吕宏蓬；胡木；孟云霄；常江梦；吕天宜；李良松
目的:研究骨松健骨方治疗肝肾阴虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床疗效.方法:将80例肝肾阴虚血瘀型原发性骨质疏松症患者随机分为治疗组50例和对照组30例.治疗组服用骨松健骨方,对照组服用仙灵骨葆胶囊.观察治疗后两组骨痛评分、中医临床症状评分、平衡能力评分、骨代谢生化指标BALP、β-CTX、骨密度、脆性骨折发生率及安全性指标.结果:(1)临床疗效:治疗组显效率为18.8％,总有效率为89.6％,对照组显效率为16.7％,总有效率为90.0％.两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)临床症状:与治疗前比较,两组骨痛评分、中医临床症状评分、Berg平衡量表评分均明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后骨痛评分、中医临床症状评分、Berg平衡量表评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)骨代谢:治疗组治疗后,BALP、β-CTX均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组比较,治疗组BALP低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)骨密度及骨密度变化率:两组治疗前后腰椎BMD值、T值无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).(5)脆性骨折发生率:两组治疗后骨折发生率明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组骨折发生率下降39.6％,对照组下降36.7％.治疗后两组骨折发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:骨松健骨方治疗肝肾阴虚血瘀型原发性骨质疏松症具有较好临床疗效和安全性,可有效改善患者疼痛、平衡能力及中医临床症状,防止骨密度下降,降低骨转换率和脆性骨折发生率,疗效与仙灵骨葆胶囊相同.
作者：毛春焕；孔西建；吴丹；李盈盈；徐健康；阮海军 刊期： 2017年第14期
目的:构建一种交互式三维可视化的计算机虚拟仿真模型,能记录、分析、重现手法操作者的复位动作.方法:取1名右侧Colles骨折志愿者CT图像资料,运用Mimics软件分割骨与软组织,建立患者前臂骨折的三维数字化模型.在3D max软件中建立操作者及手部模型,导入虚拟仿真软件Virtools.运用位置追踪设备捕捉获得的施术者手部空间变化数据,与数据手套采集的手形变化数据,与施术者手部的三维数字化模型相匹配,实现该手法动作的三维虚拟仿真的视觉呈现.结果:初步通过计算机仿真重现正骨手法的复位操作,能够显示施术者手部的运动姿态,记录手部关键点的空间位置参数与手形变化情况.结论:本研究运用交互式三维虚拟仿真技术,为岭南正骨手法的标准化、数字化、可视化研究奠定基础.
作者：关宏刚；黄若景；刘礼初；潘国铨；沈楚龙；彭绍武；余丽雅 刊期： 2017年第14期
耳鸣为临床上一种常见的疾病,不同医家对耳鸣病因病机有着不同的观点,然则耳鸣与五脏亦密切相关,本文试从五脏的角度论述了耳鸣的病因病机.肾精亏虚、肾阳不足、心肾不交均可引起耳鸣;脾气虚、脾虚湿滞亦可引起耳鸣;肝气郁滞、肝火上炎、肝胆湿热、肝血虚、肝肾阴虚亦可以起耳鸣;心气虚、心血虚、心火上炎亦可引起耳鸣;肺气虚、肺气郁闭亦可引起耳鸣.
作者：宋新超；郭栋 刊期： 2017年第14期
近部取穴是针灸处方中主要选穴原则,刘氏小儿推拿流派独创的胸、背、腹三大复式手法具有近部取穴之寓意.其特色的复式推治方法具有病所取位、点面结合,手法配伍、以推代针的特点,从而大限度地激发特定经穴的作用,提高疗效,成为该流派除“推五经”外另一特色.从针灸近部取穴角度,论述刘氏胸、背、腹三大复式手法的特色与功效;阐释刘氏推拿处方中运用复式手法的重要性,其“病所取位”“以推代针”的创新思维对推动小儿推拿流派的发展具有重大意义.
作者：汤伟；邵湘宁；章薇；叶勇；李雪；朱静；唐乐平；易晓盼 刊期： 2017年第14期
目的:探讨自制药酒湿敷配合隔姜灸治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法:将62例急性腰扭伤思者随机分为治疗组和对照组,每组31例.治疗组给予自制药酒湿敷及隔姜灸治疗,对照组给予双氯芬酸二乙胺乳剂外用治疗.观察两组治疗前、治疗1个疗程后的疼痛VAS评分、腰部关节活动度以及临床疗效.结果:总有效率治疗组为93.5％,对照组为74.2％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后VAS评分均降低,腰部活动度均增加,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后VAS评分低于对照组,腰部活动度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组均可缓解疼痛,改善腰部的活动度,且治疗组改善情况优于对照组.结论:自制药酒湿敷配合隔姜灸治疗急性腰扭伤有较好疗效.
