陈瑜；袁志强
目的:对实施《中药饮片GMP认证检查项目》中遇到的问题,提出解决建议.方法:分析比较在实施《中药饮片GMP认证检查项目》《中国药典》(2015版)工作中遇到的实际问题和困难.结果:实施《中药饮片GMP认证检查项目》中存在中药材交易市场和流通领域缺乏有效监管、质量标准制定有缺陷、检测不能根治中药农药残留重金属超标、中药饮片室内炮制操作不符合实际情况也不利于劳动者保护、检验费用昂贵等问题.结论:应加强对中药材交易市场和流通领域监管、创新产业链发展思路、及时修改完善质量标准、通过环境保护综合治理根本性解决农药残留重金属超标、根据中药炮制特点适当合理调整法规、进行区域合作分工降低检验成本,这样才能有利于中药饮片炮制行业的传承、创新和发展.
作者：刘兆龙；田红林 刊期： 2017年第06期
分析了高等医学教育的背景和现状,认为大量的临床技能教学体系改革,显著提高了临床教学质量,解决了长期存在的临床见习的实际困难,国内外围绕临床技能教学中心教学体系的改革与实践均已取得了较大的突破;总结了研究内容:深化中医院校临床技能的教学研究改革,完善实验教学体系,并且突出中医特色;提出了目标:使医学生的理论、科研、实践及创新能力全面提高.
作者：杨宇峰；张世超 刊期： 2017年第06期
白血病为造血干细胞的恶性增殖性疾病,严重威胁人类健康.随着对其免疫发病机制的研究,免疫治疗已成为治疗白血病尤其清除微小残留病灶方面的研究热点.黄芪多糖是黄芪中重要的天然有效成分,可恢复白血病源免疫细胞功能,重建免疫微环境,增强抗肿瘤免疫,广泛用于白血的病治疗.
作者：段丽芳；张晓芹 刊期： 2017年第06期
目的:随着近年来中医药领域的中长期对外学历教育和短期涉外培训业务的逐年增长,对于短期涉外培训的模式与机制的探讨逐渐成为关注的重点.中国中医科学院西苑医院在多年涉外短期培训业务开展的基础上,通过对参训学员背景分析发现,短期培训学员与学历教育人员存在着较大的差异性.如何提升短期培训效果成为了一个重要课题.方法:将沉锚理论引入中医药短期涉外培训的体系之中,判断出影响中医药知识粘性的影响因素,以锚定点为核心建立中医药短期涉外培训的设计体系.结果:短期教育的内容与海外学员背景的相关性是锚定点的关键因素,其中主要包括培训内容与学员专业背景、从业经验、语言储备等因素的相关性.小结:为了促进中医药短期涉外培训,实现参训学员沉锚,培训内容的第一信息应凸显明确的共同关注的“问题”,并通过相关手段树立培训机构的信任度,从而整体提升现有中医药短期涉外培训的培训效果.
作者：徐峰；唐旭东 刊期： 2017年第06期
目的:以鹿骨、黄瓜籽和淫羊藿为原料,制备鹿骨多肽口服液,并研究其制备工艺.方法:考察5种稳定剂聚氧乙烯氢化蓖麻油、泊洛沙姆、卡波姆、黄原胶、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)对口服液澄明度的影响,筛选适宜的稳定剂.以稳定剂的加入量,超声次数和超声时间3个因素设计正交试验,研究口服液的佳制备工艺.结果:佳制备工艺为聚氧乙烯蓖麻油加入量0.5％、超声1次,超声5 min,口服液澄清度高,均一且无沉淀.结论:本研究制得的鹿骨多肽口服液,制备工艺稳定、简便易行、成本低,适合工业化生产.
作者：张月洋；安丽萍；苑广信；任广凯；吴丹凯 刊期： 2017年第06期
痿证是指人肢体筋脉迟缓无力,不能随意运动,常伴有肌肉萎缩的一种病症,临床以下肢痿弱无力较为常见.其病因复杂,现代医家主要认为与感受温毒、湿热浸淫、饮食毒物所伤、久病房劳,跌仆瘀阻等原因[1]有关,根据辨证,临床治疗主要以清肺润燥、清利湿热、补益脾胃、滋补肝肾、活血通络等治疗大法为主,笔者遵叶天士治痿之法,从湿热论治严重痿证合并肺痿患者1例,方选四斤金刚健步合方[2],收效良好,今将立法依据、组方思路笔述于下,并分别阐述肺、胃、肝、肾四脏病变在痿证发病的不同致病机理,结合叶氏用药特点,将叶氏治痿经验作一介绍.
