展和传播的研究

    通过对匈牙利中医针灸组织、教育机构、针灸诊所、立法及著名人物的研究,和对中医前辈、同仁的查询求证,发掘相关历史线索、梳理历史资料,较为客观地呈现其历史发展的脉络和轨迹,并初步总结出发展的规律.填补匈牙利中医针灸发展研究的空白,为欧盟及世界各国的中医针灸发展提供可借鉴的规律和经验.

    作者:巴拉蜡·佳浓斯;吴滨江;朱民 刊期: 2017年第06期

  • 黄芪多糖抗白血病免疫治疗研究进展

    白血病为造血干细胞的恶性增殖性疾病,严重威胁人类健康.随着对其免疫发病机制的研究,免疫治疗已成为治疗白血病尤其清除微小残留病灶方面的研究热点.黄芪多糖是黄芪中重要的天然有效成分,可恢复白血病源免疫细胞功能,重建免疫微环境,增强抗肿瘤免疫,广泛用于白血的病治疗.

    作者:段丽芳;张晓芹 刊期: 2017年第06期

  • 喜炎平注射液联合抗菌药物治疗小儿急性上呼吸道感染的随机对照研究

    目的:研究分析喜炎平注射液联用抗菌药物和抗茵药物单一用药治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效及其对炎性指标的影响.方法:选取急性上呼吸道感染患儿80例,随机分为对照组和治疗组,每组40例.对照组予抗菌药物静脉滴注,治疗组予喜炎平注射液+抗菌药物联合治疗,疗程均为3~7 d.治疗后观察两组的临床疗效,检测两组患儿治疗前后白细胞计数(WBC)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,并进行对比分析.结果:治疗3 d后对照组和治疗组痊愈率分别为17.5%、40.0%,总有效率分别为80.0%、100%;两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患儿发热、咳嗽、咽痛等症状的消失比例显著高于对照组,主要症状消失时间亦显著缩短;与治疗前比较,治疗后两组WBC、hs-CRP水平均有显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后WBC、hs-CRP水平均较对照组有显著改善(P<0.05).结论:喜炎平注射液联用抗菌药物用于治疗小儿急性上呼吸道感染疗效确切,起效迅速.

    作者:段妍琴;左美玲;杨波;卢明 刊期: 2017年第06期

  • 血压平胶囊对自发性高血压大鼠心肌NF-κB及其下游相关因子影响的实验研究

    目的:通过血压平胶囊对自发性高血压大鼠心肌NF-κB及其下游因子影响的研究,从炎性角度探讨该药治疗高血压病可能的作用机制.方法:SHR24只,随机分为模型对照组、依那普利组和血压平组,每组8只,WKY大鼠8只作为正常对照组.自实验第一天起血压平组和依那普利组分别以相应药物灌胃,每天2次,共8周,正常对照组和模型对照组以等量蒸馏水灌胃.每周末测各组血压,第8周末称左室质量,计算左室质量指数,用Western blot法检测NF-κB的蛋白表达水平及ELISA法检测IL-18、MCP-1、IFN-γ炎性因子浓度.结果:(1)收缩压:依那普利组、血压平组均能有效降收缩压,差异无统计学意义(P>0.05).(2)左室质量、左室质量指数:依那普利组、血压平组均降低,差异无统计学意义(P>0.05).(3)NF-κB水平:依那普利组、血压平组均降低,血压平组更低(P<0.05).(4)心肌IL-18、MCP-1、IFN-γ浓度:依那普利组、血压平组IL-18、MCP-1浓度降低,血压平组明显降低(P<0.01);依那普利组、血压平组IFN-γ浓度升高,血压平组明显升高(P<0.01).结论:血压平胶囊能下调NF-κB信号转导通路的水平,这可能是其有效控制血压和延缓左室肥厚进展的作用机制之一.

    作者:季也;蔡虎志;陈青扬;危致芊;吴治谚;张世鹰;邓旭;刘佑晖;陈新宇 刊期: 2017年第06期

  • 基于《欧洲药典》与《中国药典》的当归质量控制研究

    目的:比较《中国药典》及《欧洲药典》中当归质量控制的标准与方法,根据《欧洲药典》(8.0版)进行不同来源当归质量控制研究.方法:将两部书籍中当归专论的内容从定义、鉴定方法、定量测试等对比其方法和标准的异同.根据《欧洲药典》对国内以及在巴黎市场上购买到的不同批次当归进行显微鉴定、含量测定等质量研究.结果:5批当归药材均符合《欧洲药典》显微及薄层鉴定的质量要求,批次4、5不符合《欧洲药典》中对阿魏酸含量的要求.结论:《欧洲药典》中当归专论研究方法可行性高、稳定性好,国内药材批次质量符合药典标准,巴黎华人街药材质量良莠不齐.