作者：邓妍；刘悦；唐润东 刊期： 2017年第14期
目的:利用红外光谱法对国内外7个产地的36批西洋参样品进行品质评价研究.方法:采用傅里叶红外光谱法测定西洋参药材的中红外光谱,提取每份样品含量高的15个峰作为指标,进行PCA主成分分析.结果:7个产地的西洋参可聚成3组,美国和陕西为1组,加拿大1组,黑龙江、吉林、山东和北京聚为1组.结论:陕西与美国西洋参药材质量为相近,黑龙江、吉林、山东和北京西洋参药材质量相近.
作者：贾婵；陈小芳；吴晓莹；李先恩 刊期： 2017年第14期
目的:建立金匮肾气丸中23-乙酰泽泻醇β的含量测定方法.方法:采用HPLC法,色谱柱:WatersSymmetry C18(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈:水(73:27);柱温:30℃;流速:1.0 mL/min;检测波长:208 nm.进样量:10 μL,理论板数按23-乙酰泽泻醇β≥4000.结果:23-乙酰泽泻醇β在0.281～1.686 μg(R=0.999,9)范围内线性关系良好,平均回收率为98.3％(n=9),RSD％为1.8％.结论:该方法准确、简便、快速,可作为金匮肾气丸中23-乙酰泽泻醇β的含量测定方法和质量控制.
作者：曹慧宏 刊期： 2017年第14期
目的:分析中医适宜技术的推广和中医基础理论学习对社区中医药门诊人次、中医适宜技术业务收入和中医服务满意度的影响,为中医适宜技术的进一步推广提供科学依据.方法:通过对社区中医适宜技术推广员的中医基础理论和中医适宜技术操作技能相结合的培训,观察社区推广员的中医基础理论水平和适宜技术操作能力评分考核以及各社区中医药门诊服务人次、中医药业务收入和中医服务满意度的变化来分析中医适宜技术推广培训对社区中医药服务能力的影响.结果:中医适宜技术推广后,推广员的中医基础理论水平和中医适宜技术的操作水平分别提高了9.2％和11.2％,9家社区平均中医药门诊服务人次增加了42.2％,中医药业务收入增多了53.5％,中医服务满意度提升了4.3％.结论:中医基础理论学习和中医适宜技术推广促进了社区中医药门诊服务人次和中医药业务收入的增长,让广大基层人民群众能方便享受到“简、便、验、廉、安全有效”的中医药服务.
作者：朱婴 刊期： 2017年第14期
目的:考察思维导图对中文语言环境下中医英语教学效果的影响.方法:选取二年级医学生为对象,随机分为实验组和对照组.两组学生均接受1个学期的中医英语教学,其中实验组结合思维导图授课,学生课外利用思维导图自习,而对照组则用传统的列清单形式授课,学生用自己的方法课外学习.学期结束后以两组学生期末考试成绩判定思维导图法对中医英语教学的影响.结果:实验组期末平均成绩明显高于对照组(P＜0.01),其中除听力部分无显著差异外,实验组学生的术语、阅读、口语和写作部分的平均得分均明显提高(P＜0.05).同时问卷调查结果表明两组学生课外用于中医英语自习的时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:思维导图教学法通过改善学生的学习效率而提高了其医学英语的学习成绩.
作者：刘明；李炎；刘洋；黄树明 刊期： 2017年第14期
目的:观察止痛健骨方对膝骨关节炎兔软骨TNF-α的影响及TNF-α与软骨评分的相关性.方法:将90只白兔随机分为正常对照组、模型对照组、阳性药物组、止痛健骨方低剂量组、止痛健骨方高剂量组,每组18只,采用木瓜蛋白酶制备兔膝骨关节炎模型,止痛健骨方低剂量组、止痛健骨方高剂量组分别给予止痛健骨方低剂量、高剂量药物灌胃,阳性药物组给予盐酸氨基葡萄糖片灌胃(0.0672g/kg),正常对照组和模型对照组予生理盐水灌胃.在模型验证、灌胃第4周、第8周,各组随机选择6只白兔,观察软骨Mankin评分,并检测软骨TNF-α表达水平.结果:在模型验证、实验干预第4周、第8周时,模型对照组、阳性药物组、止痛健骨方低剂量组、止痛健骨方高剂量组软骨TNF-α表达、软骨Mankin评分均高于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).第4周、第8周,阳性药物组、止痛健骨方低剂量组、止痛健骨方高剂量组TNF-α表达均低于模型对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson直线相关性分析发现软骨TNF-α表达增加,对应软骨评分也上升,两者呈直线正相关(r=0.903,P=0.000).结论:止痛健骨方能降低兔KOA模型关节软骨TNF-α表达,降低软骨Mankin评分,且两者成正向直线相关,这可能为其治疗KOA的作用机理.
