关宏刚；黄若景；刘礼初；潘国铨；沈楚龙；彭绍武；余丽雅
目的:利用红外光谱法对国内外7个产地的36批西洋参样品进行品质评价研究.方法:采用傅里叶红外光谱法测定西洋参药材的中红外光谱,提取每份样品含量高的15个峰作为指标,进行PCA主成分分析.结果:7个产地的西洋参可聚成3组,美国和陕西为1组,加拿大1组,黑龙江、吉林、山东和北京聚为1组.结论:陕西与美国西洋参药材质量为相近,黑龙江、吉林、山东和北京西洋参药材质量相近.
作者：贾婵；陈小芳；吴晓莹；李先恩 刊期： 2017年第14期
近部取穴是针灸处方中主要选穴原则,刘氏小儿推拿流派独创的胸、背、腹三大复式手法具有近部取穴之寓意.其特色的复式推治方法具有病所取位、点面结合,手法配伍、以推代针的特点,从而大限度地激发特定经穴的作用,提高疗效,成为该流派除“推五经”外另一特色.从针灸近部取穴角度,论述刘氏胸、背、腹三大复式手法的特色与功效;阐释刘氏推拿处方中运用复式手法的重要性,其“病所取位”“以推代针”的创新思维对推动小儿推拿流派的发展具有重大意义.
作者：汤伟；邵湘宁；章薇；叶勇；李雪；朱静；唐乐平；易晓盼 刊期： 2017年第14期
苏肇家是上海市名老中医,陆氏针灸入室弟子,擅于针灸或针药结合,通过经络辨证和脏腑辨证综合治疗疾病.其中对针灸治疗肩周炎更有独特的见解.苏老师认为,肩周炎的病机可以从外邪客络,经络壅塞,肝肾虚损,正气不足等方面来考虑.苏老师在临床中采用局部取穴结合远端取穴,并加用温针;注重“病在上,取之下”“左取右,右取左”的应用方法来治疗该病.笔者有幸跟师学习,受益颇多,现将苏肇家针灸治疗肩周炎经验进行总结.
作者：尹平；苏肇家；徐世芬 刊期： 2017年第14期
以《黄帝内经·素问》英译本前30篇为语料,从英语词法层面切入,对译文中出现的问题进行整理归纳并提出了相关修改建议.
作者：侯茜；曲倩倩；卢琰 刊期： 2017年第14期
目的:探讨信息化条件下《黄帝内经》自主学习模式的教学效果.方法:选择126名中医学专业大学二年级学生为试验班,采用“课堂教学同步开展信息化条件下自主学习”模式;选择128名中医学专业大学二年级学生为对照班,采用传统“课堂讲授式”教学模式.课程结束后,采用考试成绩和问卷调查评价信息化条件下《黄帝内经》自主学习模式的实施效果.结果:试验组学生的考试成绩明显高于对照组(P＜0.05),且问卷调查显示大多数学生认为信息化条件下《黄帝内经》自主学习模式明显提高了自主学习能力？结论:信息化条件下《黄帝内经》自主学习提高了学生自学兴趣、自学能力以及培养了互学、互教的良好的团队协作精神.
作者：王朝阳；曹继刚；舒劲松；齐宝芳 刊期： 2017年第14期
目的:观察止痛健骨方对膝骨关节炎兔软骨TNF-α的影响及TNF-α与软骨评分的相关性.方法:将90只白兔随机分为正常对照组、模型对照组、阳性药物组、止痛健骨方低剂量组、止痛健骨方高剂量组,每组18只,采用木瓜蛋白酶制备兔膝骨关节炎模型,止痛健骨方低剂量组、止痛健骨方高剂量组分别给予止痛健骨方低剂量、高剂量药物灌胃,阳性药物组给予盐酸氨基葡萄糖片灌胃(0.0672g/kg),正常对照组和模型对照组予生理盐水灌胃.在模型验证、灌胃第4周、第8周,各组随机选择6只白兔,观察软骨Mankin评分,并检测软骨TNF-α表达水平.结果:在模型验证、实验干预第4周、第8周时,模型对照组、阳性药物组、止痛健骨方低剂量组、止痛健骨方高剂量组软骨TNF-α表达、软骨Mankin评分均高于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).第4周、第8周,阳性药物组、止痛健骨方低剂量组、止痛健骨方高剂量组TNF-α表达均低于模型对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson直线相关性分析发现软骨TNF-α表达增加,对应软骨评分也上升,两者呈直线正相关(r=0.903,P=0.000).结论:止痛健骨方能降低兔KOA模型关节软骨TNF-α表达,降低软骨Mankin评分,且两者成正向直线相关,这可能为其治疗KOA的作用机理.
