耿俊良
在《针灸学》教材尚未能够及时吸纳针灸相关标准的情况下,任课教师在课堂讲授时的补充和拓展尤为重要.笔者按照《针灸学》教材章节编排,将29项针灸相关国家标准、6项世界卫生组织WHO标准、2项国际标准化组织IS0标准在课堂教学中予以分类介绍,这将有助于广大师生对针灸标准化的认识和重视.
作者：田开宇 刊期： 2017年第14期
目的:建立金匮肾气丸中23-乙酰泽泻醇β的含量测定方法.方法:采用HPLC法,色谱柱:WatersSymmetry C18(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈:水(73:27);柱温:30℃;流速:1.0 mL/min;检测波长:208 nm.进样量:10 μL,理论板数按23-乙酰泽泻醇β≥4000.结果:23-乙酰泽泻醇β在0.281～1.686 μg(R=0.999,9)范围内线性关系良好,平均回收率为98.3％(n=9),RSD％为1.8％.结论:该方法准确、简便、快速,可作为金匮肾气丸中23-乙酰泽泻醇β的含量测定方法和质量控制.
作者：曹慧宏 刊期： 2017年第14期
目的:研究颈动脉粥样硬化中医证型分布特点及相关因素分析.方法:将191例符合纳入标准的患者进行一般资料的采集,同时记录其既往病史和采集中医辨证信息,予行颈动脉彩超和生化指标检测[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)],探讨颈动脉粥样硬化中医证型与年龄、性别、既往病史、血脂指标、颈动脉粥样硬化及斑块情况的关系.结果:(1)主要复合证型为5种:气虚痰瘀、气阴两虚、肝肾阴虚、风痰瘀血、气滞血瘀,并将复合证型细分为5个单一证型:血瘀型、气虚型、痰浊型、阴虚型、气滞型;(2)单一证型中血瘀型、气虚型、痰浊型多见于70岁以上年龄组;血瘀型、气虚型、痰浊型发病率随年龄增高而呈现明显的增加趋势(P＜0.01);(3)气虚痰瘀证合并高血压、冠心痛、糖尿病、脑梗死、脑出血、高脂血症的患病率高,其中合并冠心病、糖尿病、脑梗死差异有统计学意义(P＜0.05);(4)各证型间LDL-C、TG、TC都偏高,HDL-C则偏低,各组间差异均无统计学意义(P＞0.05);(5)颈动脉超声显示有斑块的患者总共有174例(91.10％),各复合证型的单双侧斑块病变发生率方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论:颈动脉粥样硬化患者中单一证型气虚、痰浊和血瘀证型占多数,复合证型以气虚痰瘀多见,在气虚痰瘀证中的各种合并病患病率高,符合颈动脉粥样硬化本虚标实的特点.血脂异常(高LDL-C/TC/TG,低HDL-C)覆盖颈动脉硬化的所有证型,而动脉斑块厚度及长度各个证型间比例无明显差异.
作者：吴瑜；李新梅；卓剑丰；蔡倩；陈剑坤 刊期： 2017年第14期
目的:分析二黄油膏联合外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(rhGM-CSF)凝胶治疗浅Ⅱ度烧伤的效果.方法:将98例浅Ⅱ度烧伤患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予磺胺嘧啶银(SD-Ag)霜治疗,治疗组给予二黄油膏联合rhGM-CSF凝胶治疗.观察两组创面愈合率、瘢痕情况、愈合时间、疼痛程度、临床效果以及不良反应发生率情况.结果:治疗组用药5d、10d、15d后创面愈合率显著高于对照组(P＜0.05);两组组内每两个时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组色泽、血管分布、厚度、柔软度评分显著低于对照组(P＜0.05);治疗组愈合时间、疼痛程度显著低于对照组(P＜0.05);总有效率治疗组为98.0％,对照组为85.7％,治疗组高于对照组(P＜0.05);治疗组不良反应发生率为4.1％,对照组不良反应发生率为2.0％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中药二黄油膏联合rhGM-CSF凝胶可有效促进浅Ⅱ度烧伤患者创面愈合,减少瘢痕.