作者：苏新平；朱克俭；谭旭仪；丁正香；何灿宇；黄刚；张堃 刊期： 2017年第14期
目的:研究小儿哮喘治疗中黎氏哮喘1号方对临床疗效及血清学指标的影响.方法:选取180例小儿支气管哮喘患儿作为哮喘组.将哮喘组患儿按家长意愿选择治疗方案不同分为治疗组(n=84)和对照组(n=96),其中治疗组患儿采用黎氏哮喘1号方联合雾化布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇三联药物治疗,而对照组患儿采用雾化布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇三联药物治疗,同时选取160例正常小儿作为正常组.比较治疗组和对照组患儿临床疗效,正常组和哮喘组患儿治疗前IL-18、IgE、TNF-α、C反应蛋白、前白蛋白、白细胞计数、嗜酸性粒细胞百分比和中性粒细胞百分比等血清学指标,比较治疗组和对照组患儿治疗前后IL-18、IgE、TNF-o、C-反应蛋白、前白蛋白、白细胞计数、嗜酸性粒细胞百分比和中性粒细胞百分比.结果:治疗组患儿治疗后症状积分明显低于对照组,两组患儿治疗后症状积分均明显低于各自治疗前(P＜0.05).哮喘组患儿治疗前的IL-18、IgE、TNF-α、C-反应蛋白、白细胞计数、嗜酸性粒细胞百分比和中性粒细胞百分比水平明显高于正常组,哮喘组患儿前白蛋白明显低于正常组(P＜0.05).治疗组患儿的治疗后血清C-反应蛋白、白细胞计数、嗜酸性粒细胞百分比、中性粒细胞百分比、IL-18、IgE、TNF-α水平明显低于对照组患儿,两组患儿治疗后血清C-反应蛋白、白细胞计数、嗜酸性粒细胞百分比、中性粒细胞百分比、IL-18、IgE、TNF-α水平均低于各自治疗前,且差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组患儿的治疗后血清前白蛋白水平明显高于对照组患儿,两组患儿治疗后血清前白蛋白水平均高于各自治疗前,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:小儿哮喘治疗中,黎氏哮喘方联合雾化吸入布地奈德等三联药物可减轻炎性反应,降低C反应蛋白、前白蛋白、白细胞计数、嗜酸性粒细胞百分比、中性粒细胞百分比等血清学指标,有效发挥抗炎作用,双向调节Th 1/Th2细胞,具有一定抗过敏作用,可有效治疗轻中度哮喘.
作者：黄钢花；李兰铮；李燕维；黄贝茹 刊期： 2017年第14期
通过总结历代有关酒精性脂肪肝的中医文献,提出酒精性肝病防治策略:即戒酒以杜绝病因,调肝脾治已病,“知犯何逆,随证治之”治变证.并对东垣葛花解酲汤的组方进行阐释,为该方的进一步研究及临床推广提供借鉴.
作者：尹周安；毛娅男；龙玲；罗成宇；曾梅艳；袁振仪 刊期： 2017年第14期
研究型医院建设是我国医院管理界的新生事物,也是未来重要的发展方向之一.通过文献研究发现存在8种“研究型医院”的翻译方法,通过分析这一现象产生的原因,理清“研究型医院”理论研究的发展脉络,并总结出研究型医院建设应具备的基本条件.现有译法均有不同的侧重点,应在不同场合与语境下区别使用,以全面表达真实含义,不同译法的选择也体现出了各家医院对于研究型医院建设内涵的不同理解.
作者：徐峰；夏海萍；贾冠春；唐旭东 刊期： 2017年第14期
以海外注册中医师的胜任能力为视角,从中医哲学与文化的理解能力、临床技能、沟通技巧以及科研能力4个方面入手,探讨以澳大利亚为例的海外注册中医师的胜任能力特征,以期提出相应的中医人才培养思路.问卷调查表明,海外注册中医师在中医哲学与文化的理解能力方面,践行以人为本、以仁存心、大医精诚等医德方面有较高的要求,同时必须具备一定的理解中医经典古籍的能力;在临床方面,正确的中医诊断和辨证、恰当的治疗方案、安全有效的针灸操作是海外中医师的基本技能要求;在沟通技巧方面,特别重视与患者良好有效的沟通,重视建立和维护良好亲切的医患关系;在科研能力方面,继续教育受到很高的重视,同时也要求海外中医师能及时地发现问题、就问题查找文献、解决问题、与时俱进.
