学术投稿

柴芍承气汤灌肠联合生长抑素对重症胰腺炎患者腹内高压及肠道黏膜屏障的影响

高小明;常虹;丁超华

关键词:重症胰腺炎, 柴芍承气汤, 灌肠, 生长抑素, 腹内高压, 肠道黏膜屏障
摘要:目的:探讨柴芍承气汤灌肠联合生长抑素治疗重症胰腺炎的临床疗效.方法:选择66例重症胰腺炎患者为研究对象,按照随机原则分为治疗组和对照组.对照组采用生长抑素等基础治疗方法,治疗组在对照组治疗基础上,采用柴芍承气汤灌肠治疗.经治疗后,观察两组患者治疗前后临床症状体征变化,评估患者治疗前后腹内高压、肠道黏膜屏障功能的改善状况以及相关炎性因子的含量.结果:治疗组治疗后总有效率为93.9%,显著高于对照组的78.8%(P<0.05);治疗后,两组IAP、D-乳糖及DAO含量均明显降低(P<0.05),治疗组IAP、D-乳糖及DAO含量均显著低于对照组(P<0.05);治疗组主要临床症状及生化指标恢复正常所用时间均显著短于对照组(P<0.05);两组治疗后IL-6、TNF-α指标均显著降低(P<0.05),而IgA指标显著升高(P<0.05);治疗组治疗后IL-6、TNF-α指标均显著低于对照组(P<0.05),而IgA指标显著高于对照组(P<0.05).结论:柴芍承气汤灌肠联合生长抑素能够改善重症胰腺炎患者的临床症状,降低患者腹内高压,促进肠道黏膜屏障功能快速恢复,抑制病情继续恶化,提高患者的生存质量.
中医药导报杂志相关文献
  • 补肾疏肝养血法对不孕症患者卵巢储备功能和子宫内膜容受性的影响

    目的:探讨补肾疏肝养血法对不孕症患者卵巢储备功能和子宫内膜容受性的影响.方法:选取82例不孕不育症女性患者为受试对象,随机均分为治疗组与对照组各41例.对照组予克罗米芬治疗,治疗组予补肾疏肝养血方治疗,比较两组临床疗效.结果:治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.05).治疗后,两组AMH水平高于同组治疗前(P<0.05),而FSH/LH、FSH水平低于同组治疗前(P<0.05);治疗组AMH水平高于同期对照组(P<0.05),而FSH、FSH/LH水平低于同期对照组(P<0.05).两组治疗前后LH水平在同组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组LIF、αvβ3、gly-codelin水平均高于同组治疗前(P<0.05),治疗组LIF、αvβ3、gly-codelin水平高于同期对照组(P<0.05).结论:补肾疏肝养血法治疗不孕症患者临床疗效良好,可提高患者的卵巢储备功能和子宫内膜容受性.

    作者:李燕;海丽亚;王向阳;林洁 刊期: 2017年第06期

  • 李忠仁醒神填精通络法治疗动眼神经麻痹的经验

    从动眼神经麻痹的病因病机、针灸治疗特色、典型案例等方面介绍李忠仁诊治动眼神经麻痹的临床经验,以期为动眼神经麻痹的治疗提供新的方法、思路.

    作者:沈菲;彭拥军 刊期: 2017年第06期

  • 健脾渗湿方对高尿酸血症大鼠肾保护作用的机制研究

    目的:探讨健脾渗湿方对高尿酸血症大鼠肾功及黄嘌呤氧化酶的影响.方法:将60只大鼠随机分为健脾渗湿方高、中、低剂量组,模型组,空白对照组及苯溴马隆组,每组10只,采用酵母饲料加腺嘌呤喂养诱导高尿酸血症大鼠模型,灌胃给药14 d后检测各组大鼠血清尿酸(UA)、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和黄嘌呤氧化酶(XOD)水平.结果:与模型组比较,健脾渗湿方高、中、低剂量组及苯溴马隆组UA水平均不同程度降低;与模型组比较,健脾渗湿方高、中剂量组大鼠BUN数值明显降低(P<0.05);健脾渗湿方中剂量组肌酐明显降低(P<0.05);与模型组比较,苯溴马隆组及健脾渗湿方高剂量组XOD活性均不同程度下降,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:健脾渗湿方能抑制高尿酸血症大鼠血清黄嘌呤氧化酶活性,具有降低血尿酸、肌酐、血尿酸作用,对肾功能具有保护作用.

