蒋全睿；李江山；艾坤；刘小卫；李武
目的:观察止痛健骨方对膝骨关节炎兔软骨TNF-α的影响及TNF-α与软骨评分的相关性.方法:将90只白兔随机分为正常对照组、模型对照组、阳性药物组、止痛健骨方低剂量组、止痛健骨方高剂量组,每组18只,采用木瓜蛋白酶制备兔膝骨关节炎模型,止痛健骨方低剂量组、止痛健骨方高剂量组分别给予止痛健骨方低剂量、高剂量药物灌胃,阳性药物组给予盐酸氨基葡萄糖片灌胃(0.0672g/kg),正常对照组和模型对照组予生理盐水灌胃.在模型验证、灌胃第4周、第8周,各组随机选择6只白兔,观察软骨Mankin评分,并检测软骨TNF-α表达水平.结果:在模型验证、实验干预第4周、第8周时,模型对照组、阳性药物组、止痛健骨方低剂量组、止痛健骨方高剂量组软骨TNF-α表达、软骨Mankin评分均高于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).第4周、第8周,阳性药物组、止痛健骨方低剂量组、止痛健骨方高剂量组TNF-α表达均低于模型对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson直线相关性分析发现软骨TNF-α表达增加,对应软骨评分也上升,两者呈直线正相关(r=0.903,P=0.000).结论:止痛健骨方能降低兔KOA模型关节软骨TNF-α表达,降低软骨Mankin评分,且两者成正向直线相关,这可能为其治疗KOA的作用机理.
作者：苏新平；朱克俭；谭旭仪；丁正香；何灿宇；黄刚；张堃 刊期： 2017年第14期
目的:观察支炎合剂治疗热毒闭肺型肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法:将符合纳入标准的58例患者随机分为治疗组与对照组.治疗组采用支炎合剂治疗,对照组采用阿奇霉素治疗.两组疗程均为2周.治疗结束后对疾病疗效、症状积分、MP-Ab、胸部X线、WBC、CRP、不良反应等方面进行统计及分析.结果:两组症状积分治疗后均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),治疗后组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组低于对照组;治疗后两组患者MP-Ab均有升高趋势;支原体肺炎患者WBC检查多在正常范围内;两组患者治疗后组间CRP、胸部X线比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);对照组总有效率为82.1％,治疗组总有效率为93.3％,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组有6例出现不同程度纳食减少、恶心、腹胀、腹泻等胃肠道反应.治疗组未见明显不良反应.结论:支炎合剂可有效治疗热毒闭肺型肺炎支原体肺炎.
作者：李红；张建；冯美；王诚喜 刊期： 2017年第14期
目的:利用红外光谱法对国内外7个产地的36批西洋参样品进行品质评价研究.方法:采用傅里叶红外光谱法测定西洋参药材的中红外光谱,提取每份样品含量高的15个峰作为指标,进行PCA主成分分析.结果:7个产地的西洋参可聚成3组,美国和陕西为1组,加拿大1组,黑龙江、吉林、山东和北京聚为1组.结论:陕西与美国西洋参药材质量为相近,黑龙江、吉林、山东和北京西洋参药材质量相近.
作者：贾婵；陈小芳；吴晓莹；李先恩 刊期： 2017年第14期
在《针灸学》教材尚未能够及时吸纳针灸相关标准的情况下,任课教师在课堂讲授时的补充和拓展尤为重要.笔者按照《针灸学》教材章节编排,将29项针灸相关国家标准、6项世界卫生组织WHO标准、2项国际标准化组织IS0标准在课堂教学中予以分类介绍,这将有助于广大师生对针灸标准化的认识和重视.