作者：苏新平；朱克俭；谭旭仪；丁正香；何灿宇；黄刚；张堃 刊期： 2017年第14期
目的:对单纯中药治疗与单纯西医治疗胃上皮异型增生(gastric epithelial dyspalsia,GED)的临床疗效进行分析比较.方法:检索PubMed、中国知网、SinoMed、万方和维普等数据库中有关中药治疗GED的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)文献,纳入并提取研究信息,采用RevMan5.3软件进行分析.结果:共纳入10篇RCT文献,933例GED患者.研究结果表明,中药治疗组异型增生疗效、临床疗效、胃镜疗效的总有效率及显效率优势比(OR)均高于西医对照组.结论:中药治疗GED能有效改善异型增生情况.
作者：李芳；韩吉 刊期： 2017年第14期
目的:分析北京某核心功能区各类型医院中医卫生人力资源现状,为政府制定该区中医人力资源发展规划及相关卫生改革政策提供依据.方法:数据主要来源于《北京市卫生统计年报》(2010-2014年)、某核心功能区统《计年鉴》(2010-2014年),采用描述性分析的方法,分析中医人力资源的现状及发展规律,主要统计指标包括构成比、年均增长率等.结果:从2010-2014年,中医类别执业(助理)医师人数由2010年的1,023人增加至2014年的1,271人,年均增长5.58％,中医人力资源总体呈增长趋势,不同医院间比较,区属医院增速慢,社会资本办医院增速快;区属中医医院中医类别执业(助理)医师占执业(助理)医师总数的比例出现先增长后降低趋势,2014年中医类别执业(助理)医师占比较2010年降低了4.26个百分点;社区卫生服务机构中药师(士)占药师(士)的比从2010年的42.95％降低至2014年的36.67％.结论:该区中医人力资源总体呈现稳定发展状态,但是不同类型医院发展不同步,特别是中医医院的发展慢于驻区医院与社会资本办医院,特别应该警惕区属中医医院以及社区卫生服务机构中医队伍的相对萎缩的现象.
作者：王宗武；石学峰；马晨骋；袁淑婷；王丹 刊期： 2017年第14期
目的:研究骨松健骨方治疗肝肾阴虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床疗效.方法:将80例肝肾阴虚血瘀型原发性骨质疏松症患者随机分为治疗组50例和对照组30例.治疗组服用骨松健骨方,对照组服用仙灵骨葆胶囊.观察治疗后两组骨痛评分、中医临床症状评分、平衡能力评分、骨代谢生化指标BALP、β-CTX、骨密度、脆性骨折发生率及安全性指标.结果:(1)临床疗效:治疗组显效率为18.8％,总有效率为89.6％,对照组显效率为16.7％,总有效率为90.0％.两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)临床症状:与治疗前比较,两组骨痛评分、中医临床症状评分、Berg平衡量表评分均明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后骨痛评分、中医临床症状评分、Berg平衡量表评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)骨代谢:治疗组治疗后,BALP、β-CTX均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组比较,治疗组BALP低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)骨密度及骨密度变化率:两组治疗前后腰椎BMD值、T值无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).(5)脆性骨折发生率:两组治疗后骨折发生率明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组骨折发生率下降39.6％,对照组下降36.7％.治疗后两组骨折发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:骨松健骨方治疗肝肾阴虚血瘀型原发性骨质疏松症具有较好临床疗效和安全性,可有效改善患者疼痛、平衡能力及中医临床症状,防止骨密度下降,降低骨转换率和脆性骨折发生率,疗效与仙灵骨葆胶囊相同.
作者：毛春焕；孔西建；吴丹；李盈盈；徐健康；阮海军 刊期： 2017年第14期
目的:探讨刘氏小儿推拿“推胸背法”对咳嗽变异性哮喘模型大鼠IL-4/STAT6信号通路的影响.方法:采用卵清蛋白和氢氧化铝致敏及雾化激发的方法造模,分别采用孟鲁司特钠咀嚼片、“推胸背法”和推药结合法干预.采用WB法检测肺组织中p-STAT6的表达;采用ELISA法检测血清中IL-4含量和肺泡灌洗液中IL-4R含量.结果:模型组、西药组、推拿组和推药结合组的喷嚏、搔鼻次数与空白组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),说明造模成功.推拿组、西药组和推药结合组喷嚏、搔鼻次数比模型组明显减少(P＜0.05);推拿组和西药组血清IL-4水平、肺泡灌洗液IL-4R水平和肺组织p-STAT6含量均低于模型组(P＜0.05);推药结合组以上指标均低于推拿组和西药组(P＜0.05).结论:刘氏小儿推拿可能通过IL-4/STAT6信号通路调节咳嗽变异性哮喘大鼠的气道变应性炎症,同时能提高孟鲁司特钠咀嚼片的临床疗效.
