李玉花；热孜万古丽·吐尔汗
结合具体课程案例系统介绍了以传承为导向的中药药剂学综合性实验课构建、实施步骤与过程,并提出了全新的“纲举目张,规圆矩方”的教学模式.实践证明,以传承为导向的中药药剂学综合性实验课改革,对于学生厘清中药药剂的特色大有裨益,对于中医药思维在中药学类课程的建设具有很强的借鉴意义.
作者：王锐；王艳宏；杨志欣；管庆霞；吕邵娃；刘艳；李永吉 刊期： 2016年第11期
目的:观察加味大柴胡汤治疗原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后综合征的临床疗效,为中医药防治原发性肝癌提供临床证据.方法:纳入接受TACE术治疗的中晚期原发性肝癌患者80例,随机分为两组,对照组采用TACE术后常规西药对症支持治疗;治疗组在常规西药对症治疗的基础上加服加味大柴胡汤,治疗2周.观察治疗前后两组患者的中医证候积分和TACE术后综合征的持续时间和程度;在治疗前、治疗1周和治疗2周后分别进行KPS评分和血清AFP检测.结果:治疗组总有效率为79.5％,对照组总有效率为62.2％,治疗组临床中医证候疗效明显优于对照组(P＜0.05);治疗组TACE术后发热、恶心呕吐、便秘、肝区疼痛的持续时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);与TACE术前比较,两组患者TACE术后1周和2周KPS评分均增加,血清AFP均下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,治疗组TACE术后1周和2周KPS评分明显升高,TACE术后2周血清AFP降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:加味大柴胡汤可明显降低TACE术后中医证候积分和发热、恶心呕吐、便秘、肝区疼痛等TACE术后综合征症状程度和持续时间,降低血清AFP含量,提高KPS评分,改善患者生活质量.
作者：乔喜婷；王克穷；闫明亮；乔秋飞；张兆国；于明洋；王会仓；岳黎明 刊期： 2016年第11期
疏血通注射液因其具有通经活络、活血化瘀之功效而被广泛应用于心脑血管疾病中.临床上报道疏血通药物不良反应发生率较低,仅为0.9‰[1].其过敏反应轻者皮肤瘙痒、皮疹、急性荨麻疹,重者可出现过敏性休克,但疏血通导致的过敏性休克合并过敏性肺水肿的报道却很少.我院于2014年9月收治1例在使用疏血通后出现过敏性休克合并过敏性肺水肿的患者,现报告如下.
作者：吴雪花；王昌锋 刊期： 2016年第11期
目的:观察隔药灸胸背法联合超声雾化治疗与护理小儿肺炎喘嗽的疗效.方法:选取肺炎喘嗽患儿80例,随机分成对照组和治疗组,每组40例,其中对照组患者接受超声雾化治疗与护理,治疗组患者在对照组的基础上联合隔药灸胸背法治疗与护理.结果:2疗程后,治疗组治愈率为37.5％,临床疗效总有效率为90.0％;对照组分别为20.0％、85.0％,治疗组优于对照组(P＜0.05);且两组患者咳嗽咯痰消退时间、肺部啰音消失时间及随访半年复发率比较,差异均统计学意义(P＜0.05),治疗组均优于对照组.且治疗组在治疗过程中未见明显不良反应,安全性高.结论:运用隔药灸胸背法联合超声雾化治疗与护理干预,对肺炎喘嗽患儿的临床疗效具有促进作用,且复发率低、安全性高,预后较好.
作者：张红梅；颜波 刊期： 2016年第11期
目的:研究金英胶囊镇痛和抗炎药理作用.方法:采用小鼠扭体法和热板法镇痛实验,研究金英胶囊的镇痛作用,用二甲苯致小鼠耳廓炎症、醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性改变及大鼠棉球肉芽肿的方法,对金英胶囊进行抗炎实验.结果:金英胶囊能显著提高小鼠对热致痛反应的阈值和减少醋酸致小鼠扭体次数,能显著抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀,显著降低毛细血管的通透性,显著减轻大鼠棉球肉芽肿的重量.结论:金英胶囊具有明显的镇痛抗炎作用.