    作者:吴晶金;李玲玉;彭江云 刊期: 2017年第06期

  • 补阳还五汤对脑脊液漏模型兔TGF-β1及bFGF表达的影响

    目的:观察补阳还五汤对兔脑脊液漏模型转化生长因子-β1 (TGF-β1)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响.方法:选择清洁级成年大耳白兔30只,采用随机数字表法随机分为假手术组、模型对照组和补阳还五汤组,每组10只,制备脑脊液漏模型后,补阳还五汤组予补阳还五汤灌胃,其余各组予生理盐水灌胃,在灌胃第7天、第14天时,各组随机选择5只白兔,手术取出脊膜切口部位血肿机化物,采用免疫组织化学法检测TGF-β1、bFGF表达.结果:在第7天、第14天时,补阳还五汤组TGF-β1、bFGF表达明显高于假手术组(P<0.05),而模型对照组与假手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组在第7天、第14天时两时间点组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:补阳还五汤可增加兔脑脊液漏模型局部TGF-β1及bFGF的表达,促进愈合.

    作者:苏新平;黄刚;许辉;谭旭仪;何灿宇 刊期: 2017年第06期

  • 姜夏脐疗加口含姜片减轻乳腺癌化疗后副反应的研究

    目的:观察姜夏脐疗加口含姜片减轻乳腺癌化疗后副反应的效果.方法:将乳腺癌术后TAC方案化疗患者80例随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组除常规用恩丹西酮静脉注射外,取法半夏粉10 g以生姜汁5 mL拌成泥状,贴敷于患者神阙穴,用输液贴外敷固定贴敷6h,每日更换1次,至化疗结束;对照组采用恩丹西酮静脉注射,化疗开始前0.5 h静脉推注,1次/d,持续至化疗结束.结果:对照组化疗后恶心0度4例,Ⅳ度8例;治疗组0度14例,Ⅳ度5例.呕吐对照组0度3例,Ⅳ度9例;治疗组0度12例,Ⅳ度5例.两组化疗后恶心、呕吐程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后症状检测量表评分和焦虑评分均优于对照组(P<0.05).结论:姜夏脐疗加口含姜片两种中医外治法预防或减轻乳腺癌患者化疗后恶心呕吐反应的效果良好,可提高乳腺癌患者化疗期间生活质量.

    作者:黄月娟 刊期: 2017年第06期

  • 甘露消毒丹及其拆方对CoxA16感染小鼠炎症因子及NF-κB信号通路的影响

    目的:观察甘露消毒丹及其拆方对柯萨奇16病毒(CoxA16)感染模型小鼠脾组织IL-10、TGF-α含量及脑组织NF-κB蛋白的影响,探讨甘露消毒丹及其清残方、芳残方抗炎的可能机制.方法:ICR纯种小白鼠40只,随机分为5组,即空白组、模型组、全方组、芳残方组(甘露消毒丹中芳香化湿药物组成)、清残方组(甘露消毒丹中清热解毒药物组成),予单次腹腔注射CoxA16制备感染模型,采用ELISA法检测各组小鼠脾组织中的IL-10、TGF-α的表达,用Western blot法测定脑组织中NF-κB蛋白的含量变化.结果:与空白组比较,模型组脾组织IL-10、TGF-α含量升高,脑组织NF-κB相对表达量上调(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,全方组脾组织IL-10、TGF-α含量显著升高,脑组织NF-κB相对表达量明显下调(P<0.05或P<0.01);与芳残方组比较,全方组脾组织IL-10含量增加、脑组织NF-κB相对表达量下调(P<0.05);与清残方组比较,全方组脾组织TGF-α含量增加、脑组织NF-κB相对表达量下调(P<0.05).结论:甘露消毒丹及其拆方对CoxA16感染模型小鼠抗炎作用机制可能与增加脾组织IL-10、TGF-α含量,下调脑组织NF-κB相对表达量有关.

    作者:韩云;邹俊驹;曹蓉;罗成宇;贺又舜 刊期: 2017年第06期

  • 赵国岑教授治疗肿瘤发热经验

    赵国岑系河南省中医药研究院主任医师,全国500名名老中医药专家带徒指导老师,河南省“继承型培养中医人才”带教老师,河南省中医院名老中医学术经验继承研究室终身导师.发热是肿瘤患者常见的症状,其病因可分为感染和非感染两类[1].感染性发热主要由于肿瘤患者免疫力低下,且伴随各种并发症容易导致感染,临床表现为热度较高,热势急骤,且有明确的感染灶,通过抗生素及抗真菌等对症治疗,往往发热可以迅速得到控制.

