熊昌红；张海兵
通过比较西医临床思维培养方法及对《伤寒杂病论》的再学习,回顾中医教学及临床工作中常见问题,分析中医临床思维培养过程中出现的问题,提出解决途径,以提高中医临床教学效果,使毕业生能够初步形成中医临床思维能力,提高中医药疗效,增强对中医学科的信心.
作者：李玉花；热孜万古丽·吐尔汗 刊期： 2016年第11期
分析了当前中医院校开展大学英语翻译教学所面临的现状,提出了构建任务型大学英语翻译教学模式以培养翻译人才的构想.阐述了在任务型教学法的理论框架下,如何实施任务型翻译教学,并验证了任务型翻译教学的可行性.可为其他中医学校实践类似教学提供借鉴.
作者：谭晓风；彭爱和；张艳红；邵凤芝 刊期： 2016年第11期
1994年笔者从沈阳药科大学拿到博士学位后,和导师姚新生院士一同到北京参加中药国际会议时,认识了对中药情有独钟的德国著名天然药物专家鲍尔(Rudolf Bauer)教授.因为笔者的博士论文内容正好与他的中药抗炎研究项目一致,他便邀请笔者去他的实验室进行合作研究.1996年,笔者作为洪堡学者去了德国,在鲍尔教授实验室进行两年的中药抗炎有效成分研究和中药标准化方法的建立研究.当时,鲍尔教授说:“中国这头雄狮睡醒了,下个世纪是中国的.”果然,中国在21世纪飞速发展,雄狮正在逐渐引领世界.中医药也正在为人类健康发挥它的独特作用,中医药国际化正在改变西方人对疾病和健康的认识.2015年是中药发展史上的重要一年.年初,中国政府推出了“一带一路”和“中药走出去”的发展战略.李克强总理在12月又主持国务院常务会议,通过了《中医药法(草案)》.这不仅是中医药在中国发展的一个重要里程碑,对中医药国际化也至关重要.因为中医药的根在中国.
作者：柳江华 刊期： 2016年第11期
分析了伏邪在老年疾病的形成过程中的重要意义,并系统的分析了其在老年疾病特征表现中的影响,旨在提高中医对老年疾病的认识,更好地发挥中医在预防、治疗老年疾病方面的优势.
作者：张岩岩；谭丽蓉；孙倩；雷鸣 刊期： 2016年第11期
从中医文化的深邃内涵、“以人为本”的价值观念、“大医精诚”的道德理念、“悬壶济世”的使命信念等方面解析了中医文化影响下的医学生职业精神内涵;结合工作实际,分析了在培育医学生人文精神的过程中出现的问题,然后从医疗设备科技化、医院经营商业化、患者治疗过于注重生理层面剖析了中医文化缺失的现象,并根据这些现象提出了中医文化融入医学生人文精神培养中的路径及措施.
作者：张金耀；马小允；王欣 刊期： 2016年第11期
目的:观察结核方联合胸腺肽治疗难治性肺结核的效果及对患者外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法:采用随机数字表法将难治性肺结核74例患者分为治疗组和对照组各37例,对照组单纯采用胸腺肽进行治疗,治疗组在对照组的基础上联合中药结核方进行治疗,比较两组疗效及不良反应发生率,并观察两组患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化情况.结果:治疗组总有效率为91.89％,显著高于对照组的72.97％,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8较治疗前均有所变化(P＜0.05),其中治疗组变化情况显著优于对照组(P＜0.05),两组不良反应比较无显著差异(P＞0.05).结论:结核方联合胸腺肽能明显改善难治性肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群水平,提高治疗效果,且不良反应发生率低.
作者：宫玉杰；熊延青 刊期： 2016年第11期
目的:分析评价我院冬季膏方处方,了解膏方在医院发展的特色优势.方法:随机抽取我院2014年11月至2015年1月膏方932张,将膏方中的性别、年龄、药味数、用药总剂量、科室使用情况、临床诊断、不合理处方、贵重药品、胶类药品、开路方的使用等进行统计分析.结果:患者中女性明显多于男性;中青年是使用膏方的核心人群;膏方中药味数偏多,总剂量偏大;治未病和中医内科是膏方临床应用的主要科室;部分处方有待规范;开路方使用有待提高.结论:中医膏方特色明显,临床使用科室分布相对集中,是治未病、医已病的有效方法.
