高山；马珑；郭艳幸
目的:评价消肿利节方治疗膝关节急性创伤性滑膜炎(瘀水互结证)的临床疗效.方法:纳入43例本病患者,随机分为治疗组(21例,服用消肿利节方)和对照组(22例,服用滑膜炎颗粒),治疗2周.记录两组治疗前、后KOOS各项评分及关节腔积液等级.结果:两组临床疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组内各项观测数据均不同程度降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组KOOS总分、症状评分、日常活动评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其余评分及关节腔积液等级比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:消肿利节方治疗膝关节急性创伤性滑膜炎有较好疗效,可改善关节肿胀,恢复患膝功能及日常活动.
作者：高山；马珑；郭艳幸 刊期： 2017年第06期
目的:探讨健脾益气方灌肠延续护理对胃癌全切除术后肠功能及生活质量(QOL)的影响.方法:选取80例胃癌全切术后出院患者为受试对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例.两组均予出院常规护理,治疗组再予健脾益气方灌肠延续护理.观察两组干预前后肠功能、营养状况、QOL的变化.结果:对照组干预前后腹胀腹痛、恶心呕吐评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),而治疗组干预后低于同组干预前(P＜0.05);治疗组干预后腹胀腹痛、恶心呕吐评分均低于同期对照组(P＜0.05).对照组干预前后QOL各项评分差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗组干预后RF、PF、RE、SF、VT、MH、GH评分均高于同组干预前(P＜0.05),而干预前后BP评分差异无统计学意义(P＞0.05);干预后治疗组RF、PF、RE、SF、VT、MH、GH评分均高于同期对照组(P＜0.05),而两组BP评分组间差异无统计学意义(P＞0.05).干预后两组TP、Alb、HB水平均高于同组干预前(P＜0.05);干预后治疗组TP、Alb、HB水平均高于同期对照组(P＜0.05).结论:健脾益气方灌肠延续护理能有效改善胃癌全切除术后患者肠功能及营养状况,提高其生活质量.
作者：谯建；张利；张旭 刊期： 2017年第06期
目的:探讨穴位贴敷联合中医按摩法对儿童脑梗死恢复期肢体功能障碍的影响.方法:将70例脑梗死恢复期患儿随机均分为治疗组和对照组.对照组在常规康复治疗基础上配合中医按摩法;治疗组采取穴位贴敷联合中医按摩法.记录比较两组治疗14d、28 d后临床疗效,两组治疗前、治疗14d、28 d后中国脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准(CSS)、改良Rankin量表及肌力Lovett法评分;并比较两组治疗前后神经生长因子(NGF)、神经营养因子(NTF)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)等血清学指标.结果:两组治疗28 d后总有效率明显高于治疗14d后的总有效率(P＜0.05);治疗组治疗14 d后与治疗28 d后总有效率均明显高于对照组同时期的总有效率(P＜0.05).两组治疗14d后CSS、改良Rankin量表及肌力Lovett法评分均比治疗前显著改善(P＜0.01);两组治疗28 d后3种评分均比治疗14 d后显著好转(P＜0.01).两组治疗14 d后3种评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗28 d后3种评分改善幅度较对照组更大(P＜0.01).治疗后两组NGF、NTF及NSE水平均较治疗前显著改善(P＜0.01),且治疗组治疗后NGF、NTF及NSE水平均显著优于对照组(P＜0.01).结论:儿童脑梗死恢复期应用穴位贴敷联合中医按摩法疗效显著,更有利于改善患儿肢体功能障碍.