    作者:林评兰;谢瑞芳;周向明;王瑛;周昕 刊期: 2017年第06期

  • 实施《中药饮片GMP认证检查项目》中遇到的问题及思考

    目的:对实施《中药饮片GMP认证检查项目》中遇到的问题,提出解决建议.方法:分析比较在实施《中药饮片GMP认证检查项目》《中国药典》(2015版)工作中遇到的实际问题和困难.结果:实施《中药饮片GMP认证检查项目》中存在中药材交易市场和流通领域缺乏有效监管、质量标准制定有缺陷、检测不能根治中药农药残留重金属超标、中药饮片室内炮制操作不符合实际情况也不利于劳动者保护、检验费用昂贵等问题.结论:应加强对中药材交易市场和流通领域监管、创新产业链发展思路、及时修改完善质量标准、通过环境保护综合治理根本性解决农药残留重金属超标、根据中药炮制特点适当合理调整法规、进行区域合作分工降低检验成本,这样才能有利于中药饮片炮制行业的传承、创新和发展.

    作者:刘兆龙;田红林 刊期: 2017年第06期

  • 消肿利节方治疗膝关节急性创伤性滑膜炎(瘀水互结证)的临床观察

    目的:评价消肿利节方治疗膝关节急性创伤性滑膜炎(瘀水互结证)的临床疗效.方法:纳入43例本病患者,随机分为治疗组(21例,服用消肿利节方)和对照组(22例,服用滑膜炎颗粒),治疗2周.记录两组治疗前、后KOOS各项评分及关节腔积液等级.结果:两组临床疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组内各项观测数据均不同程度降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组KOOS总分、症状评分、日常活动评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其余评分及关节腔积液等级比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:消肿利节方治疗膝关节急性创伤性滑膜炎有较好疗效,可改善关节肿胀,恢复患膝功能及日常活动.

    作者:高山;马珑;郭艳幸 刊期: 2017年第06期

  • 小议中医药短期涉外培训中的锚定效应

    目的:随着近年来中医药领域的中长期对外学历教育和短期涉外培训业务的逐年增长,对于短期涉外培训的模式与机制的探讨逐渐成为关注的重点.中国中医科学院西苑医院在多年涉外短期培训业务开展的基础上,通过对参训学员背景分析发现,短期培训学员与学历教育人员存在着较大的差异性.如何提升短期培训效果成为了一个重要课题.方法:将沉锚理论引入中医药短期涉外培训的体系之中,判断出影响中医药知识粘性的影响因素,以锚定点为核心建立中医药短期涉外培训的设计体系.结果:短期教育的内容与海外学员背景的相关性是锚定点的关键因素,其中主要包括培训内容与学员专业背景、从业经验、语言储备等因素的相关性.小结:为了促进中医药短期涉外培训,实现参训学员沉锚,培训内容的第一信息应凸显明确的共同关注的“问题”,并通过相关手段树立培训机构的信任度,从而整体提升现有中医药短期涉外培训的培训效果.

    作者:徐峰;唐旭东 刊期: 2017年第06期

  • 健脾益肾方联合常规胰岛素对妊娠糖尿病血脂、血糖水平及妊娠结局的影响

    目的:探讨健脾益肾方联合常规胰岛素对妊娠糖尿病患者血脂、血糖水平及妊娠结局的影响.方法:选取84例妊娠糖尿病患者为受试对象,采用随机数字表法分为对照组及治疗组各42例.两组均予妊娠糖尿病标准化治疗,治疗组再予健脾益肾方治疗.观察两组血糖、血脂的变化,以及妊娠结局.结果:治疗后治疗组空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三脂水平均低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后对照组巨大胎儿、羊水过多、流产、剖宫产发生率均高于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组妊高症、胎膜早破发生率高于治疗组,组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:健脾益肾方联合常规胰岛素治疗妊娠糖尿病,能有效调节患者血糖、血脂水平,促进妊娠良好结局.

