张星；麻春杰
目的:观察止痛健骨方对膝骨关节炎兔软骨TNF-α的影响及TNF-α与软骨评分的相关性.方法:将90只白兔随机分为正常对照组、模型对照组、阳性药物组、止痛健骨方低剂量组、止痛健骨方高剂量组,每组18只,采用木瓜蛋白酶制备兔膝骨关节炎模型,止痛健骨方低剂量组、止痛健骨方高剂量组分别给予止痛健骨方低剂量、高剂量药物灌胃,阳性药物组给予盐酸氨基葡萄糖片灌胃(0.0672g/kg),正常对照组和模型对照组予生理盐水灌胃.在模型验证、灌胃第4周、第8周,各组随机选择6只白兔,观察软骨Mankin评分,并检测软骨TNF-α表达水平.结果:在模型验证、实验干预第4周、第8周时,模型对照组、阳性药物组、止痛健骨方低剂量组、止痛健骨方高剂量组软骨TNF-α表达、软骨Mankin评分均高于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).第4周、第8周,阳性药物组、止痛健骨方低剂量组、止痛健骨方高剂量组TNF-α表达均低于模型对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson直线相关性分析发现软骨TNF-α表达增加,对应软骨评分也上升,两者呈直线正相关(r=0.903,P=0.000).结论:止痛健骨方能降低兔KOA模型关节软骨TNF-α表达,降低软骨Mankin评分,且两者成正向直线相关,这可能为其治疗KOA的作用机理.
作者：苏新平；朱克俭；谭旭仪；丁正香；何灿宇；黄刚；张堃 刊期： 2017年第14期
目的:探讨自制药酒湿敷配合隔姜灸治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法:将62例急性腰扭伤思者随机分为治疗组和对照组,每组31例.治疗组给予自制药酒湿敷及隔姜灸治疗,对照组给予双氯芬酸二乙胺乳剂外用治疗.观察两组治疗前、治疗1个疗程后的疼痛VAS评分、腰部关节活动度以及临床疗效.结果:总有效率治疗组为93.5％,对照组为74.2％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后VAS评分均降低,腰部活动度均增加,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后VAS评分低于对照组,腰部活动度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组均可缓解疼痛,改善腰部的活动度,且治疗组改善情况优于对照组.结论:自制药酒湿敷配合隔姜灸治疗急性腰扭伤有较好疗效.
作者：邓妍；刘悦；唐润东 刊期： 2017年第14期
目的:研究小儿哮喘治疗中黎氏哮喘1号方对临床疗效及血清学指标的影响.方法:选取180例小儿支气管哮喘患儿作为哮喘组.将哮喘组患儿按家长意愿选择治疗方案不同分为治疗组(n=84)和对照组(n=96),其中治疗组患儿采用黎氏哮喘1号方联合雾化布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇三联药物治疗,而对照组患儿采用雾化布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇三联药物治疗,同时选取160例正常小儿作为正常组.比较治疗组和对照组患儿临床疗效,正常组和哮喘组患儿治疗前IL-18、IgE、TNF-α、C反应蛋白、前白蛋白、白细胞计数、嗜酸性粒细胞百分比和中性粒细胞百分比等血清学指标,比较治疗组和对照组患儿治疗前后IL-18、IgE、TNF-o、C-反应蛋白、前白蛋白、白细胞计数、嗜酸性粒细胞百分比和中性粒细胞百分比.结果:治疗组患儿治疗后症状积分明显低于对照组,两组患儿治疗后症状积分均明显低于各自治疗前(P＜0.05).哮喘组患儿治疗前的IL-18、IgE、TNF-α、C-反应蛋白、白细胞计数、嗜酸性粒细胞百分比和中性粒细胞百分比水平明显高于正常组,哮喘组患儿前白蛋白明显低于正常组(P＜0.05).治疗组患儿的治疗后血清C-反应蛋白、白细胞计数、嗜酸性粒细胞百分比、中性粒细胞百分比、IL-18、IgE、TNF-α水平明显低于对照组患儿,两组患儿治疗后血清C-反应蛋白、白细胞计数、嗜酸性粒细胞百分比、中性粒细胞百分比、IL-18、IgE、TNF-α水平均低于各自治疗前,且差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组患儿的治疗后血清前白蛋白水平明显高于对照组患儿,两组患儿治疗后血清前白蛋白水平均高于各自治疗前,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:小儿哮喘治疗中,黎氏哮喘方联合雾化吸入布地奈德等三联药物可减轻炎性反应,降低C反应蛋白、前白蛋白、白细胞计数、嗜酸性粒细胞百分比、中性粒细胞百分比等血清学指标,有效发挥抗炎作用,双向调节Th 1/Th2细胞,具有一定抗过敏作用,可有效治疗轻中度哮喘.