作者：夏泳；姜敏 刊期： 2017年第06期
目的:以鹿骨、黄瓜籽和淫羊藿为原料,制备鹿骨多肽口服液,并研究其制备工艺.方法:考察5种稳定剂聚氧乙烯氢化蓖麻油、泊洛沙姆、卡波姆、黄原胶、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)对口服液澄明度的影响,筛选适宜的稳定剂.以稳定剂的加入量,超声次数和超声时间3个因素设计正交试验,研究口服液的佳制备工艺.结果:佳制备工艺为聚氧乙烯蓖麻油加入量0.5％、超声1次,超声5 min,口服液澄清度高,均一且无沉淀.结论:本研究制得的鹿骨多肽口服液,制备工艺稳定、简便易行、成本低,适合工业化生产.
作者：张月洋；安丽萍；苑广信；任广凯；吴丹凯 刊期： 2017年第06期
目的:探讨健脾渗湿方对高尿酸血症大鼠肾功及黄嘌呤氧化酶的影响.方法:将60只大鼠随机分为健脾渗湿方高、中、低剂量组,模型组,空白对照组及苯溴马隆组,每组10只,采用酵母饲料加腺嘌呤喂养诱导高尿酸血症大鼠模型,灌胃给药14 d后检测各组大鼠血清尿酸(UA)、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和黄嘌呤氧化酶(XOD)水平.结果:与模型组比较,健脾渗湿方高、中、低剂量组及苯溴马隆组UA水平均不同程度降低;与模型组比较,健脾渗湿方高、中剂量组大鼠BUN数值明显降低(P＜0.05);健脾渗湿方中剂量组肌酐明显降低(P＜0.05);与模型组比较,苯溴马隆组及健脾渗湿方高剂量组XOD活性均不同程度下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾渗湿方能抑制高尿酸血症大鼠血清黄嘌呤氧化酶活性,具有降低血尿酸、肌酐、血尿酸作用,对肾功能具有保护作用.
作者：吴晶金；李玲玉；彭江云 刊期： 2017年第06期
目的:观察益气泄浊和络方联合中药灌肠治疗气虚湿瘀型CKD3-4期患者肾性贫血的临床疗效.方法:将56例患者随机分为治疗组28例和对照组28例,对照组予基础治疗,治疗组在对照组基础上采用益气泄浊和络方联合中药灌肠治疗,疗程12周.比较两组治疗前后RBC、HB、HCT、eGFR、RET％、SF、BUN、Scr的变化.结果:治疗组和对照组总有效率分别为92.9％和89.3％,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后RBC、HB、HCT、RET％、SF、TS与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组组间比较,RBC、HB、HCT、RET％、SF、TS差异均有统计学意义(P＜0.05);TS比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组eGFR、Scr、BUN、CysC均有变化(P＜0.05).结论:益气泄浊和络方联合中药灌肠可早期干预肾脏代谢及内分泌功能,减少并发症,提高生活质量,延缓进入终末期肾脏的风险.
作者：贾留顺；董彬；黄秀贞；王祥生 刊期： 2017年第06期
王业皇(1956-),江苏南京人,师从丁氏痔科第八代传人丁泽民教授,系南京市卫生局指定的丁泽民老中医学术经验继承人.从事中医临床、科研、教学30余载,为江苏省名中医,南京突出贡献中青年专家,提出“分段黏膜切除吻合”治疗脱垂性痔病,创立了选择性痔上黏膜吻合术(TST微创手术),改变了以往吻合器痔环切术(PPH手术)常用的荷包缝合方法.
作者：吴燕兰；王业皇 刊期： 2017年第06期
目的:对实施《中药饮片GMP认证检查项目》中遇到的问题,提出解决建议.方法:分析比较在实施《中药饮片GMP认证检查项目》《中国药典》(2015版)工作中遇到的实际问题和困难.结果:实施《中药饮片GMP认证检查项目》中存在中药材交易市场和流通领域缺乏有效监管、质量标准制定有缺陷、检测不能根治中药农药残留重金属超标、中药饮片室内炮制操作不符合实际情况也不利于劳动者保护、检验费用昂贵等问题.结论:应加强对中药材交易市场和流通领域监管、创新产业链发展思路、及时修改完善质量标准、通过环境保护综合治理根本性解决农药残留重金属超标、根据中药炮制特点适当合理调整法规、进行区域合作分工降低检验成本,这样才能有利于中药饮片炮制行业的传承、创新和发展.