作者：李雪；汤伟；叶勇；唐乐平；易晓盼；丁俊洋；祝斌野；邵湘宁 刊期： 2017年第14期
小儿推拿疗法对儿科部分呼吸系统(肺)和消化系统(肠)疾病疗效显著.本文基于已有的研究成果,从呼吸系统与消化系统之间的中医理论印证、肠道菌群对两大系统功能的影响、小儿推拿对肠道菌群的改善作用三方面,论述小儿推拿疗效与调整肠道菌群功能密切相关,以此为小儿推拿治疗靶点,提供新的理论与临床依据.
作者：毛玉琳；张昊；陈志伟 刊期： 2017年第14期
目的:考察思维导图对中文语言环境下中医英语教学效果的影响.方法:选取二年级医学生为对象,随机分为实验组和对照组.两组学生均接受1个学期的中医英语教学,其中实验组结合思维导图授课,学生课外利用思维导图自习,而对照组则用传统的列清单形式授课,学生用自己的方法课外学习.学期结束后以两组学生期末考试成绩判定思维导图法对中医英语教学的影响.结果:实验组期末平均成绩明显高于对照组(P＜0.01),其中除听力部分无显著差异外,实验组学生的术语、阅读、口语和写作部分的平均得分均明显提高(P＜0.05).同时问卷调查结果表明两组学生课外用于中医英语自习的时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:思维导图教学法通过改善学生的学习效率而提高了其医学英语的学习成绩.
作者：刘明；李炎；刘洋；黄树明 刊期： 2017年第14期
总结了林丽珠教授治疗卵巢癌的临床经验.林师认为卵巢癌痛机为肝肾亏虚、冲任失调、瘀毒蕴结,治疗以补肝肾、调冲任为本,消癌毒为标,辨病与辨证相结合,治未病思想贯穿疾病始终.
作者：乔靖；林丽珠；孙玲玲 刊期： 2017年第14期
现代研究发现中药桃树根在抗炎抗肿瘤等方面具有较大的药用价值,有望开发为新药.本文旨在对桃树根的资源状况、历代本草记载、化学成分研究、现代药理研究及临床应用做一综述,以期为深入研究桃树根提供较为集中的文献资料.
作者：明瑶；王洪连；沈宏春 刊期： 2017年第14期
目的:观察子午流注穴位按摩联合中药熏蒸治疗神经根型颈椎病(血瘀气滞证)的临床疗效.方法:选择我院120例神经根型颈椎病(血瘀气滞证)患者,随机分为对照组和治疗组A、B、C各30例.对照组予常规治疗,治疗组A、B、C在常规治疗的基础上分别采取子午流注穴位按摩、中药熏蒸、子午流注穴位按摩联合中药熏蒸治疗,治疗2个疗程后根据症状体征积分变化和视觉疼痛评分(VAS)比较临床疗效.结果:治疗组C总有效率为96.7％,治疗组B为86.7％,治疗组A为83.3％,对照组为53.3％.治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组C与治疗组A、B比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:子午流注穴位按摩结合中药熏蒸治疗神经根型颈椎病(血瘀气滞证)的临床效果优于单一子午流注穴位按摩或中药熏蒸疗法.
作者：滕娟；杨正明；杨萍；孙姗姗；沈凤燕 刊期： 2017年第14期
目的:研究颈动脉粥样硬化中医证型分布特点及相关因素分析.方法:将191例符合纳入标准的患者进行一般资料的采集,同时记录其既往病史和采集中医辨证信息,予行颈动脉彩超和生化指标检测[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)],探讨颈动脉粥样硬化中医证型与年龄、性别、既往病史、血脂指标、颈动脉粥样硬化及斑块情况的关系.结果:(1)主要复合证型为5种:气虚痰瘀、气阴两虚、肝肾阴虚、风痰瘀血、气滞血瘀,并将复合证型细分为5个单一证型:血瘀型、气虚型、痰浊型、阴虚型、气滞型;(2)单一证型中血瘀型、气虚型、痰浊型多见于70岁以上年龄组;血瘀型、气虚型、痰浊型发病率随年龄增高而呈现明显的增加趋势(P＜0.01);(3)气虚痰瘀证合并高血压、冠心痛、糖尿病、脑梗死、脑出血、高脂血症的患病率高,其中合并冠心病、糖尿病、脑梗死差异有统计学意义(P＜0.05);(4)各证型间LDL-C、TG、TC都偏高,HDL-C则偏低,各组间差异均无统计学意义(P＞0.05);(5)颈动脉超声显示有斑块的患者总共有174例(91.10％),各复合证型的单双侧斑块病变发生率方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论:颈动脉粥样硬化患者中单一证型气虚、痰浊和血瘀证型占多数,复合证型以气虚痰瘀多见,在气虚痰瘀证中的各种合并病患病率高,符合颈动脉粥样硬化本虚标实的特点.血脂异常(高LDL-C/TC/TG,低HDL-C)覆盖颈动脉硬化的所有证型,而动脉斑块厚度及长度各个证型间比例无明显差异.