作者：郭玉友；王树成 刊期： 2017年第14期
目的:优选砂仁的佳产地.方法:采用气相色谱法测定不同产地砂仁中乙酸龙脑酯的含量,蒸馏法测定总挥发油的含量.结果:不同产地砂仁中乙酸龙脑酯与总挥发油的含量由高到低为:阳春砂＞越南砂＞海南砂＞老挝砂＞绿壳砂＞缅甸砂.结论:该研究为砂仁的佳产地提供了试验数据.
作者：覃权；蒋春林；蒋孟良；张良虎；蒋晓煌 刊期： 2017年第14期
苏肇家是上海市名老中医,陆氏针灸入室弟子,擅于针灸或针药结合,通过经络辨证和脏腑辨证综合治疗疾病.其中对针灸治疗肩周炎更有独特的见解.苏老师认为,肩周炎的病机可以从外邪客络,经络壅塞,肝肾虚损,正气不足等方面来考虑.苏老师在临床中采用局部取穴结合远端取穴,并加用温针;注重“病在上,取之下”“左取右,右取左”的应用方法来治疗该病.笔者有幸跟师学习,受益颇多,现将苏肇家针灸治疗肩周炎经验进行总结.
作者：尹平；苏肇家；徐世芬 刊期： 2017年第14期
糖尿病是一种由遗传基因决定的,与感染、肥胖等因素有关,其临床以高血糖、高血脂、高血黏倾向为主要表现的全身慢性代谢性疾病.糖尿病属于祖国医学“消渴病”范畴,是由于素体禀赋不足、情志失调、饮食不节、六淫侵袭、劳欲过度等所致.本病病程长、难治愈,并发症迭出不穷[1].笔者在分析近年来各地名老中医治疗糖尿病经验的文献资料中,发现不少的中医临床大家,不仅其治疗思路及方法独特,而且还擅长应用祛湿类中药治疗糖尿病,笔者潜心研究与反复运用,常常获得满意的临床疗效.因此,结合自己的认识与应用体会,就糖尿病治用祛湿药之理论与实践进行浅析如下.
作者：徐坦；许馨予 刊期： 2017年第14期
胃癌病机总属本虚标实、虚实夹杂.但在其不同临床阶段,病机却不尽相同,尤其在疾病晚期,临床表现复杂、变证蜂起,正虚、癌毒、痰浊、血瘀、水湿、气滞等胶结为患.本文基于临床实践,提出“阴虚痰凝毒结”是晚期胃癌的核心病机,认为胃阴不足为疾病进展之根本,痰凝毒结、聚散流窜为标,贯穿其始终.
作者：孔祥军；岳小强 刊期： 2017年第14期
目的:观察止痛健骨方对膝骨关节炎兔软骨TNF-α的影响及TNF-α与软骨评分的相关性.方法:将90只白兔随机分为正常对照组、模型对照组、阳性药物组、止痛健骨方低剂量组、止痛健骨方高剂量组,每组18只,采用木瓜蛋白酶制备兔膝骨关节炎模型,止痛健骨方低剂量组、止痛健骨方高剂量组分别给予止痛健骨方低剂量、高剂量药物灌胃,阳性药物组给予盐酸氨基葡萄糖片灌胃(0.0672g/kg),正常对照组和模型对照组予生理盐水灌胃.在模型验证、灌胃第4周、第8周,各组随机选择6只白兔,观察软骨Mankin评分,并检测软骨TNF-α表达水平.结果:在模型验证、实验干预第4周、第8周时,模型对照组、阳性药物组、止痛健骨方低剂量组、止痛健骨方高剂量组软骨TNF-α表达、软骨Mankin评分均高于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).第4周、第8周,阳性药物组、止痛健骨方低剂量组、止痛健骨方高剂量组TNF-α表达均低于模型对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson直线相关性分析发现软骨TNF-α表达增加,对应软骨评分也上升,两者呈直线正相关(r=0.903,P=0.000).结论:止痛健骨方能降低兔KOA模型关节软骨TNF-α表达,降低软骨Mankin评分,且两者成正向直线相关,这可能为其治疗KOA的作用机理.