作者：陈骥；何姗；Chris Zaslawski 刊期： 2017年第14期
苏肇家是上海市名老中医,陆氏针灸入室弟子,擅于针灸或针药结合,通过经络辨证和脏腑辨证综合治疗疾病.其中对针灸治疗肩周炎更有独特的见解.苏老师认为,肩周炎的病机可以从外邪客络,经络壅塞,肝肾虚损,正气不足等方面来考虑.苏老师在临床中采用局部取穴结合远端取穴,并加用温针;注重“病在上,取之下”“左取右,右取左”的应用方法来治疗该病.笔者有幸跟师学习,受益颇多,现将苏肇家针灸治疗肩周炎经验进行总结.
作者：尹平；苏肇家；徐世芬 刊期： 2017年第14期
在《针灸学》教材尚未能够及时吸纳针灸相关标准的情况下,任课教师在课堂讲授时的补充和拓展尤为重要.笔者按照《针灸学》教材章节编排,将29项针灸相关国家标准、6项世界卫生组织WHO标准、2项国际标准化组织IS0标准在课堂教学中予以分类介绍,这将有助于广大师生对针灸标准化的认识和重视.
作者：田开宇 刊期： 2017年第14期
小儿推拿疗法对儿科部分呼吸系统(肺)和消化系统(肠)疾病疗效显著.本文基于已有的研究成果,从呼吸系统与消化系统之间的中医理论印证、肠道菌群对两大系统功能的影响、小儿推拿对肠道菌群的改善作用三方面,论述小儿推拿疗效与调整肠道菌群功能密切相关,以此为小儿推拿治疗靶点,提供新的理论与临床依据.
作者：毛玉琳；张昊；陈志伟 刊期： 2017年第14期
目的:探讨刘氏小儿推拿“推胸背法”对咳嗽变异性哮喘模型大鼠IL-4/STAT6信号通路的影响.方法:采用卵清蛋白和氢氧化铝致敏及雾化激发的方法造模,分别采用孟鲁司特钠咀嚼片、“推胸背法”和推药结合法干预.采用WB法检测肺组织中p-STAT6的表达;采用ELISA法检测血清中IL-4含量和肺泡灌洗液中IL-4R含量.结果:模型组、西药组、推拿组和推药结合组的喷嚏、搔鼻次数与空白组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),说明造模成功.推拿组、西药组和推药结合组喷嚏、搔鼻次数比模型组明显减少(P＜0.05);推拿组和西药组血清IL-4水平、肺泡灌洗液IL-4R水平和肺组织p-STAT6含量均低于模型组(P＜0.05);推药结合组以上指标均低于推拿组和西药组(P＜0.05).结论:刘氏小儿推拿可能通过IL-4/STAT6信号通路调节咳嗽变异性哮喘大鼠的气道变应性炎症,同时能提高孟鲁司特钠咀嚼片的临床疗效.
作者：李雪；汤伟；叶勇；唐乐平；易晓盼；丁俊洋；祝斌野；邵湘宁 刊期： 2017年第14期
探讨了由通用英语向学术英语转型的大学英语教学改革之路.介绍了学术英语课程的教学理念、内容和特点,为在中医院校构建该课程提供理论依据,详述了开设以项目为驱动、以内容为依托的学术英语教学实践,从教学目标和教学模式两方面提出了针对学术书面和口语能力培养的课程构建设想,以期学界同行们进一步交流和探索学术英语课程建设.
作者：谭晓风 刊期： 2017年第14期
目的:探讨针刺联合补肾化瘀通络方对中青年颈椎生理曲度及日常生活能力的影响.方法:选取108例中青年颈椎生理曲度异常患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各54例.对照组在基础综合治疗上给予补肾化瘀通络方治疗,治疗组在对照组基础上联合针刺治疗.对比两组治疗前后颈背疼痛、肌肉僵直痛及头晕头痛(VAPS)评分、日常生活能力(ADL)评分、负性情绪[焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)]评分及生活质量评分,并统计两组颈椎曲度改善率.结果:两组治疗前颈背疼痛、肌肉僵直痛及头晕头痛VAPS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗组治疗后各项分值均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后颈椎曲度改善率为92.59％,对照组为62.96％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前治疗组ADL评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前HAMA、HAMD分值与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前治疗组生活质量评分与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:给予颈椎生理曲度异常针刺联合补肾化瘀通络方治疗,可有效缓解患者临床症状,改善颈椎生理曲度,进而有利于提高日常生活能力,缓解患者负性情绪,促进生活质量改善.
作者：刘慧霞；田利军；赵梦鸥 刊期： 2017年第14期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