作者：黄钢花；李兰铮；李燕维；黄贝茹 刊期： 2017年第14期
目的:研究颈动脉粥样硬化中医证型分布特点及相关因素分析.方法:将191例符合纳入标准的患者进行一般资料的采集,同时记录其既往病史和采集中医辨证信息,予行颈动脉彩超和生化指标检测[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)],探讨颈动脉粥样硬化中医证型与年龄、性别、既往病史、血脂指标、颈动脉粥样硬化及斑块情况的关系.结果:(1)主要复合证型为5种:气虚痰瘀、气阴两虚、肝肾阴虚、风痰瘀血、气滞血瘀,并将复合证型细分为5个单一证型:血瘀型、气虚型、痰浊型、阴虚型、气滞型;(2)单一证型中血瘀型、气虚型、痰浊型多见于70岁以上年龄组;血瘀型、气虚型、痰浊型发病率随年龄增高而呈现明显的增加趋势(P＜0.01);(3)气虚痰瘀证合并高血压、冠心痛、糖尿病、脑梗死、脑出血、高脂血症的患病率高,其中合并冠心病、糖尿病、脑梗死差异有统计学意义(P＜0.05);(4)各证型间LDL-C、TG、TC都偏高,HDL-C则偏低,各组间差异均无统计学意义(P＞0.05);(5)颈动脉超声显示有斑块的患者总共有174例(91.10％),各复合证型的单双侧斑块病变发生率方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论:颈动脉粥样硬化患者中单一证型气虚、痰浊和血瘀证型占多数,复合证型以气虚痰瘀多见,在气虚痰瘀证中的各种合并病患病率高,符合颈动脉粥样硬化本虚标实的特点.血脂异常(高LDL-C/TC/TG,低HDL-C)覆盖颈动脉硬化的所有证型,而动脉斑块厚度及长度各个证型间比例无明显差异.
作者：吴瑜；李新梅；卓剑丰；蔡倩；陈剑坤 刊期： 2017年第14期
目的:分析二黄油膏联合外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(rhGM-CSF)凝胶治疗浅Ⅱ度烧伤的效果.方法:将98例浅Ⅱ度烧伤患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予磺胺嘧啶银(SD-Ag)霜治疗,治疗组给予二黄油膏联合rhGM-CSF凝胶治疗.观察两组创面愈合率、瘢痕情况、愈合时间、疼痛程度、临床效果以及不良反应发生率情况.结果:治疗组用药5d、10d、15d后创面愈合率显著高于对照组(P＜0.05);两组组内每两个时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组色泽、血管分布、厚度、柔软度评分显著低于对照组(P＜0.05);治疗组愈合时间、疼痛程度显著低于对照组(P＜0.05);总有效率治疗组为98.0％,对照组为85.7％,治疗组高于对照组(P＜0.05);治疗组不良反应发生率为4.1％,对照组不良反应发生率为2.0％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中药二黄油膏联合rhGM-CSF凝胶可有效促进浅Ⅱ度烧伤患者创面愈合,减少瘢痕.
作者：郭玉友；王树成 刊期： 2017年第14期
探讨了由通用英语向学术英语转型的大学英语教学改革之路.介绍了学术英语课程的教学理念、内容和特点,为在中医院校构建该课程提供理论依据,详述了开设以项目为驱动、以内容为依托的学术英语教学实践,从教学目标和教学模式两方面提出了针对学术书面和口语能力培养的课程构建设想,以期学界同行们进一步交流和探索学术英语课程建设.
作者：谭晓风 刊期： 2017年第14期
目的:探讨刘氏小儿推拿“推胸背法”对咳嗽变异性哮喘模型大鼠IL-4/STAT6信号通路的影响.方法:采用卵清蛋白和氢氧化铝致敏及雾化激发的方法造模,分别采用孟鲁司特钠咀嚼片、“推胸背法”和推药结合法干预.采用WB法检测肺组织中p-STAT6的表达;采用ELISA法检测血清中IL-4含量和肺泡灌洗液中IL-4R含量.结果:模型组、西药组、推拿组和推药结合组的喷嚏、搔鼻次数与空白组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),说明造模成功.推拿组、西药组和推药结合组喷嚏、搔鼻次数比模型组明显减少(P＜0.05);推拿组和西药组血清IL-4水平、肺泡灌洗液IL-4R水平和肺组织p-STAT6含量均低于模型组(P＜0.05);推药结合组以上指标均低于推拿组和西药组(P＜0.05).结论:刘氏小儿推拿可能通过IL-4/STAT6信号通路调节咳嗽变异性哮喘大鼠的气道变应性炎症,同时能提高孟鲁司特钠咀嚼片的临床疗效.