作者：苏新平；朱克俭；谭旭仪；丁正香；何灿宇；黄刚；张堃 刊期： 2017年第14期
目的:考察思维导图对中文语言环境下中医英语教学效果的影响.方法:选取二年级医学生为对象,随机分为实验组和对照组.两组学生均接受1个学期的中医英语教学,其中实验组结合思维导图授课,学生课外利用思维导图自习,而对照组则用传统的列清单形式授课,学生用自己的方法课外学习.学期结束后以两组学生期末考试成绩判定思维导图法对中医英语教学的影响.结果:实验组期末平均成绩明显高于对照组(P＜0.01),其中除听力部分无显著差异外,实验组学生的术语、阅读、口语和写作部分的平均得分均明显提高(P＜0.05).同时问卷调查结果表明两组学生课外用于中医英语自习的时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:思维导图教学法通过改善学生的学习效率而提高了其医学英语的学习成绩.
作者：刘明；李炎；刘洋；黄树明 刊期： 2017年第14期
从中医体质角度出发,依据匡调元的6种体质分型,将《金匮要略》虚劳病归纳为“迟冷质”“燥红质”“倦蚝质”“晦涩质”4种体质类型,并分析和总结张仲景在辨证论治虚劳病时,应用体质治病的线索与依据,以期能从不同角度发掘张仲景对虚劳病的治疗理念,拓展对虚劳病的认识.
作者：耿俊良 刊期： 2017年第14期
目的:研究骨松健骨方治疗肝肾阴虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床疗效.方法:将80例肝肾阴虚血瘀型原发性骨质疏松症患者随机分为治疗组50例和对照组30例.治疗组服用骨松健骨方,对照组服用仙灵骨葆胶囊.观察治疗后两组骨痛评分、中医临床症状评分、平衡能力评分、骨代谢生化指标BALP、β-CTX、骨密度、脆性骨折发生率及安全性指标.结果:(1)临床疗效:治疗组显效率为18.8％,总有效率为89.6％,对照组显效率为16.7％,总有效率为90.0％.两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)临床症状:与治疗前比较,两组骨痛评分、中医临床症状评分、Berg平衡量表评分均明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后骨痛评分、中医临床症状评分、Berg平衡量表评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)骨代谢:治疗组治疗后,BALP、β-CTX均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组比较,治疗组BALP低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)骨密度及骨密度变化率:两组治疗前后腰椎BMD值、T值无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).(5)脆性骨折发生率:两组治疗后骨折发生率明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组骨折发生率下降39.6％,对照组下降36.7％.治疗后两组骨折发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:骨松健骨方治疗肝肾阴虚血瘀型原发性骨质疏松症具有较好临床疗效和安全性,可有效改善患者疼痛、平衡能力及中医临床症状,防止骨密度下降,降低骨转换率和脆性骨折发生率,疗效与仙灵骨葆胶囊相同.
作者：毛春焕；孔西建；吴丹；李盈盈；徐健康；阮海军 刊期： 2017年第14期
目的:探讨自制药酒湿敷配合隔姜灸治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法:将62例急性腰扭伤思者随机分为治疗组和对照组,每组31例.治疗组给予自制药酒湿敷及隔姜灸治疗,对照组给予双氯芬酸二乙胺乳剂外用治疗.观察两组治疗前、治疗1个疗程后的疼痛VAS评分、腰部关节活动度以及临床疗效.结果:总有效率治疗组为93.5％,对照组为74.2％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后VAS评分均降低,腰部活动度均增加,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后VAS评分低于对照组,腰部活动度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组均可缓解疼痛,改善腰部的活动度,且治疗组改善情况优于对照组.结论:自制药酒湿敷配合隔姜灸治疗急性腰扭伤有较好疗效.
作者：邓妍；刘悦；唐润东 刊期： 2017年第14期
总结了林丽珠教授治疗卵巢癌的临床经验.林师认为卵巢癌痛机为肝肾亏虚、冲任失调、瘀毒蕴结,治疗以补肝肾、调冲任为本,消癌毒为标,辨病与辨证相结合,治未病思想贯穿疾病始终.