作者：黄乾元；吴铁军；年华；朱全刚 刊期： 2016年第11期
目的:探讨溃疡性结肠炎中医辨证分型的客观规律.方法:统计分析近35年来国内公开报道的溃疡性结肠炎辨证分型文献,运用多组间x2检验对总结出的各组病例数据进行两两比较.结果:明确提出溃疡性结肠炎辨证分型的有69篇,病例共5334例,溃疡性结肠炎常见中医证型依次为大肠湿热证、脾胃虚弱证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、寒热错杂证、血瘀肠络证、阴虚肠燥证.结论:溃疡性结肠炎临床常见的证型的大肠湿热证、脾胃虚弱证、肝郁脾虚证、脾肾阳质证、寒热错杂证、血瘀肠络证与阴肠燥证.
作者：李毅；刘艳；刘力 刊期： 2016年第11期
分析了国内外微课建设现状,从中医诊断学教学模式的现状和微课在医学高等教育教学中优势等方面探讨了建设中医诊断学微课的必要性,并提出了中医诊断学微课建设的思路:组建专业的研发团队,精心的教学设计、特色的教学内容,丰富的多媒体技术、精致的拍摄制作技术.
作者：李琳；胡志希；简维雄；梁昊；陶竞杰；曾逸笛；杜佳；凌智 刊期： 2016年第11期
目的:制备慢性不可预见性温和应激(CUMS)抑郁大鼠模型,比较针刺与艾灸对模型大鼠行为学的影响,进一步明确其作用和疗效差异.方法:雄性SD成年大鼠随机分为空白组、造模组,后者进行CUMS抑郁模型制备.2周后通过行为学检测筛选出模型制备成功大鼠,随机分为模型组、氟西汀组、针刺组、艾灸组.随后各组进行相关干预,6 d/周,共计3周.治疗过程中,模型组及各干预组仍施以CUMS模型刺激.行为学检测采用开野实验(Open-Field)记录水平及垂直得分,糖水消耗实验计算糖水偏爱百分比并结合体质量及体质量变化进行评价,分别于实验第1、14、21、28、35天进行.结果:(1)造模14 d后,模型组大鼠开野实验得分、糖水偏爱百分比、体质量及体质量变化均低于正常组(P＜0.01),直至实验结束.(2)针刺、艾灸、氟西汀组干预1、2、3周后开野实验水平及垂直得分均高于模型组(P＜0.01或P＜0.05).除第21天艾灸组水平及垂直得分低于针刺组(P＜0.01或P＜0.05)外,其余各时段针刺与艾灸组组间未见明显差异.(3)各干预组糖水偏爱百分比在治疗1周后均高于模型组(P＜0.01或P＜0.05),除艾灸组第28天糖水偏爱百分比低于针刺组(P＜0.05)外,其余各时段各干预组组间均无显著差异.(4)各干预组体质量及体质量变化在治疗1周后均高于模型组(P＜0.01),各干预组组间未见显著差异.与同组比较显示,针刺组第28天体质量明显低于第21天(P＜0.01),各干预组体质量均于第35天出现显著增长(P＜0.01或P＜0.05),体质量变化结果相同.结论:治疗3周后针刺与艾灸均能很好改善模型大鼠的行为学指标并使体质量增长,且二者疗效相当,但具有明显不同的作用方式,推测两者的作用机制不完全重合.
作者：丁宁；李瑞；田环环 刊期： 2016年第11期
曹建雄为湖南中医药大学第一附属医院教授,从事中西结合肿瘤防治工作20余年,擅长肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌、鼻咽癌、卵巢癌等恶性肿瘤的中医辨证辨病治疗.曹建雄教授认为,肺癌的发生发展与脾胃有着密切关系,肺癌的治法不仅要软坚散结、化痰祛湿、活血化瘀、清热解毒等,还应重视调理脾胃.笔者有幸跟师学习,现将其运用调理脾胃法治疗肺癌的经验介绍如下.