    作者:张俊萍;赵一;魏征 刊期: 2017年第06期

  • 中医药期刊集群化发展——云平台构建

    用中医思维发展中医,遵循期刊基本规律,回归期刊本质功能,强化互联网思维,把中医药期刊文献元数据作为合作资本,寻找佳网络合作伙伴,以中华中医药学会系列杂志为主体,构建中医药期刊联盟网络云平台,以现有中医药期刊作为基础,明确定位,实现差异化、多元化全方位发展;实现互联网+,大数据、云计算,深度挖掘数据资源,线下向线上转移,个性化、针对性增值链接推送,提升用户体验质量.把期刊自身发展管理及编辑指标纳入评价体系,全面整体评价期刊状况、编辑水平、作者能力;实现单项评价与综合评价相结合;构建期刊审稿专家、学术编辑平台,共享资源.

    作者:原源;朱民;苏雨;谌海军;戴豪泽;李海洋;张丽;蒋凯彪;罗英姣 刊期: 2017年第06期

  • 溃疡性结肠炎虚实标本证候外周血中microRNA差异表达的初步研究

    目的:探讨溃疡性结肠炎虚实标本证候(湿热内蕴证、脾胃虚弱证、脾虚湿热证)之间的microRNA差异表达谱.方法:运用基因芯片技术对采集的溃疡性结肠炎湿热内蕴证(5例)、脾胃虚弱证(5例)、脾虚湿热证(5例)患者及健康志愿者(正常组,5名)的血液标本进行microRNA检测,运用SAS系统对microRNA进行筛选及功能分析.结果:脾胃虚弱证组和正常组筛选出差异表达的microRNA共有45条,29条上调,16条下调;湿热内蕴证组和正常组筛选出差异表达的microRNA共30条,19条上调,11条下调;脾虚湿热证组和正常组筛选出差异表达的microRNA共47条,31条上调,16条下调.脾胃虚弱证组和湿热内蕴证组共筛选出6条差异表达:miR-199a-5p、miR-151-5p、miR-126、miR-532-3p、miR-340、miR-505,差异有统计学意义(P<0.05),其中上调5条,下调1条;脾胃虚弱证组和脾虚湿热证纽共筛选出5条差异表达:miR-155、miR-21、miR-28-5p、miR-362-3p、miR-199a-3p,差异有统计学意义(P<0.05),其中上调4条,下调1条;湿热内蕴证组和脾虚湿热证组共筛选出5条差异表达:miR-340、miR-532-3p、miR-318-3p、miR-25、miR-320a,差异有统计学意义(P<0.05),其中上调4条,下调1条.结论:溃疡性结肠炎虚实标本证候(湿热内蕴证、脾胃虚弱证、脾虚湿热证)患者血浆中存在差异表达microRNA(谱).

    作者:李毅;刘艳;王小平;蔺焕萍 刊期: 2017年第06期

  • 基于《欧洲药典》与《中国药典》的当归质量控制研究

    目的:比较《中国药典》及《欧洲药典》中当归质量控制的标准与方法,根据《欧洲药典》(8.0版)进行不同来源当归质量控制研究.方法:将两部书籍中当归专论的内容从定义、鉴定方法、定量测试等对比其方法和标准的异同.根据《欧洲药典》对国内以及在巴黎市场上购买到的不同批次当归进行显微鉴定、含量测定等质量研究.结果:5批当归药材均符合《欧洲药典》显微及薄层鉴定的质量要求,批次4、5不符合《欧洲药典》中对阿魏酸含量的要求.结论:《欧洲药典》中当归专论研究方法可行性高、稳定性好,国内药材批次质量符合药典标准,巴黎华人街药材质量良莠不齐.