作者：田开宇 刊期： 2017年第14期
目的:观察子午流注穴位按摩联合中药熏蒸治疗神经根型颈椎病(血瘀气滞证)的临床疗效.方法:选择我院120例神经根型颈椎病(血瘀气滞证)患者,随机分为对照组和治疗组A、B、C各30例.对照组予常规治疗,治疗组A、B、C在常规治疗的基础上分别采取子午流注穴位按摩、中药熏蒸、子午流注穴位按摩联合中药熏蒸治疗,治疗2个疗程后根据症状体征积分变化和视觉疼痛评分(VAS)比较临床疗效.结果:治疗组C总有效率为96.7％,治疗组B为86.7％,治疗组A为83.3％,对照组为53.3％.治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组C与治疗组A、B比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:子午流注穴位按摩结合中药熏蒸治疗神经根型颈椎病(血瘀气滞证)的临床效果优于单一子午流注穴位按摩或中药熏蒸疗法.
作者：滕娟；杨正明；杨萍；孙姗姗；沈凤燕 刊期： 2017年第14期
探讨了由通用英语向学术英语转型的大学英语教学改革之路.介绍了学术英语课程的教学理念、内容和特点,为在中医院校构建该课程提供理论依据,详述了开设以项目为驱动、以内容为依托的学术英语教学实践,从教学目标和教学模式两方面提出了针对学术书面和口语能力培养的课程构建设想,以期学界同行们进一步交流和探索学术英语课程建设.
作者：谭晓风 刊期： 2017年第14期
目的:探讨针刺联合补肾化瘀通络方对中青年颈椎生理曲度及日常生活能力的影响.方法:选取108例中青年颈椎生理曲度异常患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各54例.对照组在基础综合治疗上给予补肾化瘀通络方治疗,治疗组在对照组基础上联合针刺治疗.对比两组治疗前后颈背疼痛、肌肉僵直痛及头晕头痛(VAPS)评分、日常生活能力(ADL)评分、负性情绪[焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)]评分及生活质量评分,并统计两组颈椎曲度改善率.结果:两组治疗前颈背疼痛、肌肉僵直痛及头晕头痛VAPS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗组治疗后各项分值均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后颈椎曲度改善率为92.59％,对照组为62.96％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前治疗组ADL评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前HAMA、HAMD分值与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前治疗组生活质量评分与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:给予颈椎生理曲度异常针刺联合补肾化瘀通络方治疗,可有效缓解患者临床症状,改善颈椎生理曲度,进而有利于提高日常生活能力,缓解患者负性情绪,促进生活质量改善.
作者：刘慧霞；田利军；赵梦鸥 刊期： 2017年第14期
将近5年有关采用中医药干预心肌缺血再灌注损伤心肌细胞凋亡的研究进行整理、概括.认为中医药不论是从传统经方、经验方还是中药提取物、注射剂以及中成药等方面都在临床上得到广泛应用.
作者：张星；麻春杰 刊期： 2017年第14期
目的:分析北京某核心功能区各类型医院中医卫生人力资源现状,为政府制定该区中医人力资源发展规划及相关卫生改革政策提供依据.方法:数据主要来源于《北京市卫生统计年报》(2010-2014年)、某核心功能区统《计年鉴》(2010-2014年),采用描述性分析的方法,分析中医人力资源的现状及发展规律,主要统计指标包括构成比、年均增长率等.结果:从2010-2014年,中医类别执业(助理)医师人数由2010年的1,023人增加至2014年的1,271人,年均增长5.58％,中医人力资源总体呈增长趋势,不同医院间比较,区属医院增速慢,社会资本办医院增速快;区属中医医院中医类别执业(助理)医师占执业(助理)医师总数的比例出现先增长后降低趋势,2014年中医类别执业(助理)医师占比较2010年降低了4.26个百分点;社区卫生服务机构中药师(士)占药师(士)的比从2010年的42.95％降低至2014年的36.67％.结论:该区中医人力资源总体呈现稳定发展状态,但是不同类型医院发展不同步,特别是中医医院的发展慢于驻区医院与社会资本办医院,特别应该警惕区属中医医院以及社区卫生服务机构中医队伍的相对萎缩的现象.
作者：王宗武；石学峰；马晨骋；袁淑婷；王丹 刊期： 2017年第14期
目的:建立金匮肾气丸中23-乙酰泽泻醇β的含量测定方法.方法:采用HPLC法,色谱柱:WatersSymmetry C18(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈:水(73:27);柱温:30℃;流速:1.0 mL/min;检测波长:208 nm.进样量:10 μL,理论板数按23-乙酰泽泻醇β≥4000.结果:23-乙酰泽泻醇β在0.281～1.686 μg(R=0.999,9)范围内线性关系良好,平均回收率为98.3％(n=9),RSD％为1.8％.结论:该方法准确、简便、快速,可作为金匮肾气丸中23-乙酰泽泻醇β的含量测定方法和质量控制.
