毛春焕；孔西建；吴丹；李盈盈；徐健康；阮海军
糖尿病是一种由遗传基因决定的,与感染、肥胖等因素有关,其临床以高血糖、高血脂、高血黏倾向为主要表现的全身慢性代谢性疾病.糖尿病属于祖国医学“消渴病”范畴,是由于素体禀赋不足、情志失调、饮食不节、六淫侵袭、劳欲过度等所致.本病病程长、难治愈,并发症迭出不穷[1].笔者在分析近年来各地名老中医治疗糖尿病经验的文献资料中,发现不少的中医临床大家,不仅其治疗思路及方法独特,而且还擅长应用祛湿类中药治疗糖尿病,笔者潜心研究与反复运用,常常获得满意的临床疗效.因此,结合自己的认识与应用体会,就糖尿病治用祛湿药之理论与实践进行浅析如下.
作者：徐坦；许馨予 刊期： 2017年第14期
目的:考察思维导图对中文语言环境下中医英语教学效果的影响.方法:选取二年级医学生为对象,随机分为实验组和对照组.两组学生均接受1个学期的中医英语教学,其中实验组结合思维导图授课,学生课外利用思维导图自习,而对照组则用传统的列清单形式授课,学生用自己的方法课外学习.学期结束后以两组学生期末考试成绩判定思维导图法对中医英语教学的影响.结果:实验组期末平均成绩明显高于对照组(P＜0.01),其中除听力部分无显著差异外,实验组学生的术语、阅读、口语和写作部分的平均得分均明显提高(P＜0.05).同时问卷调查结果表明两组学生课外用于中医英语自习的时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:思维导图教学法通过改善学生的学习效率而提高了其医学英语的学习成绩.
作者：刘明；李炎；刘洋；黄树明 刊期： 2017年第14期
目的:分析中医适宜技术的推广和中医基础理论学习对社区中医药门诊人次、中医适宜技术业务收入和中医服务满意度的影响,为中医适宜技术的进一步推广提供科学依据.方法:通过对社区中医适宜技术推广员的中医基础理论和中医适宜技术操作技能相结合的培训,观察社区推广员的中医基础理论水平和适宜技术操作能力评分考核以及各社区中医药门诊服务人次、中医药业务收入和中医服务满意度的变化来分析中医适宜技术推广培训对社区中医药服务能力的影响.结果:中医适宜技术推广后,推广员的中医基础理论水平和中医适宜技术的操作水平分别提高了9.2％和11.2％,9家社区平均中医药门诊服务人次增加了42.2％,中医药业务收入增多了53.5％,中医服务满意度提升了4.3％.结论:中医基础理论学习和中医适宜技术推广促进了社区中医药门诊服务人次和中医药业务收入的增长,让广大基层人民群众能方便享受到“简、便、验、廉、安全有效”的中医药服务.
作者：朱婴 刊期： 2017年第14期
目的:利用红外光谱法对国内外7个产地的36批西洋参样品进行品质评价研究.方法:采用傅里叶红外光谱法测定西洋参药材的中红外光谱,提取每份样品含量高的15个峰作为指标,进行PCA主成分分析.结果:7个产地的西洋参可聚成3组,美国和陕西为1组,加拿大1组,黑龙江、吉林、山东和北京聚为1组.结论:陕西与美国西洋参药材质量为相近,黑龙江、吉林、山东和北京西洋参药材质量相近.
作者：贾婵；陈小芳；吴晓莹；李先恩 刊期： 2017年第14期
从中医体质角度出发,依据匡调元的6种体质分型,将《金匮要略》虚劳病归纳为“迟冷质”“燥红质”“倦蚝质”“晦涩质”4种体质类型,并分析和总结张仲景在辨证论治虚劳病时,应用体质治病的线索与依据,以期能从不同角度发掘张仲景对虚劳病的治疗理念,拓展对虚劳病的认识.
作者：耿俊良 刊期： 2017年第14期
主要列举了少林伤科相关文献中具有文化特色的穴位,将具有文化特色涵义的名称与其功能主治相结合,探析穴位名称文化内涵,从文化的角度重新诠释穴位涵义,丰富对相关腧穴的认识.