    作者:林评兰;谢瑞芳;周向明;王瑛;周昕 刊期: 2017年第06期

  • 桂枝甘草汤加味对室性早搏心肾阳虚证患者心率变异性及生活质量的影响

    目的:观察桂枝甘草汤加味对室性早搏心肾阳虚证患者心率变异性及生活质量的影响.方法:将58例室性早搏心肾阳虚证患者随机分为治疗组和对照组.两组均接受基础对症治疗及胺碘酮治疗,治疗组在此基础上,给予自拟桂枝甘草汤加味治疗,以2周为1个疗程,治疗2个疗程后,检测分析患者治疗前后心率变异性、心功能指标及生活质量改善状况,并评估临床疗效.结果:治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组SDNN、SDANN、SDNNI及Pnn50均显著升高(P<0.05),且治疗组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05);治疗后,两组心功能SV、LVFS及LVEF指标均显著升高(P<0.05),BNP均显著降低(P<0.05),且治疗组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05);治疗后,两组躯体症状和抑郁量表评分均显著降低(P<0.05),健康愉悦感、生活满意度及业余活动评分均显著升高(P<0.05),且治疗组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05).结论:桂枝甘草汤加味治疗心肾阳虚型室性早搏,疗效确切,能够显著降低心率变异性,改善患者心功能,提高患者生活质量.

    作者:张淑英;赵桂欣;刘春妮;栾玉芬;郭明霞 刊期: 2017年第06期

  • 参芪扶正注射液对人前列腺癌PC-3细胞增殖的影响及机制研究

    目的:研究参芪扶正注射液在体外对人前列腺癌PC-3细胞增殖的影响及其机制.方法:体外培养PC-3细胞,MTT和SRB法检测细胞增殖抑制率;PI染色法测PC-3细胞凋亡率;ELISA法测Caspase-3、Caspase-9、Fas含量;Bradford法测SOD、MDA含量.结果:参芪扶正注射液对PC-3细胞的体外增殖具有抑制作用,并具有浓度依赖性;参芪扶正注射液能诱导PC-3细胞凋亡,促进Caspase-3、Caspase-9、Fas蛋白表达,增加细胞内SOD的活性,降低MDA的含量.结论:参芪扶正注射液可抑制PC-3细胞的增殖,其作用机制与启动线粒体通路、死亡受体通路和内质网通路及增加机体的抗氧化功能有关.

    作者:吴炎卿;李旻霞 刊期: 2017年第06期

  • 我国护理质量指标相关研究的文献计量学分析

    目的:探索我国护理质量指标的研究现状和发展趋势,为后续护理质量指标的深入研究提供参考与借鉴.方法:以中国知网(CNKI)和万方数据库为数据来源,采用文献计量学方法对护理质量指标相关文献进行统计和分析.结果:检索筛选后终纳入173篇文献,文献数量近3年增长幅度较大,高产地区和高产机构初步形成,文献质量相对较高,基金资助力度较大,但是期刊分布相对分散,核心作者群尚未形成,研究领域应进一步拓展.结论:建议护理学者加强护理质量指标理论与实践的深入研究,建立科学、全面、具有广泛适用性的指标.

    作者:冯艳;王雪;尚菲;赵炳南 刊期: 2017年第06期

  • 黄芪多糖抗白血病免疫治疗研究进展

    白血病为造血干细胞的恶性增殖性疾病,严重威胁人类健康.随着对其免疫发病机制的研究,免疫治疗已成为治疗白血病尤其清除微小残留病灶方面的研究热点.黄芪多糖是黄芪中重要的天然有效成分,可恢复白血病源免疫细胞功能,重建免疫微环境,增强抗肿瘤免疫,广泛用于白血的病治疗.

    作者:段丽芳;张晓芹 刊期: 2017年第06期

  • 白虎加人参汤辨证治疗手指拘挛验案分析

    关节拘挛疼痛是诸多骨性关节病变的主要症状,临床中关节拘挛疼痛多以寒证多见,此外,还可见热证及夹瘀、夹虚等兼证.辨治时需辨别关节疼痛的病因、病性,审明证候之间的夹杂和变化.白虎加人参汤出自东汉·张仲景《伤寒论》,为治阳明热盛气阴两伤证的主方,为临床常用方剂,一方面可清解气分热证,又可以养阴益气生津,适用于长期阳明气分热证不解,耗气伤津,虚实夹杂之证.笔者通过临证实践,运用白虎加人参汤治疗手指拘挛,疗效肯定,兹举验案1则,以资佐证.

    作者:董广通;祁鑫;李铮;周舟;伍晓慧;侯炜 刊期: 2017年第06期

  • 养心汤联用喹硫平改善精神分裂患者主观舒适度的临床研究术

    目的:观察养心汤联用喹硫平对首发精神分裂症患者主观舒适度的影响.方法48例患者随机服用养心汤联用喹硫平(治疗组)或者单用喹硫平(对照组),在入组时、第4、8周末采用阳性与阴性症状量表、不良反应症状量表评分,患者自评主观舒适度量表评价疗效.结果:两组患者精神症状均减轻(P<0.05或0.01).治疗组口干、便秘、恶心等不良反应的发生率低于对照组(P<0.05),治疗组第4、8周末患者的主观舒适度均优于对照组(P<0.01).结论:养心汤联用喹硫平治疗精神分裂症能有效控制精神症状,减少不良反应,提高患者主观舒适度.