作者：张庆华；黄贤华；黄敏；孙先仁；郭喜庚 刊期： 2016年第11期
目的:测定维吾尔药腺果蔷薇根、茎、叶和果实中总黄酮含量.方法:采用单因素与正交实验确定佳提取工艺;采用亚硝酸钠-硝酸铝-氢氧化钠比色法测定腺果蔷薇不同部位的总黄酮含量.结果:佳提取工艺为:乙醇浓度为60％,用量为药物重量的14倍,加热回流2h,2次.以芦丁为对照品求得线性方程为:Y=0.5281X-0.0149(r=0.9998),线性范围为0.2～ 1.2mg/mL.结论:该提取工艺稳定可行,含量测定方法简便、灵敏、准确,可作为腺果蔷薇中总黄酮的含量测定方法.
作者：耿伟；季晓娟；艾尼娃尔·艾克木；杨梅英 刊期： 2016年第11期
目的:制备慢性不可预见性温和应激(CUMS)抑郁大鼠模型,比较针刺与艾灸对模型大鼠行为学的影响,进一步明确其作用和疗效差异.方法:雄性SD成年大鼠随机分为空白组、造模组,后者进行CUMS抑郁模型制备.2周后通过行为学检测筛选出模型制备成功大鼠,随机分为模型组、氟西汀组、针刺组、艾灸组.随后各组进行相关干预,6 d/周,共计3周.治疗过程中,模型组及各干预组仍施以CUMS模型刺激.行为学检测采用开野实验(Open-Field)记录水平及垂直得分,糖水消耗实验计算糖水偏爱百分比并结合体质量及体质量变化进行评价,分别于实验第1、14、21、28、35天进行.结果:(1)造模14 d后,模型组大鼠开野实验得分、糖水偏爱百分比、体质量及体质量变化均低于正常组(P＜0.01),直至实验结束.(2)针刺、艾灸、氟西汀组干预1、2、3周后开野实验水平及垂直得分均高于模型组(P＜0.01或P＜0.05).除第21天艾灸组水平及垂直得分低于针刺组(P＜0.01或P＜0.05)外,其余各时段针刺与艾灸组组间未见明显差异.(3)各干预组糖水偏爱百分比在治疗1周后均高于模型组(P＜0.01或P＜0.05),除艾灸组第28天糖水偏爱百分比低于针刺组(P＜0.05)外,其余各时段各干预组组间均无显著差异.(4)各干预组体质量及体质量变化在治疗1周后均高于模型组(P＜0.01),各干预组组间未见显著差异.与同组比较显示,针刺组第28天体质量明显低于第21天(P＜0.01),各干预组体质量均于第35天出现显著增长(P＜0.01或P＜0.05),体质量变化结果相同.结论:治疗3周后针刺与艾灸均能很好改善模型大鼠的行为学指标并使体质量增长,且二者疗效相当,但具有明显不同的作用方式,推测两者的作用机制不完全重合.
作者：丁宁；李瑞；田环环 刊期： 2016年第11期
目的:探讨黄芪苷Ⅳ对多柔吡星诱导的大鼠心肌细胞损伤的保护作用,并初步探讨其作用机制.方法:采用1～3 d的SD大鼠分离心肌细胞,培养72 h后随机分为正常组、多柔吡星模型组(1.0 mol· L-1)、不同剂量黄芪苷Ⅳ(18g·mL-1、36g·mL-1、72g·mL-1)与多柔吡星(1.0 m0l·L-1)同时给药组(黄芪苷Ⅳ低、中、高剂量组).培养24h,检测心肌细胞存活率,以及培养基中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)含量,TUNEL法检测心肌细胞凋亡情况,检测Caspase-3活性及Bcl-2、Bax蛋白表达.结果:与正常组比较,多柔吡星模型组心肌细胞存活率明显降低(P＜0.01),培养基中CK、LDH含量显著增加(P＜0.01);与多柔吡星模型组比较,黄芪苷Ⅳ中、高剂量组细胞存活率升高(P＜0.05或P＜0.01),培养基中CK、LDH释放量降低(P＜0.05或P＜0.01),TUNEL实验表明心肌细胞凋亡比率减少(P＜0.01),Caspase-3含量降低(P＜0.05),Bcl-2蛋白表达增加(P＜0.01),Bax表达降低(P＜0.05).结论:黄芪苷Ⅳ对多柔吡星诱导的大鼠心肌细胞损伤具有保护作用,其机制可能与其抑制心肌细胞凋亡、提高Bcl-2表达有关.