作者：向颜星；杨玲；向菊花；钟丹；付晓庆；李丽；曹建雄 刊期： 2016年第11期
目的:观察加味大柴胡汤治疗原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后综合征的临床疗效,为中医药防治原发性肝癌提供临床证据.方法:纳入接受TACE术治疗的中晚期原发性肝癌患者80例,随机分为两组,对照组采用TACE术后常规西药对症支持治疗;治疗组在常规西药对症治疗的基础上加服加味大柴胡汤,治疗2周.观察治疗前后两组患者的中医证候积分和TACE术后综合征的持续时间和程度;在治疗前、治疗1周和治疗2周后分别进行KPS评分和血清AFP检测.结果:治疗组总有效率为79.5％,对照组总有效率为62.2％,治疗组临床中医证候疗效明显优于对照组(P＜0.05);治疗组TACE术后发热、恶心呕吐、便秘、肝区疼痛的持续时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);与TACE术前比较,两组患者TACE术后1周和2周KPS评分均增加,血清AFP均下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,治疗组TACE术后1周和2周KPS评分明显升高,TACE术后2周血清AFP降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:加味大柴胡汤可明显降低TACE术后中医证候积分和发热、恶心呕吐、便秘、肝区疼痛等TACE术后综合征症状程度和持续时间,降低血清AFP含量,提高KPS评分,改善患者生活质量.
作者：乔喜婷；王克穷；闫明亮；乔秋飞；张兆国；于明洋；王会仓；岳黎明 刊期： 2016年第11期
疏血通注射液因其具有通经活络、活血化瘀之功效而被广泛应用于心脑血管疾病中.临床上报道疏血通药物不良反应发生率较低,仅为0.9‰[1].其过敏反应轻者皮肤瘙痒、皮疹、急性荨麻疹,重者可出现过敏性休克,但疏血通导致的过敏性休克合并过敏性肺水肿的报道却很少.我院于2014年9月收治1例在使用疏血通后出现过敏性休克合并过敏性肺水肿的患者,现报告如下.
作者：吴雪花；王昌锋 刊期： 2016年第11期
目的:系统评价热毒宁注射液活疗轮状病毒肠炎的有效性和临床优越性.方法:计算机检索维普资讯中文科技期刊数据库(VIP,1989年)、中国生物医学文献数据库(CBM,1979年)、中国期刊全文数据库(CNKI,1990年)、万方数据库(1990年).对符合纳入标准研究文献进行质量评价,并提取有效数据,采用RevMan 5.3软件对纳入的文献进行异质性检验和效应值的合并,同时进行各文献的发表偏倚的评估,后给出Meta分析结果的森林图和漏斗图.结果:检索到符合纳入标准的文献6篇,治疗组373例,对照组364例.Meta分析结果显示:治疗组的总有效率明显优于对照组(合并OR=4.29,其95％CI为[2.73,6.73],合并效应量的检验Z=6.33,P＜0.05),治疗组的腹泻症状恢复时间少于对照组(合并WMD=-1.01,其95％CI为[-1.38,-0.65],合并效应量的检验Z=5.49,P＜0.05),具有显著统计学意义.结论:热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻的疗效优于利巴韦林治疗,可缩短腹泻时间.
作者：张晓露；徐嘉辉；余德钊；彭尉南；蓝燕娇 刊期： 2016年第11期
将近几年针刺治疗缺血性脑中风作用机制的研究做一综述,认为针刺治疗缺血性脑中风可在细胞水平、分子水平,等多个方面起作用,可通过增加脑组织血流量及能量代谢、增强脑组织抗氧化损伤能力、减轻脑组织炎症反应、调控神经生化反应、调控神经递质的释放、对星形胶质细胞激活起调节作用等多个途径改善脑缺血症状、促进神经功能的恢复.
作者：戴敏；宋立家；王媛；王瑾；刘黎青 刊期： 2016年第11期
目的:观察宣痹通络膏治疗痛风(湿热痹阻证)的疗效.方法:纳入痛风(湿热痹阻证)患者60例,按就诊顺序随机分成治疗组和对照组各30例.治疗组予基础治疗及宣痹通络膏治疗;对照组予基础治疗及痛风定胶囊治疗.分别记录患者治疗前后关节疼痛、压痛、急性红肿及活动受限积分.采用常规清晨空腹抽血检测血尿酸(UA);采用魏氏法检测血沉(ESR);采用速率散射免疫比浊法检测血清C-反应蛋白(CRP),并记录治疗过程中的不良反应.结果:治疗组总有效率为90.0％,对照组总有效率为83.3％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗前后关节症状改善及ESR、CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后UA比较,治疗组低于对照组(P＜0.05).结论:宣痹通络膏治疗痛风(湿热痹阻证)疗效良好,可明显改善关节疼痛、压痛、急性红肿及活动受限,降低UA、ESR、CRP.