作者：刘兆龙；田红林 刊期： 2017年第06期
用中医思维发展中医,遵循期刊基本规律,回归期刊本质功能,强化互联网思维,把中医药期刊文献元数据作为合作资本,寻找佳网络合作伙伴,以中华中医药学会系列杂志为主体,构建中医药期刊联盟网络云平台,以现有中医药期刊作为基础,明确定位,实现差异化、多元化全方位发展;实现互联网+,大数据、云计算,深度挖掘数据资源,线下向线上转移,个性化、针对性增值链接推送,提升用户体验质量.把期刊自身发展管理及编辑指标纳入评价体系,全面整体评价期刊状况、编辑水平、作者能力;实现单项评价与综合评价相结合;构建期刊审稿专家、学术编辑平台,共享资源.
作者：原源；朱民；苏雨；谌海军；戴豪泽；李海洋；张丽；蒋凯彪；罗英姣 刊期： 2017年第06期
白血病为造血干细胞的恶性增殖性疾病,严重威胁人类健康.随着对其免疫发病机制的研究,免疫治疗已成为治疗白血病尤其清除微小残留病灶方面的研究热点.黄芪多糖是黄芪中重要的天然有效成分,可恢复白血病源免疫细胞功能,重建免疫微环境,增强抗肿瘤免疫,广泛用于白血的病治疗.
作者：段丽芳；张晓芹 刊期： 2017年第06期
从《中医基础理论》网络课程的建设及应用入手,结合学生对该课程的反馈及建议,介绍《中医基础理论》网络课程平台模块的构建及其作用,并对网络教学平台的应用效果进行评价.认为网络课程教学平台将教学和网络相结合,丰富教学形式,创新教学模式,对该课程的学习和掌握起着十分积极的作用.
作者：李冬华；朱丽娟；杨铮；王文娟；周杰；董晓英；王佳佳；陈超 刊期： 2017年第06期
目的:探讨溃疡性结肠炎虚实标本证候(湿热内蕴证、脾胃虚弱证、脾虚湿热证)之间的microRNA差异表达谱.方法:运用基因芯片技术对采集的溃疡性结肠炎湿热内蕴证(5例)、脾胃虚弱证(5例)、脾虚湿热证(5例)患者及健康志愿者(正常组,5名)的血液标本进行microRNA检测,运用SAS系统对microRNA进行筛选及功能分析.结果:脾胃虚弱证组和正常组筛选出差异表达的microRNA共有45条,29条上调,16条下调;湿热内蕴证组和正常组筛选出差异表达的microRNA共30条,19条上调,11条下调;脾虚湿热证组和正常组筛选出差异表达的microRNA共47条,31条上调,16条下调.脾胃虚弱证组和湿热内蕴证组共筛选出6条差异表达:miR-199a-5p、miR-151-5p、miR-126、miR-532-3p、miR-340、miR-505,差异有统计学意义(P＜0.05),其中上调5条,下调1条;脾胃虚弱证组和脾虚湿热证纽共筛选出5条差异表达:miR-155、miR-21、miR-28-5p、miR-362-3p、miR-199a-3p,差异有统计学意义(P＜0.05),其中上调4条,下调1条;湿热内蕴证组和脾虚湿热证组共筛选出5条差异表达:miR-340、miR-532-3p、miR-318-3p、miR-25、miR-320a,差异有统计学意义(P＜0.05),其中上调4条,下调1条.结论:溃疡性结肠炎虚实标本证候(湿热内蕴证、脾胃虚弱证、脾虚湿热证)患者血浆中存在差异表达microRNA(谱).