作者：吕宏蓬；胡木；孟云霄；常江梦；吕天宜；李良松 刊期： 2017年第14期
目的:探讨刘氏小儿推拿“推胸背法”对咳嗽变异性哮喘模型大鼠IL-4/STAT6信号通路的影响.方法:采用卵清蛋白和氢氧化铝致敏及雾化激发的方法造模,分别采用孟鲁司特钠咀嚼片、“推胸背法”和推药结合法干预.采用WB法检测肺组织中p-STAT6的表达;采用ELISA法检测血清中IL-4含量和肺泡灌洗液中IL-4R含量.结果:模型组、西药组、推拿组和推药结合组的喷嚏、搔鼻次数与空白组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),说明造模成功.推拿组、西药组和推药结合组喷嚏、搔鼻次数比模型组明显减少(P＜0.05);推拿组和西药组血清IL-4水平、肺泡灌洗液IL-4R水平和肺组织p-STAT6含量均低于模型组(P＜0.05);推药结合组以上指标均低于推拿组和西药组(P＜0.05).结论:刘氏小儿推拿可能通过IL-4/STAT6信号通路调节咳嗽变异性哮喘大鼠的气道变应性炎症,同时能提高孟鲁司特钠咀嚼片的临床疗效.
作者：李雪；汤伟；叶勇；唐乐平；易晓盼；丁俊洋；祝斌野；邵湘宁 刊期： 2017年第14期
以海外注册中医师的胜任能力为视角,从中医哲学与文化的理解能力、临床技能、沟通技巧以及科研能力4个方面入手,探讨以澳大利亚为例的海外注册中医师的胜任能力特征,以期提出相应的中医人才培养思路.问卷调查表明,海外注册中医师在中医哲学与文化的理解能力方面,践行以人为本、以仁存心、大医精诚等医德方面有较高的要求,同时必须具备一定的理解中医经典古籍的能力;在临床方面,正确的中医诊断和辨证、恰当的治疗方案、安全有效的针灸操作是海外中医师的基本技能要求;在沟通技巧方面,特别重视与患者良好有效的沟通,重视建立和维护良好亲切的医患关系;在科研能力方面,继续教育受到很高的重视,同时也要求海外中医师能及时地发现问题、就问题查找文献、解决问题、与时俱进.
作者：陈骥；何姗；Chris Zaslawski 刊期： 2017年第14期
目的:构建一种交互式三维可视化的计算机虚拟仿真模型,能记录、分析、重现手法操作者的复位动作.方法:取1名右侧Colles骨折志愿者CT图像资料,运用Mimics软件分割骨与软组织,建立患者前臂骨折的三维数字化模型.在3D max软件中建立操作者及手部模型,导入虚拟仿真软件Virtools.运用位置追踪设备捕捉获得的施术者手部空间变化数据,与数据手套采集的手形变化数据,与施术者手部的三维数字化模型相匹配,实现该手法动作的三维虚拟仿真的视觉呈现.结果:初步通过计算机仿真重现正骨手法的复位操作,能够显示施术者手部的运动姿态,记录手部关键点的空间位置参数与手形变化情况.结论:本研究运用交互式三维虚拟仿真技术,为岭南正骨手法的标准化、数字化、可视化研究奠定基础.
作者：关宏刚；黄若景；刘礼初；潘国铨；沈楚龙；彭绍武；余丽雅 刊期： 2017年第14期
通过总结历代有关酒精性脂肪肝的中医文献,提出酒精性肝病防治策略:即戒酒以杜绝病因,调肝脾治已病,“知犯何逆,随证治之”治变证.并对东垣葛花解酲汤的组方进行阐释,为该方的进一步研究及临床推广提供借鉴.
作者：尹周安；毛娅男；龙玲；罗成宇；曾梅艳；袁振仪 刊期： 2017年第14期
目的:分析二黄油膏联合外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(rhGM-CSF)凝胶治疗浅Ⅱ度烧伤的效果.方法:将98例浅Ⅱ度烧伤患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予磺胺嘧啶银(SD-Ag)霜治疗,治疗组给予二黄油膏联合rhGM-CSF凝胶治疗.观察两组创面愈合率、瘢痕情况、愈合时间、疼痛程度、临床效果以及不良反应发生率情况.结果:治疗组用药5d、10d、15d后创面愈合率显著高于对照组(P＜0.05);两组组内每两个时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组色泽、血管分布、厚度、柔软度评分显著低于对照组(P＜0.05);治疗组愈合时间、疼痛程度显著低于对照组(P＜0.05);总有效率治疗组为98.0％,对照组为85.7％,治疗组高于对照组(P＜0.05);治疗组不良反应发生率为4.1％,对照组不良反应发生率为2.0％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中药二黄油膏联合rhGM-CSF凝胶可有效促进浅Ⅱ度烧伤患者创面愈合,减少瘢痕.