作者：马雄国；周东海；刘英猛；雷根平 刊期： 2017年第06期
目的:观察甘露消毒丹及其拆方对柯萨奇16病毒(CoxA16)感染模型小鼠脾组织IL-10、TGF-α含量及脑组织NF-κB蛋白的影响,探讨甘露消毒丹及其清残方、芳残方抗炎的可能机制.方法:ICR纯种小白鼠40只,随机分为5组,即空白组、模型组、全方组、芳残方组(甘露消毒丹中芳香化湿药物组成)、清残方组(甘露消毒丹中清热解毒药物组成),予单次腹腔注射CoxA16制备感染模型,采用ELISA法检测各组小鼠脾组织中的IL-10、TGF-α的表达,用Western blot法测定脑组织中NF-κB蛋白的含量变化.结果:与空白组比较,模型组脾组织IL-10、TGF-α含量升高,脑组织NF-κB相对表达量上调(P＜0.05或P＜0.01);与模型组比较,全方组脾组织IL-10、TGF-α含量显著升高,脑组织NF-κB相对表达量明显下调(P＜0.05或P＜0.01);与芳残方组比较,全方组脾组织IL-10含量增加、脑组织NF-κB相对表达量下调(P＜0.05);与清残方组比较,全方组脾组织TGF-α含量增加、脑组织NF-κB相对表达量下调(P＜0.05).结论:甘露消毒丹及其拆方对CoxA16感染模型小鼠抗炎作用机制可能与增加脾组织IL-10、TGF-α含量,下调脑组织NF-κB相对表达量有关.
作者：韩云；邹俊驹；曹蓉；罗成宇；贺又舜 刊期： 2017年第06期
目的:探讨柴芍承气汤灌肠联合生长抑素治疗重症胰腺炎的临床疗效.方法:选择66例重症胰腺炎患者为研究对象,按照随机原则分为治疗组和对照组.对照组采用生长抑素等基础治疗方法,治疗组在对照组治疗基础上,采用柴芍承气汤灌肠治疗.经治疗后,观察两组患者治疗前后临床症状体征变化,评估患者治疗前后腹内高压、肠道黏膜屏障功能的改善状况以及相关炎性因子的含量.结果:治疗组治疗后总有效率为93.9％,显著高于对照组的78.8％(P＜0.05);治疗后,两组IAP、D-乳糖及DAO含量均明显降低(P＜0.05),治疗组IAP、D-乳糖及DAO含量均显著低于对照组(P＜0.05);治疗组主要临床症状及生化指标恢复正常所用时间均显著短于对照组(P＜0.05);两组治疗后IL-6、TNF-α指标均显著降低(P＜0.05),而IgA指标显著升高(P＜0.05);治疗组治疗后IL-6、TNF-α指标均显著低于对照组(P＜0.05),而IgA指标显著高于对照组(P＜0.05).结论:柴芍承气汤灌肠联合生长抑素能够改善重症胰腺炎患者的临床症状,降低患者腹内高压,促进肠道黏膜屏障功能快速恢复,抑制病情继续恶化,提高患者的生存质量.
作者：高小明；常虹；丁超华 刊期： 2017年第06期
目的:观察益气泄浊和络方联合中药灌肠治疗气虚湿瘀型CKD3-4期患者肾性贫血的临床疗效.方法:将56例患者随机分为治疗组28例和对照组28例,对照组予基础治疗,治疗组在对照组基础上采用益气泄浊和络方联合中药灌肠治疗,疗程12周.比较两组治疗前后RBC、HB、HCT、eGFR、RET％、SF、BUN、Scr的变化.结果:治疗组和对照组总有效率分别为92.9％和89.3％,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后RBC、HB、HCT、RET％、SF、TS与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组组间比较,RBC、HB、HCT、RET％、SF、TS差异均有统计学意义(P＜0.05);TS比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组eGFR、Scr、BUN、CysC均有变化(P＜0.05).结论:益气泄浊和络方联合中药灌肠可早期干预肾脏代谢及内分泌功能,减少并发症,提高生活质量,延缓进入终末期肾脏的风险.
作者：贾留顺；董彬；黄秀贞；王祥生 刊期： 2017年第06期
目的:探讨健脾渗湿方对高尿酸血症大鼠肾功及黄嘌呤氧化酶的影响.方法:将60只大鼠随机分为健脾渗湿方高、中、低剂量组,模型组,空白对照组及苯溴马隆组,每组10只,采用酵母饲料加腺嘌呤喂养诱导高尿酸血症大鼠模型,灌胃给药14 d后检测各组大鼠血清尿酸(UA)、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和黄嘌呤氧化酶(XOD)水平.结果:与模型组比较,健脾渗湿方高、中、低剂量组及苯溴马隆组UA水平均不同程度降低;与模型组比较,健脾渗湿方高、中剂量组大鼠BUN数值明显降低(P＜0.05);健脾渗湿方中剂量组肌酐明显降低(P＜0.05);与模型组比较,苯溴马隆组及健脾渗湿方高剂量组XOD活性均不同程度下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾渗湿方能抑制高尿酸血症大鼠血清黄嘌呤氧化酶活性,具有降低血尿酸、肌酐、血尿酸作用,对肾功能具有保护作用.