作者：李毅；刘艳；王小平；蔺焕萍 刊期： 2017年第06期
目的:探讨健脾益肾方联合常规胰岛素对妊娠糖尿病患者血脂、血糖水平及妊娠结局的影响.方法:选取84例妊娠糖尿病患者为受试对象,采用随机数字表法分为对照组及治疗组各42例.两组均予妊娠糖尿病标准化治疗,治疗组再予健脾益肾方治疗.观察两组血糖、血脂的变化,以及妊娠结局.结果:治疗后治疗组空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三脂水平均低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后对照组巨大胎儿、羊水过多、流产、剖宫产发生率均高于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组妊高症、胎膜早破发生率高于治疗组,组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:健脾益肾方联合常规胰岛素治疗妊娠糖尿病,能有效调节患者血糖、血脂水平,促进妊娠良好结局.
作者：颜晓蕾；贺彤 刊期： 2017年第06期
目的:探讨针刺痔疮穴联合中药熏洗坐浴对改善肛肠术后不良反应的临床效果.方法:选取180例肛肠术后出现水肿、疼痛等不良反应的患者为研究对象,将其随机分为3组,对照组患者采用温水坐浴治疗,中药熏洗坐浴组患者采用中药熏洗坐浴治疗,联合治疗组采用针刺痔疮穴联合中药熏洗坐浴治疗,对3组患者临床效果进行观察.结果:中药熏洗坐浴组及联合治疗组患者治疗后总有效率分别为90.0％、98.3％,明显高于对照组78.3％,联合治疗组患者治疗后总有效率高于中药熏洗坐浴组(P＜0.05).中药熏洗坐浴组及联合治疗组患者治疗后水肿评分及疼痛评分均明显低于对照组,联合治疗组患者治疗后水肿评分及疼痛评分均明显低于中药熏洗坐浴组(P＜0.05).中药熏洗坐浴组及联合治疗组患者治疗后水肿消失时间、疼痛消失时间、渗出物消失时间及创面愈合时间均明显短于对照组,联合治疗组患者治疗后上述时间均明显短于中药熏洗坐浴组(P＜0.05).结论:采用针刺痔疮穴联合中药熏洗坐浴治疗能有效缓解肛肠术后疼痛、水肿等不良反应,与单纯中药熏洗坐浴组及对照组相比,其临床症状消失时间明显缩短,疗效更显著.
作者：陈瑜；袁志强 刊期： 2017年第06期
目的:比较《中国药典》及《欧洲药典》中当归质量控制的标准与方法,根据《欧洲药典》(8.0版)进行不同来源当归质量控制研究.方法:将两部书籍中当归专论的内容从定义、鉴定方法、定量测试等对比其方法和标准的异同.根据《欧洲药典》对国内以及在巴黎市场上购买到的不同批次当归进行显微鉴定、含量测定等质量研究.结果:5批当归药材均符合《欧洲药典》显微及薄层鉴定的质量要求,批次4、5不符合《欧洲药典》中对阿魏酸含量的要求.结论:《欧洲药典》中当归专论研究方法可行性高、稳定性好,国内药材批次质量符合药典标准,巴黎华人街药材质量良莠不齐.
作者：林评兰；谢瑞芳；周向明；王瑛；周昕 刊期： 2017年第06期
目的:研究杨梅素体外对小鼠脾脏淋巴细胞增殖及腹腔巨噬细胞活化的影响.方法:取健康小鼠,MTT法检测杨梅素对小鼠脾淋巴细胞增殖的作用;中性红法测腹腔巨噬细胞吞噬活性;Griess试剂法测NO释放量;Elisa法测TNF-α、IL-1β和IL-4的含量.结果:杨梅素对未活化及丝裂原(ConA、LPS)活化的淋巴细胞增殖均有明显促进作用;可剂量依赖性地增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬中性红能力和促进NO释放;促进RAW264.7细胞TNF-α、IL-1β产生,抑制IL-4的释放.结论:杨梅素可能通过促进小鼠脾淋巴细胞增殖和提高巨噬细胞吞噬及分泌功能,提高机体免疫功能.