    作者:黄卓玮;龚传鹏;陈明鉴 刊期: 2017年第06期

  • 匈牙利中医针灸发展和传播的研究

    通过对匈牙利中医针灸组织、教育机构、针灸诊所、立法及著名人物的研究,和对中医前辈、同仁的查询求证,发掘相关历史线索、梳理历史资料,较为客观地呈现其历史发展的脉络和轨迹,并初步总结出发展的规律.填补匈牙利中医针灸发展研究的空白,为欧盟及世界各国的中医针灸发展提供可借鉴的规律和经验.

    作者:巴拉蜡·佳浓斯;吴滨江;朱民 刊期: 2017年第06期

  • 柴芍承气汤灌肠联合生长抑素对重症胰腺炎患者腹内高压及肠道黏膜屏障的影响

    目的:探讨柴芍承气汤灌肠联合生长抑素治疗重症胰腺炎的临床疗效.方法:选择66例重症胰腺炎患者为研究对象,按照随机原则分为治疗组和对照组.对照组采用生长抑素等基础治疗方法,治疗组在对照组治疗基础上,采用柴芍承气汤灌肠治疗.经治疗后,观察两组患者治疗前后临床症状体征变化,评估患者治疗前后腹内高压、肠道黏膜屏障功能的改善状况以及相关炎性因子的含量.结果:治疗组治疗后总有效率为93.9%,显著高于对照组的78.8%(P<0.05);治疗后,两组IAP、D-乳糖及DAO含量均明显降低(P<0.05),治疗组IAP、D-乳糖及DAO含量均显著低于对照组(P<0.05);治疗组主要临床症状及生化指标恢复正常所用时间均显著短于对照组(P<0.05);两组治疗后IL-6、TNF-α指标均显著降低(P<0.05),而IgA指标显著升高(P<0.05);治疗组治疗后IL-6、TNF-α指标均显著低于对照组(P<0.05),而IgA指标显著高于对照组(P<0.05).结论:柴芍承气汤灌肠联合生长抑素能够改善重症胰腺炎患者的临床症状,降低患者腹内高压,促进肠道黏膜屏障功能快速恢复,抑制病情继续恶化,提高患者的生存质量.

    作者:高小明;常虹;丁超华 刊期: 2017年第06期

  • 扶正口服液治疗癌症恶病质的临床观察

    目的:观察扶正口服液治疗癌症恶病质的临床疗效.方法:将60例癌症恶病质患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予甲地孕酮治疗,治疗组在对照组基础上予扶正口服液口服,比较两组患者治疗前后体质量、进食量、KPS评分及蛋白的变化.结果:治疗组在进食量、体质量及KPS评分方面,疗效均优于对照组(P<0.05).治疗组治疗后血红蛋白、血清白蛋白均高于治疗前,且高于对照组治疗后(P<0.05).结论:扶正口服液可增加癌症恶病质的体质量、进食量,提高KPS评分,且可提高血红蛋白及血清白蛋白,对癌症恶病质的治疗具有积极作用.

    作者:何林巧;曾柏荣 刊期: 2017年第06期

  • 四斤金刚健步法治疗痿证合并肺痿验案1则

    痿证是指人肢体筋脉迟缓无力,不能随意运动,常伴有肌肉萎缩的一种病症,临床以下肢痿弱无力较为常见.其病因复杂,现代医家主要认为与感受温毒、湿热浸淫、饮食毒物所伤、久病房劳,跌仆瘀阻等原因[1]有关,根据辨证,临床治疗主要以清肺润燥、清利湿热、补益脾胃、滋补肝肾、活血通络等治疗大法为主,笔者遵叶天士治痿之法,从湿热论治严重痿证合并肺痿患者1例,方选四斤金刚健步合方[2],收效良好,今将立法依据、组方思路笔述于下,并分别阐述肺、胃、肝、肾四脏病变在痿证发病的不同致病机理,结合叶氏用药特点,将叶氏治痿经验作一介绍.

    作者:马雄国;周东海;刘英猛;雷根平 刊期: 2017年第06期

中医药导报杂志

中医药导报杂志

主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省中医药学会;湖南省中医管理局