    作者:颜晓蕾;贺彤 刊期: 2017年第06期

  • 赵国岑教授治疗肿瘤发热经验

    赵国岑系河南省中医药研究院主任医师,全国500名名老中医药专家带徒指导老师,河南省“继承型培养中医人才”带教老师,河南省中医院名老中医学术经验继承研究室终身导师.发热是肿瘤患者常见的症状,其病因可分为感染和非感染两类[1].感染性发热主要由于肿瘤患者免疫力低下,且伴随各种并发症容易导致感染,临床表现为热度较高,热势急骤,且有明确的感染灶,通过抗生素及抗真菌等对症治疗,往往发热可以迅速得到控制.

    作者:张俊萍;赵一;魏征 刊期: 2017年第06期

  • 白虎加人参汤辨证治疗手指拘挛验案分析

    关节拘挛疼痛是诸多骨性关节病变的主要症状,临床中关节拘挛疼痛多以寒证多见,此外,还可见热证及夹瘀、夹虚等兼证.辨治时需辨别关节疼痛的病因、病性,审明证候之间的夹杂和变化.白虎加人参汤出自东汉·张仲景《伤寒论》,为治阳明热盛气阴两伤证的主方,为临床常用方剂,一方面可清解气分热证,又可以养阴益气生津,适用于长期阳明气分热证不解,耗气伤津,虚实夹杂之证.笔者通过临证实践,运用白虎加人参汤治疗手指拘挛,疗效肯定,兹举验案1则,以资佐证.

    作者:董广通;祁鑫;李铮;周舟;伍晓慧;侯炜 刊期: 2017年第06期

  • 循经叩刺联合康复训练对脑梗死恢复期的疗效观察

    目的:探讨循经叩刺联合康复训练治疗脑梗死恢复期的临床效果以及对血脂水平的影响.方法:选取90例于本院进行诊治的患者并随机分为两组,对照组45例给予常规康复训练治疗,治疗组45例在对照组的基础上给予循经叩刺治疗,疗程均为2个月.观察并记录两组患者的临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分变化情况以及总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(APOA1)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平变化情况.结果:治疗组临床总有效率为93.3%,高于对照组的75.6%(P<0.05);神经功能缺损评分情况低于对照组(P<0.05),治疗后两组CHOL、TG水平下降,APOA1、HDL-C水平上升(P<0.05),治疗组血脂水平变化显著优于对照组(P<0.05).结论:循经叩刺联合康复训练治疗脑梗死恢复期患者可有效改善患者的临床症状,调节血脂水平.

    作者:梁向新;吴艳阳;钱月娥;李泽宇 刊期: 2017年第06期

  • 中医院校临床技能中心实训教学体系改革的研究与实践

    分析了高等医学教育的背景和现状,认为大量的临床技能教学体系改革,显著提高了临床教学质量,解决了长期存在的临床见习的实际困难,国内外围绕临床技能教学中心教学体系的改革与实践均已取得了较大的突破;总结了研究内容:深化中医院校临床技能的教学研究改革,完善实验教学体系,并且突出中医特色;提出了目标:使医学生的理论、科研、实践及创新能力全面提高.

    作者:杨宇峰;张世超 刊期: 2017年第06期

  • 中药溻渍结合吞咽言语治疗仪治疗假性球麻痹吞咽障碍的疗效观察

    目的:探讨中药溻渍结合吞咽言语治疗仪治疗假性球麻痹吞咽障碍的疗效.方法:将50例假性球麻痹患者分为治疗组和对照组各25例.治疗组予中药溻渍结合吞咽言语治疗仪治疗并结合心理护理干预;对照组采用面部肌肉训练结合摄食训练.两组治疗前后采用藤岛一郎吞咽障碍等级评分标准评定临床疗效.结果:经过2周的治疗,治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:中药溻渍结合吞咽言语治疗仪治疗假性球麻痹吞咽障碍有较好的临床疗效.

    作者:杨志宏;韩冰;王田 刊期: 2017年第06期

  • 电针预处理对脑缺血后小胶质细胞活化影响的研究进展

    分析近年来关于电针预处理对缺血性脑损伤后小胶质细胞活化影响方面的研究,认为电针预处理可调控小胶质细胞的活化,从而起到保护神经系统的作用.电针预处理对小胶质细胞活化影响的深入研究为防治缺血性脑损伤提供了理论依据.