作者：吴瑜；李新梅；卓剑丰；蔡倩；陈剑坤 刊期： 2017年第14期
探讨恶性肿瘤的病机,并基于此提出“益气活血通便”的基本治法,结合临床实践经验对如何灵活应用该法进行了科学阐释和说明.
作者：范腾；周红；胡延滨 刊期： 2017年第14期
目的:分析中医适宜技术的推广和中医基础理论学习对社区中医药门诊人次、中医适宜技术业务收入和中医服务满意度的影响,为中医适宜技术的进一步推广提供科学依据.方法:通过对社区中医适宜技术推广员的中医基础理论和中医适宜技术操作技能相结合的培训,观察社区推广员的中医基础理论水平和适宜技术操作能力评分考核以及各社区中医药门诊服务人次、中医药业务收入和中医服务满意度的变化来分析中医适宜技术推广培训对社区中医药服务能力的影响.结果:中医适宜技术推广后,推广员的中医基础理论水平和中医适宜技术的操作水平分别提高了9.2％和11.2％,9家社区平均中医药门诊服务人次增加了42.2％,中医药业务收入增多了53.5％,中医服务满意度提升了4.3％.结论:中医基础理论学习和中医适宜技术推广促进了社区中医药门诊服务人次和中医药业务收入的增长,让广大基层人民群众能方便享受到“简、便、验、廉、安全有效”的中医药服务.
作者：朱婴 刊期： 2017年第14期
糖尿病是一种由遗传基因决定的,与感染、肥胖等因素有关,其临床以高血糖、高血脂、高血黏倾向为主要表现的全身慢性代谢性疾病.糖尿病属于祖国医学“消渴病”范畴,是由于素体禀赋不足、情志失调、饮食不节、六淫侵袭、劳欲过度等所致.本病病程长、难治愈,并发症迭出不穷[1].笔者在分析近年来各地名老中医治疗糖尿病经验的文献资料中,发现不少的中医临床大家,不仅其治疗思路及方法独特,而且还擅长应用祛湿类中药治疗糖尿病,笔者潜心研究与反复运用,常常获得满意的临床疗效.因此,结合自己的认识与应用体会,就糖尿病治用祛湿药之理论与实践进行浅析如下.
作者：徐坦；许馨予 刊期： 2017年第14期
目的:研究小儿哮喘治疗中黎氏哮喘1号方对临床疗效及血清学指标的影响.方法:选取180例小儿支气管哮喘患儿作为哮喘组.将哮喘组患儿按家长意愿选择治疗方案不同分为治疗组(n=84)和对照组(n=96),其中治疗组患儿采用黎氏哮喘1号方联合雾化布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇三联药物治疗,而对照组患儿采用雾化布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇三联药物治疗,同时选取160例正常小儿作为正常组.比较治疗组和对照组患儿临床疗效,正常组和哮喘组患儿治疗前IL-18、IgE、TNF-α、C反应蛋白、前白蛋白、白细胞计数、嗜酸性粒细胞百分比和中性粒细胞百分比等血清学指标,比较治疗组和对照组患儿治疗前后IL-18、IgE、TNF-o、C-反应蛋白、前白蛋白、白细胞计数、嗜酸性粒细胞百分比和中性粒细胞百分比.结果:治疗组患儿治疗后症状积分明显低于对照组,两组患儿治疗后症状积分均明显低于各自治疗前(P＜0.05).哮喘组患儿治疗前的IL-18、IgE、TNF-α、C-反应蛋白、白细胞计数、嗜酸性粒细胞百分比和中性粒细胞百分比水平明显高于正常组,哮喘组患儿前白蛋白明显低于正常组(P＜0.05).治疗组患儿的治疗后血清C-反应蛋白、白细胞计数、嗜酸性粒细胞百分比、中性粒细胞百分比、IL-18、IgE、TNF-α水平明显低于对照组患儿,两组患儿治疗后血清C-反应蛋白、白细胞计数、嗜酸性粒细胞百分比、中性粒细胞百分比、IL-18、IgE、TNF-α水平均低于各自治疗前,且差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组患儿的治疗后血清前白蛋白水平明显高于对照组患儿,两组患儿治疗后血清前白蛋白水平均高于各自治疗前,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:小儿哮喘治疗中,黎氏哮喘方联合雾化吸入布地奈德等三联药物可减轻炎性反应,降低C反应蛋白、前白蛋白、白细胞计数、嗜酸性粒细胞百分比、中性粒细胞百分比等血清学指标,有效发挥抗炎作用,双向调节Th 1/Th2细胞,具有一定抗过敏作用,可有效治疗轻中度哮喘.
作者：黄钢花；李兰铮；李燕维；黄贝茹 刊期： 2017年第14期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