作者：吴晶金；李玲玉；彭江云 刊期： 2017年第06期
关节拘挛疼痛是诸多骨性关节病变的主要症状,临床中关节拘挛疼痛多以寒证多见,此外,还可见热证及夹瘀、夹虚等兼证.辨治时需辨别关节疼痛的病因、病性,审明证候之间的夹杂和变化.白虎加人参汤出自东汉·张仲景《伤寒论》,为治阳明热盛气阴两伤证的主方,为临床常用方剂,一方面可清解气分热证,又可以养阴益气生津,适用于长期阳明气分热证不解,耗气伤津,虚实夹杂之证.笔者通过临证实践,运用白虎加人参汤治疗手指拘挛,疗效肯定,兹举验案1则,以资佐证.
作者：董广通；祁鑫；李铮；周舟；伍晓慧；侯炜 刊期： 2017年第06期
目的:研究参芪扶正注射液在体外对人前列腺癌PC-3细胞增殖的影响及其机制.方法:体外培养PC-3细胞,MTT和SRB法检测细胞增殖抑制率;PI染色法测PC-3细胞凋亡率;ELISA法测Caspase-3、Caspase-9、Fas含量;Bradford法测SOD、MDA含量.结果:参芪扶正注射液对PC-3细胞的体外增殖具有抑制作用,并具有浓度依赖性;参芪扶正注射液能诱导PC-3细胞凋亡,促进Caspase-3、Caspase-9、Fas蛋白表达,增加细胞内SOD的活性,降低MDA的含量.结论:参芪扶正注射液可抑制PC-3细胞的增殖,其作用机制与启动线粒体通路、死亡受体通路和内质网通路及增加机体的抗氧化功能有关.
作者：吴炎卿；李旻霞 刊期： 2017年第06期
目的:观察扶正口服液治疗癌症恶病质的临床疗效.方法:将60例癌症恶病质患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予甲地孕酮治疗,治疗组在对照组基础上予扶正口服液口服,比较两组患者治疗前后体质量、进食量、KPS评分及蛋白的变化.结果:治疗组在进食量、体质量及KPS评分方面,疗效均优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后血红蛋白、血清白蛋白均高于治疗前,且高于对照组治疗后(P＜0.05).结论:扶正口服液可增加癌症恶病质的体质量、进食量,提高KPS评分,且可提高血红蛋白及血清白蛋白,对癌症恶病质的治疗具有积极作用.
作者：何林巧；曾柏荣 刊期： 2017年第06期
目的:通过血压平胶囊对自发性高血压大鼠心肌NF-κB及其下游因子影响的研究,从炎性角度探讨该药治疗高血压病可能的作用机制.方法:SHR24只,随机分为模型对照组、依那普利组和血压平组,每组8只,WKY大鼠8只作为正常对照组.自实验第一天起血压平组和依那普利组分别以相应药物灌胃,每天2次,共8周,正常对照组和模型对照组以等量蒸馏水灌胃.每周末测各组血压,第8周末称左室质量,计算左室质量指数,用Western blot法检测NF-κB的蛋白表达水平及ELISA法检测IL-18、MCP-1、IFN-γ炎性因子浓度.结果:(1)收缩压:依那普利组、血压平组均能有效降收缩压,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)左室质量、左室质量指数:依那普利组、血压平组均降低,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)NF-κB水平:依那普利组、血压平组均降低,血压平组更低(P＜0.05).(4)心肌IL-18、MCP-1、IFN-γ浓度:依那普利组、血压平组IL-18、MCP-1浓度降低,血压平组明显降低(P＜0.01);依那普利组、血压平组IFN-γ浓度升高,血压平组明显升高(P＜0.01).结论:血压平胶囊能下调NF-κB信号转导通路的水平,这可能是其有效控制血压和延缓左室肥厚进展的作用机制之一.