作者：李雪；汤伟；叶勇；唐乐平；易晓盼；丁俊洋；祝斌野；邵湘宁 刊期： 2017年第14期
将近5年有关采用中医药干预心肌缺血再灌注损伤心肌细胞凋亡的研究进行整理、概括.认为中医药不论是从传统经方、经验方还是中药提取物、注射剂以及中成药等方面都在临床上得到广泛应用.
作者：张星；麻春杰 刊期： 2017年第14期
目的:优选砂仁的佳产地.方法:采用气相色谱法测定不同产地砂仁中乙酸龙脑酯的含量,蒸馏法测定总挥发油的含量.结果:不同产地砂仁中乙酸龙脑酯与总挥发油的含量由高到低为:阳春砂＞越南砂＞海南砂＞老挝砂＞绿壳砂＞缅甸砂.结论:该研究为砂仁的佳产地提供了试验数据.
作者：覃权；蒋春林；蒋孟良；张良虎；蒋晓煌 刊期： 2017年第14期
目的:探讨针刺联合补肾化瘀通络方对中青年颈椎生理曲度及日常生活能力的影响.方法:选取108例中青年颈椎生理曲度异常患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各54例.对照组在基础综合治疗上给予补肾化瘀通络方治疗,治疗组在对照组基础上联合针刺治疗.对比两组治疗前后颈背疼痛、肌肉僵直痛及头晕头痛(VAPS)评分、日常生活能力(ADL)评分、负性情绪[焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)]评分及生活质量评分,并统计两组颈椎曲度改善率.结果:两组治疗前颈背疼痛、肌肉僵直痛及头晕头痛VAPS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗组治疗后各项分值均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后颈椎曲度改善率为92.59％,对照组为62.96％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前治疗组ADL评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前HAMA、HAMD分值与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前治疗组生活质量评分与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:给予颈椎生理曲度异常针刺联合补肾化瘀通络方治疗,可有效缓解患者临床症状,改善颈椎生理曲度,进而有利于提高日常生活能力,缓解患者负性情绪,促进生活质量改善.
作者：刘慧霞；田利军；赵梦鸥 刊期： 2017年第14期
研究型医院建设是我国医院管理界的新生事物,也是未来重要的发展方向之一.通过文献研究发现存在8种“研究型医院”的翻译方法,通过分析这一现象产生的原因,理清“研究型医院”理论研究的发展脉络,并总结出研究型医院建设应具备的基本条件.现有译法均有不同的侧重点,应在不同场合与语境下区别使用,以全面表达真实含义,不同译法的选择也体现出了各家医院对于研究型医院建设内涵的不同理解.
作者：徐峰；夏海萍；贾冠春；唐旭东 刊期： 2017年第14期
探讨恶性肿瘤的病机,并基于此提出“益气活血通便”的基本治法,结合临床实践经验对如何灵活应用该法进行了科学阐释和说明.
作者：范腾；周红；胡延滨 刊期： 2017年第14期
胃癌病机总属本虚标实、虚实夹杂.但在其不同临床阶段,病机却不尽相同,尤其在疾病晚期,临床表现复杂、变证蜂起,正虚、癌毒、痰浊、血瘀、水湿、气滞等胶结为患.本文基于临床实践,提出“阴虚痰凝毒结”是晚期胃癌的核心病机,认为胃阴不足为疾病进展之根本,痰凝毒结、聚散流窜为标,贯穿其始终.
作者：孔祥军；岳小强 刊期： 2017年第14期
目的:观察子午流注穴位按摩联合中药熏蒸治疗神经根型颈椎病(血瘀气滞证)的临床疗效.方法:选择我院120例神经根型颈椎病(血瘀气滞证)患者,随机分为对照组和治疗组A、B、C各30例.对照组予常规治疗,治疗组A、B、C在常规治疗的基础上分别采取子午流注穴位按摩、中药熏蒸、子午流注穴位按摩联合中药熏蒸治疗,治疗2个疗程后根据症状体征积分变化和视觉疼痛评分(VAS)比较临床疗效.结果:治疗组C总有效率为96.7％,治疗组B为86.7％,治疗组A为83.3％,对照组为53.3％.治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组C与治疗组A、B比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:子午流注穴位按摩结合中药熏蒸治疗神经根型颈椎病(血瘀气滞证)的临床效果优于单一子午流注穴位按摩或中药熏蒸疗法.