作者：龚明；韩丹；龚建平 刊期： 2016年第11期
目的:探讨溃疡性结肠炎中医辨证分型的客观规律.方法:统计分析近35年来国内公开报道的溃疡性结肠炎辨证分型文献,运用多组间x2检验对总结出的各组病例数据进行两两比较.结果:明确提出溃疡性结肠炎辨证分型的有69篇,病例共5334例,溃疡性结肠炎常见中医证型依次为大肠湿热证、脾胃虚弱证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、寒热错杂证、血瘀肠络证、阴虚肠燥证.结论:溃疡性结肠炎临床常见的证型的大肠湿热证、脾胃虚弱证、肝郁脾虚证、脾肾阳质证、寒热错杂证、血瘀肠络证与阴肠燥证.
作者：李毅；刘艳；刘力 刊期： 2016年第11期
目的:分析评价我院冬季膏方处方,了解膏方在医院发展的特色优势.方法:随机抽取我院2014年11月至2015年1月膏方932张,将膏方中的性别、年龄、药味数、用药总剂量、科室使用情况、临床诊断、不合理处方、贵重药品、胶类药品、开路方的使用等进行统计分析.结果:患者中女性明显多于男性;中青年是使用膏方的核心人群;膏方中药味数偏多,总剂量偏大;治未病和中医内科是膏方临床应用的主要科室;部分处方有待规范;开路方使用有待提高.结论:中医膏方特色明显,临床使用科室分布相对集中,是治未病、医已病的有效方法.
作者：黄乾元；吴铁军；年华；朱全刚 刊期： 2016年第11期
目的:探讨除风益损方防治白内障超声乳化术后并发症的临床疗效.方法:选择白内障超声乳化术后患者64例为研究对象,随机分为治疗组和对照组各32例.两组患者均接受超声乳化手术治疗,患者术前术后给予相同的常规抗炎治疗,治疗组在此基础上术后给予除风益损方.经治疗后,观察比较两组前房反应以及视力改善情况,并进行随访,分析比较并发症的发生状况.结果:治疗组愈显率为78.1％,总有效率为93.8％,对照组分别为43.7％、68.7％,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组LogMar视力值术后均呈不断降低趋势(P＜0.05),组间术后不同时间点比较中,治疗组LogMar视力值均显著低于对照组(P＜0.05);治疗后,治疗组平均前房反应评分和前房反应消失时间均显著低于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后并发症发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论:除风益损方防治白内障超声乳化术后并发症疗效确切,能够有效改善患者术后前房反应,促进患者术后视力恢复.
作者：孟祥慈；李庆生；秦虹 刊期： 2016年第11期
目的:探讨银杏叶注射液治疗老年急性脑梗死的临床疗效.方法:选择我院符合诊断标准的老年急性脑梗死患者80例,随机分为治疗组与对照组各40例.对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用银杏叶注射液治疗.治疗2周后比较两组患者的临床疗效,3个月后比较两组患者的血液流变学、动脉粥样硬化变化情况.结果:治疗组总有效率为95.0％,优于对照组的87.5％ (P＜0.05);治疗第1、2周后,治疗组神经功能缺损评分均低于对照组(P＜0.05);治疗后3个月,治疗组的Fbg、红细胞比容、红细胞聚集指数、全血高切黏度以及全血低切黏度水平均低于对照组(P＜0.05);治疗组斑块厚度、斑块长径及IMT均低于对照组(P＜0.05).结论:银杏叶注射液治疗老年急性脑梗死有较好的临床疗效,能改善患者的动脉粥样硬化程度及血液流变学指标水平.
作者：储士亭 刊期： 2016年第11期
血管性痴呆指缺血性、出血性及急慢性缺氧性脑血管疾病引起的严重认知障碍综合征,痴呆患者中的血管性痴呆患病率仅次于阿尔兹海默(Alzheimer)病,占所有痴呆的10％～20％[1].国内有关报道显示,随着我国人口老年化及脑卒中的高发率,血管性痴呆发病率也有逐年增加的趋势[2-3].胡国恒教授,湖南中医药大学博士生导师,湖南省名中医,从医30余载,在治疗血管性痴呆方面有独特经验.胡国恒教授治病思因,结合多年临床经验,形成了益气填髓治疗血管性痴呆的临床方法.现将其经验介绍如下.