作者：彭凯；孙绍裘；李益亮；曾祥晶 刊期： 2016年第11期
目的:测定维吾尔药腺果蔷薇根、茎、叶和果实中总黄酮含量.方法:采用单因素与正交实验确定佳提取工艺;采用亚硝酸钠-硝酸铝-氢氧化钠比色法测定腺果蔷薇不同部位的总黄酮含量.结果:佳提取工艺为:乙醇浓度为60％,用量为药物重量的14倍,加热回流2h,2次.以芦丁为对照品求得线性方程为:Y=0.5281X-0.0149(r=0.9998),线性范围为0.2～ 1.2mg/mL.结论:该提取工艺稳定可行,含量测定方法简便、灵敏、准确,可作为腺果蔷薇中总黄酮的含量测定方法.
作者：耿伟；季晓娟；艾尼娃尔·艾克木；杨梅英 刊期： 2016年第11期
目的:探讨银杏叶提取物与无创通气联合治疗重症支气管哮喘的疗效及其对患者肺功能、气道功能的影响.方法:将符合纳入标准的62例重症支气管哮喘患者随机分为对照组和治疗组各31例,对照组予基础治疗和无创双水平气道正压通气治疗,治疗组在对照组治疗基础上注射银杏叶提取物.比较两组患者治疗前后的肺功能指标、气道功能指标和气道炎性因子水平.结果:治疗后两组患者3项肺功能指标均升高,且治疗组高于对照组(P＜0.05);IL-6和TNF-α水平下降,IL-10水平升高,治疗组患者各气道炎性因子水平优于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者4项气道功能指标均升高,且治疗组高于对照组(P＜0.05).结论:银杏叶提取物与无创通气联合治疗重症支气管哮喘有较好的疗效,有助于改善患者的肺功能,减轻气道高反应性和气道炎症.
作者：王朝晖；周惠卿；谢滨；李冬梅；王伟 刊期： 2016年第11期
目的:探讨黄芪苷Ⅳ对多柔吡星诱导的大鼠心肌细胞损伤的保护作用,并初步探讨其作用机制.方法:采用1～3 d的SD大鼠分离心肌细胞,培养72 h后随机分为正常组、多柔吡星模型组(1.0 mol· L-1)、不同剂量黄芪苷Ⅳ(18g·mL-1、36g·mL-1、72g·mL-1)与多柔吡星(1.0 m0l·L-1)同时给药组(黄芪苷Ⅳ低、中、高剂量组).培养24h,检测心肌细胞存活率,以及培养基中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)含量,TUNEL法检测心肌细胞凋亡情况,检测Caspase-3活性及Bcl-2、Bax蛋白表达.结果:与正常组比较,多柔吡星模型组心肌细胞存活率明显降低(P＜0.01),培养基中CK、LDH含量显著增加(P＜0.01);与多柔吡星模型组比较,黄芪苷Ⅳ中、高剂量组细胞存活率升高(P＜0.05或P＜0.01),培养基中CK、LDH释放量降低(P＜0.05或P＜0.01),TUNEL实验表明心肌细胞凋亡比率减少(P＜0.01),Caspase-3含量降低(P＜0.05),Bcl-2蛋白表达增加(P＜0.01),Bax表达降低(P＜0.05).结论:黄芪苷Ⅳ对多柔吡星诱导的大鼠心肌细胞损伤具有保护作用,其机制可能与其抑制心肌细胞凋亡、提高Bcl-2表达有关.
作者：龚明；韩丹；龚建平 刊期： 2016年第11期
试从系统功能语言学提出的语域理论出发,针对3本目前通用的双语教材,从语场、语旨及语式方面进行分析,评价各教材特点并提出改进建议,希望能够编写出适合不同层次学生的双语教材,以更好的培养中医药对外交流方面的人才.
作者：刘娜；孙红梅；张婷婷；康敏 刊期： 2016年第11期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