作者：滕娟；杨正明；杨萍；孙姗姗；沈凤燕 刊期： 2017年第14期
目的:探究健脾愈胃汤联合奥美拉唑治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床疗效.方法:选取我院收治的94例脾胃虚寒型胃溃疡患者,通过随机数字表将患者平均分为治疗组和对照组,对照组予奥美拉唑、构橼酸钾及克拉霉素治疗,治疗组在对照组基础上予健脾愈胃汤联合治疗,经过相关治疗后,检测两组疗效以及治疗前后临床症状和体征改善情况及HP变化情况.结果:治疗组治疗后总有效率、痊愈率和显效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后临床症状和体征评分明显低于治疗前,同时明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组HP阴性率明显高于对照组,HP+++率、HP++率、HP+率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾愈胃汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡疗效显著,明显改善了患者的临床症状和体征,能有效根除HP.
作者：李慧安；张长增；王玲玲；刘仁慧；李世增 刊期： 2017年第14期
以海外注册中医师的胜任能力为视角,从中医哲学与文化的理解能力、临床技能、沟通技巧以及科研能力4个方面入手,探讨以澳大利亚为例的海外注册中医师的胜任能力特征,以期提出相应的中医人才培养思路.问卷调查表明,海外注册中医师在中医哲学与文化的理解能力方面,践行以人为本、以仁存心、大医精诚等医德方面有较高的要求,同时必须具备一定的理解中医经典古籍的能力;在临床方面,正确的中医诊断和辨证、恰当的治疗方案、安全有效的针灸操作是海外中医师的基本技能要求;在沟通技巧方面,特别重视与患者良好有效的沟通,重视建立和维护良好亲切的医患关系;在科研能力方面,继续教育受到很高的重视,同时也要求海外中医师能及时地发现问题、就问题查找文献、解决问题、与时俱进.
作者：陈骥；何姗；Chris Zaslawski 刊期： 2017年第14期
目的:建立金匮肾气丸中23-乙酰泽泻醇β的含量测定方法.方法:采用HPLC法,色谱柱:WatersSymmetry C18(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈:水(73:27);柱温:30℃;流速:1.0 mL/min;检测波长:208 nm.进样量:10 μL,理论板数按23-乙酰泽泻醇β≥4000.结果:23-乙酰泽泻醇β在0.281～1.686 μg(R=0.999,9)范围内线性关系良好,平均回收率为98.3％(n=9),RSD％为1.8％.结论:该方法准确、简便、快速,可作为金匮肾气丸中23-乙酰泽泻醇β的含量测定方法和质量控制.
作者：曹慧宏 刊期： 2017年第14期
在《针灸学》教材尚未能够及时吸纳针灸相关标准的情况下,任课教师在课堂讲授时的补充和拓展尤为重要.笔者按照《针灸学》教材章节编排,将29项针灸相关国家标准、6项世界卫生组织WHO标准、2项国际标准化组织IS0标准在课堂教学中予以分类介绍,这将有助于广大师生对针灸标准化的认识和重视.
作者：田开宇 刊期： 2017年第14期
苏肇家是上海市名老中医,陆氏针灸入室弟子,擅于针灸或针药结合,通过经络辨证和脏腑辨证综合治疗疾病.其中对针灸治疗肩周炎更有独特的见解.苏老师认为,肩周炎的病机可以从外邪客络,经络壅塞,肝肾虚损,正气不足等方面来考虑.苏老师在临床中采用局部取穴结合远端取穴,并加用温针;注重“病在上,取之下”“左取右,右取左”的应用方法来治疗该病.笔者有幸跟师学习,受益颇多,现将苏肇家针灸治疗肩周炎经验进行总结.
作者：尹平；苏肇家；徐世芬 刊期： 2017年第14期
目的:对单纯中药治疗与单纯西医治疗胃上皮异型增生(gastric epithelial dyspalsia,GED)的临床疗效进行分析比较.方法:检索PubMed、中国知网、SinoMed、万方和维普等数据库中有关中药治疗GED的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)文献,纳入并提取研究信息,采用RevMan5.3软件进行分析.结果:共纳入10篇RCT文献,933例GED患者.研究结果表明,中药治疗组异型增生疗效、临床疗效、胃镜疗效的总有效率及显效率优势比(OR)均高于西医对照组.结论:中药治疗GED能有效改善异型增生情况.
作者：李芳；韩吉 刊期： 2017年第14期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