作者：郭玉友；王树成 刊期： 2017年第14期
研究型医院建设是我国医院管理界的新生事物,也是未来重要的发展方向之一.通过文献研究发现存在8种“研究型医院”的翻译方法,通过分析这一现象产生的原因,理清“研究型医院”理论研究的发展脉络,并总结出研究型医院建设应具备的基本条件.现有译法均有不同的侧重点,应在不同场合与语境下区别使用,以全面表达真实含义,不同译法的选择也体现出了各家医院对于研究型医院建设内涵的不同理解.
作者：徐峰；夏海萍；贾冠春；唐旭东 刊期： 2017年第14期
目的:研究小儿哮喘治疗中黎氏哮喘1号方对临床疗效及血清学指标的影响.方法:选取180例小儿支气管哮喘患儿作为哮喘组.将哮喘组患儿按家长意愿选择治疗方案不同分为治疗组(n=84)和对照组(n=96),其中治疗组患儿采用黎氏哮喘1号方联合雾化布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇三联药物治疗,而对照组患儿采用雾化布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇三联药物治疗,同时选取160例正常小儿作为正常组.比较治疗组和对照组患儿临床疗效,正常组和哮喘组患儿治疗前IL-18、IgE、TNF-α、C反应蛋白、前白蛋白、白细胞计数、嗜酸性粒细胞百分比和中性粒细胞百分比等血清学指标,比较治疗组和对照组患儿治疗前后IL-18、IgE、TNF-o、C-反应蛋白、前白蛋白、白细胞计数、嗜酸性粒细胞百分比和中性粒细胞百分比.结果:治疗组患儿治疗后症状积分明显低于对照组,两组患儿治疗后症状积分均明显低于各自治疗前(P＜0.05).哮喘组患儿治疗前的IL-18、IgE、TNF-α、C-反应蛋白、白细胞计数、嗜酸性粒细胞百分比和中性粒细胞百分比水平明显高于正常组,哮喘组患儿前白蛋白明显低于正常组(P＜0.05).治疗组患儿的治疗后血清C-反应蛋白、白细胞计数、嗜酸性粒细胞百分比、中性粒细胞百分比、IL-18、IgE、TNF-α水平明显低于对照组患儿,两组患儿治疗后血清C-反应蛋白、白细胞计数、嗜酸性粒细胞百分比、中性粒细胞百分比、IL-18、IgE、TNF-α水平均低于各自治疗前,且差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组患儿的治疗后血清前白蛋白水平明显高于对照组患儿,两组患儿治疗后血清前白蛋白水平均高于各自治疗前,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:小儿哮喘治疗中,黎氏哮喘方联合雾化吸入布地奈德等三联药物可减轻炎性反应,降低C反应蛋白、前白蛋白、白细胞计数、嗜酸性粒细胞百分比、中性粒细胞百分比等血清学指标,有效发挥抗炎作用,双向调节Th 1/Th2细胞,具有一定抗过敏作用,可有效治疗轻中度哮喘.
作者：黄钢花；李兰铮；李燕维；黄贝茹 刊期： 2017年第14期
目的:研究颈动脉粥样硬化中医证型分布特点及相关因素分析.方法:将191例符合纳入标准的患者进行一般资料的采集,同时记录其既往病史和采集中医辨证信息,予行颈动脉彩超和生化指标检测[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)],探讨颈动脉粥样硬化中医证型与年龄、性别、既往病史、血脂指标、颈动脉粥样硬化及斑块情况的关系.结果:(1)主要复合证型为5种:气虚痰瘀、气阴两虚、肝肾阴虚、风痰瘀血、气滞血瘀,并将复合证型细分为5个单一证型:血瘀型、气虚型、痰浊型、阴虚型、气滞型;(2)单一证型中血瘀型、气虚型、痰浊型多见于70岁以上年龄组;血瘀型、气虚型、痰浊型发病率随年龄增高而呈现明显的增加趋势(P＜0.01);(3)气虚痰瘀证合并高血压、冠心痛、糖尿病、脑梗死、脑出血、高脂血症的患病率高,其中合并冠心病、糖尿病、脑梗死差异有统计学意义(P＜0.05);(4)各证型间LDL-C、TG、TC都偏高,HDL-C则偏低,各组间差异均无统计学意义(P＞0.05);(5)颈动脉超声显示有斑块的患者总共有174例(91.10％),各复合证型的单双侧斑块病变发生率方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论:颈动脉粥样硬化患者中单一证型气虚、痰浊和血瘀证型占多数,复合证型以气虚痰瘀多见,在气虚痰瘀证中的各种合并病患病率高,符合颈动脉粥样硬化本虚标实的特点.血脂异常(高LDL-C/TC/TG,低HDL-C)覆盖颈动脉硬化的所有证型,而动脉斑块厚度及长度各个证型间比例无明显差异.