作者：乔靖；林丽珠；孙玲玲 刊期： 2017年第14期
目的:构建一种交互式三维可视化的计算机虚拟仿真模型,能记录、分析、重现手法操作者的复位动作.方法:取1名右侧Colles骨折志愿者CT图像资料,运用Mimics软件分割骨与软组织,建立患者前臂骨折的三维数字化模型.在3D max软件中建立操作者及手部模型,导入虚拟仿真软件Virtools.运用位置追踪设备捕捉获得的施术者手部空间变化数据,与数据手套采集的手形变化数据,与施术者手部的三维数字化模型相匹配,实现该手法动作的三维虚拟仿真的视觉呈现.结果:初步通过计算机仿真重现正骨手法的复位操作,能够显示施术者手部的运动姿态,记录手部关键点的空间位置参数与手形变化情况.结论:本研究运用交互式三维虚拟仿真技术,为岭南正骨手法的标准化、数字化、可视化研究奠定基础.
作者：关宏刚；黄若景；刘礼初；潘国铨；沈楚龙；彭绍武；余丽雅 刊期： 2017年第14期
通过总结历代有关酒精性脂肪肝的中医文献,提出酒精性肝病防治策略:即戒酒以杜绝病因,调肝脾治已病,“知犯何逆,随证治之”治变证.并对东垣葛花解酲汤的组方进行阐释,为该方的进一步研究及临床推广提供借鉴.
作者：尹周安；毛娅男；龙玲；罗成宇；曾梅艳；袁振仪 刊期： 2017年第14期
目的:探究健脾愈胃汤联合奥美拉唑治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床疗效.方法:选取我院收治的94例脾胃虚寒型胃溃疡患者,通过随机数字表将患者平均分为治疗组和对照组,对照组予奥美拉唑、构橼酸钾及克拉霉素治疗,治疗组在对照组基础上予健脾愈胃汤联合治疗,经过相关治疗后,检测两组疗效以及治疗前后临床症状和体征改善情况及HP变化情况.结果:治疗组治疗后总有效率、痊愈率和显效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后临床症状和体征评分明显低于治疗前,同时明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组HP阴性率明显高于对照组,HP+++率、HP++率、HP+率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾愈胃汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡疗效显著,明显改善了患者的临床症状和体征,能有效根除HP.
作者：李慧安；张长增；王玲玲；刘仁慧；李世增 刊期： 2017年第14期
目的:观察宫瘤消胶囊对子宫内膜异位症(EMT)模型大鼠异位病灶体积及血清雌激素(E2)、孕激素(P)含量的影响,探讨宫瘤消胶囊治疗EMT的疗效及可能机制.方法:实验分为空白组、模型组、桂枝茯苓胶囊组、宫瘤消胶囊小、中、大剂量组,各组给予相对应药物干预后,测量各组大鼠异位病灶体积及其抑制率,并检测大鼠血清E2、P含量.结果:与模型组比较,用药各组异位病灶体积均小于模型组,抑制率高于模型组,差异有统计学意义(P＜0.01).宫瘤消胶囊各剂量组用药后异位病灶体积均小于桂枝茯苓胶囊组,抑制率高于桂枝茯苓胶囊组,血清E2低于桂枝茯苓胶囊组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宫瘤消胶囊可降低子宫内膜异位症模型大鼠血清雌激素水平,抑制EMT模型大鼠异位内膜的生长.
作者：肖新春；彭光霞 刊期： 2017年第14期
耳鸣为临床上一种常见的疾病,不同医家对耳鸣病因病机有着不同的观点,然则耳鸣与五脏亦密切相关,本文试从五脏的角度论述了耳鸣的病因病机.肾精亏虚、肾阳不足、心肾不交均可引起耳鸣;脾气虚、脾虚湿滞亦可引起耳鸣;肝气郁滞、肝火上炎、肝胆湿热、肝血虚、肝肾阴虚亦可以起耳鸣;心气虚、心血虚、心火上炎亦可引起耳鸣;肺气虚、肺气郁闭亦可引起耳鸣.
作者：宋新超；郭栋 刊期： 2017年第14期
目前,市场上的推拿刺激器种类繁多,良莠不齐,广泛运用于临床、科研教学、家庭保健.本文通过查阅中国知网、万方、维普、国家知识产权局检索等数据库,总结模拟推拿手法的刺激器;通过比较分析,总结相关刺激器的优势、缺陷,对模拟推拿手法刺激器的研究工作进行展望.
作者：蒋全睿；李江山；艾坤；刘小卫；李武 刊期： 2017年第14期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