作者：季也；蔡虎志；陈青扬；危致芊；吴治谚；张世鹰；邓旭；刘佑晖；陈新宇 刊期： 2017年第06期
通过对匈牙利中医针灸组织、教育机构、针灸诊所、立法及著名人物的研究,和对中医前辈、同仁的查询求证,发掘相关历史线索、梳理历史资料,较为客观地呈现其历史发展的脉络和轨迹,并初步总结出发展的规律.填补匈牙利中医针灸发展研究的空白,为欧盟及世界各国的中医针灸发展提供可借鉴的规律和经验.
作者：巴拉蜡·佳浓斯；吴滨江；朱民 刊期： 2017年第06期
目的:探讨健脾益气方灌肠延续护理对胃癌全切除术后肠功能及生活质量(QOL)的影响.方法:选取80例胃癌全切术后出院患者为受试对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例.两组均予出院常规护理,治疗组再予健脾益气方灌肠延续护理.观察两组干预前后肠功能、营养状况、QOL的变化.结果:对照组干预前后腹胀腹痛、恶心呕吐评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),而治疗组干预后低于同组干预前(P＜0.05);治疗组干预后腹胀腹痛、恶心呕吐评分均低于同期对照组(P＜0.05).对照组干预前后QOL各项评分差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗组干预后RF、PF、RE、SF、VT、MH、GH评分均高于同组干预前(P＜0.05),而干预前后BP评分差异无统计学意义(P＞0.05);干预后治疗组RF、PF、RE、SF、VT、MH、GH评分均高于同期对照组(P＜0.05),而两组BP评分组间差异无统计学意义(P＞0.05).干预后两组TP、Alb、HB水平均高于同组干预前(P＜0.05);干预后治疗组TP、Alb、HB水平均高于同期对照组(P＜0.05).结论:健脾益气方灌肠延续护理能有效改善胃癌全切除术后患者肠功能及营养状况,提高其生活质量.
作者：谯建；张利；张旭 刊期： 2017年第06期
目的:比较《中国药典》及《欧洲药典》中当归质量控制的标准与方法,根据《欧洲药典》(8.0版)进行不同来源当归质量控制研究.方法:将两部书籍中当归专论的内容从定义、鉴定方法、定量测试等对比其方法和标准的异同.根据《欧洲药典》对国内以及在巴黎市场上购买到的不同批次当归进行显微鉴定、含量测定等质量研究.结果:5批当归药材均符合《欧洲药典》显微及薄层鉴定的质量要求,批次4、5不符合《欧洲药典》中对阿魏酸含量的要求.结论:《欧洲药典》中当归专论研究方法可行性高、稳定性好,国内药材批次质量符合药典标准,巴黎华人街药材质量良莠不齐.
作者：林评兰；谢瑞芳；周向明；王瑛；周昕 刊期： 2017年第06期
目的:研究杨梅素体外对小鼠脾脏淋巴细胞增殖及腹腔巨噬细胞活化的影响.方法:取健康小鼠,MTT法检测杨梅素对小鼠脾淋巴细胞增殖的作用;中性红法测腹腔巨噬细胞吞噬活性;Griess试剂法测NO释放量;Elisa法测TNF-α、IL-1β和IL-4的含量.结果:杨梅素对未活化及丝裂原(ConA、LPS)活化的淋巴细胞增殖均有明显促进作用;可剂量依赖性地增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬中性红能力和促进NO释放;促进RAW264.7细胞TNF-α、IL-1β产生,抑制IL-4的释放.结论:杨梅素可能通过促进小鼠脾淋巴细胞增殖和提高巨噬细胞吞噬及分泌功能,提高机体免疫功能.
作者：张思哲；严亚锋 刊期： 2017年第06期
分析近年来关于电针预处理对缺血性脑损伤后小胶质细胞活化影响方面的研究,认为电针预处理可调控小胶质细胞的活化,从而起到保护神经系统的作用.电针预处理对小胶质细胞活化影响的深入研究为防治缺血性脑损伤提供了理论依据.
作者：张弦；黄国付；邹璟；施静 刊期： 2017年第06期
目的:探讨健脾益肾方联合常规胰岛素对妊娠糖尿病患者血脂、血糖水平及妊娠结局的影响.方法:选取84例妊娠糖尿病患者为受试对象,采用随机数字表法分为对照组及治疗组各42例.两组均予妊娠糖尿病标准化治疗,治疗组再予健脾益肾方治疗.观察两组血糖、血脂的变化,以及妊娠结局.结果:治疗后治疗组空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三脂水平均低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后对照组巨大胎儿、羊水过多、流产、剖宫产发生率均高于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组妊高症、胎膜早破发生率高于治疗组,组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:健脾益肾方联合常规胰岛素治疗妊娠糖尿病,能有效调节患者血糖、血脂水平,促进妊娠良好结局.
作者：颜晓蕾；贺彤 刊期： 2017年第06期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