作者：吴瑜；李新梅；卓剑丰；蔡倩；陈剑坤 刊期： 2017年第14期
目前,市场上的推拿刺激器种类繁多,良莠不齐,广泛运用于临床、科研教学、家庭保健.本文通过查阅中国知网、万方、维普、国家知识产权局检索等数据库,总结模拟推拿手法的刺激器;通过比较分析,总结相关刺激器的优势、缺陷,对模拟推拿手法刺激器的研究工作进行展望.
作者：蒋全睿；李江山；艾坤；刘小卫；李武 刊期： 2017年第14期
近部取穴是针灸处方中主要选穴原则,刘氏小儿推拿流派独创的胸、背、腹三大复式手法具有近部取穴之寓意.其特色的复式推治方法具有病所取位、点面结合,手法配伍、以推代针的特点,从而大限度地激发特定经穴的作用,提高疗效,成为该流派除“推五经”外另一特色.从针灸近部取穴角度,论述刘氏胸、背、腹三大复式手法的特色与功效;阐释刘氏推拿处方中运用复式手法的重要性,其“病所取位”“以推代针”的创新思维对推动小儿推拿流派的发展具有重大意义.
作者：汤伟；邵湘宁；章薇；叶勇；李雪；朱静；唐乐平；易晓盼 刊期： 2017年第14期
在《针灸学》教材尚未能够及时吸纳针灸相关标准的情况下,任课教师在课堂讲授时的补充和拓展尤为重要.笔者按照《针灸学》教材章节编排,将29项针灸相关国家标准、6项世界卫生组织WHO标准、2项国际标准化组织IS0标准在课堂教学中予以分类介绍,这将有助于广大师生对针灸标准化的认识和重视.
作者：田开宇 刊期： 2017年第14期
目的:分析北京某核心功能区各类型医院中医卫生人力资源现状,为政府制定该区中医人力资源发展规划及相关卫生改革政策提供依据.方法:数据主要来源于《北京市卫生统计年报》(2010-2014年)、某核心功能区统《计年鉴》(2010-2014年),采用描述性分析的方法,分析中医人力资源的现状及发展规律,主要统计指标包括构成比、年均增长率等.结果:从2010-2014年,中医类别执业(助理)医师人数由2010年的1,023人增加至2014年的1,271人,年均增长5.58％,中医人力资源总体呈增长趋势,不同医院间比较,区属医院增速慢,社会资本办医院增速快;区属中医医院中医类别执业(助理)医师占执业(助理)医师总数的比例出现先增长后降低趋势,2014年中医类别执业(助理)医师占比较2010年降低了4.26个百分点;社区卫生服务机构中药师(士)占药师(士)的比从2010年的42.95％降低至2014年的36.67％.结论:该区中医人力资源总体呈现稳定发展状态,但是不同类型医院发展不同步,特别是中医医院的发展慢于驻区医院与社会资本办医院,特别应该警惕区属中医医院以及社区卫生服务机构中医队伍的相对萎缩的现象.
作者：王宗武；石学峰；马晨骋；袁淑婷；王丹 刊期： 2017年第14期
目的:建立金匮肾气丸中23-乙酰泽泻醇β的含量测定方法.方法:采用HPLC法,色谱柱:WatersSymmetry C18(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈:水(73:27);柱温:30℃;流速:1.0 mL/min;检测波长:208 nm.进样量:10 μL,理论板数按23-乙酰泽泻醇β≥4000.结果:23-乙酰泽泻醇β在0.281～1.686 μg(R=0.999,9)范围内线性关系良好,平均回收率为98.3％(n=9),RSD％为1.8％.结论:该方法准确、简便、快速,可作为金匮肾气丸中23-乙酰泽泻醇β的含量测定方法和质量控制.
作者：曹慧宏 刊期： 2017年第14期
探讨恶性肿瘤的病机,并基于此提出“益气活血通便”的基本治法,结合临床实践经验对如何灵活应用该法进行了科学阐释和说明.
作者：范腾；周红；胡延滨 刊期： 2017年第14期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