作者：张思哲；严亚锋 刊期： 2017年第06期
目的:探讨中西医结合集束化护理对老年胆囊切除术的护理效果.方法:选取120例行胆囊切除术的老年患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.对照组予常规护理,观察组予中西医结合集束化护理.观察两组术后疼痛情况、并发症及护理满意度.结果:两组术后Prince-Henry评分均呈下降趋势,组内不同时间段间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后12h、24 h、48 h Prince-Henry评分均低于对照组(P＜0.01).老年胆囊切除术后并发症以胆漏、胆囊残株炎、切口感染、皮下气肿为主.切口感染率对照组为6.7％,观察组为0;并发症总发生率对照组为20.0％,观察组为6.7％,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).总满意率对照组为75.0％,观察组为93.3％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合集束化护理对老年胆囊切除术患者止痛效果显著,能有效降低术后并发症,提高护理满意度.
作者：袁建华；杨琼连 刊期： 2017年第06期
目的:观察桂枝甘草汤加味对室性早搏心肾阳虚证患者心率变异性及生活质量的影响.方法:将58例室性早搏心肾阳虚证患者随机分为治疗组和对照组.两组均接受基础对症治疗及胺碘酮治疗,治疗组在此基础上,给予自拟桂枝甘草汤加味治疗,以2周为1个疗程,治疗2个疗程后,检测分析患者治疗前后心率变异性、心功能指标及生活质量改善状况,并评估临床疗效.结果:治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组SDNN、SDANN、SDNNI及Pnn50均显著升高(P＜0.05),且治疗组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P＜0.05);治疗后,两组心功能SV、LVFS及LVEF指标均显著升高(P＜0.05),BNP均显著降低(P＜0.05),且治疗组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P＜0.05);治疗后,两组躯体症状和抑郁量表评分均显著降低(P＜0.05),健康愉悦感、生活满意度及业余活动评分均显著升高(P＜0.05),且治疗组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P＜0.05).结论:桂枝甘草汤加味治疗心肾阳虚型室性早搏,疗效确切,能够显著降低心率变异性,改善患者心功能,提高患者生活质量.
作者：张淑英；赵桂欣；刘春妮；栾玉芬；郭明霞 刊期： 2017年第06期
目的:随着近年来中医药领域的中长期对外学历教育和短期涉外培训业务的逐年增长,对于短期涉外培训的模式与机制的探讨逐渐成为关注的重点.中国中医科学院西苑医院在多年涉外短期培训业务开展的基础上,通过对参训学员背景分析发现,短期培训学员与学历教育人员存在着较大的差异性.如何提升短期培训效果成为了一个重要课题.方法:将沉锚理论引入中医药短期涉外培训的体系之中,判断出影响中医药知识粘性的影响因素,以锚定点为核心建立中医药短期涉外培训的设计体系.结果:短期教育的内容与海外学员背景的相关性是锚定点的关键因素,其中主要包括培训内容与学员专业背景、从业经验、语言储备等因素的相关性.小结:为了促进中医药短期涉外培训,实现参训学员沉锚,培训内容的第一信息应凸显明确的共同关注的“问题”,并通过相关手段树立培训机构的信任度,从而整体提升现有中医药短期涉外培训的培训效果.
作者：徐峰；唐旭东 刊期： 2017年第06期
程丑夫从医40余年,中西医融会贯通,具有丰富的临床经验,尤其在心血管疾病、疑难杂病等方面具有很深的造诣,是湖南省名中医,博士研究生导师、第5批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、全国优秀中医临床人才指导老师、国务院特殊津贴专家.笔者有幸侍诊,受益匪浅,见其治疗扩张型心肌病临床疗效较好,就其经验报告总结如下,以飨同道.
作者：祝海梅；龙云；辜大为；王敏；刘建和；金朝晖；程丑夫 刊期： 2017年第06期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