作者：王芊芊；汪辛强 刊期： 2016年第11期
曹建雄为湖南中医药大学第一附属医院教授,从事中西结合肿瘤防治工作20余年,擅长肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌、鼻咽癌、卵巢癌等恶性肿瘤的中医辨证辨病治疗.曹建雄教授认为,肺癌的发生发展与脾胃有着密切关系,肺癌的治法不仅要软坚散结、化痰祛湿、活血化瘀、清热解毒等,还应重视调理脾胃.笔者有幸跟师学习,现将其运用调理脾胃法治疗肺癌的经验介绍如下.
作者：向颜星；杨玲；向菊花；钟丹；付晓庆；李丽；曹建雄 刊期： 2016年第11期
坤泰胶囊不仅对围绝经期综合征疗效显著,而且在其他妇科生殖及内分泌疾病方面,也取得了良好的临床效果.坤泰胶囊不是激素类产品,可能通过多个环节、多种途径激发机体卵巢储备,调节激素受体从而发挥其临床效应.
作者：陈继明；高红艳；邓洋；李沁；王清；吴洁 刊期： 2016年第11期
目的:观察结核方联合胸腺肽治疗难治性肺结核的效果及对患者外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法:采用随机数字表法将难治性肺结核74例患者分为治疗组和对照组各37例,对照组单纯采用胸腺肽进行治疗,治疗组在对照组的基础上联合中药结核方进行治疗,比较两组疗效及不良反应发生率,并观察两组患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化情况.结果:治疗组总有效率为91.89％,显著高于对照组的72.97％,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8较治疗前均有所变化(P＜0.05),其中治疗组变化情况显著优于对照组(P＜0.05),两组不良反应比较无显著差异(P＞0.05).结论:结核方联合胸腺肽能明显改善难治性肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群水平,提高治疗效果,且不良反应发生率低.
作者：宫玉杰；熊延青 刊期： 2016年第11期
毛以林教授系湖南中医药大学博士生导师,湖南省中医院内科主任.14岁问道岐黄,先后师从诸多名家,并问业于国医大师朱良春、张学文教授,为全国第3批优秀中医临床人才.毛师临证30年,学验俱丰,屡有疑难杂症应手而效,擅运用李东垣的补中升阳法与张锡纯的升补宗气法治疗内科杂证.笔者有幸随师学习,受益颇深.现择其运用益气升阳法验案5则加以分析,与同道共赏.
作者：熊昌红；张海兵 刊期： 2016年第11期
通过比较西医临床思维培养方法及对《伤寒杂病论》的再学习,回顾中医教学及临床工作中常见问题,分析中医临床思维培养过程中出现的问题,提出解决途径,以提高中医临床教学效果,使毕业生能够初步形成中医临床思维能力,提高中医药疗效,增强对中医学科的信心.
作者：李玉花；热孜万古丽·吐尔汗 刊期： 2016年第11期
目的:观察健脾益肾颗粒对乳腺癌内分泌治疗患者5年无病生存率和生活质量的影响.方法:选取我院接受手术治疗的早期绝经后乳腺癌患者154例,用随机数字法将患者分为治疗组和对照组各77例.对照组口服来曲唑,治疗组在对照组的基础上加用健脾益肾颗粒.治疗后6个月评价两组的生活质量和不良反应发生情况,治疗后5年评价两组的5年无病生存率.结果:治疗组5年无病生存率为84.4％,对照组为70.1％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后6个月,治疗组的生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注和生活质量总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).治疗组潮热、恶心、阴道流血、肌肉关节疼痛、骨相关事件等不良反应的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:健脾益肾颗粒可提高乳腺癌内分泌患者5年无病生存率,减少治疗的不良反应,改善患者的生活质量.
作者：张剑辉；杨婧；刘颖；范春燕；张巧；文敏；陈思 刊期： 2016年第11期
目的:探讨增色丸治疗白癜风的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法:选取进展期白癜风患者60例,按照随机数字表法分成Ⅰ组和Ⅱ组各30例,两组均在外用复方卡力孜然酊基础之上,Ⅰ组采用增色丸治疗,Ⅱ组采用驱白巴布期片治疗,观察两组临床疗效和治疗前后生活质量评分.结果:Ⅰ组治疗总有效率明显高于Ⅱ组(P＜0.05);两组治疗后生活质量评分均有明显提高(P＜0.05),且Ⅰ组提高水平明显优于Ⅱ组(P＜0.05).结论:增色丸治疗白癜风能够减少白斑面积,提高患者生活质量.
作者：荣光辉；张书云；刘芳；陶璇；潘廷猛 刊期： 2016年第11期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