作者：曹慧宏 刊期： 2017年第14期
小儿推拿疗法对儿科部分呼吸系统(肺)和消化系统(肠)疾病疗效显著.本文基于已有的研究成果,从呼吸系统与消化系统之间的中医理论印证、肠道菌群对两大系统功能的影响、小儿推拿对肠道菌群的改善作用三方面,论述小儿推拿疗效与调整肠道菌群功能密切相关,以此为小儿推拿治疗靶点,提供新的理论与临床依据.
作者：毛玉琳；张昊；陈志伟 刊期： 2017年第14期
目的:构建一种交互式三维可视化的计算机虚拟仿真模型,能记录、分析、重现手法操作者的复位动作.方法:取1名右侧Colles骨折志愿者CT图像资料,运用Mimics软件分割骨与软组织,建立患者前臂骨折的三维数字化模型.在3D max软件中建立操作者及手部模型,导入虚拟仿真软件Virtools.运用位置追踪设备捕捉获得的施术者手部空间变化数据,与数据手套采集的手形变化数据,与施术者手部的三维数字化模型相匹配,实现该手法动作的三维虚拟仿真的视觉呈现.结果:初步通过计算机仿真重现正骨手法的复位操作,能够显示施术者手部的运动姿态,记录手部关键点的空间位置参数与手形变化情况.结论:本研究运用交互式三维虚拟仿真技术,为岭南正骨手法的标准化、数字化、可视化研究奠定基础.
作者：关宏刚；黄若景；刘礼初；潘国铨；沈楚龙；彭绍武；余丽雅 刊期： 2017年第14期
苏肇家是上海市名老中医,陆氏针灸入室弟子,擅于针灸或针药结合,通过经络辨证和脏腑辨证综合治疗疾病.其中对针灸治疗肩周炎更有独特的见解.苏老师认为,肩周炎的病机可以从外邪客络,经络壅塞,肝肾虚损,正气不足等方面来考虑.苏老师在临床中采用局部取穴结合远端取穴,并加用温针;注重“病在上,取之下”“左取右,右取左”的应用方法来治疗该病.笔者有幸跟师学习,受益颇多,现将苏肇家针灸治疗肩周炎经验进行总结.
作者：尹平；苏肇家；徐世芬 刊期： 2017年第14期
目的:探究健脾愈胃汤联合奥美拉唑治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床疗效.方法:选取我院收治的94例脾胃虚寒型胃溃疡患者,通过随机数字表将患者平均分为治疗组和对照组,对照组予奥美拉唑、构橼酸钾及克拉霉素治疗,治疗组在对照组基础上予健脾愈胃汤联合治疗,经过相关治疗后,检测两组疗效以及治疗前后临床症状和体征改善情况及HP变化情况.结果:治疗组治疗后总有效率、痊愈率和显效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后临床症状和体征评分明显低于治疗前,同时明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组HP阴性率明显高于对照组,HP+++率、HP++率、HP+率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾愈胃汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡疗效显著,明显改善了患者的临床症状和体征,能有效根除HP.
作者：李慧安；张长增；王玲玲；刘仁慧；李世增 刊期： 2017年第14期
目的:探讨刘氏小儿推拿“推胸背法”对咳嗽变异性哮喘模型大鼠IL-4/STAT6信号通路的影响.方法:采用卵清蛋白和氢氧化铝致敏及雾化激发的方法造模,分别采用孟鲁司特钠咀嚼片、“推胸背法”和推药结合法干预.采用WB法检测肺组织中p-STAT6的表达;采用ELISA法检测血清中IL-4含量和肺泡灌洗液中IL-4R含量.结果:模型组、西药组、推拿组和推药结合组的喷嚏、搔鼻次数与空白组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),说明造模成功.推拿组、西药组和推药结合组喷嚏、搔鼻次数比模型组明显减少(P＜0.05);推拿组和西药组血清IL-4水平、肺泡灌洗液IL-4R水平和肺组织p-STAT6含量均低于模型组(P＜0.05);推药结合组以上指标均低于推拿组和西药组(P＜0.05).结论:刘氏小儿推拿可能通过IL-4/STAT6信号通路调节咳嗽变异性哮喘大鼠的气道变应性炎症,同时能提高孟鲁司特钠咀嚼片的临床疗效.