    作者:张弦;黄国付;邹璟;施静 刊期: 2017年第06期

  • 李忠仁醒神填精通络法治疗动眼神经麻痹的经验

    从动眼神经麻痹的病因病机、针灸治疗特色、典型案例等方面介绍李忠仁诊治动眼神经麻痹的临床经验,以期为动眼神经麻痹的治疗提供新的方法、思路.

    作者:沈菲;彭拥军 刊期: 2017年第06期

  • 扶正口服液治疗癌症恶病质的临床观察

    目的:观察扶正口服液治疗癌症恶病质的临床疗效.方法:将60例癌症恶病质患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予甲地孕酮治疗,治疗组在对照组基础上予扶正口服液口服,比较两组患者治疗前后体质量、进食量、KPS评分及蛋白的变化.结果:治疗组在进食量、体质量及KPS评分方面,疗效均优于对照组(P<0.05).治疗组治疗后血红蛋白、血清白蛋白均高于治疗前,且高于对照组治疗后(P<0.05).结论:扶正口服液可增加癌症恶病质的体质量、进食量,提高KPS评分,且可提高血红蛋白及血清白蛋白,对癌症恶病质的治疗具有积极作用.

    作者:何林巧;曾柏荣 刊期: 2017年第06期

  • 我国护理质量指标相关研究的文献计量学分析

    目的:探索我国护理质量指标的研究现状和发展趋势,为后续护理质量指标的深入研究提供参考与借鉴.方法:以中国知网(CNKI)和万方数据库为数据来源,采用文献计量学方法对护理质量指标相关文献进行统计和分析.结果:检索筛选后终纳入173篇文献,文献数量近3年增长幅度较大,高产地区和高产机构初步形成,文献质量相对较高,基金资助力度较大,但是期刊分布相对分散,核心作者群尚未形成,研究领域应进一步拓展.结论:建议护理学者加强护理质量指标理论与实践的深入研究,建立科学、全面、具有广泛适用性的指标.

    作者:冯艳;王雪;尚菲;赵炳南 刊期: 2017年第06期

  • 中医药期刊集群化发展——云平台构建

    用中医思维发展中医,遵循期刊基本规律,回归期刊本质功能,强化互联网思维,把中医药期刊文献元数据作为合作资本,寻找佳网络合作伙伴,以中华中医药学会系列杂志为主体,构建中医药期刊联盟网络云平台,以现有中医药期刊作为基础,明确定位,实现差异化、多元化全方位发展;实现互联网+,大数据、云计算,深度挖掘数据资源,线下向线上转移,个性化、针对性增值链接推送,提升用户体验质量.把期刊自身发展管理及编辑指标纳入评价体系,全面整体评价期刊状况、编辑水平、作者能力;实现单项评价与综合评价相结合;构建期刊审稿专家、学术编辑平台,共享资源.

    作者:原源;朱民;苏雨;谌海军;戴豪泽;李海洋;张丽;蒋凯彪;罗英姣 刊期: 2017年第06期

  • 健脾益气方灌肠延续护理对胃癌全切除术后肠功能及生活质量的影响

    目的:探讨健脾益气方灌肠延续护理对胃癌全切除术后肠功能及生活质量(QOL)的影响.方法:选取80例胃癌全切术后出院患者为受试对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例.两组均予出院常规护理,治疗组再予健脾益气方灌肠延续护理.观察两组干预前后肠功能、营养状况、QOL的变化.结果:对照组干预前后腹胀腹痛、恶心呕吐评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗组干预后低于同组干预前(P<0.05);治疗组干预后腹胀腹痛、恶心呕吐评分均低于同期对照组(P<0.05).对照组干预前后QOL各项评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组干预后RF、PF、RE、SF、VT、MH、GH评分均高于同组干预前(P<0.05),而干预前后BP评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后治疗组RF、PF、RE、SF、VT、MH、GH评分均高于同期对照组(P<0.05),而两组BP评分组间差异无统计学意义(P>0.05).干预后两组TP、Alb、HB水平均高于同组干预前(P<0.05);干预后治疗组TP、Alb、HB水平均高于同期对照组(P<0.05).结论:健脾益气方灌肠延续护理能有效改善胃癌全切除术后患者肠功能及营养状况,提高其生活质量.

    作者:谯建;张利;张旭 刊期: 2017年第06期

中医药导报杂志

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主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省中医药学会;湖南省中医管理局