作者：李雪；汤伟；叶勇；唐乐平；易晓盼；丁俊洋；祝斌野；邵湘宁 刊期： 2017年第14期
探讨恶性肿瘤的病机,并基于此提出“益气活血通便”的基本治法,结合临床实践经验对如何灵活应用该法进行了科学阐释和说明.
作者：范腾；周红；胡延滨 刊期： 2017年第14期
胃癌病机总属本虚标实、虚实夹杂.但在其不同临床阶段,病机却不尽相同,尤其在疾病晚期,临床表现复杂、变证蜂起,正虚、癌毒、痰浊、血瘀、水湿、气滞等胶结为患.本文基于临床实践,提出“阴虚痰凝毒结”是晚期胃癌的核心病机,认为胃阴不足为疾病进展之根本,痰凝毒结、聚散流窜为标,贯穿其始终.
作者：孔祥军；岳小强 刊期： 2017年第14期
目的:分析二黄油膏联合外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(rhGM-CSF)凝胶治疗浅Ⅱ度烧伤的效果.方法:将98例浅Ⅱ度烧伤患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予磺胺嘧啶银(SD-Ag)霜治疗,治疗组给予二黄油膏联合rhGM-CSF凝胶治疗.观察两组创面愈合率、瘢痕情况、愈合时间、疼痛程度、临床效果以及不良反应发生率情况.结果:治疗组用药5d、10d、15d后创面愈合率显著高于对照组(P＜0.05);两组组内每两个时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组色泽、血管分布、厚度、柔软度评分显著低于对照组(P＜0.05);治疗组愈合时间、疼痛程度显著低于对照组(P＜0.05);总有效率治疗组为98.0％,对照组为85.7％,治疗组高于对照组(P＜0.05);治疗组不良反应发生率为4.1％,对照组不良反应发生率为2.0％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中药二黄油膏联合rhGM-CSF凝胶可有效促进浅Ⅱ度烧伤患者创面愈合,减少瘢痕.
作者：郭玉友；王树成 刊期： 2017年第14期
耳鸣为临床上一种常见的疾病,不同医家对耳鸣病因病机有着不同的观点,然则耳鸣与五脏亦密切相关,本文试从五脏的角度论述了耳鸣的病因病机.肾精亏虚、肾阳不足、心肾不交均可引起耳鸣;脾气虚、脾虚湿滞亦可引起耳鸣;肝气郁滞、肝火上炎、肝胆湿热、肝血虚、肝肾阴虚亦可以起耳鸣;心气虚、心血虚、心火上炎亦可引起耳鸣;肺气虚、肺气郁闭亦可引起耳鸣.
作者：宋新超；郭栋 刊期： 2017年第14期
目的:探讨信息化条件下《黄帝内经》自主学习模式的教学效果.方法:选择126名中医学专业大学二年级学生为试验班,采用“课堂教学同步开展信息化条件下自主学习”模式;选择128名中医学专业大学二年级学生为对照班,采用传统“课堂讲授式”教学模式.课程结束后,采用考试成绩和问卷调查评价信息化条件下《黄帝内经》自主学习模式的实施效果.结果:试验组学生的考试成绩明显高于对照组(P＜0.05),且问卷调查显示大多数学生认为信息化条件下《黄帝内经》自主学习模式明显提高了自主学习能力？结论:信息化条件下《黄帝内经》自主学习提高了学生自学兴趣、自学能力以及培养了互学、互教的良好的团队协作精神.
作者：王朝阳；曹继刚；舒劲松；齐宝芳 刊期： 2017年第14期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
